Что такое киста позвоночника. Периневральная киста позвоночника. Народные средства в лечении кисты позвоночника

Киста позвоночника – это полостное образование с жидкостью, которое может располагаться на любом участке позвоночника: от шейного до крестцового отдела. Из всех патологий позвоночника киста наиболее редкое заболевание.

Виды

Кисты позвоночника классифицируются по способу происхождения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

По морфологическим признакам:

Народные средства в лечении кисты позвоночника

Только специальная подушка для сидения предоставила пациенту достаточное облегчение. 80-летний пациент жаловался на поясничные заболевания в течение многих лет. После оперативного удаления кисты пациент хорошо выздоровел, и теперь она была мобилизована - с помощью предплечий - мобилизована в реабилитационные меры.

Пациенты жалуются на боль в спине, одностороннюю боль в ногах, болезненные, связанные с позвоночником ограничения на хождение, в зависимости от размера, положения и отношения кисты к соседям, к синдрому Кауды.

  • Обзор диагностики, хирургического лечения и оценки результатов.
  • Последующая и спонтанная ремиссия.
Синовиальные кисты поясничного отдела позвоночника: причина сжатия корня.

  • истинная;
  • ложная.

По месту локализации:

  • киста шейного отдела;
  • киста грудного отдела;
  • киста поясничного и сакрального (пояснично-крестцового) отдела;
  • периневральная киста;
  • арахноидальная киста;
  • периартикулярная киста;
  • ликворная киста;
  • аневризматичсекая киста.

Причины

Причин появления кист позвоночника много. Если киста врожденная, то причина заключается в патологическом внутриутробном развитии плода.

Синовиальные кисты поясничного отдела позвоночника: причина редуцирующего сжатия. Франсиско Мери, Гонсало Торреальба, Ханс Кармона, Хорхе Мендес, ПатрисиоТагле. Отделение нейрохирургии, больница Клинико Католика де Чили. Синовиальные кисты поясничного отдела позвоночника являются необычными поражениями, но их следует рассматривать в случаях с корешковым сжатием. Их патогенез противоречивый, и описаны многочисленные терапевтические варианты. Мы сообщаем о ретроспективной клинической серии из семи пациентов, получавших лечение через восемь лет.

Причин возникновения приобретенных кист значительно больше:

  • воспалительные и дегенеративные процессы в тканях;
  • травмы (ушибы, переломы, прочее);
  • большие нагрузки на позвоночник, связанные со спортом или профессией, или неравномерное их распределение.
  • кровоизлияния в области позвоночника;
Киста позвоночника - это довольно опасная патология. Даже при небольших размерах она влияет на органы грудной клетки или брюшной полости, конечности, ограничивая их функциональность.

Симптомы

Киста может развиваться бессимптомно на протяжении многих лет, а может начать беспокоить уже на ранних стадиях. Основными симптомами, которыми сопровождаются все типы кист позвоночника, являются:

В целом, пациенты старше 60 лет, с односторонней корешковой болью, начинающейся за три месяца до постановки диагноза. У двух пациентов был дефицит корня. Выполняли хемиламинэктомию и резекцию кисты. Шесть пациентов имели полное устранение боли. Один пациент оказал умеренное облегчение боли, а впоследствии подвергся слиянию позвонков из-за спондилолистеза с успешным результатом. Операция - безопасное и эффективное лечение этого поражения.

Причины образования кисты позвоночника

Также рассматривается литература по этой важной патологии. Синовиальные кисты являются внутриспинальными и экстрадуральными генеративными поражениями, происходящими из капсулы сустава грани. Они производят сжимающий эффект на древовидный мешок и спинальный корень из заднелатерального в переднем направлении, как правило, проявляющиеся как картина компрометации корня. В настоящее время обсуждаются как их классификация, так и патогенез и их оптимальное лечение.

