Рентген желудка: подготовка пациента, методы исследования. Рентгенография — описание методики, фотографии, стоимость

Уважаемые жители посёлка!
Администрация городского поселения "Могойтуй" оповещает, что на территории 247 межвидового полигона ВВО (с.Цугол) в период с 25 мая 2017 года по 25 ноября 2017 года будут проводиться мероприятия боевой подготовки (тактические учения с боевой стрельбой, стрельба артиллерийских подразделений, мероприятий по очистке полигона, очистке мест утилизации боеприпасов от неразорвавшихся боеприпасов).В указанный период проход, проезд, выгон, выпас скота, заготовка дров, сбор грибов, ягод, дикоросов, сенокосы на территории полигона "Цугол" - 247 межвидового полигона ВВО ЗАПРЕЩЁН!!!
Особое внимание обращаем:
СБОР ЧЕРНОГО ЦВЕТНОГО МЕТАЛЛА, ОСКОЛКИ ОТ БОЕПРИПАСОВ НА ТЕРРИТОРИИ 247 МП ВВО, А ТАКЖЕ В ПОДРЫВНЫХ ТОЧКАХ, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ!

Подготовка пациентов к рентгеновским исследованиям

Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника(ирригоскопия)

С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки?

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний - опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.

Как проводится подготовки к ирригоскопии?

Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;

Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму до чистых вод, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы. Подойти с простыней на рентгенологическое исследование.

Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1000 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.

Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы (внутривенная урография).

Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)?

Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят дважды очистительную клизму теплой водой до чистых вод. В день процедуры больной не должен есть и пить, подойти с полотенцем на исследование.

Инструментальными методам исследования называется исследования структуры и функции органов человека при помощи специальной аппаратуры.

Общие правила подготовки пациента :

1. Психологическая подготовка. Пациент должен понимать важностьпредстоящего исследования, должен быть уверен в безопасности предстоящегоисследования.

2. Перед проведением исследования необходимо позаботится о том, чтобы сделать орган более доступным во время исследования. Перед эндоскопическими исследованиями необходимо освободитьисследуемый орган от содержимого. Органы пищеварительной системыисследуются натощак: в день исследования нельзя пить, есть, приниматьлекарства, чистить зубы, курить. Накануне предстоящего исследования разрешен легкий ужин, не позднее 19.00. Перед исследованием кишечниканазначается бесшлаковая диета (№4) в течение 3-х дней, лекарственные препараты для уменьшения газообразования (активированный уголь) иулучшения пищеварения (ферментные препараты), слабительные средства;клизмы накануне исследования. По особому назначению врача проводитсяпримедикация (введение атропина и обезболивающих препаратов).Очистительные клизмы ставятся не позднее за 2 часа до предстоящегоисследования, так как изменяется рельеф слизистой оболочки кишечника.

Рентгенологические методы исследования.

Рентгенологические методы - это исследования органов и систем с помощью рентгенологических лучей.

Рентгенография - негативное изображение исследуемого органа на фотопленке.

Рентгенофлюорография – крупнокадровые фотографирование с рентгенологического экрана.

Для более полной информации используется строении и работе органов используется применение рентгеноконтрастных средств, что дает обнаружить камни, опухоли, аномальное развитие органов.

R 0 - исследование желудочно-кишечного тракта проводится с использованием бариевой взвеси; для исследования почек верографин или урографин; желчевыводящих путей билигноста или

Все рентгенологические исследования проводятся только 1 раз в сутки. Они не проводятся беременным женщинам, при менструальном цикле.

R -скопия желудка – это осмотр желудка за специальным рентгеновским экранам. Проводится с применением контрастного вещества – взвеси бария, которая применяется через рот.

Подготовка пациента к исследованию:

1.За 3 дня до исследования из питания пациента исключается продукты вызывающие газообразование (диета 4)

2.Вечером, не позднее 17 часов легкий ужин: творог, яйцо, кисель, манная каша.

3.Исследование проводится строго натощак (не пить, не есть, не курить, не чистить зубы).

