Что делать после замершей беременности. Как восстановиться после замершей беременности

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "болит живот после чистки замершей беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: болит живот после чистки замершей беременности

2010-03-08 22:48:09

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить...

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте, Наталья!
Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!

2012-04-17 10:42:48

Спрашивает АННА :

Здравствуйте! Мне 27 лет, женщина,была беременность - на 5-6 поставили угрозу выкидыша, был сильный тонус, болел живот, поясница, выходили коричневые сгустки. Легла на сохранение. Там брали кровь на вич, пришел анализ - и/б неопределен, мне объяснили, что это не положительный, нои не отрицательный. У меня через 2 недели беременность замерла и меня почистили. На следующиц день после чистки мы с мужем сдали в инвитро анализы на вич, в тот же вечер получили оба отрицательные результаты...... участковая врач инфекционист настояла на том, чтобы я поехала в центр спида и сдала анализ там, я сдала, вплоть до рнк и днк. Но тм они все успокаивали и говорили, что скорее всего будет отричательно все, что раз у меня с мужем уже есть отрицательные рез-ты, что возможно это из-за беременности первый анализ был сомнительным. так ли это? или стоит все-таки переживать? гарантирует ли анализ отрицательный из инвитро то, что скорее всего все и другим методом нормально будет?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

АННА, беременность никак не влияет на достоверность ВИЧа, быстрые анализы чаще сомнительные, а вот в центре вич- они точно достоверные, просто подождите тех результатов.

2011-08-03 07:53:53

Спрашивает светлана :

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться,если это возможно.В2005г я забеременела,о беременности узнала поздно и передвинула очень тяжелые мешки.Сразу начал болеть живот, с начало немного,а потом все сильнее и сильнее и начало кровить.Впоследствии оказалось что беременность замерла,но обнаружили это через 2месяца после замирания.У меня по сроку на тот момент должно быть 4,5месяца.На плановом узи врач плод не смогла найти спросила- ты вообще беременна.Я была в шоке, ведь ребенок должен был начать биться,а тут такое. Срочно заставили сделать чистку.Через 6 месяцев я забеременела снова.Ведь врачи сказали что ничего страшного нет.И этот ребенок замер на 14неделе...,только до сих пор не могу поверить в то что 2 замирание плода было.Ведь все органы работали на момент узи,а замер сказали 3дня назад.Может ли быть это врачебной ошибкой или повлияли осложнения первой беременности?Заранее спасибо.

Отвечает Бугро Виктория Валерьевна :

Здравствуйте,Светлана!
Здесь нет врачебной ошибки и передвижение тяжестей тут тоже не при чем.
Вам необходимо обследоваться по поводу инфекций (те, которые передаются половым путем, а также группа ТОRCH-инфекций), а также, получить консультацию генетика, поскольку прерывание беременности на ранних сроках чаще всего вызывают хромосомные мутации и инфекции.
Будьте здоровы!
С уважением, Бугро Виктория Валериевна

2010-12-09 04:27:37

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть и как мне поступить в данной ситуации? после замершей беременности 7 недель была чистка. после этого два дня были не большие выделения и все прекратилось. внезапно через 4 дня обильно пошла кровь с кусочками похожими на мясо, при этом очень болит низ живота и температура 37,2. заранее спасибо.

2012-08-29 14:52:30

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.Мне 28,была 1-ая беременность.Врач ставил мне срок 4-5 недель,правда незнаю каких.Последние М были 19.04.12,половой акт 5.05.12.Следующие М должны были быть в районе 19-22 мая,вместо них 17.05 пошли какие то тёмно коричневые выделения,мазня.Шли до 21.05.В этот период 2 дня подряд были выделения по капле крови,это при коричневых выделениях.Ещё кор.выдел-ия повторились с 30.05 по 2.06.Ничего не беспокоило,живот не болел,наоборот с каждым днём проявлялись всё явнее и явнее признаки беременности,тошнота,рвота и др.Врач сразу после осмотра отправила на УЗИ,сказала,что с плодом проблемы и якобы Замершая,это было 4.06.12.Узи(не вагинальное) показало анэмбрионию,т.е.пустое плодное яйцо без эмбриона,4-5 недель.В этот же день меня отправили на чистку,не дав при этом направления на ХГЧ и повторное УЗИ.6.06.12-мне сделали аборт.Теперь я сомневаюсь не поторопилась ли я,ведь этот диагноз мог быть ошибкой и эмбрион мог появиться позже? И что могли значить эти выделения коричневые? А капли крови 2 дня,эта могла быть имплантация эмбриона? Незнаю,что и думать,уже все слёзы выплакала,душа болит.Думаю,что поторопилась,в чём и виню себя по незнанию,ведь это был мой первый опыт,и такой неудачный.Просто не с кем было посоветоваться.