  • Болевые ощущения, локализующиеся в области размещения кисты. Со временем боль может распространяться на ягодицы и нижние конечности, реже – на другие отделы тела.
  • Боль, спровоцированная кистой, имеет хронический характер, то есть ощущается и во время движения, и в спокойном состоянии.
  • Арахноидальные кисты сопровождаются головной болью, головокружением, шумом в ушах.
  • Кисты позвоночника сопровождаются разного рода неврологическими нарушениями.
  • Наблюдается нарушение чувствительности, онемение, ощущение мурашек в верхних и нижних конечностях.
  • В некоторых случаях нарушается функция кишечника и мочеполовой системы.
  • При прогрессировании кисты отмечается мышечная слабость нижних конечностей, что приводит к хромоте, расстройству вестибулярного аппарата.

Диагностика

Диагностируется киста позвоночника нейрохирургом . Врачом назначается комплексное обследование:

У пациента с синусоидальной болью, особенно с низкими поясничными корнями, обычно считается наличие грыжи межпозвоночного диска, отечного стеноза или ракинезоза; дифференциальный диагноз синовиальной кисты встречается редко, поскольку они являются нечастыми поражениями. После того, как вы столкнулись с этим диагнозом, существует несколько терапевтических альтернатив, причем наиболее эффективный хирургический.

Киста позвоночника: симптомы, фото, лечение, причины

В этой статье мы рассмотрим 7 случаев, рассматриваемых в нашей службе, с акцентом на клинические и радиологические аспекты диагностики и результаты хирургического лечения. Средний возраст составил 60, 6 года, у четырех женщин. Продолжительность симптомов перед диагнозом составляла в среднем 3, 4 месяца. Форма представления была односторонней боли в пояснице в шесть, а у одного пациента двусторонняя двусторонняя боль в пояснице с нейрогенной хромотой, клинически ориентированной на рахистеноз. Предварительное исследование состояло из вычисленной осевой томографии во всех случаях и магнитного резонанса в трех случаях.

  • собирается история болезни: визуальный осмотр, пальпация, учитываются жалобы больного;
  • рентген позвоночника в разных проекциях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ позвоночника;

Дополнительно нейрохирург может назначить миелографию. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость, таким образом исследуют проводящие пути на предмет нарушения проходимости.

Дооперационная радиологическая диагностика была правильной только у трех пациентов; В остальном рахиостеноз рассматривался в двух случаях: экстрамедуллярная опухоль, вероятно, менингеома, и экструдированный фрагмент диска. Все пациенты прошли операцию, ламинэктомию или гемиламинэктомию, частичную фасетэктомию и резекцию кисты, а в двух случаях - одноуровневую диссектомию. С процедурой не было никаких осложнений. Последующее наблюдение проводилось на основе немедленного и удаленного послеоперационного контроля.

У шести из семи пациентов была полная ремиссия симптомов, в том числе с неврологическим дефицитом с адекватным возмещением за предыдущую работу. У одного случая была частичная ремиссия боли, сохраняющаяся с легким или средним люмбаго; позже был продемонстрирован значительный спондилолистез, при котором фиксация позвонков проводилась через год, улучшая и возвращаясь к своей прежней привычной деятельности. Патологическая анатомия во всех случаях подтвердила интраоперационную диагностику. Первый соответствует кистозной формации с мембраной, подобной синовиальной, заполненной ксантохромовой жидкостью и демонстрирующей связь с полостью суставной грани.

Если необходимо исследовать спинномозговые корешки, назначают элекмиографию.

Обязательно проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Лечение

Киста позвоночника лечится комплексно: оно направлено на снижение симптоматики и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение назначается нейрохирургом и включает:

Терапия хирургическим методом

Напротив, кисты ганглия будут иметь волокнистую капсулу без мезотелиального покрытия, заполненную муксоидным материалом и без связи с суставом. Это согласуется с литературой, в которой большинство исследований, полученных от хирургических образцов, обнаруживают промежуточные признаки, т.е. область кисты с волокнистым покрытием, а другая с мезотелием, подобным синовию, что указывает, как считают большинство авторов, что эти две «кистозные образования» соответствуют одному и тому же сущности, но анализируются в другое время эволюции.