4.Пациента проводить в R -кабинет с историей болезни.

Ирригоскопия.

Это осмотр толстого кишечника за специальным рентгеновским экраном. Проводится с применением взвеси бария, введенный в прямую кишку с помощью кружки Эсмарха.

Подготовка пациента.

1.За 3 дня до исследования исключить из питания пациента продукты вызывающие газообразовании (бобовые, фрукты, овощи, соки, молоко).

2.Если пациент беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь в течение 3-х дней 2-3 раза в день.

3.За сутки до исследования перед обедом дают пациенту 30,0 касторового масла.

4.Накануне вечером легкий ужин не позднее 17 часов.

5.В 21 и 22 часа вечером накануне сделать очистительные клизмы.

6.Утром в день исследования в 6 и 7 часов очистительные клизмы.

7.Разрешается легкий завтрак.

8.За 40 I – 1 час до исследования ввести газоотводную трубку на 30 I .

9.Больного сопровождают в R – кабинет с историей болезни; больной должен взять с собой простынь и полотенце.

Холецистография.

Это рентгенологическое исследования желчного пузыря с предварительным приемом внутрь контрастного вещества.

Подготовка пациента

1.В течение 3-х дней исключается продукты, вызывающие метеоризм.

2.Накануне исследования легкий ужин не позднее 17 часов.

3.С 21.00 до 22.00 часов накануне больной применяет контрастный препарат (биллитраст)по инструкции зависимости от веса тела.

4.Исследования проводятся натощак.

5.Больного предупреждают, что может возникнуть жидкий стул, тошнота.

6.В R – кабинет пациент должен принести с собой 2 сырых яйца для желчегонного завтрака.

7.Пациента сопроводить в R – кабинет с историей болезни. Взять простынь.

Внутривенная холеграфия.

Это R – логическоеисследование желчного пузыря и желчных протоков с применением контрастного вещества билигноста, который вводится в/в в R – кабинет.

Подготовка пациента.

1.3 дня соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов.

2.Выяснить у пациента, нет ли аллергии на йод (насморк, сыпь. зуд кожи, рвота). Сообщить врачу.

3.Провести пробу за 24 часа до исследования, для чего в/в ввести 1-2мл билигноста на 10мл физиологического раствора.

4.За сутки до исследования отменяется желчегонные препараты.

5.Вечером 21 и 22 часа очистительная клизма и утром в день исследования за 2 часа – очистительная клизма.

6.Исследование проводится натощак.

7.Сопроводить пациента в R - кабинет с историей болезни. Пациент должен взять с собой простынь.

Рентгенологическое исследовании почек

(Урография).

Это негативное изображение мочевой системы, основанное на способности почек выделять введенное в кровь в/в водорастворимые йодсодержащие рентгеносодержащиеконтрастные вещества. Урограмма позволяет получить данные об анатомическом строении и функциональном состояние органов мочевой системы.

Проводится с применением контрастного вещества – верографина, урографина, триомбраста.

Подготовка пациента.

1.3 дня бесшлаковая диета (№ 4)

2.За сутки до исследования проводится проба на чувствительность к контрастному препарату.

3.Вечером накануне в 21.00 и 22.00 очистительные клизмы. Утром в 6.00 и7.00 очистительные клизмы.

4.Исследование проводится натощак, перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь.

5.Сопроводить пациента в R - кабинет с историей болезни и взять простынь.

Задания для самоконтроля

ЗАДАНИЕ № 1

Внесите в таблицу правильную подготовку к исследованию

R- скопия желудка

1.

2.

3.

Задание № 2.

Ситуационная задача:

Пациенту назначено R -логическое исследование почек. При проведение пробы на аллергическую реакцию к йоду (введение 1,0мл. урографина на 10 мл. физиологического раствора) у пациента появилась одышка, гиперемия. Сыпь.

Тактика м/с с обоснованием действий

Ответ:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Задание № 3

1. Какой способ применения контрастного вещества при ирригоскопии.

