Где обследовать жкт. Центр естественного развития. Оценка секреции желудочной кислоты

Обследование кишечника . Кто из нас не испытывал панического страха при мысли о подобных процедурах? Ведь еще совсем недавно методы, применяемые для диагностики заболеваний кишечника, были достаточно болезненны.

Но прогресс не стоит на месте, и сейчас появляются новые, безболезненные методики обследования, которые не помешают нормальному самочувствию, а некоторые из них даже не изменят ритм вашей жизни.

Зачем исследовать кишечник?

Кишечник подвержен большому количеству заболеваний. Это и воспалительные процессы, повреждения, врожденные аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Поэтому своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Как правило, основными симптомами заболеваний кишечника являются:

  • расстройство стула – учащенный стул или задержка;
  • боли в области живота или заднего прохода;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • метеоризм;
  • рвота, тошнота;
  • слабость, плохое самочувствие.

Такие симптомы являются поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Какие существуют методы исследования кишечника?

Методы исследования кишечника различаются по своей информативности и взаимно дополняют друг друга. В некоторых случаях диагноз можно установить при первичном осмотре пациента используя пальцевое исследование и аноскопию.

При необходимости проводится дальнейшее обследование такими методами, как:

Одним из самых информативных способов обследования кишечника является рентгенологический способ (ирригоскопия). При этом больной принимает контрастную смесь и по времени ее поступления в отделы кишечника, а также по проявляемому рисунку слизистой кишечника делаются выводы о моторной функции толстой кишки и наличии воспалительных процессов. Также при этом определяется наличие патологий, форма и размеры кишечника.

Колоноскопия позволяет исследовать всю поверхность кишечника, при этом есть возможность устранить доброкачественные опухоли (полипы), извлечь инородные тела, остановить кровотечения. При данной процедуре возможен забор тканей на биопсию, для дальнейшего исследования на предмет злокачественных образований.

Ультразвуковое исследование кишечника применяется для диагностики детей, беременных женщин и людей преклонного возраста. Исследование проводится только после специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография дает полную информацию о состоянии кишечника наличии опухолей, воспалений, язв, сужений и перфораций. Процедура является полностью безболезненной.

Для капсульного исследования применяется энтерокапсула, оснащенная видеокамерой. Продвигаясь по разным отделам пищеварительной системы, капсула фиксирует информацию о работе этих отделов, состоянии слизистой оболочки и наличие патологий. Затем эта информация обрабатывается специалистом и устанавливается диагноз. При этом пациент ведет обычный образ жизни. Энтерокапсула выводится из организма естественным путем.

Болезнь лучше предупредить

На сегодняшний день существует множество методов диагностирования заболеваний кишечника, которые позволяют выявить болезнь на ранней стадии или даже предупредить ее возникновение. При желании можно провести платно , при этом цены на обследование кишечника в Москве являются весьма доступными.

Гастроэнтеролог - что лечит этот специалист, чем он занимается и в каких случаях к нему обращаются? В отличие от терапевта, который представляется специалистом широкого профиля, специализация гастроэнтеролога очень узкая, он занимается выявлением и лечением заболеваний органов пищеварительной системы, разрабатывает методы, которые направлены на профилактику этих патологических явлений.

Но поскольку больной не всегда понимает, какой врач ему нужен, он обращается к терапевту или педиатру, которые после первичного осмотра и направляют его к нужному специалисту. Сегодня врачи-гастроэнтерологи являются очень востребованными. И это не случайно, потому что среди всех пациентов, которые идут за помощью в лечебно-профилактические учреждения, 1/3 жалуется на проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта. Часто проблемы связаны с дисфункцией органов пищеварительной трубки, нарушается работа желез в ЖКТ.

В каких случаях нужно обращаться к подобным специалистам? Можно перечислить большое количество заболеваний, при появлении и развитии которых появляется необходимость обращаться к гастроэнтерологу. Часть из этих болезней будет приведена ниже. Но знакомство с исчерпывающим перечнем является уделом специалистов. Для лиц, которые не связаны с медицинской сферой, необходимо запомнить следующую рекомендацию. К таким врачам следует обращаться в том случае, если есть дискомфорт или болевые ощущения в брюшной полости.

