Что делать при диагнозе тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода – это положение, когда малыш в матке находится ягодицами или ножками вниз. По статистике плод должен принять предродовое положение (головкой вниз) к 34-ой недели беременности, но некоторые малыши принимают правильное положение только к 37-ой неделе. У всех все индивидуально.

Причины тазового предлежания плода:

Многоводие;

Как предотвратить спазмы? Если вы склонны к судорогам во время тренировки, лучше всего растягиваться до и после операции. Это также разумно хорошо нагревать и охлаждать. Кроме того, убедитесь, что вы хорошо увлажнены до, во время и после операции. Удостоверьтесь, что они хорошо увлажнены.

Эти типы спазма можно избежать, обратившись к эргономическим факторам, которые могут вызвать спазмы. Другим фактором, который должен помочь предотвратить спазм дистонии, было бы избежать чрезмерного напряжения во время физических упражнений, что обычно приводит к спазмам.

Недоношенная беременность;

Патология плода;

Незрелость вестибулярного аппарата у малыша;

Обвитие пуповины вокруг шеи плода или короткая пуповина;

Низкая плацентация;

Повторные роды;

Узкий таз.

Нельзя сказать, что роды в тазовом предлежании плода больнее, чем при головном предлежании, а также о том, что у вас обязательно будет кесарево сечение. Половина родов в ягодичном предлежании происходит через естественные родовые пути.

Предотвратить перерывы на отдых можно, регулярно растягивая. Также важно убедиться, что у вас достаточно кальция и магния, которые могут помочь предотвратить ночные спазмы. Дополнительной дозы кальция перед сном будет достаточно, чтобы помочь предотвратить спазмы.

В результате сообщалось, что новорожденная головка бедренной кости занимает идеальное положение относительно таза, равномерно заполняя его, если ноги ребенка растворяются, например, при 100 градусах и складываются на колени примерно на 40 градусов. Когда мы воспитываем детей, они инстинктивно занимают эту позицию, поэтому она соответствует их анатомической норме. Кроме того, физиологическая, приобретенная внутриутробная деформация позвоночника - кифоз - не исчезает сразу после рождения. Напротив, С-образное искажение развивается еще больше в начале ходьбы.

Благополучный исход естественных родов может быть при следующих показателях:

У вас уже были естественные роды

Малыш расположен попой вниз, а ножки у него подняты вверх

Не узкий таз

Вес плода до 3,5кг

До 34-ой недели беременности не стоит переживать из-за тазового предлежания плода. Малыш ощущает себя свободно в матке мамы и может с легкостью там “кувыркаться”. После 34-ой недели беременности его масса уже довольно велика для свободного передвижения в матке, поэтому если малыш еще не принял положение головкой вниз, стоит задуматься о ряде упражнений, которые помогут ему перевернуться.

Все вышеперечисленные факты, наряду с гортанным рефлексом, характерным для новорожденных, свидетельствуют о том, что дети просто созданы так, чтобы их матери носили их на своих телах. В этом аспекте в идеале можно рассмотреть следующее положение ребенка: широко открытое, сложенное к ногам колена, слегка изогнутое назад, лицо обращено к взрослым. Существует мнение, что ребенок должен лежать в первые недели своей жизни. Здесь вы можете сделать свой выбор, принимая во внимание чувства ребенка, рекомендации вашей акушерки и педиатра, а также ваши собственные предпочтения.

Тазовое предлежание плода, упражнения

1. Хорошо помогает лежание на жесткой поверхности на каждом боку по 10 минут в течении часа. Это упражнение можно выполнять по 2-3 раза в день до еды. Начинать лучше с того бока, куда смещена головка.

2. Можно приложить наушник с приятной классической музыкой или детской песенкой к низу живота. Если малышу музыка понравится, то он обязательно перевернется.

Когда ребенок носится спиной к взрослому, маленькие ноги висят в воздухе и не находят поддержки, которая не является физиологической. Доктор Рошель Кейсис: устройство для перевозки младенцев и базовая нагрузка. В настоящее время многие родители осознают преимущества нести своих детей, выполняя свою повседневную работу. В то же время мы должны быть осторожны, чтобы не повредить здоровье позвоночника ребенка, используя неправильные переносные устройства. Это относительно низкий врожденный дефект, но в тяжелой форме это чрезвычайно болезненно.

3. Попробуйте поуговаривать малыша перевернуться: разговаривайте с ним ласково, просите, гладьте себя по животику.

