Церукал – уколы. Церукал – показания к применению.

Церукал – средство, механизм воздействия которого заключается в блокировке особых рецепторов. Их функция проявляется в передаче импульсов от желудка или двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в мозге.

Благодаря тому, что рвотный центр не получает сигнал от этих рецепторов, не появляются и позывы к рвоте, а содержимое желудка в обычном режиме проходит через двенадцатиперстную кишку к тонкому, а затем толстому кишечнику. Кроме того, препарат повышает мышечный тонус, а также стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Церукал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Церукалом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки в стеклянных флаконах по 50 шт. Раствор в ампулах по 2 мл, в открытых контурных ячейковых упаковках (по 5 ампул в каждой), в картонных пачках (по 2 упаковки в каждой).

  1. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.
  2. В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Фармакологическое действие: противорвотный препарат.

Для чего применяется Церукал?

Церукал имеет определенные показания к применению:

  • при рвоте;
  • парезах желудка диабетического происхождения;
  • при рентгенологических исследованиях при заболевании желдука и тонкого кишечника;
  • при нарушении моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, рефлюкс-эзофагии, изжоге или функциональном стенозе пилоруса).

Фармакологические свойства

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно–кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции.

  1. Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг.
  2. Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг.

Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель.

Противопоказания

Метоклопрамид противопоказано применять при:

  • у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
  • перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
  • в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
  • у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
  • известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;

Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Побочные действия

В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  1. Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
  2. Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
  3. Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
  4. Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
  5. Система кроветворения: агранулоцитоз;
  6. Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.

При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет (в форме таблеток). Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

У подростков существует повышенный риск развития побочных явлений.

Аналоги

Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Стоимость Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Цена в Украине - 130 гривен. Церукал в ампулах по 2 мл стоит 230 рублей за 10 штук.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Раствор для инъекций, таблетки.

Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.

Таблетки: в упаковке 50 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Церукал входит:

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)

Вспомогательные вещества: натрия сульфит - 0,125 мг динатрия эдетат - 0,4 мг натрия хлорид - 8 мг вода для инъекций - 991,705 мг.

Таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 36,75 мг лактозы моногидрат - 76,65 мг желатин - 2,16 мг кремния диоксид - 2,6 мг магния стеарат - 1,3 мг.

Фармакологическое действие

Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.

Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.

Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.

Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.

В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе - около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.

От чего помогает Церукал: показания

  • состояние тошноты и рвоты различного генеза
  • гипотония (снижение тонуса) и атония кишечника и желудка (включая послеоперационные)
  • рефлюкс-эзофагит
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • функциональный стеноз привратника
  • парез желудка у больных сахарным диабетом
  • укачивание в транспорте
  • сужение привратника желудка
  • рвота на фоне применения лекарственных средств
  • в целях усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта при осуществлении рентгеноконтрастных исследований
  • в качестве средства, ускоряющего опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке, перед проведением дуоденального зондирования.

Противопоказания

  • феохромоцитома
  • кишечная непроходимость
  • кровотечение из ЖКТ
  • перфорация ЖКТ
  • пролактинзависимая опухоль
  • эпилепсия
  • экстрапирамидные двигательные расстройства
  • I триместр беременности
  • лактация (грудное вскармливание)
  • детский возраст до 2 лет
  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду
  • повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).

С осторожностью при:

  • повышенной чувствительности к прокаинамиду и прокаину
  • бронхиальной астме
  • артериальной гипертензии
  • болезни Паркинсона
  • нарушениях функции печени
  • детском возрасте 2-14 лет.

Церукал при беременности и грудном вскармливании

Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Церукал: инструкция по применению

Раствор для инъекций

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).

Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза - 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза - 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.

Таблетки

За 30 минут до еды, обильно запивая водой.

Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).

Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 - 1 таблетка).

Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза - 60 мг (6 таблеток).

Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.

Особые указания

Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.

Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.

В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания - вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.

При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.

Сомвестимость с другими препаратами

Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое.

Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза - 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.

Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.

При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Основное назначение данного препарата – это противостояние рвотному рефлексу и стимуляция работы ЖКТ. Одним из компонентов лекарственного средства является метоклопрамид, который и осуществляет активное воздействие, избирательно блокируя рецепторы и осуществляя подавление импульсов в головной мозг от пищевода. Также церукал понижает чувствительность висцеральных сигналов от нервных клеток, которые и вызывают рвотный рефлекс.

Фармакологическое действие церукала

Метоклопрамид осуществляет воздействие на гладкие мускулы органов ЖКТ, стимулируя их работу. Повышение тонуса позволяет ускорить работу пищеварительной системы и естественным путем вывести продукты жизнедеятельности.

При помощи препарата Церукал также обеспечивается профилактика возникновения рефлюса и гастростаза. Подобное воздействие является следствием нормализации отделения желчи, а также снижением симптоматики дискинезии желчных путей.

Противорвотное средство Церукал будет эффективно не во всех случаях заболеваний. Если рвотный рефлекс вызван за счет нарушения работы вестибулярного аппарата или психогенного фактора, то его действие будет иметь минимальную эффективность.

Две основные формы выпуска церукала – это таблетки и раствор для проведения инъекций. Выбор метода применения целиком лежит на специалисте, который выбирает наиболее действенный метод лечения на основании истории заболевания и возрастной группы пациента.

Пероральное применение церукала позволяет вывести из организма вещество полностью, используя пищеварительную систему. Наибольшее количество активного вещества препарата концентрируется в плазме уже через час после приема, а начало лечебного воздействия будет осуществляться через полчаса. Активность при внутренних инъекциях будет достигнута уже через несколько минут после укола.

При кормлении грудью активное вещество препарата также будет присутствовать в молоке. Соответственно, прием церукала в такой ситуации должен контролировать специалист.

Церукал в таблетках

Одна упаковка церукала содержит 50-т таблеток. Расчет препарата для детей с трехлетнего возраста основывается на весе пациента и составляет 0,1 миллиграмма к каждому килограмму. С 14-ти лет единоразовый прием увеличивается до 10 миллиграмм с трехразовым курсом.

Индивидуальная дозировка будет проводиться в соответствии с особенностями организма конкретного пациента. Наибольшую осторожность нужно проявить при патологиях и расстройствах почек. В таком случае также можно заменить препарат на альтернативный.

На время курса лечения с использованием церкула следует исключить алкоголь. Сам прием препарата осуществляется незадолго до еды, а в таблетированной форме его можно запить небольшим количеством воды. Запивать молоком, кофе или чаем не рекомендуется из-за снижения эффективности работы лекарственного средства. В случае употребления активированного угля разброс между приемами препаратов должен составлять не менее 1-1,5 часов.

Церукал уколы, инъекции

Упаковка церукала содержит 10-ть ампул по два миллилитра раствора каждая. Внутривенное введение препарата осуществляется медленно либо используется внутримышечная инъекция. Внутривенное введение осуществляется с 14-ти лет и не более четырех уколов в течение суток.

Капельное вливание препарата осуществляется на протяжении 15-ти минут. Подобный прием церукала актуален при комплексном лечении цитостатическими препаратами.

Церукал — показания к применению

Основным показанием приема данного препарата будет нарушение работы органов пищеварительной системы и, в частности, работы мышц пищевода. Также лекарство может быть назначено для избавления от изжоги и при раздражении кишечника.

Актуально применение церукала в случае нарушения работы печени либо почек, снятия последствий травм головы и рвотном рефлексе в послеоперационный период. Прием препарата при диабете будет эффективным в случае необходимости излечения пареза кишечника. Церукал обеспечивает качественное проведение исследований ЖКТ и рентгеноскопии.

Церукал применение

Инъекционное применение церукала осуществляется внутримышечно или медленным введением внутривенно. Подростки и взрослые данный препарат могут принимать до 3-4 раз в сутки внутривенным вливанием или внутримышечными уколами. Суточная доза составляет не более 10 миллиграмм для единоразового приема и около 25-30 миллиграмм – суточного.