  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Прием витаминов группы В и С, кальция и фосфора.
  • Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
  • Приема препаратов, уменьшающих дистрофические и дегенеративные процессы в тканях.
  • Введение обезболивающих средств непосредственно в триггерные точки для снятия острой боли.

Дополняют консервативное лечение постельным режимом и рационом, насыщенным микроэлементами и витаминами.

Комплекс лечебных мер

Патогенез также спорен: он, как известно, связан с дегенеративными изменениями позвоночника. Фактически в нашей серии пациенты обычно старше 60 лет с артритами в рентгенологических исследованиях. Существует также механический фактор, обусловленный предполагаемой минимальной повторяющейся травмой, которая объясняет его более частое анатомическое расположение в более подвижных сегментах позвоночника, особенно в поясничных позвонках. Этот избыток подвижности суставов приведет к грыже синовиальной мембраны через дефектную суставную капсулу.

Из физиотерапевтических методов при лечении кисты позвоночника отдают предпочтение:

  • лечебному массажу;
  • рефлексотерапии;
  • фонофорезу;
  • лечебной гимнастике;

Врачом может быть назначена фиксация позвоночника бандажом, корсетом, эластичным поясом.

Кисты инфекционного характера лечатся совместно с инфекционистом .

Другими предлагаемыми механизмами являются: пролиферация плюрипотентных мезенхимальных клеток, михоидная дегенерация волокнистой периферической ткани после повторной травмы, медленный рост остатков эмбрионального роста синовиальной ткани или тканевой метаплазии.

Клиническая и рентгенологическая диагностика

Что касается его местоположения, 90% находится в поясничном отделе позвоночника и 10% на уровне шейки матки. Есть пять зарегистрированных случаев двусторонних кист. Основным проявлением является боль корневого типа в 90%, с двигательными изменениями в 45%, чувствительностью в 30% и без дефицитных признаков в 40%. В случаях, включенных в это исследование, все из них имели значительную боль в корне и только в 2 случаях с ассоциированным неврологическим дефицитом, возможно, из-за более ранних консультаций и диагностики, поскольку средняя продолжительность симптомов составила 3, 4 месяца, обычно между 6 и 12 месяцами в большинстве серий.

Оперативное лечение назначают, если киста увеличивается в размерах, оказывает давление на спинномозговые корешки и спинной мозг, на кровообращение и функции других органов.

Операция может проводиться двумя способами: малоинвазивным – проведение пункции кисты или иссечение образования с тканями.

Киста позвоночника – это полость, заполненная кровью и образованная в результате кровоизлияния и гиподинамического расстройства кости. Кисты могут быть расположены в различных отделах позвоночника, от шейного до крестцового, и локализовываться в области дуг и корней, реже – в теле позвонков. Кисты могут как стать причиной хронических болей, которые не снимает ни одно обезболивающее средство, так и ничем себя не выдавать в течение многих лет.

Это одностороннее вовлечение корней на один уровень, неотличимый от выпячивания диска, и иногда происходит на двусторонней основе, ориентируя спинномозговый канал. С помощью информации, полученной этими методами, экструдированный фрагмент диска, первичная или метастатическая опухоль кости, менингеома, шваннома, нейрофиброма, паутинная киста или дермоид могут рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Особенности ликворной кисты позвоночника

Предыдущие методы включают небольшое число пациентов и с единственным дискретным успехом с общим наблюдением менее 6 месяцев. Хирургическое лечение - это терапия, наиболее часто используемая почти во всех сериях, с отличными результатами, оцениваемыми как краткосрочными, так и долгосрочными, с низким риском и несколькими осложнениями, и не сообщалось о рецидивах. Некоторые авторы даже предлагают использовать для этого микрохирургическую технику.

Виды кист

Существует много разновидностей кист, которые определяют симптомы, размер, форма, локализация, наличие эпителиальной ткани и многие другие факторы.

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинная киста – это полость, выстланная эпителием. Ложная киста не имеет эпителиальной выстилки. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные образовываются в результате пороков в развитии тканей эмбриона. Приобретенные развиваются на фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника, а также травм и нагрузок.