Даже наличие дискомфорта является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Связано это с тем, что заболевание имеет разные стадии - от начальной до самых сложных, при которых требуется хирургическое вмешательство. Противостоять патологии лучше в самом начале ее развития. Но именно на этой стадии болевых симптомов может не быть. Больной даже не будет испытывать дискомфорт, а его появление означает, что патология начинает прогрессировать, и нужно обратиться к врачу за помощью.

2 Причина востребованности гастроэнтеролога

Гастроэнтерологи все больше становятся востребованными. Рост числа заболеваний, которые входят в их профессиональную сферу, не является случайным, и связан он с ухудшением качества употребляемых продуктов. Стали популярны фастфуды и полуфабрикаты, количество свежих овощей и фруктов в рационе населения резко уменьшилось. Усугубляют ситуацию плохая экология и растущие города. Для офисных работников одной из причин, которые провоцируют

Желудочно-кишечный тракт представляет собой трубку, которая изгибаясь, проходит через все тело. Считается даже, что содержимое желудка и кишечника является внешней средой по отношению к организму. На первый взгляд это удивляет: как внутренний орган может оказаться внешней средой?

И, тем не менее, это так и именно этим система органов пищеварения серьезно отличается от всех остальных систем организма.

Методы исследования органов пищеварения

Обследование ЖКТ, желудочно-кишечного тракта можно поделить на три категории:

  1. физикальное обследование, то есть такое, какое врач выполняет прямо у себя в кабинете собственными силами;
  2. лабораторные методы;
  3. инструментальные методы исследования.

Физикальные методы исследования

При любой жалобе врач, прежде всего, собирает анамнез. Умелый расспрос очень важен, история начала заболевания сразу направляют диагностику по определенному пути. После сбора анамнеза проводится осмотр. Цвет и состояние кожных покровов многое может сказать врачу. Затем проводится пальпация живота: поверхностная и глубокая. Пальпация, значит, прощупывание. Врач определяет границы органов: печени, желудка, селезенки и почки. При этом определяется болезненность и ее выраженность.

Перкуссий (простукиванием) определяется состояние желудка и кишечника. Характерные симптомы помогает практически поставить такие диагнозы, как аппендицит, холецистит, панкреатит уже на этом этапе. Обычно лабораторные методы исследования используются только для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы исследования

Проще всего исследовать кровь: ее легко взять из пальца или из вены и анализ очень информативен. Причем, если количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов определяется при клиническом анализе, и так можно определить воспаление или анемию, то биохимический анализ позволяет исследовать состояние сыворотки крови. Вот показатели биохимии, которые интересуют врача при подозрении на разные патологии органов пищеварения:

  • билирубин (прямой и непрямой),
  • амилаза,
  • гемоглобин крови при подозрении на кровотечение.

Анализ мочи собирается и выполняется быстрее всего, поэтому его часто собирают еще в приемном покое. Несколько показателей в этом анализе являются маркерами желудочно-кишечных заболеваний. Например, повышение диастазы в моче свидетельствует о панкреатите, уробилин – о желтухе. Очень информативным в данном случае является анализ кала (копрограмма). В нем можно выявить

  • гельминтов (глистов) и их яйца;
  • скрытую кровь;
  • лямблии.

А так же оценить качество переваривания пищи. Для выявления дисбактериаоза кал сдается на посев. По культурам бактерий выросших на питательной среде определяется микрофлора толстого кишечника.

Методы инструментального обследования ЖКТ

Основной задачей инструментального исследования обычно бывает максимально визуализировать интересующий орган. К желудочно-кишечному тракту применимы практически все методы исследования.

Метод основан на регистрации отраженных ультразвуковых волн. Для каждого органа специально подбираются частоты, при которых они видны лучше. Это отличный метод для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, и поджелудочной железы (). При патологических изменениях в органах меняется и их эхогенность, то есть способность отражать ультразвуковые волны. Полые органы, какими и являются кишечник и желудок хуже видны на УЗИ. Их может увидеть только очень талантливый и опытный диагност. К УЗИ иногда требуется подготовка, но она разная в зависимости от того, УЗИ какого органа делают.

Рентгенограмма пищевода, желудка, кишечника помогает выявить дефекты их стенки (язвы и полипы), определить, как сокращается кишечник и желудок, состояние сфинктеров. На обычной рентгенограмме можно увидеть свободный газ в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации желудка или кишечника. Есть рентгеографические признаки острой кишечной непроходимости.

