Процедура гастроскопии желудка. Гастроскопия — Википедия.

Что такое гастроскопия? Этим вопросом задается почти каждый человек, прошедший определенное обследование у специалиста, который назначил необходимость провести обязательно гастроскопию. Вы можете встретить как понятие ЭФГДС, так и гастроскопия желудка. Что такое эзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ЭГДС и отличается ли данная диагностика от обычной гастроскопии? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответ в данном материале.

ЭГДС против гастроскопии

Для начала разберемся в понятиях. Существуют определенные виды гастроскопии, которые в современной медицине принято считать синонимическими понятиями.

ЭГДС что ж это такое? Если расшифровать термин, то мы получим эндоскопию, которая предусматривает обследование всей верхней части желудочно-кишечного тракта — от 12-перстной кишки до пищевода. Для данной процедуры применяется тот же прибор — эндоскоп, только проводится такая гастроскопия немного дольше.

Гастроскопия желудка — это исключительно обследование именно желудка, а не всего ЖКТ. Собственно, на этом отличия и заканчиваются. В некоторых случаях пациенту требуется пройти комплексное обследование, то есть ЭГДС, а в других только делают гастроскопию желудку.

Разновидности

Не стоит упускать из внимания тот факт, что гастроскопия бывает нескольких подтипов. Это зависит от того, как делают гастроскопию:

  • Традиционная. У такой процедуры гастроскопии сначала снимаются болевые ощущения и притупляют рвотные рефлексы с помощью медикаментов, после чего вводят трубку через рот.
  • Гастроскопия через нос. Она же трансназальная гастроскопия. В некоторых случаях, во избежание рвотных рефлексов, пациенту проводят введение трубки через нос, за счет чего давление на корень языка не оказывают, и удается избежать потенциально опасных рвотных позывов. Но чтобы сделать этот тип диагностики кишечника или желудка, клиника должна иметь в распоряжении специальный аппарат для обследования желудка гастроскопией через нос.
  • Во сне. Не всегда делают гастроскопию желудка, когда человек находится в сознании. Но осмотр пациента под наркозом проводят только с крайних случаях, дабы избежать попадания желудочной кислоты в бронхи. При этом проводится гастроскопия только при наличии сопровождающего, который поможет пациенту добраться до дома после процедуры.

Зачем проводится гастроскопия?

Используя специальное оборудование для гастроскопии, диагностическая процедура дает возможность своевременно определить заражение, рак и ряд прочих заболеваний, позволяет не пропустить факт присутствия патогена. Вероятность инфицирования при правильном введении зонда крайне мала. Но нужно делать процедуру исключительно в проверенных клиниках и у высококвалифицированных специалистов.

Опытные врачи прекрасно знают, как проводится процедура и на что следует обращать внимание при проведении обследования кишечника, желудка и пищевода. Постепенно зонд с прикрепленной на него камерой проходит через обследуемые участки, а показанный на мониторе результат помогает определить, насколько сильное заражение, есть ли рак или какая-то инфекция у пациента.

Преимущество аппарата для гастроскопии в том, что помимо визуального осмотра состояния, оборудование дает возможность провести дополнительные мероприятия, направленные на получение более точного диагноза и непосредственно лечение пациента. В результате лечебно- диагностическое оборудование позволяет:

  • определить текущий уровень кислотности в ЖКТ;
  • отыскать возможную причину внутренних кровотечений и по мере потребности прижечь сосуды;
  • взять необходимые тестовые образцы — наиболее часто проводят расширенную гастроскопию с биопсией;
  • удалить инородное тело, каким-то образом оказавшееся в пищеводе, желудке пациента или кишечнике;
  • удалить полипы;
  • обработать образовавшиеся язвенные поверхности соответствующими медикаментами;
  • расширить в случае сужения пищевод.

Это еще не все, что показывает гастроскопия в наше время. Если оборудование дополнительно оснащается УЗИ, что является более современным аппаратом, то дополнительно к указанным мероприятиям специалист может определить наличие уплотнений в стенках и получить данные о толщине желудочных стенок.


