Осветляет ли кожу урографин. Инструкция по применению, описание препарата, аннотация. Общие правила проведения процедуры.

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Форма выпуска препарата Урографин

раствор для инъекций 600 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, коробка (коробочка) картонная 1;


раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, поддон 10;

В редких случаях может развиваться временная почечная недостаточность. Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке для защиты от света в недоступном для детей месте. Защищать от рентгеновских лучей. Некоторые врачи-радиологи назначают профилактически антигистаминные препараты или кортикостероиды пациентам с аллергией в анамнезе. Однако, учитывая возможность выпадения осадка, не следует смешивать в одном введении рентгеноконтрастное вещество и профилактические препараты.

По 20 мл в ампуле; по 10 ампул в картонной коробке. Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Полигон Индустриал Санта Роза, ул. Название вашего лекарства. В этом листе содержится информация о преимуществах и рисках использования мофинов. Вы также узнаете, когда необходимо обратиться к врачу за условиями, связанными со здоровьем. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в чем-либо, обратитесь к рентгеновскому персоналу.

Состав
Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 471,78 мг
(соответствует 292 мг йода)
меглумин 125,46 мг
вода для инъекций 725,73 мг
натрия гидроксид 5,03 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 597,3 мг
(соответствует 370 мг йода)
меглумин 129,24 мг
вода для инъекций 653,77 мг
натрия гидроксид 6,29 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг
в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Состав и форма выпуска

Что содержит Урограф? Урограф содержит соли амидо-тризойной кислоты, которые обеспечивают контраст. Урограф также содержит следующие эксципиенты: эдетат натрия и воду для инъекций. Что такое Урограф? Урология - контрастная среда для рентгеноконтрастной визуализации. Он предоставляется в виде водного раствора.

Владелец маркетинговой авторизации. В какой упаковке «Урограф» доставлен? Как работает Урограф? Рентгеновские лучи не могут проходить контрастное вещество, потому что они поглощаются йодом. Почему используется Урограф? Урограф обеспечивает визуализацию вен и артерий, выявление аномалий в мочевой системе, почках, полостях сердца и тела.

Фармакодинамика препарата Урографин

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика препарата Урографин

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее - постепенно, с T1/2 - 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

Когда не следует использовать Урофина? Вам не следует давать Урограф, если у вас есть сердечная недостаточность или повышенная функция щитовидной железы, которая недостаточно адекватно лечится. Рентгенологическое исследование матки и маточных труб не проводится во время беременности или острых воспалительных процессов внутренних половых органов.

Рентгенологическое обследование поджелудочной железы и желчных протоков не должно проводиться при остром воспалении поджелудочной железы. Урология не должна использоваться в области вокруг спинного мозга, так как возможны серьезные побочные эффекты. Что следует учитывать перед тем, как взять Урограф?

Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч - более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Использование препарата Урографин во время беременности

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Общие правила проведения процедуры

Вы беременны или планируете забеременеть. Грудное вскармливание или если вы намерены кормить грудью. Вы должны обсудить с вашим врачом, когда прекратить и когда возобновить грудное вскармливание. Вы страдаете аллергией или бронхиальной астмой. Аллергические реакции на йодсодержащие контрастные среды, соли амидотризовой кислоты или любые другие ингредиенты.

У вас серьезные нарушения функции печени или почек. У вас сердечная болезнь или кровообращение. Вы принимаете бигуаниды - тип лекарства для лечения диабета. Вы страдаете от болезней мозга с изъятиями. Вы имеете нарушения мозгового кровообращения, например. Данные штрихов.

Противопоказания к применению препарата Урографин

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Побочные действия препарата Урографин

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

У вас есть скрытая повышенная функция щитовидной железы. У вас опухоль, вызванная увеличением щитовидной железы. У вас есть рак крови, перепроизводство специальных белков, аллергия на части вашего тела, условия, в которых мышцы ослабляются и быстрая усталость.