Проводятся также пробы с контрастом. Контрастом служит вещество, которое улавливает и задерживает рентгеновские лучи – сульфат бария. Больной выпивает контраст, после чего выполняется серия снимков через короткие промежутки времени. Контрастное вещество проходит по пищеводу и его стенки при необходимости можно рассмотреть, заполняет желудок, эвакуируется в кишечник через сфинктер, проходит по двенадцатиперстной кишке. Наблюдая за этими процессами, врач получает много информации о состоянии пищеварительной системы. Раньше исследование применялось чаще, в последнее время его практически полностью заменила эндоскопия.

Четкое изображение толстой кишки получить прпероральном (через рот) введении не удается, потому что контраст постепенно разбавляется. Но зато, если барий задерживается в каком-то месте, можно выявить острую кишечную непроходимость. Если нужно четкое изображение толстой кишки, вводят бариевую клизму и делают рентгенограмму. Такое исследование называется иригографией.

Эндоскопическое исследование

Эндоскоп – прибор, оборудованный небольшой камерой, которая соединена с экраном компьютера с помощью волоконно-оптической системы. В народе это устройство называют попросту «трубка», а саму процедуру – «глотать трубку», а по-настоящему это исследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Это основной метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Действительно, трубку надо проглотить, правда, это уже не так сложно, как раньше. Сейчас горло обычно орошают анестетиками, поэтому преодолеть рефлексы теперь проще. Камера позволяет буквально заглянуть внутрь желудка и подробно осмотреть его стенки. Врач смотрит в глазок эндоскопа и осматривает все стенки желудка. С помощью эндоскопа можно взять биопсию. Иногда с помощью эндоскопа вводят катетер в проток, который идет из желчного пузыря и поджелудочной железы и с его помощью заполняют все эти протоки рентгеноконтрастом. После этого делают рентген и получают четкое изображение всех желчных протоков и панкреатических протоков. Если эндоскоп вводится в задний проход, процедура называется фиброколоноскопия. С ее помощью можно осмотреть всю толстую кишку, которая около двух метров в длину. Посмотреть микрофлору кишечника (). Исследование часто бывает мучительно, потому что для лучшей видимости в кишку вводят воздух, трубку тянут и поворачивают.

Ректороманоскопия

В прямую кишку вставляется несгибаемая трубка и осматривается анальный канал: 2 – 4 см от заднего прохода. Это место лучше всего осматривать именно так, про фиброколоноскопии оно не визуализируется. А именно там располагаются геморроидальные узлы, трещины заднего прохода. С помощью этого исследования можно осмотреть еще 20 – 30 см толстой кишки.

Лапароскопическое исследование


Исследование выполняется при неясных диагностических случаях в экстренной хирургии. В брюшной полости можно увидеть кровь или выпот, атипично протекающий аппендицит и другие заболевания. Делают прокол в передней брюшной стенки с помощью специальной иглы. В брюшную полость накачивается углекислый газ, через этот же прокол водят тракар и вставляют эндоскоп. Все внутренние органы можно рассмотреть так как изображение с камеры выводится на экран. При подготовке к данному исследованию желательно за 12 часов прекратить прием пищи, что бы снизить рвотные позывы. Жидкость желательно тоже не принимать, в крайнем случаи при необходимости.

МРТ, КТ органов брюшной полости при подозрении на опухоль, желчнокаменную болезнь, панкреатит. Исследование достаточно дорогое и поэтому применяется только если остальные методы диагностики исчерпали себя.

Хороший гастроэнтеролог в Москве рано или поздно требуется практически любому человеку. В современном мире избежать проблем с желудочно-кишечным трактом не удается большинству людей. Всему виной несбалансированное питание, большое количество нездоровой пищи в ежедневном рационе, плохая экология. Своевременный прием у профессионального специалиста позволит вовремя поставить верный диагноз, пройти эффективное лечение, предупредить более серьезные проблемы, которые могут возникнуть.

Специалист по гастроэнтерологии

Хороший гастроэнтеролог в Москве поможет вам оперативно разобраться с проблемами желудка и кишечника, назначит действенные препараты, посоветует лечение.

Также в сферу интересов этого специалиста входят такие внутренние органы, как печень, желчные пути и желчный пузырь, все это объединяется в дисциплину "гепатология".