2. С помощью чего вводится данное средство.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 4

Ситуационная задача.

Пациентке назначено врачом холецистография. Медицинская сестра предупредила пациентку, что в течение 3-х дней она должна придерживаться бесшлаковой диеты.

Накануне исследования – легкий ужин, исследование проводится натощак.

Утром м/с сопроводила пациентку в R -кабинет. Но исследование выполнено не было. Пациентку вернули в отделение.

Ключевое задание:

Понятие

Определение

Рентгенологические методы исследования

Рентгенография

Рентгеноскопия

Рентгенофлюраграфия

Задание №6

2.Установите соответствие: 3. ирригоскопия

а) R - логическое исследование толстого кишечника

б) R - логическое исследование мочевыделительной системы

в) R - логическое исследование желчного пузыря

7. Рентгеноскопия желудка проводится с применением контрастного вещества

а)взвеси бария

б)триомбраста

в)урографина.

8.Установите соответствие:

Название исследование

Контрастные вещества

1.холецистография

2.ирригоскопия

3. урография

4.холиграфия

а)взвесь бария

б) биллитраст

в) верографин в/в

г) биллигност в/в

9. При подготовке пациента к урографии нужно:

а)сделать очистительную клизму

б)дать взвесь бария

в)взять с собой желчегонный завтрак

Рентгенография - это метод медицинской диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. Лучевая нагрузка во время рентгенографии не несет какой-либо опасности для здоровья человека, но предполагает ограничение в частоте применения исследованиий (рентген, рентгенографии, флюорографии и др.).

Рентгенография делится на обзорную, дающую представление о какой-либо области тела (чаще всего проводится обзорная рентгенография органов грудной клетки - флюрография), и прицельную, дающую более подробную информацию о работе определенного органа и его структуре.

Изображение, получаемое в результате проведения рентгенографии, называется рентгенограммой. Результаты рентгенодиагностики необходимы для постановки диагноза во всех отраслях клинической медицины, рентгенодиагностика входит в базовый уровень медицинской диагностики у детей и взрослых.

Подготовка пациентов к рентгенографии:

Специальная подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию в основном не требуется, однако для исследования органов пищеварения имеются следующие методы подготовки:

  • Раньше проводили специальные диеты, исключали из рациона продукты, способствующие метеоризму, проводили очистительную клизму, но сейчас общепринято, что для РИ желудка и двенадцатиперстной кишки больных с нормальной функцией кишечника не требует никаких приготовлений. Однако, при резком выраженном метеоризме и упорных запорах проводят очистительную клизму за 2 часа до исследования. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи проводят промывание желудка за 3 часа до исследования
  • Перед холецистографией также исключают возможность метеоризма и применяют рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагност 1 г на 20 кг живой массы). Препарат попадает в печень и накапливается в желчном пузыре. Для определения сократительной способности желчного пузыря, больному дают ещё желчегонное средство - 2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита.
  • Перед холеграфией больному вводят внутривенно контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), контрастирующее желчные протоки.
  • Перед ирригографией проводят с помощью контрастной клизмы (BaSO4 из расчёта 400 г на 1600 мл воды). Накануне исследования больному дают 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму. Больной не ужинает, на следующий день легкий завтрак, две очистительные клизмы, контрастная клизма.

Преимущества рентгенографии:

  • Широкая доступность метода;
  • Лёгкость в проведении исследований;
  • Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента;
  • Относительно низкая стоимость исследования;
  • Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении (в отличие от УЗИ-снимков, где необходимо проведение повторного исследования, так как полученные изображения являются оператор-зависимыми).

Рентгенография и рентгеноскопия в Волынской больнице

Цифровое рентгенологическое оборудование использующиеся в Волынской больнице отличается высокой чувствительностью и позволяет уменьшить дозу облучения в 5-10 раз при рентгенографии и в 2 раза при рентгеноскопии, т.е. делаеть процедуру максимально безопасной для человека.