У вас есть особый тип высокого кровяного давления, вызванный редкой опухолью надпочечников. Принимайте специальные лекарства ежедневно или употребляйте алкоголь ежедневно. Если вы страдаете от любого из этих состояний, ваш врач решит, можно ли провести исследование.

Перед исследованием вам не следует есть, но вы можете пить жидкости, как обычно. Дополнительные инструкции будут предоставлены вашим врачом. Какие меры предосторожности следует предпринять? При наличии воспалительного процесса существует более высокий риск реакции желчных путей. Реакции замедленного типа могут возникать. Вы не сможете быстро и своевременно реагировать.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Подогревание раствора перед использованием

Не водите машину или другое транспортное средство. Что делать, если вы примете другое лекарство? Расскажите своему врачу, если вы принимаете другое лекарство. Бета-блокаторы, лекарства для лечения высокого кровяного давления или других заболеваний сердца.

Ваш врач сообщит вам, как принимать эти лекарства до начала исследования. Как использовать Урограф? Урофин вводится врачом через маленькую иглу в сосудах. Его также можно использовать в полостях тела. Администрация происходит непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Ваша доза будет определяться вашим врачом и будет зависеть от вашего общего здоровья, возраста, веса и типа исследования. Скорость введения Урографа и продолжительность рентгеновского облучения также будут зависеть от типа исследования.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

В большинстве случаев требуется однократная доза Урографа. Если применяется выше, чем предписанная доза? Если это произойдет, врач будет лечить все следующие симптомы. Вызывает ли Урограф побочные эффекты? Для каждого способа введения частота заболеваемости следующая. Следующие определения, появляющиеся в тексте для «частых», «непривычных» и «редко», применяются при предоставлении приблизительных данных для события.

Когда не пользуются

Не часто 1% и более, но менее 1%. При введении в сосуды. Побочные реакции, связанные с использованием рентгеноконтрастных сред, обычно от легкой до умеренной и кратковременной. Однако сообщалось о серьезных, угрожающих жизни реакциях, а также о смертельных исходах. Частота побочных эффектов, наблюдаемых у пациентов, составила 12% из-за ионных контрастных сред, по сравнению с 3% у неионизированных пациентов.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

Урографин показания к применению

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, эритема, ощущение боли и общее чувство тепла. Мягкий отек языка, губ, языка или горла, конъюнктивит, кашель, зуд, насморк, чихание и крапивница сообщили часто. Эти реакции, происходящие независимо от вводимого количества и пути введения, могут быть первыми признаками начальной тяжелой реакции. Тяжелые реакции, требующие неотложной терапии может происходить в форме кровообращения прошли в сопровождении низкого артериального давления, сердцебиение, одышка, возбуждение, спутанность сознания и кровоподтеки губ, что приводит к потере сознания.

В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Способ применения и дозы препарата Урографин

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

Низкое кровяное давление, затрудненное дыхание и отек горла появляются необычно. Реакции замедленного типа встречаются редко. Часто сообщалось о жалобах на головную боль и потепление. Общее недомогание, онемение или потливость, головокружение и слабость являются необычными. Изменения температуры тела и припухлости слюнных желез редко наблюдались.

Нестационарные нарушения дыхания, затрудненное дыхание и кашель являются общими. Задержка дыхания и задержка жидкости в легких - это редкие реакции. Сердечная недостаточность, артериальное давление, сердечная недостаточность и остановка сердца являются необычными.

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Цены и отзывы

Тяжелые реакции, требующие срочного лечения может происходить в виде кровеносной реакции, сопровождающейся низким артериальным давлением, быстро бешеной активности, затруднение дыхания, беспокойство, спутанность сознания и кровоподтеки губ, что может привести к потере сознания.

Тошнота и рвота - частые реакции. Боль в животе сообщается как необычный. Сообщалось о прерывании части мозга, вызванной нарушениями ее кровоснабжения. В редких случаях сообщалось о нарушениях почек. Слабые отек лица, губ, языка, рта или горла, покраснения, крапивницы, зуд и покраснение кожи являются общими.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Передозировка препаратом Урографин

В редких случаях могут развиваться токсические заболевания кожи. Местное раздражение. Местная боль часто встречается главным образом в кровеносных сосудах, когда контраст не вводится в кровеносные сосуды. Возможно также набухание тканей. Эти симптомы обычно исчезают без последствий. Однако в крайне редких случаях наблюдалась боль с покраснением, локальной температурой и даже разрушением тканей. Опухоли и покраснения вдоль вен и сгустков являются необычными.