Противопоказания

Как правильно проводить ЭГДС желудка, знает опытный врач. Потому первым делом постарайтесь отыскать хорошего специалиста. Сделанный им анализ и диагностика позволят избежать дискомфорта и получить подробный результат исследования.

Использовать традиционный или назальный тип процедуры введения эндоскопа, также решит врач после проведенной беседы с пациентом. Сколько по времени будет идти диагностика, зависит от того, насколько детально потребуется изучать состояние ЖКТ и какие именно органы потребуют анализа. Когда речь идет про рак, обычно обследование проводится дольше и деликатнее, дабы рак не начал прогрессировать и удалось выявить пораженные все очаги.

Но статистика наглядно демонстрирует, что далеко не всегда допускается проведение эндоскопии. Потому предварительное обследование или простая беседа должны показать, допускается ли конкретно в вашем случае проводить гастроскопию, либо же придется прибегнуть к альтернативным и менее информативным методам обследования.

Эндоскопию желудка и всего желудочно-кишечного тракта не проводят при абсолютных и относительных противопоказаний. Если в первом случае пациенту точно нельзя вводить зонд, то второй рассматривается в индивидуальном порядке.

Что касается абсолютных противопоказаний, то тут нельзя проводить обследование эндоскопом при:

  • перенесенных недавно инфарктах;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гемофилии;
  • аневризме аорты;
  • дыхательной недостаточности;
  • инсульте.

К относительным противопоказаниям относят:

  • тяжелую стадию ожирения;
  • психологические расстройства;
  • истощения;
  • увеличенные размеры щитовидки;
  • онкологические заболевания;
  • варикоз в пищеводе;
  • наличие рубцов;
  • воспаления носо- или ротоглотки;
  • ринит;
  • лимфоузлы и пр.

Как видите, при диагнозе рак эндоскопическое исследование возможно не всегда, как и в случае других указанных проблем. Потому обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы и не лукавить. От этого зависит ваше здоровье и выздоровление.


Как часто необходимо обследование?

Определив, что для вас гастроскопия разрешена, необходимо начать процесс подготовки к этому не самому приятному, но полезному в плане установки диагноза и назначения максимально эффективного лечения процессу.

Но сначала уточним информацию о частоте проведения процедуры. Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, проведя все необходимые обследования и изучив ваши анализы, особенности течения заболевания и потенциальный прогноз. Как таковых ограничений не существует.

Практика показывает, что врач проводит сначала первичную гастроскопию для определения необходимых ему данных относительно состояния желудочно-кишечного тракта, после чего назначает курс лечения. По завершению курса проводится повторная гастроскопия.

Однако в некоторых случаях врач, при наличии соответствующих оснований, может назначить дополнительные процедуры гастроскопии. Это сугубо индивидуальный вопрос, потому однозначного ответа о частоте проведения гастроскопии дать нельзя.

Особенности проведения процедуры

Теперь переходим непосредственно к вопросу о том, как гастроскопия осуществляется при необходимости обследовать состояние желудочно-кишечного тракта.

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  • пациент ложится на правый бок;
  • подбородок обязательно подводят к груди;
  • вводится общая или местная, касающаяся языка анестезия;
  • между губ вставляют специальную конструкцию, которая не позволяет перекусить трубку;
  • через рот или нос вводится зонд;
  • если введение традиционное через рот, тогда дышать нужно носом;
  • основная сложность — заставить себя не совершать глотание, а поскольку это рефлекс, сделать это не так уж легко, но нужно;
  • чтобы слюна не мешала и не провоцировала глотательные рефлексы, пациенту вставляют слюноотсос;
  • постепенно эндоскоп вводят до участков, которые требуется обследовать;
  • в некоторых случаях в ЖКТ вводят воздух, чтобы расширить стенки и детальнее изучить их состояние;
  • проводятся дополнительные мероприятия, такие как биопсия, к примеру;
  • завершив все процедуры, врач извлекает трубку;
  • результаты обследования записываются и передаются уже лечащему врачу.