При использовании цитостатических препаратов данное лекарство следует принимать в комплексе на протяжении всего курса лечения. При внутривенных инъекциях препарат нельзя использовать в смеси с щелочными растворами.

Церукал для детей – особенности применения препарата в педиатрии

Прием препарата назначается с трехлетнего возраста, до этого его применение будет негативным. Начиная с 14-ти лет, данный препарат принимается в тех же дозировках, что и у взрослых. Однако, следует тщательно соблюдать назначение и не превышать указанное количество лекарства для приема.

Подросткам и взрослым лекарство может быть назначено для снятия рвотного рефлекса и устранения чувства тошноты. Также данное средство актуально при проявлении подобной симптоматики после приема цитостатиков, быстро и эффективно воздействуя на организм.

Начиная с трехлетнего возраста, прием препарата может быть назначен, как в таблетированном виде, так и в качестве инъекции. Таблетки церукала принимаются незадолго до еды, а длительность лечения составляет срок от одного месяца до полугода.

Церукал – применение при беременности

В случае беременности любой препарат должен быть согласован со специалистом, который определяет необходимость его приема. Соответственно, церукал нежелательно принимать в первые три месяца беременности и после родов (в период кормления) из-за попадания активного вещества в молоко.

На период первого триместра назначаются альтернативные препараты, а во втором и третьем триместре может быть использован церукал, если он принесет пользы больше, чем вреда. Кроме того, даже при назначении данного средства нельзя превышать указанную специалистом дозировку или изменять время приема, что может оказать негативное влияние и на саму пациентку, и на развивающийся плод.

Побочные эффекты приема церукала

Среди побочных эффектов приема данного препарата выделяются аллергические реакции и воздействие не только на пищеварительную, но и другие системы организма. Подобное воздействие может привести к гипертонии, появлению мигрени, быстрой утомляемости, головокружения, сухости в ротовой полости, гормональных нарушениях, сыпи на кожном покрове и других симптомах.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в подростковом и преклонном возрасте. Причем, препарат чаще всего вызывает такую симптоматику в случае болезни почек.

Противопоказания приема церукала

Воздействие основного компонента препарата – метоклопрамида, при ослаблении внутренних органов и на фоне других заболеваний потребует исключения лекарства в случае:

1 индивидуальной непереносимости;

2 непроходимости органов пищеварения;

3 феохромоцитомы;

4 астмы с бронхиальным характером;

5 эпилепсии и судорог;

6 пролактинзависимые опухолей;

7 кровотечений ЖКТ и перфорации кишечника;

8 Также препарат не может быть назначен при нарушении работы почек.

Комплексный прием, передозировка и хранение церукала

Прием препарата в комплексе с другими средствами приведет к изменению скорости абсорбции. Такая ситуация возникает по причине увеличения усвоения этанола, антибиотиков и парацетамола, а также снижения скорости выведения из организма дигоксина и циметидина.

Запрещено применение церукала совместно с нейролептиками, алкоголем и седативными препаратами. Будет изменяться влияние транквилизаторов, антидепрессантов и ингибиторов МАО, что потребует исключение церукала из курса лечения или замены лекарства. Передозировка может вызвать сонливость, судороги, изменение артериального давления и раздражительность.

Для хранения церукала требуется защищенное от воздействия света место с температурой от 15 до 30 градусов. Раствор для инъекций, готовый к использованию, может храниться не более суток, а препарат в таблетированной форме до пяти лет.

Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств группы блокаторов рецепторов допамина. Основное действующее вещество - метоклопрамида гидрохлорид. Кинетика действия основана на способности действующего вещества ослаблять воздействие нервного импульса из раздраженных участков двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка на корешки висцеральных нервных окончаний. Таким образом прерывается импульс, передаваемый в рвотный центр головного мозга. В дальнейшем происходит обратная реакция расслабления и координации гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта через гипоталамические и парасимпатические структуры нервной системы. Это позволяет достичь длительного лечебного воздействия и снизить рвотный рефлекс до приемлемого уровня.

