От чего бывают полипы в матке. Причины, симптомы и лечение полипов в матке. Возможные последствия удаления полипов.

В структуре гинекологических заболеваний важное место занимают доброкачественные новообразования половых органов. Среди них ведущая роль принадлежит гиперплазии эндометрия, которая может протекать в локальной форме – в виде полипа полости матки. Это довольно распространенная ситуация, характерная для женщин репродуктивного периода. Поэтому крайне важно знать причины развития полипов в матке, их симптомы и лечение.

Поэтому вторым шагом является осуществление консервативного лечения, которое является целью оптимального гормонального препарата. Это связано с тем, что постоянное повторение наиболее подозрительной злокачественности, которая не всегда может быть обнаружена гистологическим исследованием.

Вопрос: Каковы симптомы и признаки полипов матки?

Для нормализации овариально-менструального цикла для уменьшения массы регулярно посещает гинеколога для раннего выявления заболевания с целью сведения к минимуму случаев внутриутробных процедур, включая введение внутриутробного устройства, аборт, кюретаж матки. Жир пошел на 3 кг в неделю!

Причины и механизмы

В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной. Последняя даже имеет большее влияние, поскольку сочетается с дефицитом вещества-антагониста (прогестерона). Такой дисбаланс приводит к усиленному нарастанию эндометрия, что сопровождается его неравномерной десквамацией (отторжением).

Грибок на ногтях боится его, как чума! Варикоза исчезает через несколько дней! «Устаревший» метод бросить курить! Через 7 дней вы забудете сигареты навсегда! Полип эндометрия является аномальным выступом, который растет в ткани эндометрия, в полости матки. Внутри него содержатся эндометриальные железы и кровеносные сосуды, которые реагируют на гормональные стимулы. Эти выступы тесно связаны с бесплодием и спонтанным абортом.

Когда чрезмерный рост эндометрия происходит в нижней части матрицы, могут создаваться полипы, которые имеют форму пальца и могут варьироваться от размера семени кунжута до размера мяча для гольфа. Так как это тип аномального роста ткани матки, он считается типом опухоли, хотя подавляющее большинство из них доброкачественны и обычно не вызывают серьезных проблем.

Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов). Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).

Как формируется форма полипов эндометрия?

Полип эндометрия встречается у женщин с частотой от 1% до 3%, а его развитие увеличивается с возрастом. Следует учитывать, что если они появятся с менопаузой, они могут стать основной причиной рака эндометрия. Полипы эндометрия содержат ряд кровеносных сосудов и желез, которые реагируют на естественные гормоны у женщин и, как показано, размножаются в части базального слоя эндометрия. Этот базальный слой не изменяется во время менструального цикла и не падает в течение периода.

Каковы симптомы полипов эндометрия?

Хотя никакой конкретной причины полипов матки не известно, она связана с гормональной активностью яичников. Люди с высоким кровяным давлением, ожирением, более 40 или ановулянтами также могут быть склонны к этим полипам. Они, скорее всего, будут бессимптомными, особенно когда они очень малы. Однако, по мере их роста, полипы представляют собой наиболее характерный симптом: сильное кровотечение во время менструации, что мы знаем.

Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:

  • Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
  • Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
  • Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
  • Гормонально активные опухоли.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
  • Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Нервно-психические расстройства.

Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.

Почему полипом эндометрия является причиной бесплодия?

Женщины с полипами эндометрия также могут кровоточить между периодами и могут иметь проблемы с пребыванием или беременностью. По оценкам, 25% нерегулярных кровотечений напрямую связаны с наличием полипов эндометрия. Полипы эндометрия напрямую связаны с бесплодием, поскольку они могут вызывать выкидыши и препятствовать прохождению спермы или препятствовать имплантации эмбриона. Все это будет зависеть от пространства, которое полип занимает в полости матки.

Как диагностируются и лечатся полипы эндометрия?