В общей сложности на процедуру может уйти от 10 до 20 минут. Хотя бывают и исключения. Но в основном пациентам приходится терпеть наличие инородного тела в горле около 15 минут в среднем.


Что делают после обследования?

Закончив процедуру исследования состояния желудочно-кишечного тракта методом эндоскопии, пациента отправляют домой. Если же диагностика проводилась под наркозом, тогда на некоторое время человеку лучше остаться в клинике.

В некоторых случаях после процедуры пациенты могут сталкиваться с дискомфортом в горле или пищеводе. Это вполне естественные явления. Но если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к специалисту.

Комментариев:

  • Подготовка к гастроскопии
  • Как проводят гастроскопию?

Как подготовиться к гастроскопии желудка?

Эзофагогастродуоденоскопия (или гастроскопия) — это процедура, в ходе которой специалист осматривает только верх пищеварительного тракта больного. То есть это полное обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если специалист назначил вам сделать эту процедуру, значит, не откладывая, нужно обязательно ее пройти. В ходе такого осмотра врач сможет точно поставить или опровергнуть диагноз. Эта единственная процедура, которая показывает все нужные органы человека. Гастроскопия поможет врачам определить правильное лечение для пациента.

Для того чтобы сделать такую процедуру, врачи используют специальный инструмент, который называется эндоскопом.

Эндоскоп — это очень гибкий медицинский инструмент, который поможет специалисту в обследовании пищеварительного тракта. Метод и технические приемы для осмотра желудка выбирают врачи. Все зависит от вида используемого прибора. Но самая эффективная процедура — это та, которая проведена с использованием современного оборудования. Все приборы многофункциональны и позволяют специалистам детально рассмотреть все органы.

Эндоскоп подключен к специальному оборудованию, что позволяет врачам записать на видео саму процедуру. Иногда этого бывает недостаточно, и врачи проводят дополнительные обследования больного. Биопсия — это взятие на анализ небольшого кусочка ткани у того органа, где развивается болезнь. Также проводится тест на наличие бактерий хеликобактер пилори. Кстати, именно эти бактерии и являются причиной заболевания желудка. Помимо этих анализов, врачи делают анализ на определение кислотности желудочного сока.

Благодаря гастроскопии врачи могут не только взять различные анализы, но и вводить в желудок больного различные лекарственные препараты.

Множество людей боится делать такую процедуру из-за неприятных ощущений. Сейчас этого не стоит бояться, потому что современный прибор не дает таких ощущений. Трубка эндоскопа сделана из современных материалов, благодаря новым технологиям она стала гибкой и уменьшилась в диаметре.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела желудка

Показания к такому обследованию желудка могут быть разными. В список сразу можно включить все заболевания, которые связаны с органами пищеварительного тракта. В этом случае врачи всегда назначают пациенту делать гастроскопию. Вот несколько признаков того, что нужно делать эту процедуру:

  1. Сильные боли в области живота, изжога, рвота.
  2. Рвота с кровью, потеря сознания. Наличие таких симптомов означает только одно: это кровотечение из пищеварительного тракта.
  3. Боль при проглатывании любой пищи.
  4. Подозрение на онкологическое заболевание.
  5. Болезнь других органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, острый панкреатит.

Противопоказания к такому исследованию зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. Если пациенту нужно срочное обследование (например, при обильном кровотечении), то в этом случае противопоказаний никаких не может быть. Гастроскопию можно делать даже при инфаркте миокарда. Если процедура назначена специалистом в плановом режиме, то противопоказания могут быть следующими:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Плохое кровообращение в мозговом отделе.
  3. Нехватка кислорода.
  4. Восстановление пациента после перенесения острого инфаркта миокарда или инсульта.
  5. Сбои в сердечном ритме.
  6. Гипертония.
  7. Психические нарушения в тяжелой форме.

Для того чтобы выявить противопоказания, нужно получить консультацию у специалиста в данной области.

Он сможет оценить и предотвратить появление отрицательных последствий.