В рентгенологических кабинетах проводятся рентгенографические и рентгеноскопические исследования любой степени сложности:

  • Исследование органов грудной клетки (флюорография);
  • Исследование органов желудочно-кишечного тракта;
  • Ретроградная панкреатохолангиография;
  • Исследование органов мочеполовой системы;
  • Маммография;
  • Фистулография;
  • Рентгенография и рентгеноскопия костей скелета;
  • Рентгенография придаточных пазух носа;
  • Рентгенография носоглотки и т.д.

Введение………………………………………………………………………...3
1. Организация рентгенологических исследований………………………….4
2. Подготовка к рентгенологическому исследованию……………………….5
Заключение…………………………………………………………………….10
Литература……………………………………………………………………..11

Введение
Рентгенологический кабинет представляет собой совокупность специальных помещений, рентгеновской техники и дополнительного оборудования, предназначенных ля выполнения рентгенологических исследований. Различают передвижные («авторентген») и стационарные рентгенологические кабинеты.
В стационарных рентгенологических кабинетах ра¬бота организуется в соответствии с «Правилами устройства и эксплуатации рентгенологических кабинетов» и «Положе¬нием о рентгенологическом отделении», утвержденными МЗ России.
Различают рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты. Мощность и техническое оснащение рентгенологического отделения (кабинета) прежде всего зависят от коечной емкости лечебного учреждения. В небольших больницах и поликлиниках рентгенологические исследования обычно про¬водятся в одном кабинете, состоящем из процедурной, ком¬наты управления (пультовая) и фотолаборатории.
Процедурная в таких случаях бывает универсальной: в ней могут проводиться рентгеноскопия, рентгенография и различные специальные методики рентгенологического ис¬следования (бронхография, холецистография, урография и пр.). Большей частью работа ведется поочередно на двух штативах: универсальном и штативе для снимков. Иногда же все исследования проводят последовательно на одном уни-версальном штативе.
Комната управления служит для организации за¬щищенного от рентгеновского излучения рабочего места рентгенолаборанта, осуществляющего дистанционное управление рентгеновским аппаратом. Между процедурной и комнатой управления обычно имеется защищенное просвинцованным стеклом смотровое окно.

1. Организация рентгенологических исследований
В практической работе в зависимости от конкретных ус¬ловий возможны различные варианты организации рентге¬нологических исследований. Чаще всего в кабинете для общих исследований в первой половине дня проводят рентгеноско¬пию желудочно-кишечного тракта и некоторые другие спе-циальные методики, требующие предварительной подготовки больного (очистительная клизма, явка натощак и др.), а также последовательного сочетания рентгеноскопии и рент¬генографии (бронхография, холецистография и др.). Затем осуществляют просвечивание органов грудной клетки, выдают заключения по проведенным исследованиям и переходят к выполнению снимков. При этом в зависимости от профиля лечебного учреждения, наличия соответствующих специа¬листов, характера выполняемой в нем работы и технической оснащенности рентгенологического кабинета могут прово¬диться самые разнообразные исследования, в том числе рент¬генография (электрорентгенография) органов грудной и брюшной полостей у вертикальной стойки, контрастные исследования почек, томография, ангиография, фистулография, кимография и др.
При наличии в отделении специализированных рентгено¬логических кабинетов (например, урологического, ангиографического и пр.) все исследования проводят в соответствии с профилем этих кабинетов.
Рентгенологическое исследование больным обычно назна¬чают лечащие врачи, которые обязаны сделать в истории болезни (амбулаторной карте) или отдельном направлении запись, обосновывающую необходимость и указывающую цель исследования. В этой записи должны быть приведены
краткие данные о результатах проведенного обследования больного и предполагаемый клинический диагноз. Методику же рентгенологического исследования, наиболее рациональную для каждого конкретного больного, должен выбрать врач-рентгенолог, который несет ответственность за результаты рентгенодиагностики.
В тех случаях, когда врач-рентгенолог отсутствует (неотложная диагностика), направляющий больного в рентгенологический кабинет обязан указать дежурному рентгенолаборанту и методику исследования (оптимальные проекции для съемки различных анатомических областей рентгенолаборант выбирает самостоятельно). Причем, если больной находится в тяжелом состоянии или выполняется специальная методика рентгенологического исследования с внутрисосудистым введением контрастных веществ (внутривенная урография¬, холеграфия и др.), необходимо, чтобы врач нахо¬дился в рентгенологическом кабинете и следил за состоянием больного.
Истории болезни всех больных, назначенных на исследование в плановом порядке, должны доставляться в рентгенологический кабинет утром, до начала рабочего дня. Со¬блюдение этого правила позволяет сразу же спланировать работу на весь день.