Многие женщины с проблемами фертильности имеют полипы эндометрия в своей матке, и хотя те, которые меньше 2 см, не влияют на показатели беременности, известно, что они увеличивают показатели абортов. Обычно гинеколог, который через вагинальное ультразвуковое исследование обнаруживает полипы, хотя для подтверждения этого диагноза принято выполнять трехмерную ультрасонографию. С помощью этого теста можно видеть матку на разных уровнях и в высококачественных изображениях или гидросонографию, что позволяет лучше видеть полипы через физиологический раствор или стерильную сыворотку.

Развитие маточных полипов обусловлено различными нарушениями в организме, но центральное место среди них отводится нейрогуморальным расстройствам.

Классификация

Как уже упоминалось ранее, полипы представляют собой локальную форму гиперплазии эндометрия. Они могут быть единичными или множественными. А по гистологической структуре различают следующие образования:

Подавляющее большинство полипов эндометрия извлекается из-за того, что их присутствие может вызвать рак. Их обычно экстрагируют с помощью процедуры, известной как гистероскопия, которая является малой и амбулаторной хирургией, которая состоит из введения эндоскопа в полость матки. Другим способом устранения этих полипов является очистка полости матки.

Независимо от процесса, используемого для удаления полипов, после извлечения небольшой образец отправляется в лабораторию, чтобы подтвердить, является ли он доброкачественным полипом или нет. Были ли у вас когда-либо полипы эндометрия? Как вы идентифицировали их и какое лечение?

  • Железистые.
  • Железисто-кистозные.
  • Фиброзные.
  • Аденоматозные.

Первые два вида характеризуются преобладанием секретирующей ткани. Они мягкие по консистенции и функционально активные (зависят от гормональной регуляции). А структура фиброзного полипа в матке образована большим объемом соединительной ткани и стромальных элементов. Он образуется у женщин в менопаузе, поэтому покрыт нефункционирующим эндометрием и не способен отвечать на гормональные стимулы. Что касается аденоматозных полипов, то они являются предраковым состоянием, поскольку имеют высокую степень клеточных митозов.

Когда она пошла на медицинское обследование, актрису дали интервью. Тревоги были уволены в четверг, когда выяснилось, что актриса была принята в Медицинский институт высокой сложности Сальты. Первой леди Сальты пришлось отправиться в центр, чтобы выполнить обычные осмотры, но оставила ее в больнице.

Позднее он превзошел причину госпитализации: они удалили тот, который был обнаружен во время медицинских исследований. Вызывается внутренняя оболочка матки, и когда она растет, она может создавать полипы. Они имеют форму пальца, размер, который может идти от семени к мячу для гольфа, и придерживаться стены матки. Они обычно обнаруживаются с помощью трансвагинального ультразвука или гистероскопии, хотя это не делается регулярно.

Симптомы


Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:

Неизвестно, какая именно причина их создает, но они, как правило, появляются, когда у женщины более высокие уровни эстрогенов в организме. Большинство из них не являются раковыми, более 95% случаев являются доброкачественными, особенно у пациентов детородного возраста.

Вероятность страдания от рака больше, если женщина уже прошла стадию менопаузы, принимает Тамоксифен или имеет обильные или нерегулярные периоды. Они не всегда проявляют симптомы, это размер влияет на симптоматику, поскольку чем больше, тем больше они генерируются. Они могут включать менструальное кровотечение, которое не является регулярным или предсказуемым или длительным или тяжелым, межменструальная кровопотеря или после полового акта, осложнения забеременеть или зачатия ребенка, а также увеличение менструальной боли.

  1. Межменструальные выделения (метроррагия).
  2. Гиперменструальный синдром (меноррагия).
  3. Кровотечения после полового акта (контактные).
  4. Дискомфорт и боли внизу живота (тянущие, спастические).
  5. Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.

Большинство полипов удаляются. Рекомендуется, чтобы они были извлечены не потому, что считали, что они станут раком, а потому, что у пациента детородного возраста можно избежать беременности или заступиться в зачатии. Наиболее распространенной процедурой является гистероскопия. Полипы редко могут вернуться после лечения.