Относительным противопоказанием может быть очень тяжелое состояние больного. Если пациент болен таким заболеванием, которое угрожает в данный момент его жизни, то такая процедура проводиться не будет. Абсолютным противопоказанием к проведению процедуры является предсмертное состояние пациента.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к гастроскопии

Перед процедурой врач обязан подготовить пациента к гастроскопии. Для того чтобы исследование дало результаты, специалист должен обговорить с пациентом все его действия. Весь процесс подготовки пациента к такому обследованию делится на два этапа: общий и местный.

Общая подготовка проводится по трем направлениям:

  1. Психологическая. На этой стадии подготовки врач должен объяснить больному, для чего будет проводиться гастроскопия. Это делается для того, чтобы снять у пациента чувство страха и неуверенности. В ночь перед процедурой больной должен хорошенько выспаться, поэтому врач может сделать укол или прописать успокоительный препарат.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. Это делается у больных с нарушениями дыхательных путей или с сердечно-сосудистым заболеванием. Коррекция проводится за несколько дней до процедуры, если этого не сделать, то могут быть тяжелые последствия.
  3. Специалисту необходимо будет выявить заболевания (если такие присутствуют), которые могут негативно повлиять на проведение процедуры. Это может быть аллергия на определенные лекарственные препараты, наличие глаукомы, болезнь почек или беременность.

К местной подготовке относят:

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Это могут быть ОРЗ, трещины, ангина и многое другое.
  2. Желудочно-кишечный тракт должен быть полностью очищен, поэтому перед процедурой ничего нельзя есть. Гастроскопия желудка обычно делается в первой половине дня.
  3. В такой процедуре могут быть использованы дополнительные лекарственные средства для подготовки кишечника к осмотру. В основном врач дает препарат, который гасит пенообразование в проверяемых органах. Пациент выпивает его за 15 минут до начала процедуры.
  4. Специалист должен обработать горло пациента специальным препаратом (лидокаин).

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов , следить за здоровьем таковых очень важно.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

(также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов , поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при наличии у пациента следующих симптомов:

  • изжога
  • учащенная отрыжка
  • проблемы при глотании и потреблении пищи
  • вздутие желудка и болевые ощущения в нем
  • активизировавшаяся диарея
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • рвота и лихорадочное состояние

Если у вас или вашего близкого наблюдается сразу несколько из описанных выше симптомов, то провести гастроскопию и, соответственно, посетить кабинет гастроэнтеролога важно незамедлительно. В противном случае, риск запустить имеющуюся патологию ЖКТ достаточно высок.

Также стоит отметить, что гастроскопию желудка можно проводить и при обычном желании проверить здоровье органов пищеварения, ведь данный вид диагностики может выступать и обычной профилактикой их недугов.

Преимущества и недостатки метода


Высокая востребованность и частое проведение гастроскопии в современных поликлиниках, в первую очередь, вызваны преимуществами данной методики обследования.

В частности, гастроскопия позволяет:

  1. получить сведения о состоянии слизистой оболочки желудка пациента, а соответственно обнаружить патологии таковой
  2. провести диагностику большинства органов ЖКТ и взять мазок с их поверхности для постановки более точного диагноза
  3. предупредить или диагностировать ряд патологий органов пищеварения
  4. обнаружить, а затем извлечь инородные тела из ЖКТ или удалить имеющиеся там новообразования
  5. в целом, сформировать комплексное и достоверное мнение о состоянии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишке обследуемого пациента

Наряду с тем, что гастроскопия является безболезненным и совершенно безвредным для человека исследованием, представленные выше преимущества делают из нее наилучший и самый информативный вид диагностики болезней ЖКТ.

Однако справедливости ради отметим, что у гастроскопии имеются и некоторые недостатки, а точнее их всего три:

  • первый – неприятность проводимого метода, ведь специальный прибор вводиться через рот, что может усилить рвотный рефлекс у пациента и вызвать у него неприятные симптомы после проведения обследования
  • второй – наличие необходимого оборудования для проведения диагностики в некоторых поликлиниках, хоть и в последнее время данное недопущение исправляется государством и гастроскопы появляются даже в самых отдаленных частях нашей страны в огромном количестве

Как видите, гастроскопия – та методика исследования ЖКТ, которая характеризуется преимущественно с положительной стороны, пусть и имеет некоторые недостатки, к слову, несущественные.