2. Подготовка к рентгенологическому исследованию
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.
При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.).
При склонности к метеоризму целесообразно назначение активированного угля (карболена) по 1 табл. 4 раза в день. Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости. Вечером и утром за 2–3 ч до исследования кишечник очищают с помощью клизмы.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей
Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемом рентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества).
Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и так называемых "жирных завтраков" накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.
При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагност и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, по 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.
На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря.
При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.
Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.
При проведении холеграфии контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), которое также выделяется с печенью и контрастирует желчные протоки, вводят внутривенно. С учетом возможности аллергических реакций вначале внутривенно вводят пробную дозу (1-2 мл) 50 % раствора билигноста или билиграфина, подогретого до температуры тела. При отсутствии через 5-10 минут аллергических реакций (зуда, озноба) медленно вводят основную часть препарата. Более интенсивное наполнение протоков происходит после дополнительного введения больному 0,5 мл 1 % раствора морфина. Последующие снимки проводят через 20, 30-40 и 45-60 мин после введения контрастного препарата.
На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точного определения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография).
Холецистографию не проводят при тяжелых поражениях печени, повышенной чувствительности к йоду, а холеграфию, кроме того, - при острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, протекающих с повышением температуры (холангитах), выраженной гиперфункции щитовидной железы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний - опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.
Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.
В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы
Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму.
В день процедуры больной не должен есть и пить.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.
За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки
Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7x7 см или 10x10 см носит название флюорографии.
При подготовке к экскреторной урографии за 1–2 дня до проведения исследования следует проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду. Для этого в вену очень медленно вводят 1 мл рентгеноконтрастного вещества верографина, содержащего йод. При повышенной чувствительности (появление зуда кожи, крапивницы, ринита, отека Квинке, общего недомогания, выраженной тахикардии и др.) проведение исследования противопоказано.
При проведении ретроградной урографии, когда рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевые пути (после проверки индивидуальной чувствительности к йоду), специальной подготовки кишечника не требуется.

Заключение
При некоторых исследованиях существенное влияние на эффективность оказывает предварительная подготовка больных (выполнение очистительных клизм, соблюдение определенной диеты, заблаговременный прием лекарственных препаратов или контрастных веществ по определенной схеме и пр.). Однако данному вопросу не всегда нот должное внимание, что отрицательно сказывается на результатах диагностики.
Перед рентгенологическим исследованием следует расспросить больного о характере проведенной подготовки. Все изменения должны фиксироваться и обсуждаться. Важное значение имеет организация самого исследования, в частности рентгенографии.
Следует помнить, что для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностей и характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта и характера рентгенологического исследования необходимо определить свой индивидуальный план подготовки. Так, например, если у пациента стул бывает ежедневно, нет жалоб на запор, урчание в животе и отсутствуют объективные признаки метеоризма или скопления каловых масс в кишечнике, необходимости в постановке клизмы нет, особенно при обзорной рентгенографии почек.

Литература

1. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Медицинская рентгенотехника., -М.: Медицина, 1993 -176с.
2. Лагунова И.Г. Методика и техника рентгенологического исследования,
- М,: 1992 – 45с.
3. Линденбратен Л.Д. Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология.- М.: Медицина, 1997 – 81с.
4. Михайлов Н.А. Справочник рентгенолаборанта, - М.: 1998 – 89с.