Диагноз должен быть сделан в предоперационном периоде, для программирования более широкого подхода и тщательного рассечения дюральных спаек. Хирургическое лечение является наиболее эффективным, безопасным и низким уровнем заболеваемости. Рентгенологическое исследование, интраспинальная экстрабудальная киста.

Синовиальные кисты поясничного отдела позвоночника: диагностика, хирургическое лечение и патогенез. Синовиальная киста позвоночника: отчет о заболевании. Синовиальная киста «ганглия» поясничного отдела позвоночника, имитирующая экстрадуральную массу. Поясничные синовиальные кисты: отчет о 11 случаях.

Существуют также специфические виды кист позвоночника, к которым относятся параартикулярная киста (бывает ганглионарной и синовиальной), арахноидальная киста, или киста Тарлова, а также периневральная и аневризмальная кисты.

Параартикулярная киста локализуется в межпозвоночных суставах, в шейном и поясничном отделах. Ганглионарная разновидность кисты не имеет синовиальной выстилки и теряет связь с полостью сустава по мере формирования. Синовиальная же разновидность представляет собой продолжение синовиальной сумки межпозвоночного сустава. Параартикулярные кисты возникают как из-за врожденных дефектов развития плода, так и по причине нагрузок, травм, воспалений и дегенеративных изменений позвоночника.

Синовиальная киста шейного отдела позвоночника. Симптоматическая интраспинальная синовиальная киста у 66-летнего марафона. Ганглия, возникающая из поясничного суставного аспекта, связанного с болью в пояснице и ишиасом. Поясничная синовиальная или ганглиозная киста. Поясничная интраспинальная экстрагенная кишка ганглия.

Синовиальная киста шейного отдела сустава: отчет о заболевании. Десятилетний опыт в области оценки и лечения. Поясничная интраспинальная экстрадуральная кишка ганглия. Посттравматическая поясничная эпидуральная истинная синовиальная киста. Газ в поясничной экстрадуральной юкста-суставной кисте: знак синовиального происхождения. Рассечение газа в интраспинальную синовиальную кисту из смежной вакуумной грани.

Арахноидальная киста, или киста Тарлова – это опухоль, расположенная между паутинной оболочкой и мозговым веществом позвоночника. Арахноидальная киста бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Чаще всего киста не имеет симптомов, и даже если её случайно обнаружат, врач рекомендует не удалять кисту позвоночника.

Отчет о ситуации с использованием магнитно-резонансной томографии. Симптоматическая интраспинальная синовиальная киста: помутнение и чрескожная инъекция. Чрескожная аспирация синувиальной кисты поясничного отдела. Внутрисуставная синовиальная киста, вызывающая ишиас. Лечение синовиальных кист зигоапофизарного сустава: четыре случая с длительным наблюдением. Синовиальные кисты поясничного сустава. Грыжа поясничного диска является одной из наиболее распространенных причин боли в пояснице и пояснично-крестцового радикулита, что может быть легко диагностировано клиническим представлением.

Периневральная киста – это врожденная патология, при которой происходит выпячивание мешочка из спинномозговых нервов в область спинномозгового канала. Киста небольших размеров никак не сказывается на самочувствии человека, но по мере роста может сдавливать нервную ткань и вызывает боль в спине во время движения. Чаще всего новообразование локализуется в крестцовом отделе, но может быть обнаружено и в поясничном. В зависимости от размера опухоли, лечение кисты позвоночника может быть консервативным или оперативным.

Магнитный резонанс позволил установить окончательный диагноз. Иногда, однако, трудно дифференцировать грыжу межпозвоночного диска от других патологий, таких как внутриспинальные кисты. Интрадуральные внутриспиральные кистозные поражения необычны. Они включают синовиальные кисты, ганглии, периневральные кисты Тарлова, экстрадуральные арахноидальные кисты, дермоидные кисты и невромы с кистозными изменениями. Сообщалось о нескольких случаях интраспинальных экстрадуральных кист при общении с дисковыми грыжами, называемыми «дисковыми кистами».