Подготовка к гастроскопии


Чтобы получить максимально точный результат состояния ЖКТ после прохождения гастроскопии, пациенту необходимо придерживаться следующих мер подготовки к процедуре:

  1. Отказаться от приема пищи, как минимум, за 8 часов до обследования.
  2. В день обследования не пить никакой жидкости.
  3. Постараться за 2-4 часа не употреблять никотин.

При необходимости и наличии подобных просьб со стороны диагноста – исключить физические нагрузки, выпить седативные препараты и организовать некоторую диету за 2 дня до процедуры (полный отказ от алкоголя и газированных напитков, употребление в пищу легкой еды, отсутствие приемов пищи за 15 часов до процедуры и воды – 8 часов).

Более точно подготовительные меры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как правило, при применении особых видов обследования с использованием общего наркоза или специальных капсул меры подготовки к гастроскопии включают все из описанных выше, в остальных же случаев хватает первых трех.

Процедура и отзывы


По отзывам пациентов, прибегающих к прохождению гастроскопии, однозначного мнения о данной процедуре сформировать нельзя. Кто-то из них характеризует диагностику абсолютно безболезненным и нейтральным обследованием, а другие отзываются о ней, как о чем-то крайне неприятном и в некоторой степени болезненном.

В любом случае, при необходимости проведения гастроскопии, когда на кону стоит ваше здоровье, игнорировать процедуру нельзя.

В общем виде она проходит следующим образом:

  • Во-первых, с пациентом проводиться тщательная консультация, по итогам которой диагност определяет: применять местную анестезию и седативные средства, нейтрализующие рвотный рефлекс, или отдать предпочтение общему наркозу. После этого, соответственно, осуществляется либо орошение полости рта обследуемого анестетиков (снижает рвотный рефлекс), либо усыпление пациента при помощи общего наркоза.
  • После этого начинается проведение самой гастроскопии. Для этого упомянутый ранее гастроскоп приводят в действие и укладывают пациента на кушетку, на левый бок, а также призывают его расслабиться.
  • Далее через ротовую полость и горло специальной, крайне медленной техникой вводится зонд гастроскопа, которые и доходит до всех отделов , что позволяет снять их на камеру, взять мазки и провести иные необходимые для здоровья пациента процедуры.
  • Затем, после 5-20 минут тщательного исследования состояния ЖКТ пациента, зонд аккуратно выводиться из него и полученные результаты фиксируются на специальные бумаги, а при необходимости создается копия диска записанного ранее обследования.
  • На завершающем этапе процедуры с пациентом беседуют, давая ему некоторые рекомендации по восстановлению и организации лечебного процесса.

Отметим, что в среднем обычная процедура гастроскопии желудка проводиться в течение 20-60 минут. В редких случаях диагностика удлиняется на некоторое время.

Что делать после проведения обследования


После проведения гастроскопии человеку важно четко следовать рекомендациям диагноста. Зачастую, при отсутствии каких-либо осложнений из-за проведенной диагностики, пациент должен:

  1. Отказаться от употребления горячих напитков в течение нескольких дней после гастроскопии.
  2. Исключить из своего рациона слишком острую и жирную пищу также на период нескольких дней после гастроскопии.
  3. При приеме седативных препаратов или проведении процедуры под общим наркозом следует отказаться от деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания, в день проведения обследования.

В остальном же после гастроскопии нужно вести себя в обычном режиме, питаясь, работая и занимаясь иными делами.

Подробнее о гастроскопии желудка можно узнать из видео:

Возможные осложнения после процедуры

Как правильное, так и неправильное проведение гастроскопии желудка может вызвать у обследуемого лица некоторые осложнения. В большинстве своем они имеют временный характер, но некоторые могут перетечь в длительные недуги. Чаще всего гастроскопия сопровождается такими осложнениями как:

  • проблемы с глотанием (в течение 1-5 часов после процедуры)
  • некоторая сухость и дискомфорт в горле (до суток после проведения обследования)
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании (в течение нескольких дней после диагностики)

В редких случаях, связанных с непрофессиональным проведением гастроскопии, у пациента наблюдается усиление течения имеющихся патологий ЖКТ. Вне зависимости от тяжести осложнений, их длительное наличие – веский повод обратиться к врачу, о чем не стоит забывать.