Стоит отметить, что как отдельный раздел медицины гастроэнтерология появилась сравнительно недавно, примерно в XIX веке. В то время как лечением органов пищеварения, естественно, врачи занимаются с древних времен.

Историки обнаружили еще у вавилонян и ассирийцев медицинские отчеты, записанные клинописью, в которых подробно описываются такие симптомы, как изжога, рвота, боли в животе, различные типы метеоризма, потеря аппетита.

Лучшие гастроэнтерологические учреждения

Если вы хотите гарантированно получить профессиональную помощь и консультацию, необходимо обращаться в ведущие клиники и медицинские учреждения.

Найти хорошего гастроэнтеролога в Москве точно удастся в Первом московском государственном медицинском университете имени Сеченова. При нем открыт и функционирует клинический центр, а также отделение гастроэнтерологии.

Не только взрослым, но и детям помогут на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова. Здесь работают две кафедры госпитальной хирургии, а также кафедра детских болезней, на которой принимают малышей с самого рождения.

Ведущие специалисты работают в Центральной клинической больнице с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации.

История лечения



Проблемами желудочно-кишечного тракта занимались еще в древности. В Средние века известен труд Яна Баптиста ван Гельмонта, который в XVII веке впервые высказал предположение о том, что пищеварение является химическим процессом при участии особых реагентов, которые он назвал ферментами.

Существенно продвинулась в развитии гастроэнтерология в XVIII веке. Максимилиан Столл впервые описал развитие рака желчного пузыря, а итальянец Ладзаро Спалланцани на практике доказал, что продукты, которые употребляет человек, могут быть переварены с помощью желудочного сока.

В XIX веке был изобретен эндоскоп, что существенно упростило диагностику подобных заболеваний. Появились научные описания язвы желудка. В 1868 году немецкий терапевт Адольф Куссамауль начал применять гастроскопию - осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью металлической трубки, которую пациенту вводили через рот. А со следующего года начал применять зонды, чтобы определить, в каком состоянии желудок больного.

Также в конце века были подробно описаны специалистами клетки печени, рефлюксная болезнь, исследован пищевод человека.

Гастроэнтерология в наши дни



В XX веке ученые уже имели представление о кислотности желудочного сока. В 1932 году еще одним немцем, Рудольфом Шиндлером, была описана слизистая при заболеваниях органов пищеварения, что помогло в лечении этих проблем.

В 1972 году шотландский фармаколог Джэймс Блэк совершил настоящий прорыв в лечении желудочно-кишечного тракта. Он открыл новый класс препаратов, которые помогали бороться с язвами органов пищеварения. Это значительно упростило лечение пациентов с тяжелыми формами болезней.

Сегодня гастроэнтерология работает, опираясь на известные уже сведения, используя при этом последние достижения современной науки.

Академик-гастроэнтеролог

По праву можно считать, что лучший врач-гастроэнтеролог в Москве - Российской академии наук с 1997 года, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации Владимир Трофимович Ивашкин.

Он родился в Рязани в 1939 году, окончил Суворовское военное училище с отличием. Затем поступил в Ленинградскую Военно-медицинскую академию. Служил в рядах советской армии подводником, будучи начальником медицинской службы. С 1968 года начал работать в Военно-медицинской академии имени Кирова. Уволился в запас только в 1995 году, начал жить в Москве, став директором Клиники внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени академика Василенко.

В научной работе специализируется на болезнях органов пищеварения. Диссертацию защитил по хроническим болезням желудка и двенадцатиперстной кишки.

На посту главного внештатного гастроэнтеролога Минздрава представляет отечественные достижения в этой области медицинской науки на международном уровне.

Как попасть на прием?

Если попасть на прием к академику Владимиру Ивашкину не так просто, то отчаиваться не стоит. Большое количество специалистов ведут регулярный прием, среди них обязательно попадется хороший детский гастроэнтеролог в Москве, отзывы о котором исключительно положительные.

Например, это гастроэнтеролог и эндоскопист Елена Викторовна Томилина. Она кандидат медицинских наук, специализируется на болезнях желудочно-кишечного тракта. Оказывает консультативную помощь и лечение как взрослым, так и детям. Практикуется на таких болезнях, как холецистит, панкреатит, колит, проблемы с кишечником. Применяет современные методы лечения и диагностики.

С отличием окончила Московский медицинский в этом же вузе прошла ординатуру по специальности "Эндоскопия". Прошла курсы повышения квалификации по гастроэнтерологии в медицинском институте имени Пирогова.