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности. Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт. Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов - овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительный процесс.
  • Остатки плацентарной ткани в матке.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

  1. Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
  2. Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

В чем заключается психологическая помощь:

  1. Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
  2. Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
  3. Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
  4. Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
  5. Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы - это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное - оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование


Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа. Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб. Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
  • Генетически обусловленные аномалии развития.
  • Гормональные нарушения у матери.
  • Патологические изменения в репродуктивной системе.
  • Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

  1. Хромосомное исследование (кариотипирование).
  2. Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
  3. Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
  4. Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
  5. Иммунограмма.
  6. Спермограмма.
  7. УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
  8. TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности


Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета. Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза. Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

  • Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
  • Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
  • Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж - он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
  • В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.


Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины - это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!

Неразвивающаяся беременность – это гибель плода на любом гестационном сроке. При замершей беременности на сроках до 13 недель проводится операция удаления (выскабливания) содержимого матки. Тактика ведения процедуры выскабливания аналогична искусственному аборту и может иметь неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Последствия выскабливание при замершей беременности

При выскабливании возникает риск развития осложнений в процессе или сразу после процедуры, либо спустя некоторое время после операции.

К ранним осложнениям относят:

  • Открытие кровотечений;
  • Перфорация (повреждения) стенок матки;
  • Травмы шейки матки;
  • Остатки оболочек плодного яйца в полости матке.

После операции выскабливания возможно нарушение менструальной функции . Если менструация не приходит в течение нескольких месяцев, необходимо обследование гинекологом на наличие патологий, обусловленных механической процедурой выскабливания. Это может быть связано с чрезмерным удалением слизистой оболочки, либо с заращением шеечного канала.

При диагностированном заращении канала назначается процедура расширения шеечного канала при помощи медицинских инструментов. Далее показан курс приема антибиотиков.

Травмы шейки и слизистой матки чреваты развитием гинекологических заболеваний.

Кроме того, в первое время после операции повышается риск проникновения инфекций, поэтому женщине в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену и сохранять половой покой.

Кровянистые выделения после выскабливания длятся до 2 недель, в первые 3 – 4 дня они имеют более обильный характер, затем количество выделений сокращается и последующие дни они становятся мажущими.

Если спустя 5 – 6 дней выделения усиливаются, появляются сгустки – это является симптомом остатка плодных оболочек в полости матки. На их присутствие могут указывать боли внизу живота. Остатки плодного яйца в матке диагностируются посредством процедуры УЗИ, и при их наличии проводится повторная процедура выскабливания кюветкой.

Приобретение неприятного запаха у выделений, примесей гноя свидетельствует о развитии воспалительного процесса , который может быть обусловлен инфицированием в процессе операции или повреждением стенок матки.

Сколько нужно лежать в больнице?

Процедура выскабливания при замершей беременности проводится в условиях стационара в отделении патологии беременных. Операцию женщине делают на 2 – 3 день после госпитализации.

В первые два дня проводятся лабораторные исследования: анализ крови на наличие скрытых инфекций, ВИЧ и гепатиты, биохимия крови, общий анализ мочи. Обязательно проводят повторную процедуру УЗИ для диагностики неразвивающейся беременности, берут мазок из влагалища на микрофлору.

После процедуры женщина находится под наблюдением врачей в стационаре до 7 дней . При необходимости назначается курс антибиотиков. За день до выписки проводят еще одну процедуру УЗИ, берут повторные анализы крови и мочи для исключения возможных инфекций. После выписки из больницы женщина должна посетить лечащего гинеколога в поликлинике по месту жительства.

Больно ли делать выскабливание?

Операция чистки матки при неразвивающейся беременности производится под общим наркозом, поэтому никакой боли при выскабливании не ощущается . После операции может ощущаться легкий дискомфорт в промежности во время ходьбы, при мочеиспускании, обусловленный механическим воздействием.

Если спустя несколько дней после процедуры появляются схваткообразные боли внизу живота – это симптом, указывающий на остатки плодного яйца в полости матки.

Для диагностики проводится процедура УЗИ, механическая пальпация матки, при подтверждении симптома назначается повторная операция выскабливания.

Лечение и восстановление после процедуры

Замершая беременность – это, прежде всего, огромная психологическая травма для женщины. Поэтому наряду с общим лечением показана психотерапевтическая помощь. Общее лечение включает в себя профилактику инфекционных заболеваний, при помощи антибиотиков, восстановление гормонального фона и менструации.

Длительность антибиотикотерапии составляет до 10 суток и проводится в условиях стационара при внутримышечном введении препаратов. Для профилактики развития послеоперационных анаэробных инфекций назначают таблетки Трихопола.

После операции женщине необходимо в течение двух недель соблюдать половой покой. Планировать следующую беременность можно через 3 – 6 месяцев . Для восстановления гормонального фона и предотвращения беременности назначаются оральные гормональные контрацептивы, курсом на три месяца.

Перед последующим зачатием необходимо пройти диагностику организма для установления причины замершей беременности. Остатки плодного яйца следует направить на гистологическое исследование.