Второй фактор воздействия препарата церукал инструкция по применению указывает в сфере ускорения эвакуации пищевого комка из полости желудка в кишечник. Это происходит благодаря тому, что препарат церукал усиливает тонус гладкой мышечной мускулатуры желудка и снижает пилороспазм, который вызывается повышением уровня кислотности желудочного сока. В то же время препарат церукал обеспечивает защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод и желчных кислот в полость желудка. При церукал оказывает стимулирующее воздействие на привратник желудка. Препарат способен усиливать перистальтику кишечника, тем самым обеспечивает своевременное опорожнение прямой кишки.

Таблетки церукал инструкция по применению советует использовать только по назначению врача с четким соблюдением всех данных рекомендаций. Будьте осторожны. Препарат имеет ряд существенных противопоказаний и может оказывать негативное побочное воздействие.

Где находит церукал применение?

Препарат церукал применение находит в лечении различных заболеваний пищеварительной системы, при которых имеется выраженный рвотный рефлекс. Может использоваться для подавления рвотного рефлекса при проведении гастроскопических исследований и при мозговой рвоте, которой может сопровождаться сотрясение головного мозга и ушибы коры.

Основные показания к применению препарата церукал:

  1. мышечная недостаточность оболочек кишечника и желудка в послеоперационном и постинфекционном периоде;
  2. рвота и тошнота;
  3. атония и гипертонус желчных выводящих путей;
  4. рвота при ;
  5. рефлюкс эзофагит и рефлюкс гастрит;
  6. халазия кардии;
  7. стенозы привратников желудка и двенадцатиперстной кишки;
  8. атония желудка.

Способ применения церукала в таблетках и уколах

Фармакологическая промышленность выпускает две лекарственные формы:

  • таблетки церукал в дозировке 10 мг;
  • раствор для инъекций церукал по 2 мл (содержание лекарственного вещества в 1 мл раствора - 5 мг).

Таблетки церукал применяются для приема внутрь с небольшим количеством воды, желательно до приема пищи. Раствор для инъекций предназначен для того, чтобы делать уколы церукал внутримышечно. В случае необходимости можно делать внутривенные уколы церукала. В этом случае содержимое ампулы предварительно следует развести в 10 мл физраствора. Вводить в вену медленно под контролем общего состояния больного.

Противопоказания для использования церукала

Существует ряд противопоказаний для использования препарата церукал. К ним относится индивидуальная непереносимость метоклопрамида. При первых же негативных проявлениях в виде усиления рвоты, снижения чувствительности языка и сухости во рту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для коррекции назначенной схемы лечения.

Другие виды противопоказаний:

  • наличие опухоли типа ферхромацитома;
  • острая и хроническая непроходимость кишечного тракт, в том числе спастического характера;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • перфорация язвенной болезни желудка;
  • перитонит;
  • острый живот;
  • эпилептические и судорожные припадки;
  • первый триместр беременности период грудного вскармливания;
  • возраст детей до 2 лет.

Помните о том, что применение церукала может вызвать ряд побочных действий:

  1. очень часто - депрессивные состояния, головокружение, головные боли и повышенный тонус мышц тела;
  2. не очень часто - агранулоцитоз, нейролептический спастический синдром;
  3. редко - запоры, диарея, сухость во рту.

Можно ли церукал при беременности и во время кормления грудью?

Во время беременности от приема церукала лучше всего воздержаться. Хотя церукал инструкция по применению запрещает использовать только в первый триместр беременности, не исключено негативное влияние на плод действующего вещества и в более поздний срок. По данным зарубежных исследований у матерей, которые регулярно принимали препарат церукал во время беременности, риск рождения детей с детским церебральным параличом резко возрастает. Действующее лекарственное вещество имеет способность приникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые изменения в центральной и парасимпатической нервной системе плода. Поэтому используйте церукал во время беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным контролем со стороны врача.