4. Возможно, поможет массаж мизинцев на ногах 2-3 раза в день.

5. Положите включенный фонарик над промежностью. Свет будет побуждать ребенка повернуться по направлению к нему.

6. Попробуйте колено-локтевую позу: потребуется встать на колени и локти. В таком положении таз оказывается выше головы. Стоять в таком положении рекомендуется 15-20 минут 3 раза в день.

Эта статья призвана разъяснить, какие устройства, несущие ребенка, способствуют правильному развитию позвоночника ребенка, и какие из них предрасполагают к чрезмерному сращиванию и отрицательно влияют на его состояние. Если вы посмотрите на сторону здорового позвоночника у взрослого, вы увидите четыре дуги. Это кривизна шеи, сундука, талии и креста. В начале жизни новорожденный имеет только две дуги: сундук и крестную кривую. Эти две дуги называются первичными. У них есть пики на обратной стороне.

Шва и поясные дуги развиваются позже и называются вторичными. Оболочка развивается, когда мышцы шеи ребенка тусклые, и она начинает удерживать голову вертикально. Арочная дуга появляется, когда ребенок начинает сканирование. Пики второстепенных арок находятся спереди. Эти четыре дуги - две первичные и две вторичные - особенно важны как для взрослого, так и для ребенка, потому что они определяют, как тело имеет дело со стрессами. Если эти дуги отсутствуют, центр равновесия смещается, создавая чрезмерную нагрузку на позвоночник.

7. Очень эффективным является упражнение Наклон таза: Постелите матрас на пол и расположитесь на нем, на спине. Вам нужно будет поднять попу на 20-30см выше головы. Для этого воспользуйтесь подушками, положив их перед невысоким диваном под попу (поза должна получиться, как- будто Вы лежите на наклонной поверхности). В таком положении рекомендуется лежать от 5 до 10 минут, но не более 15 минут. Данное упражнение следует выполнять в течении 2-3 недель по 2 раза в день, начиная с 32 недели беременности на пустой желудок. По статистике такое упражнение помогает в 90-96% случаев тазового предлежания плода.

Сегодня позвоночник ребенка находится в опасном положении во многих популярных детских устройствах для ухода за детьми. Вертикальное положение ребенка с качающимися ногами, где все тело полностью подходит к нижней части позвоночника, создает экстремальное напряжение, которое может отрицательно повлиять на развитие позвоночника и, в частности, вызвать его искажение, а в некоторых случаях привести к спондилолистез.

Спондилолистез - это смещение позвонков от верхней части позвоночника до нижней. Тяжесть заболевания определяется по шкале Мейердинга, где первая степень соответствует самой низкой степени смещения, а пятая - полному смещению позвоночных позвонков. Если напряжение возникает, это состояние может вызвать спинномозговый хруст, который принимает основную нагрузку на спинку позвоночника. В настоящее время в 90% случаев происходит смещение пятого позвоночного позвонка на талии и 9% от четвертого.

8. Медитативный способ: лягте или удобно сядьте, закройте глаза и расслабьтесь. Выкиньте все-все мысли из головы и сконцентрируйтесь только на своем ребенке. Представьте его лежащим в матке головкой вниз. Рекомендуется выполнять несколько раз в день.

9. Наружный переворот. Очень сложная процедура. Её умеют проводить не все врачи. Поэтому если вы решились на него, то стоит найти очень хорошего специалиста с большой практикой в этом деле. Самым большим риском в наружном перевороте является отслойка плаценты. Наружный переворот проводится только в условиях роддома с мониторным и ультразвуковым наблюдением, а также введением препаратов, которые расслабляют матку. Такую процедуру, возможно, провести на сроках 36-37 недель.

В настоящее время спондило-гистоз зарегистрирован примерно у 5% белого населения; он преобладает в эскимосах. Причина такого высокого уровня заболеваемости среди эскимосов широко обсуждается. Рассматриваются две основные версии: генетическая предрасположенность и внешние факторы, в частности - детские устройства, используемые этой популяцией.

Спондилолистероз обычно рассматривается как врожденная аномалия позвоночника, но это предположение не подтверждается результатами изученных эмбрионов. Факторы, повышающие вероятность спондило-гистоза, включают в себя: нарушаемость позвоночника, неспособность мышц и связок выдерживать нагрузку, а также виды физической активности, отягощающие спину позвоночника. О спондилоластозе мало известно. Необходимы дальнейшие исследования, в которых особое внимание уделяется распределению веса ребенка в некоторых гаджетах.