Комментарии, опубликованные на сайте, могут быть воспроизведены полностью или частично на экране «Все новости», а также изображения их авторов. Полипы в матке предполагают аномальный рост клеток, которые образуют внутреннюю стенку матки, что вызывает утолщение эндометрия. Следовательно, их также называют полипами эндометрия. Они обычно являются доброкачественными опухолями и в принципе не являются серьезными, хотя этот тип образований часто считается предраковым, хотя только у 1% случаев развивается рак эндометрия.

Клиническая картина полипов чаще всего состоит из нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Дополнительная диагностика


Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:

Следует также отметить, что полипы могут образовываться в шейке матки и маточных трубках. Его распространенность составляет 1-3% среди женщин старше 40 лет и возрастает с возрастом. После менопаузы является важным фактором риска развития рака эндометрия. Но есть и другие факторы риска, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

Следуйте лечению рака молочной железы с тамоксифеном.

  • Имея высокую концентрацию эстрогенов.
  • Существующие правила без овуляции.
  • Страдают хроническим воспалением матки.
И это по нескольким причинам: с одной стороны, это может препятствовать пути сперматозоидов к яйцеклетке, с другой стороны, это создает препятствие для имплантации эмбриона в эндометрий и, наконец, представляет собой фактор риска спонтанного аборта. Шансы на беременность не уменьшаются, но вероятность выкидыша увеличивается. В диспансерных клиниках это, по сути, один из первых тестов, которые женщины практикуют, чтобы знать причину своего бесплодия.

  • Биохимический анализ крови: гормоны (эстрогены, прогестерон, гонадотропины, кортизол, андрогены), иммунограмма, показатели воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и пр.
  • УЗИ малого таза.
  • Метрография.
  • Гистероскопия с биопсией.
  • Гистологический анализ материала.

При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа). На УЗИ патологию видно в виде гиперэхогенных образований с четкими краями, а при метрографии – как дефекты наполнения. Но окончательное заключение о гиперплазии и ее доброкачественном характере можно сделать лишь по результатам биопсии и гистологического анализа.

Диагноз получен путем трансвагинального ультразвука и последующей гистероскопии для его подтверждения. Симптомы и лечение На ранних стадиях полипы в матке не вызывают симптомов. Только когда они достигают значительного размера, гиперменорея, то есть обильное менструальное кровотечение. Кровотечение также может возникать после полового контакта или кровотечения, не связанных с менструацией. Все это, в свою очередь, может привести к развитию анемии у женщины.

Лечение этой женской патологии - это практика гистероскопии приступить к удалению полипов, хотя ее также можно удалить скребком или выскабливанием. Впоследствии экстрагированную ткань следует анализировать, чтобы определить, является ли она доброкачественной опухолью или была злокачественной.

Лечение


После определения основных клинико-инструментальных признаков заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о том, как лечить полип в матке. Целью коррекции является ликвидация патологических разрастаний и нормализация нарушенных функций. Для этого применяют соответственно хирургические и консервативные средства.

Приготовление травяного отвара для спринцевания

Информация, предоставленная этим способом, никоим образом не может заменить прямую медицинскую помощь и не должна использоваться для установления диагноза или выбора лечения в конкретных случаях. Использование этой услуги осуществляется под исключительной ответственностью пользователей.

Профилактика появления полипов

Полипат матки - это опухоль или вывих, которые выступают в полость матки, к которой она прикрепляется через стебель или ножку. Собственный полип эндометрия покрыт эпителием и образован различным количеством стромы, желез и кровеносных сосудов. Хотя они обычно появляются в просвете матки, они иногда расположены в шейке матки или шейке матки.

Хирургическое

Любой полип должен быть удален. Это осуществляют механическим путем, с помощью электрорезекции или абляции. Сначала срезают ножку опухоли, а затем коагулируют ее ложе. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопии и с использованием современного инструментария. Параллельно с полипэктомией делают выскабливание остальной поверхности матки. Аденоматозные полипы требуют более радикального вмешательства и зачастую все оканчивается гистерэктомией. Но подобное случается гораздо реже.

Они представляют собой наиболее частую доброкачественную патологию у женщин с аномальным маточным кровотечением или бесплодием, являясь этими двумя основными симптомами, которые они производят. Однако высокий процент полипов эндометрия является бессимптомным.