Как использовать церукал для детей

Применять церукал для детей можно только когда им исполниться 2 года. Этого возраста церукал для детей является запрещенным препаратом. Дозировку для детей рассчитывают, исходя из массы тела. Допустимая суточная доза не должна превышать 0,5 мг на каждый килограмм массы тела малыша. Разовая доза рассчитывается путем умножения массы тела ребенка в килограммах на 0,1 мг.

Детям до 14 лет церукал следует давать с осторожностью в случае крайней необходимости. После достижения четырнадцатилетнего возраста препарат дается во взрослой дозировке, по 10 мг 3 раза в сутки.

Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Фармакологическое действие Церукала

В соответствии с инструкцией к Церукалу, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают магния стеарат, крахмал картофельный, диоксид кремния, желатин, лактозы моногидрат. Дополнительными компонентами раствора являются вода для инъекций, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфит.

При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.

Согласно инструкции, Церукал оказывает влияние на работу вегетативной нервной системы, что приводит к восстановлению моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат нормализует тонус гладких мышц стенок желудка и кишечника, способствует отделению желчи, устраняя симптомы дискинезии желчного пузыря, и предотвращает появление холестатической .

При пероральном применении Церукала метоклопрамида гидрохлорида моногидрат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в крови достигает через 1-1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 12 часов. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.

После внутривенного и внутримышечного введения максимальное действие лекарства наблюдается через 1-3 минуты и 15-20 минут соответственно.

Показания к применению

Показаниями к Церукалу являются следующие заболевания и состояния:

  • Парез желудка на фоне сахарного диабета;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
  • Тошнота и рвота различного генеза;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Функциональный стеноз привратника.

Церукал используют в качестве средства для облегчения дуоденального зондирования, а также применяют для усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

Таблетки Церукал принимают внутрь за 30-40 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке (10 мг) кратностью 3-4 раза в день. Рекомендуемая доза для детей старше 14 лет составляет 1/2-1 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать 2 таблеток, суточная – 6 таблеток. Дозировка средства для детей в возрасте от 3 до 14 лет составляет не более 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Раствор Церукала по инструкции медленно вводят внутримышечно или внутривенно. Подросткам и взрослым назначают по 1 ампуле 3-4 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 14 лет лекарство вводят из расчета 0,1 мг на 1 кг веса ребенка.

При нарушении функций почек дозировка Церукала назначается в зависимости от степени выраженности заболевания.

Побочные действия Церукала

В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Эндокринная система: , нарушения менструального цикла;
  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, ;
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз;
  • Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, беспокойство, сонливость, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм;
  • реакции: сыпь, кожный зуд, .

Противопоказания к применению Церукала

Даже при наличии медицинских показаний к Церукалу не применяют данный препарат:

  • При экстрапирамидных двигательных расстройствах, эпилепсии;
  • При беременности и в период лактации;
  • Детям в возрасте младше 3 лет;
  • При повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • При наличии пролактинзависимой опухоли;
  • При бронхиальной астме;
  • При кишечной непроходимости, перфорации кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях;
  • При феохромоцитоме.

С осторожностью Церукал, по отзывам и инструкции, назначают при артериальной гипертензии, нарушениях функций почек и печени.

Передозировка

В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.

Аналоги Церукала

По действующему веществу и терапевтическим свойствам аналогами Церукала являются Ацеклидин, Дамелиум, Домет, Домстал, Итомед, Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Сиэль, Мотинорм, Пассажикс, Перинорм, Церуглан.

Дополнительная информация

Церукал оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания – эту информацию следует иметь в виду при применении данного препарата.

Во время терапии следует воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

В инструкции к Церукалу указано, что хранить таблетки и раствор необходимо в затемненном, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности Церукала – 5 лет.