Всю беременность ребенок переворачивается в животе у матери, но в 3 триместре он растет особенно интенсивно, и возможностей для изменения положения становится все меньше. В период с 33 по 37 неделю он разворачивается головой вниз – к выходу из матки. Это предлежание считается правильным и называется головным. Но по некоторым причинам малыш может расположиться попой и ножками вниз. Такая особенность вызывает беспокойство у мам: роды при тазовом предлежании происходят не совсем обычно, требуют опыта от врача и акушера, а иногда – хирургического вмешательства.

В то же время мы можем принять превентивные меры, выбирая альтернативные устройства, которые удобны для нас, а также для наших детей. Наши исследования показали, что строп идеально подходит для ребенка. Существуют разные варианты стропов, но в любом случае необходимо обратить внимание на следующее. Когда ребенок не сможет держать голову в покое, устройство должно держать его за шею. Слинг покрывает и удерживает ребенка таким же образом, как и ваш, - он отличает его от вертикальных устройств, использование которых может привести к травме.

Ношение крепления не должно слишком рано нагружать позвоночник. Маленький ребенок должен находиться в горизонтальном или повышенном положении, поддерживая все линии позвоночника. Когда ребенок предпочитает находиться в вертикальном положении, чтобы увидеть мир вокруг него, устройство должно позволить ему сесть, сложить ноги на турецком языке. Эта позиция распределяет вес тела ребенка на ноги и бедра, в отличие от ситуации, когда ноги свисают, а нерастянутый позвоночник принимает на себя весь вес.

Неправильное расположение малыша к концу беременности может быть вызвано различными причинами. Решение о способе родоразрешения принимается врачом и будущей мамой совместно, после обсуждения всех возможных осложнений в процессе и после него.

Тазовое предлежание формируется примерно у 10% беременных.

К группе риска относятся следующие случаи :

Рассматривая вопрос о выборе детского устройства, просто спросите себя, удобно ли вам, если вы находитесь на месте вашего ребенка. Где вам было бы удобнее - что-то вроде гамака или парашютной команды с подвешенными ногами? Все предпочли бы лежать в гамаке. Другими преимуществами стропы являются: удобство грудного вскармливания, способность ребенка иметь как лицо к матери, так и окружающий мир; стропа должна быть размещена на спине, груди и боку.

Вы можете спросить: «Как насчет устройств, в которых ребенок находится на обратной стороне взрослого?» С какого возраста или на каком этапе развития ребенка безопасно его переносить. при покупке таких гаджетов? Мой ответ - подождать, пока ребенок не сможет сидеть уверенно, а затем поместить его в вертикальный гаджет. Вес таза должен поддерживаться, а не только область паха. Также желательно, чтобы у ребенка была поддержка ног.

  • , или – осложнения, при которых ребенок остается достаточно подвижным до самых родов.
  • Анатомически у женщины.
  • , когда она находится на пути продвижения ребенка по родовым путям.
  • Аномально большие размеры головы плода.
  • , аномалии строения матки (двурогая, с перегородкой).
  • Низкий тонус матки, когда ее стенки не реагируют должным образом на раздражение и не корригируют положение плода.
  • Фиброма матки или опухоли яичников, препятствующие правильному расположению головки.
  • Патологический нижних отделов матки из-за , частых родов, церивицитов – состояние, при котором голова ребенка стремится занять менее спазмированный верхний отдел.
  • Наследственный фактор: тазовое предлежание чаще возникает у женщин, которые при рождении также располагались ягодицами вперед.

Диагностика

Диагностировать устойчивое тазовое предлежание можно с 34-35 недели беременности. До этого срока велика вероятность того, что ребенок изменит свое положение.

Выбор детского устройства - это, на первый взгляд, относительно небольшая задача по сравнению с другими родителями, но это решение может иметь последствия для жизни. Выбирая строп для перевозки вашего ребенка, вы можете предотвратить боль в спине в будущем, а также другие проблемы с позвоночником. Выбор других новорожденных товаров должен быть осторожным, потому что их качество во многом зависит от правильного развития ребенка. Об авторе: Рошель и Скотт Кайес имеют клинику хиропрактики в Карлшалле, штат Пенсильвания, США.