Результаты гастроскопии


Так как гастроскопия – это обследование, как правило, проводимое в режиме реального времени, его расшифровкой должен заниматься исключительно диагност или профессиональный гастроэнтеролог. Да и честно говоря, не имеющему медицинского образования человеку смазанная картинка гастроскопа мало чего даст понять.

В любом случае, результатом гастроскопии может стать обнаружение у обследуемого пациента:

Важно отметить, что поставить точный диагноз по итогам гастроскопии может только лечащий обследуемого врач, поэтому организовывать терапию или диагностировать патологию ЖКТ необходимого совместно с таковым и в его кабинете, не иначе.

Противопоказания к обследованию

Резюмируя сегодняшнюю статью, отметим противопоказания к проведению гастроскопии желудка. К слову, их достаточно и знать каждый из них желательно любому человеку, собирающемуся пройти данную диагностику.

В общем виде перечень противопоказаний к гастроскопии таков:

  • наличие расширения аорты с истончением ее стенки
  • проблемы с мозговым и коронарным кровообращением
  • недуги сердца и сосудов
  • тяжелая форма
  • психические нарушения
  • патологии или прием препаратов, влияющих на свертываемость крови или провоцирующие частые
  • искривление позвоночника
  • бронхиальная астма
  • гастрит с частыми приступами рвоты
  • язвы ЖКТ
  • варикоз вен пищеводных путей
  • плохое самочувствие
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • гипертонический криз
  • преклонный возраст

Стоит отметить, что последние четыре противопоказания являются относительными, поэтому по рекомендации диагноста их игнорирование вполне допустимо. На этом, пожалуй, вся важная информация о гастроскопии желудка подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам и удачной диагностики!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

(эзофагогастродуоденоскопия, либо ЭГДС) – медицинская процедура, при которой обследуется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Проводится гастроскопия внутри брюшной полости, т.е. со стороны слизистой данных органов. Врач-эндоскопист осматривает органы пищеварения пациента с помощью тонкого и гибкого инструмента, работающего по оптическому принципу. Этот инструмент носит название эндоскоп.

В ходе гастроскопии кончик эндоскопа осторожно вводят в ротовую полость и затем понемногу, мягкими движениями сдвигают вниз. Инструмент проходит через пищевод, желудок, начальный участок тонкой кишки, который и является двенадцатиперстной кишкой. Врач по порядку оценивает состояние всех верхних отделов ЖКТ.

Эндоскоп даёт возможность увидеть различные нарушения в органах пищеварения – инфекции, язвы, очаги кровотечений, воспалений, доброкачественные, либо злокачественные опухоли.

При гастроскопии для того, чтобы взять образцы ткани органов ЖКТ применяют биопсию. Эндоскопическое обследование также помогает при удалении полипов, устранении кровоточивости. Оно способствует выявлению проблем, которые остаются незаметными при рентгенографических исследованиях. Своевременное применение гастроскопии позволяет избежать лишнего хирургического вмешательства – т.н. диагностических операций.

Что стоит знать перед гастроскопией?

Главнейшее правило гастроскопии – проводить ее на пустой желудок. Перед гастроскопией, назначенной до обеденного времени следующего дня, принимать пищу нельзя с 00 часов 00 минут. Тем, кому запланировали послеобеденную гастроскопию, разрешается легкий завтрак до 6.00. Как правило, это йогурт или булочка.

За 3 часа перед гастроскопией обследуемый может выпить до 100 мл неалкогольных напитков – чая или минеральной воды без газа. В день проведения гастроскопии нельзя курить.

Те, кто ежедневно принимают лекарства, в день манипуляции пьют их ранним утром. Запить дозу медикаментов нужно глотком воды. Совет врача поможет, если вы сомневаетесь, правильно ли принимаете назначенные препараты.