Прием ведет в частной клинике "Чудо-доктор" - это место, где лучшие гастроэнтерологи в Москве работают давно и успешно. Клиника расположена по адресу улица Школьная, дом №49. Удобнее всего добираться на метро до станции "Римская" или "Школьная".

Прием в клинике "МедЦентр"



Хороший гастроэнтеролог в Москве ведет прием в частной клинике "МедЦентр". Это Светлана Руслановна Хадзегова. Она получила образование в Кабардино-Балкарском государственном университете. Ординатуру и аспирантуру проходила на кафедре госпитальной терапии Московского медико-стоматологического университета.

Ее специализация - проведение кардиологических, пульмонологических и терапевтических процедур. К ней советуют обратиться, если вам необходим хороший гастроэнтеролог в Москве. Отзывы, размещенные на сайте, говорят сами за себя. Пациенты советуют ее как опытного врача-терапевта, к которой регулярно обращаются с различными вопросами и проблемами, в том числе связанными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Лечатся у Светланы Хадзеговой целыми семьями. Многие отзывы говорят, что это универсальный врач, который может помочь и с лечением простудных заболеваний, и с сердечными проблемами, и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Во всех отзывах пишут, что Хадзегова - внимательный и вежливый врач, которая ищет индивидуальный подход к каждому пациенту.

Стаж 36 лет



Один из самых опытных врачей, специализирующихся на проблемах органов пищеварения в столице, Виталий Григорьевич Румянцев, хороший гастроэнтеролог, в Москве он работает 36 лет.

Его специализация - диагностика и лечение заболеваний органов пищеварительной системы. Особое внимание врач уделяет вопросам профилактики подобных заболеваний. Пациенты идут к нему с гастритом, язвой желудка, панкреатитом, колитом, диареей, холециститом и другими подобными проблемами. Отзывы характеризуют его как опытного и добросовестного врача.

Опыт и навыки позволяют ему оказывать неотложную помощь при острых воспалительных заболеваниях органов пищеварения. Виталий Румянцев ведет прием в клинике на Трехгорном валу, являясь главным врачом этого медицинского учреждения. Этот медицинский центр находится по адресу Трехгорный вал, дом №12, строение 2. Удобнее всего добираться на метро до станции "Краснопресненская" или "Улица 1905 года".

Детский врач

Особенно важно, чтобы профессиональный и компетентный врач оказал помощь ребенку. Тем более, если он совсем маленький и не может еще толком сформулировать свои жалобы.

Именно поэтому так часто от мам можно услышать просьбу: "Посоветуйте хорошего гастроэнтеролога в Москве".

Ведь детский организм еще недостаточно развит, не обладает мощной защитой и уязвим для всевозможных инфекций и бактерий. Так, если взрослый человек выпьет синтетического сока, то, скорее всего, на его организме это никак не отразится, а у ребенка могут развиться серьезные проблемы, вплоть до воспаления поджелудочной железы.

Центр естественного развития

Лучший детский гастроэнтеролог Москвы работает в Центре естественного развития - такие отзывы часто можно услышать от пациентов.

Его главное отличие от других подобных медицинских центров состоит в том, что здесь оказывается не только Ведь здоровье малыша зависит не только от современных технологий и качества оказания помощи, но и от количества любви и заботы, которые получает ребенок.

В этом центре помощь оказывается в комплексе - медицинскими работниками, психологами и специалистами педагогической направленности. Таким образом, ваш малыш сможет гармонично и естественно развиваться, ориентируясь исключительно на свои индивидуальные особенности.

Когда требуется помощь?

Когда же нужны родителям лучшие детские гастроэнтерологи Москвы? Отзывы пациентов помогают ответить на этот вопрос. Во-первых, это младенцы, которые находятся на искусственном вскармливании. Малыши, которые питаются материнским молоком, редко сталкиваются с проблемами с желудком. Ведь в этом молоке содержатся все необходимые витамины и питательные вещества, а материнский организм помогает иммунитету защищаться от вирусов и бактерий.

А вот у тех, кто вскармливается на смесях, часто развивается лактазная непереносимость. Организм младенца часто не в состоянии усвоить и переварить природный сахар, который добавляют в молочную смесь. Поможет справиться с этой проблемой только обращение к детскому гастроэнтерологу.