При введении в полости тела. Реакции после введения в полости тела встречаются редко. Большинство из них получают через несколько часов после введения из-за медленного поглощения из области применения и распределения по всему телу. После обследования желчных протоков и поджелудочной железы сообщалось о редких случаях сильного воспаления поджелудочной железы.

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Использование во время беременности

В контексте изучения женских половых органов наблюдаются необычные случаи головокружения и обморока. Системные аллергические реакции редки, в основном от легкой до умеренной, происходящие в виде кожных реакций. Тем не менее, возможность серьезных аллергических реакций не может быть полностью исключена. Пожалуйста, прочитайте информацию об аллергических реакциях в приведенном выше разделе «При введении в сосуды».

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в этой брошюре, или если вы не уверены в влиянии этого продукта, обратитесь к своему врачу. Как сохранить урограф? Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу. Действующие вещества: натрий амидотризоат и меглумин амидотризоат.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, вода для инъекций. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. Клинические характеристики. Показания. Внутривенная и ретроградная урография. Кроме того, ангиография, а также артрография, интраоперационная холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, сиалография, фистулография, гистеросальпингография и другие исследования.

Показания к применению

Доказана или подозреваемая чувствительность к йодсодержащих контрастных средств. Имеющийся гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность. Во время беременности, а также при острых воспалительных процессах в полости таза нельзя проводить гистеросальпингографию.

Внутривенная урография

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл - 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

ЭРХПГ противопоказана при остром панкреатите. Урографин нельзя применять для миелографии, вентрикулографии и цистернографии из-за возможного провоцирования нейротоксических явлений при проведении этих исследований. Для облегчения диагностики проводить ангиографию брюшной полости и урографию рекомендуется при стула кишечнике. Несмотря на это, в течение двух дней накануне обследования следует избегать пищи, которая вызывает метеоризм, в частности, бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, а также любых овощей в сыром виде.

Особые указания при приеме

Последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов вечера. Кроме того, целесообразно принять вечером слабительное средство. Однако новорожденным и детям младшего возраста нельзя делать большой интервал в приеме пищи, а также не следует давать им слабительное.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года - 7–10 мл, 1–2 года - 10–12 мл, 2–6 лет - 12 –15 мл, 6–12 лет - 15–20 мл, старше 12 лет - дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй - через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых - позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Ангиография

Урографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка препаратом Урографин

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Взаимодействия препарата Урографин с другими препаратами

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Меры предосторожности при приеме препарата Урографин

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания при приеме препарата Урографин

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй - через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых - на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным - в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Условия хранения препарата Урографин

Список Б.: В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Урографин

Принадлежность препарата Урографин к ATX-классификации:

V Прочие препараты

V08 Контрастные вещества

V08A Рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества

V08AA Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек


Фармакодинамика
Урографин повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в состав амидотризоата.

Физико-химические свойства инъекционных растворов Урографина представлены в таблице.

В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риска онкогенного воздействия у человека не выявлено.

Фармакокинетика
Распределение
При внутривенном введении препарата его связь с белками плазмы не превышает 10%. Через 5 минут после внутривенного болюсного введения Урографина 60% в дозе 1 мл на кг массы тела достигается концентрация препарата в плазме, соответствующая 2-3 г йода на литр. В течение 3 часов после введения наблюдается сравнительно быстрое снижение концентрации, затем постепенное снижение с периодом полувыведения 1-2 часа.

Амидотризоат не проникает в эритроциты. После внутрисосудистого введения быстро распределяется в межклеточном веществе. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер и только в минимальных количествах проникает в грудное

Метаболизм и элиминация
При введении в диагностических дозах амидотризоат подвергается гломерулярной фильтрации в почках. Около 15% введенного препарата выводится в неизменном виде с мочой уже в течение 30 минут после введения, а более 50% - в течение 3 часов.