В организме иммунной системы ребенок активно продуцирует антитела, чтобы защитить его от опасностей окружающей среды в первые недели после рождения. Нервная система продолжает улучшаться. Мальчик теперь может радоваться и скорбеть, чувствовать боль и удовольствие. Развивая специальные нервные окончания, проприоцепторы, которые передают информацию из мышц центральной нервной системы, ребенок способен лучше координировать свои движения и понимать положение своих рук, ног или головы.

Для определения предлежания проводится наружное акушерское и влагалищное обследование. Выявляется более высокое, по сравнению с обычным, стояние дна матки, опережающее срок гестации. При наружном осмотре в области лона определяется мягковатая, неправильной формы малоподвижная часть плода. Там, где расположено дно матки, прощупывается крупная округлая твердая и подвижная головка. ребенка можно прослушать на уровне пупка или чуть выше.

Полностью функционирующий ребенок, эндокринная система и ее специфический гормон надпочечников начинают вырабатывать, под влиянием которых женщина, производящая пролактин, несет ответственность за стимуляцию лактации. Голова ребенка более пропорциональна телу, и в этот период уже есть волосы на блондинках, как правило, более деликатные и редкие.

Поскольку рост подкожной жировой ткани мха, который покрывает тело ребенка, становится излишним и постепенно падает. Иногда этот процесс не может быть завершен до рождения и продолжается в первые дни жизни новорожденных. За этот период ребенок в матке занимает положение, в котором он родится. Чаще всего это головокружение, однако в некоторых случаях эффективность плода может быть разной.

Гинекологическое исследование позволяет прощупать объемную мягковатую часть с крестцом, копчиком, паховым сгибом. Если предлежание ножное или смешанное тазовое, то различимы стопы ребенка с пяточками и пальцами.

Для более точного определения положения плода и дифференциации тазового предлежания от лицевого и лобного применяется УЗИ, в том числе . Для оценки функционального состояния ребенка проводится и (КТГ).

Если ребенок находится в нижней части матки, презентации представляют собой следующие варианты. Такое представление плода в матке является наиболее распространенным и наиболее благоприятным. В этом случае ребенок помещается так, что рождение родового канала впервые появляется у него в голове. Синицы последних недель беременности составляют около 90% всех детей.переднемоголовное. В отличие от неприятной Превии, где подбородок ребенка прижимается к груди, в этом случае его голова находится в вертикальном положении. В этом случае голова ребенка скатывается к родовому каналу с диаметром как можно больше, так что исключительнооноразорешение часто невозможно. С такой головой детское сиденье было отброшено назад, и его лицо было первым, кто покинул канал доставки. Естественное рождение возможно, когда малая тазовая кость широкая, а плод мал. Тем не менее, кесарево сечение, для личного преобразования даже менее рискованный вариант доставки. Затылочный. . Если плод находится в матке головы, то он сидит.

Тазовое предлежание: особенности естественных родов

Еще несколько десятилетий назад роды при тазовом предлежании плода проводились : малыш появлялся на свет, проходя через родовые пути матери. В настоящее время 8 из 10 женщин с такой особенностью направляются на . Это связано с тем, что увеличился средний возраст рожениц, улучшились методы диагностики, способные выявить осложнения беременности и связанные с ними риски. Одновременно с этим более безопасной стала сама процедура хирургического родоразрешения. Разработано новое оборудование, лекарственные препараты для послеоперационного периода.

Естественные роды при тазовом предлежании отличаются от обычных. Когда ребенок и начинает продвигаться головкой вперед, создается необходимое давление, расширяющее родовые пути. Остальные части тела меньше и легко проходят следом. При тазовом предлежании малыш выходит ножками или попкой вперед, и требуемого расширения путей не происходит. Это увеличивает риск кислородного голодания, травм шейного отдела позвоночника.


В процесс родов врач проводит ряд ручных манипуляций, помогающих ребенку пройти через родовые пути. Чтобы головка появилась быстрее, часто приходиться . Это необходимо потому, что появление малыша до пупка приводит к пережатию пуповины и развитию острой гипоксии, которая отражается на состоянии многих органов и систем, в частности - головного мозга.

При хорошей родовой деятельности появление малыша на свет естественным путем вполне возможно, даже если он продвигается ножками вперед. Обычно такие дети ничем не отличаются от остальных.

Какие могут быть осложнения?

Роды, при которых плод находится в тазовом предлежании, чаще сопровождаются осложнениями.