Обследуемые с диагнозом «сахарный диабет» в обязательном порядке должны сообщить о нем доктору перед назначением гастроскопии. В этом случае гастроскопия будет назначена до обеденного времени, на пустой желудок. Противодиабетические препараты (таблетки, инъекционный инсулин) допускаются не раньше, чем через полчаса после гастроскопии. Тогда можно и поесть, поэтому берите запас пищи с собой.

Обследуемые, которым сделан успокоительный укол, наблюдаются медперсоналом на протяжении 2-х часов. После этого 24 часа они не должны оставаться в одиночестве, водить автомобиль или ездить на велосипеде. Исключается любая деятельность, требующая повышенного внимания. Покидать кабинет разрешается только в сопровождении помощника.

Подготовка к гастроскопии.

I. В обязательном порядке перед гастроскопией настоятельно рекомендуется сообщить врачу о следующих моментах:

Аллергическая реакция на лекарства любого типа, включая обезболивающие и антисептики;

Патология кровеносной системы;

Прием каких-либо лекарств, особенно тех, которые разжижают кровь, либо снижают ее свертываемость. В число таких медицинских средств входит варфарин, или кумадин;

Обнаруженная сердечная патология;

Беременность;

Планирование зачатия;

Инсулинозависимый сахарный диабет;

Эпилепсия;

Перенесенная хирургическая, либо лучевая терапия органов ЖКТ;

II. Перед началом проведения гастроскопии обследуемому будет необходимо поставить свою подпись на бланке согласия. Заранее обсудите с врачом-диагностом вероятность возникновения проблем во время гастроскопии. Расспросите о рисках, о ходе гастроскопии, диагностическом значении возможных результатов гастроскопии.

III. За одну-две недели до гастроскопии вам порекомендуют прекратить употребление аспирина, либо препаратов железа. При необходимости постоянного приема этих медикаментов обсудите проблему с лечащим врачом. Он порекомендует оптимальный режим их дозировки.

IV. Гастроскопию может сопровождать биопсия (забор образца ткани) либо вырезание полипов (т.н. полипэктомия). В месте вмешательства может появиться небольшое кровотечение. Большей частью, оно не нуждается в дополнительной терапии. Кровь останавливается самопроизвольно, естественным образом.

Для снижения риска кровотечений за несколько суток до гастроскопии отменяются не только препараты аспирина. Также необходимо прекратить употребление нестероидных антивоспалительных средств. То же самое касается любых препаратов, которые понижают свертываемость крови, либо разжижают ее.

V. Правильная подготовка к гастроскопии предусматривает голодную диету за 6-8 ч. до начала процедуры. Обследуемый должен строго ограничить прием пищи и жидкостей. За 6-8 ч. безпищевого режима желудок полностью освобождается от еды. Только на пустой желудок эндоскопист может хорошо увидеть и правильно оценить состояние обследуемых органов.

Отсутствие пищи в желудке во время гастроскопии снижает вероятность рвоты и проникновения в дыхательные пути рвотных масс. Помните, что аспирация пищи опасна для жизни, поэтому не послабляйте диету ни под каким предлогом.

VI. Нет никакой необходимости прекращать прием назначенных препаратов, если они не вредят проведению гастроскопии. В день проведения гастроскопии примите свои лекарства за 90-120 минут до начала гастроскопии. Таблетки запивайте небольшим объемом воды.

VII. По возможности, в день проведения гастроскопии не курите.

VIII. Перед гастроскопией сходите в туалет, снимите зубные протезы и очки.

Как делают гастроскопию?

Для проведения гастроскопии отводится кабинет со специализированным оборудованием. Процедура проводится специалистом – врачом-эндоскопистом.

Перед тем, как вводить эндоскоп, доктор проведет вам обезболивание корня языка. На него будет нанесен спрей-анестетик, либо вас попросят прополоскать горло обезболивающим раствором. Мышцы глотки расслабляются, и снижается вероятность возникновения рвоты в момент надавливания на корень языка. Врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.