В диапазоне клинически применяемых дозировок наблюдаемая кинетика распределения и элиминации Урографина не зависит от его дозы. Это означает, что удвоение или в 2 раза снижение дозы Урографина приводит к двукратному увеличению или уменьшению содержания контрастного вещества в крови и его элиминируемого количества в граммах за единицу времени. Однако, вследствие увеличения осмотического диуреза при удвоении дозы, концентрация контрастного средства в моче не повышается в такой же степени.

Пациенты с почечной недостаточностью
При нарушении почечной функции амидотризоевая кислота может элиминироваться экстраренально печенью, хотя и с замедленной скоростью. Нефротропные контрастные средства могут быть легко удалены из организма с помощью экстракорпорального гемодиализа. Независимо от места введения Урографина полная элиминация контрастного вещества гарантированно происходит за короткий промежуток времени даже из тканей.

Форма выпуска и состав

действующие вещества:
1 мл Урографина 76% (0,76 г/мл) содержит: 597,3 мг амидотризоевой кислоты и 159,24 мг меглюмина в водном растворе;
1 мл Урографина 60% (0,6 г/мл) содержит: 471,78 мг амидотризоевой кислоты и 125,46 мг меглюмина в водном растворе;
вспомогательные вещества: натрий кальция эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций

в упаковке 10 ампул по 20 и 50 мл.

Специальные указания

Урографин целесообразно назначать под прикрытием антигистаминных препаратов

Взаимодействие

У пациентов, получающих бета-блокаторы, реакции гиперчувствительности более выражены.
Частота отсроченных побочных эффектов (например, жар, крапивница, гриппоподобные симптомы, суставная боль, зуд) при применении контрастных средств выше у пациентов, получавших интерлейкин.

Передозировка

При случайной передозировке или сильно сниженной почечной функции Урографин может быть удален из организма методом экстракорпорального диализа.

Как принимать, курс приема и дозировка

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 часов. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Передозировка препаратом Урографин

В редких случаях могут развиваться токсические заболевания кожи. Местное раздражение. Местная боль часто встречается главным образом в кровеносных сосудах, когда контраст не вводится в кровеносные сосуды. Возможно также набухание тканей. Эти симптомы обычно исчезают без последствий. Однако в крайне редких случаях наблюдалась боль с покраснением, локальной температурой и даже разрушением тканей. Опухоли и покраснения вдоль вен и сгустков являются необычными.

При введении в полости тела. Реакции после введения в полости тела встречаются редко. Большинство из них получают через несколько часов после введения из-за медленного поглощения из области применения и распределения по всему телу. После обследования желчных протоков и поджелудочной железы сообщалось о редких случаях сильного воспаления поджелудочной железы.

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10-15 минут для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Внутривенная урография

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина или 50 мл — 60% раствора Урографина. Увеличение дозы 76% раствора Урографина до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина 76%. Детям до 1 года — 7-10 мл, 1-2 года — 10-12 мл, 2-6 лет — 12 -15 мл, 6-12 лет — 15-20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3-5 мин, второй — через 10-12 минут после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографинаводой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Ангиография

Урографин также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Противопоказания

  • Выраженный гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Нельзя применять Урографин для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями.
  • Гистеросальпингографию не проводят при беременности или при наличии острых воспалительных процессов в области таза.
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию ЭРХП не проводят при остром панкреатите.

Применение с осторожностью
С особой осторожностью применяют препарат при повышенной чувствительности к йодосодержащим контрастным средствам, тяжелых расстройствах функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, эмфиземе четких, тяжелом общем состоянии, артериосклерозе головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, спазмах мозговых сосудов, субклиническом гипертиреозе, узловом зобе и генерализованной миеломе.

Особые указания

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3-5 минут, второй — через 10-12 минут после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 минуты после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Урографин показания к применению

Внутривенная и ретроградная урография.