Хотя обычно они доброкачественны, в 0, 5-1% случаев они могут стать злокачественными, особенно во время менопаузы. Риск злокачественности полипов эндометрия в постменопаузе является переменным и связан с аномальным маточным кровотечением. В бессимптомных случаях риск минимален.

После операции еще несколько дней могут идти кровянистые выделения и беспокоить боли внизу живота. Но это временное явление, связанное с повреждением слизистой оболочки. Если же подобные симптомы сохраняются длительное время, усиливаются и сопровождаются еще и повышением температуры, то необходимо срочно обращаться к врачу.

Они могут быть одиночными или множественными, ножками или сидячими и разных размеров. Некоторые полипы очень малы и не влияют на него, но другие могут затруднить передачу спермы, а также имплантацию эмбриона. Что касается диагноза, то гистероскопия представляет собой простой, безопасный и эффективный метод, позволяющий наблюдать и удалять полип для последующего изучения, тем самым комбинируя диагностику и лечение в той же методике. Также доступны трансвагинальные ультразвуки и гистеросонография, но эти тесты являются исключительно диагностическими.

Оперативное удаление полипов – крайне важный аспект коррекции, позволяющий избавиться от патологического разрастания в матке.

Консервативное

Наряду с хирургическими методами, применяется и консервативное лечение полипов в матке. Оно заключается в назначении гормонотерапии. Поскольку главное звено в механизме развития болезни представлено нейрогуморальными расстройствами с гиперэстрогенией, то и коррекция должна быть соответствующей. Действие гормональных препаратов направлено на подавление пролиферации эндометрия, торможение синтеза гонадотропинов и устранение яичниковой дисфункции. Для этого применяются следующие препараты:

  1. Гестагены и прогестины (Чарозетта, Провера).
  2. Эстроген-гестагенные (Силест, Марвелон).
  3. Антигонадотропины (Гестринон, Дановал).
  4. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Трипторелин).

Какие медикаменты принимать, какой дозировки и схемы придерживаться, решает лечащий врач. Все зависит от распространенности процесса и возраста пациентки (репродуктивный период, климакс, постменопауза). А гормонотерапию зачастую дополняют другими медикаментами: иммуномодуляторами, противовоспалительными, витаминами и антиоксидантами, седативными, гепатопротекторами.

Являясь актуальной проблемой гинекологии, полипы в матке требуют ранней диагностики и такого же своевременного лечения. Это позволит нормализовать функциональные нарушения в организме женщины и предотвратить злокачественную трансформацию опухоли.

Маточный полип – это округлое грибовидное новообразование доброкачественного характера на ножке, развивающееся внутри матки (в маточном дне или внутри шеечного канала).

Заболевание может развиваться у женщин всех возрастов, начиная с подросткового периода, однако чаще всего полипы диагностируют у зрелых пациенток (возрастом более 50 лет).

В зависимости строения новообразования различают следующие виды:

  • Железистый – встречается преимущественно у молодых женщин, развивается чаще всего вследствие патологического разрастания эндометрия, поэтому новообразование так и называют – полип эндометрия в матке.
  • Фиброзный – представляет собой плотное новообразование, состоящее из соединительной ткани, образуется в результате гормонального сбоя на фоне наступления менопаузы.
  • Фиброзно-железистый (или фиброзно-кистозный) – развивается на фоне эндометриоза, обусловленного гормональной перестройкой организма.
  • Аденоматозный – отличается наличием в своей структуре видоизмененных клеток, данный вид полипоза чаще всего малигнизируется (перерастает в рак).
  • Плацентарный – возникает у рожавших женщин в результате неполного отхождения плаценты, из частицы которой начинает образовываться полип в дне матки.

Основные причины возникновения полипа в матке

Развитие полипоза в матки или ее шейке обусловлено воздействием на организм факторов внутренней и окружающей среды:

  • Изменения гормонального фона;
  • Закупорка просвета кровеносного сосуда;
  • Перенесенные или хронические заболевания матки и ее придатков;
  • Диагностические выскабливания маточной полости, хирургические аборты;
  • Нарушения в работе эндокринных желез;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лечение противоопухолевыми препаратами.