Наиболее высок риск следующих ситуаций :

  • Слабая родовая деятельность и недостаточное раскрытие шейки матки. Попа и ножки ребенка меньше, чем головка, недостаточно давят на нижнюю часть матки, из-за чего она плохо сокращается.
  • Из-за того, что ножки и попа неравномерно давят на нижнюю часть плодного пузыря, может произойти преждевременное излитие околоплодных вод, а также выпадение пуповины и ножек ребенка.
  • При прохождении по родовым путям головка ребенка может запрокинуться, что осложнит процесс родов и может привести травме.
  • Высок риск развития гипоксии из-за ущемления пуповины и нарушения притока крови к ребенку.
  • Естественные роды в тазовом предлежании мальчиков могут привести к травме мошонки.
  • Серьезные травмы родовых путей и плода возникают при затруднении в прохождении плечиков и головки. Возможны черепно-мозговые травмы с кровоизлияниями.

Все эти осложнения чаще возникают у недоношенных детей. Их голова намного больше тела, что затрудняет ее прохождение по родовым путям.

Этапы родов

При тазовом предлежании во время схваток лучше всего лечь на тот бок, где находится спинка ребенка. На этом этапе может потребоваться постоянное отслеживание его сердцебиения с помощью КТГ. Излитие вод происходит до или во время схваток.

Шейка матки раскрывается, но иногда недостаточно широко. Когда появляется попка, чаще всего врач рассекает промежность. Это уменьшает риск травм. Если ребенок уже вышел до пупка, существует риск передавливания пуповины и развития гипоксии. Поэтому с этого момента отсчет идет на минуты. В случае необходимости женщине вводят препараты, стимулирующие роды.


В завершающем периоде выходит плацента. Ее остатки удаляются вручную. Так как роды при тазовом предлежании часто сопровождаются травмами и разрезами, для предупреждения больших кровопотерь вводятся препараты, способствующие сокращению матки ( , Метилэргометрин).

Благоприятные и неблагоприятные факторы для естественных родов

Для того чтобы естественное родоразрешение при тазовом предлежании проходило с минимальными рисками для здоровья матери и ребенка, необходимо, чтобы беременность была доношенной (не менее 37 недель), вес плода – в пределах 2500-3500 гр, а таз роженицы – нормальных размеров.

Также к благоприятным факторам относят ягодичное или ягодично-ножное расположение плода, вынашивание девочки. Важно, чтобы в роддоме был персонал, способный принять такие роды, а также оборудование, которое может потребоваться ребенку или матери при осложнениях (детская и взрослая реанимация). Когда все или большая часть этих условий выполняются, врач рекомендует естественные роды.

Самостоятельное родоразрешение при тазовом предлежании будет происходить с большим риском осложнений, если присутствует хотя бы один из приведенных ниже факторов :

  • ребенок недоношен, роды начались преждевременно;
  • вес плода меньше 2500 или больше 3600 гр;
  • ожидается рождение мальчика;
  • ножное предлежание;
  • по результатам УЗИ определяется перегиб головки;
  • в роддоме нет персонала, имеющего опыт принятия родов при тазовом предлежании.

Показания для кесарева сечения

При тазовом предлежании плода показаниями для проведения кесарева сечения являются:

  • возраст женщины ;
  • состояние здоровья роженицы, особенно в расчет принимаются заболевания сердца и сосудов, осложнения в предыдущих родах;
  • вынашивание мальчика, так как существует большой риск повреждения мошонки при естественных родах;
  • узкий таз;
  • вес плода больше 3500 гр или меньше 2500 гр;
  • состояние шейки матки (эластичность, мягкость);
  • ножное предлежание плода (вид тазового).

Если врач рекомендует проведение кесарева сечения, отказываться не нужно. В таких случаях операция несет в себе меньше рисков, чем естественные роды. Сейчас активно применяется , при которой женщина остается в сознании, и воздействие препаратов на плод минимально.

Тазовое предлежание, когда плод к моменту родов располагается ягодицами и ножками вперед, встречается у 10% беременных. Оно в большей степени связано с рисками для здоровья ребенка и матери. Решение о способе родоразрешения принимается на основе многих факторов. В 80% случаев по показаниям проводится кесарево сечение. Оно помогает избежать травм у ребенка, в том числе черепно-мозговых.

Полезное видео о тазовом предлежании плода