Аневризматическая киста – это редкая форма патологии, которая обнаруживается у детей и приводит к обширному поражению позвоночника с образованием паралича. Такая киста быстро разрастается, вызывая увеличение размеров и ширины кости, хотя носит доброкачественный характер. В группе риска дети от 5 до 16 лет обоих полов. Киста может протекать как бессимптомно, так и в острой болезненной форме. Для лечения кисты позвоночника данного типа чаще всего применяются консервативные методы.

Симптомы кисты позвоночника

Кисты позвоночника – явление довольно разнообразное. Одни из них могут в течение жизни так ни разу себя не проявить, другие становятся причиной серьезных расстройств и требуют немедленной диагностики и лечения. На какие симптомы кист позвоночника нужно обратить пристальное внимание?

Параартикулярная киста чаще всего беспокоит людей преклонного возраста – после 60 лет. Симптомы кисты позвоночника параартикулярного типа долгое время отсутствуют. Но по мере роста кисты развивается спаечный процесс, приводящий к компрессии нервной ткани. В этот период появляются жалобы на такие симптомы кисты позвоночника, как локальные боли в поясничном отделе, корешковый болевой синдром, перемежающаяся хромота, в 2% случаев может развиться острый болевой синдром, который свидетельствует о кровоизлиянии в полость кисты. При обследовании могут быть выявлены и другие симптомы кисты позвоночника – двигательные, чувствительные расстройства и выпадение рефлексов.

Арахноидальная киста практически не требует лечения. В течение всей жизни симптомы кисты позвоночника данного типа могут так и не побеспокоить больного.

Периневральная киста проявляется в зависимости от размеров – мелкие кисты не причиняют боли или каких-либо других беспокойств. Проблемы начинаются, когда кисты подрастают и начинают давить на волокна. Симптомы кисты позвоночника периневрального типа – это боль при движении, боль при долгом сидении, боль в пояснице, крестце и ягодицах, головные боли и боли в животе. Неврологические расстройства – "коронный прием" периневральной кисты. Больной также может жаловаться на такие симптомы кисты позвоночника, как покалывание и мурашки в ногах и ступнях, запоры, расстройства мочевого пузыря.

Аневризматическая киста – одна из наиболее коварных форм кист. Развитие полости в толще кости приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой и со временем повышается риск перелома позвоночника. Симптомы кисты позвоночника данного типа нехарактерны – пациента беспокоят ноющие боли, которые иногда бывают острыми. Боль усиливается при напряжении, движении, нагрузке, кашле, иногда не проходит в течение длительного времени, локализуется в зоне поражения или отдает в органы живота. У некоторых больных первым симптомом была припухлость, а в некоторых случаях заболевание начиналось с резкого паралича, не имеющего никакой причины или развивающегося от ничтожной травмы.

Лечение кисты позвоночника

Метод лечения кисты позвоночника определяется в зависимости от вида и формы проявления симптомов. К примеру, лечение кисты позвоночника периартикулярного типа – консервативное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, постельный режим, а также инъекции стероидных препаратов, но эффективность составляет лишь 10–40%, а курс терапии приносит облегчение максимум на полгода.

Дальнейшее лечение заключается в удалении кисты позвоночника хирургическим путем. Иногда для этого используется малоинвазивное вмешательство, но оно, в свою очередь, тоже не гарантирует длительного эффекта, так как со временем жидкость может снова начать скапливаться. Поэтому основной метод лечения – это полное хирургическое удаление. Причем стенка кисты удаляется полностью.

Лечение кисты позвоночника периневрального типа рекомендовано, когда новообразование превышает в 1,5 см в размерах. Удаление кисты позвоночника заключается в том, что хирург вскрывает стенки кисты, откачивает жидкость и наносит фибриновый клей, который препятствует образованию кист. Иногда удаляется корень кисты и тонкая пластинка позвонка. Возможно и консервативное лечение кисты позвоночника – противовоспалительные средства и физиотерапия, что лишь снимает симптомы.

4.00 из 5 (9 Голосов)

Записаться на прием к врачу