симптомы проявлений

По мере роста новообразования внутри полости матки или в шейке органа у женщины возникают следующие клинические симптомы полипа:

  • Сбои менструального цикла – задержки месячных или межменструальные кровотечения из влагалища;
  • Дискомфорт и контактные кровотечения после секса, что обусловлено травматизацией полипа, расположенного на шейке матки;
  • Боли во время менструации внизу живота;
  • Чрезмерные белые выделения из половых путей в середине цикла;
  • Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

При появлении одного из указных симптомов или нескольких признаков полипа в матке, женщине следует поспешить на прием к врачу.

Диагностика и выявление полипов

Залогом женского здоровья является регулярное посещение женской консультации и профилактический осмотр у гинеколога. Новообразования в полости матки или в шейке органа легко диагностируются посредством УЗИ.

Подтвердить точный диагноз позволяет гистероскопия или рентгенологическое исследование маточной полости.

Для того чтобы установить злокачественный это очаг или доброкачественный, пациентке проводят выскабливание полипа в матке в условиях малой операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Содержимое матки отправляют на дальнейшее гистологическое изучение, на основании результатов которого и назначают лечение.


Для того чтобы понять как лечить полипы в матке следует прежде всего определить причину их образования и из каких клеток они состоят. В большинстве случаев при полипах в матке необходима операция, объем которой может быть различным.

Некоторые виды новообразований, не имеющих в своем составе видоизмененных клеток, можно лечить консервативными методами – антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными средствами, гормональными препаратами.

При этом женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и 1 раз в 6 месяцев проходить комплексное обследование.

Удаление полипа в матке

Хирургическое вмешательство имеет различный объем и может выполняться:

  • Под общим наркозом путем эндоскопии с проведением биопсии;
  • Удаление полипов в матке лазером – прижигается ножка новообразования, в результате чего к тканям полипа перестает поступать кровь и происходит его гибель;
  • Радикальная операция с удалением матки – проводится в случае поражения маточной полости множественными полипами с атипичными клетками.


После удаления полипа в матке

  • Не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах в течение 2 недель;
  • Не посещать солярий, сауну;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Не заниматься сексом в течение 10 суток.

Наряду с традиционными методами женщина может применять народное лечение полипов в матке, однако не стоит заменять им назначения врача, так как это может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Осложнения полипов

Самыми распространенными осложнениями полипоза матки являются:

  • Бесплодие;
  • Контактные кровотечения;
  • Воспалительные процессы в матки;
  • Невынашивание беременности;
  • Перерождение патологии в рак.

Профилактика возникновения полипов в матке

Профилактикой полипоза матки являются:

  • Регулярные ежегодные профилактические осмотры у гинеколога;
  • Отсутствие абортов;
  • Половая жизнь с одним партнером;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Полипы в матке при беременности

Благополучное прикрепление эмбриона в матке при наличии в ней полипов затруднено, однако если это произошло, то беременность следует наблюдать более тщательно.

Вынашивание ребенка женщиной с полипозом чревато преждевременными родами, недостаточным поступлением кислорода к плоду, задержкой внутриутробного развития ребенка.

На ранних сроках беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патология находится в разделе N84 - Полип женских половых органов

  • N84.0 Полип тела матки

Важные вопросы

Чем опасен полип в матке?

Маточные полипы необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как заболевание может привести к ряду осложнений:

  • Приступообразные боли в животе;
  • Открытие массивного внутреннего кровотечения при отрыве ножки полипа;
  • Перерождение новообразования в рак;
  • Невозможность забеременеть или выносить ребенка до срока, если зачатие произошло благополучно;
  • Внематочная беременность;
  • Менструальные нарушения, влекущие за собой развитие кист яичников, избыточный вес, сбои в работе эндокринной системы.

Может ли полип матки вызвать рак?

Если заболевание пустить на самотек и не наблюдаться у врача, то со временем может перерасти в рак.

Это, как правило, касается аденоматозных полипов, которые в своем составе изначально содержат видоизмененные клетки.