О том, как делают гастроскопию, вам подробно расскажут перед процедурой. Однако, запомните несколько моментов.

Гастроскопия проводится, когда обследуемый лежит на левом боку. Обследуемому в рот вставят т.н. загубник. Это приспособление защищает ваши зубы от случайного травмирования эндоскопом. Также загубник противодействует прикусыванию эндоскопа во время гастроскопии. Этот прибор стоит недешево и требует повышенной защиты.

Вслед за тем врач обработает кончик инструмента специальным гелем. Через считанные секунды эндоскоп окажется у вас во рту, но паниковать не стоит. Врач позаботится о том, чтобы инструмент мягко и последовательно продвигался по назначенному пути. Затем обследуемого попросят глотнуть, чтобы эндоскоп оказался в полости пищевода.

Не бойтесь, что возникнут какие-либо трудности с проглатыванием инструмента. По диаметру он значительно меньше стандартного комка пищи. Вы вполне сможете дышать, поскольку трахея никак не будет вовлечена в процесс исследования.

Во время гастроскопии врач попросит вас не делать глотательных движений без необходимости. Слюну, которая будет накапливаться в ротовой полости, вам будет удалять медицинская сестра. Это делается с помощью небольшого приспособления – отсоса.

При гастроскопии диагност будет понемногу двигать эндоскоп в просвете пищеварительного тракта. Наблюдение за процедурой ведется через окуляр или по видеомонитору. Эндоскопист оценивает состояние стенок всех органов, через которые проходит инструмент.

В некоторых случаях во время гастроскопии при осмотре пищевода, желудка, либо двенадцатиперстной кишки могут возникнуть проблемы. Тогда в эндоскопе задействуется специальный каналец. Через него в просвет желудка пропускают воздух или воду. Таким образом, омываются стенки желудка и освобождается место для осмотра. Иногда этим способом прочищают линзу эндоскопа. Затем вода или воздух удаляются из желудочной полости через отсос.

К эндоскопическому оборудованию присоединена камера. Она позволяет отснять весь процесс гастроскопии, а затем провести детальную оценку выявленных подробностей. При помощи специального канала, проделанного в эндоскопе, проводятся маленькие хирургические инструменты – щипцы и петли. Они участвуют в процессе забора тканей либо удаления патологических наростов на слизистых оболочках органов ЖКТ.

Процедуры биопсии при проведении гастроскопии не надо бояться – она полностью безболезненна.

Как проводится гастроскопия без глотания зонда (с помощью капсулы)?

Иногда проводится гастроскопия без глотания зонда, с применением видеокапсулы. Процедура осуществляется с утра, натощак. Пациент глотает капсулу. Разрешается запить ее небольшим объемом воды.

Незадолго до гастроскопии вам стоит придерживаться особой диеты. На протяжении двух суток употребляйте только перетертую и жидкую пищу. Избегайте бобовых и капусты, способных вызвать повышенное газообразование. Нельзя употреблять алкоголь.

Данное исследование ведется на протяжении 6-8 часов. Капсула проходит по пищеварительному тракту и ведет автономную фотосъемку. Она в буквальном смысле словно запоминает все на своем пути. Во время проведения такого вида гастроскопии обследуемый не испытывает ни малейшего дискомфорта.

С видеокапсулой внутри вы можете находиться дома и заниматься обычными делами. Когда проходят назначенные 8 часов, нужно вернуться в клинику, чтобы данные с вашей внутренней камеры поступили на компьютер. Просмотрев запись, врач определяется с диагнозом.

Капсула выводится из организма обследуемого естественным путем, при акте дефекации. Это произойдет на протяжении нескольких дней после проведения гастроскопии. Ничего опасаться не нужно: при выходе из организма капсула двигается безболезненно и безопасно.

Главное преимущество гастроскопии без глотания зонда – повышенная информативность по сравнению с обычной гастроскопией. Более того, данный способ не имеет противопоказаний. Он полностью безопасен в использовании.

Правда, инновационная технология имеет ряд специфических недостатков. Она достаточно недешево стоит. Кроме того, если капсула «увидела» полип, либо источник внутреннего кровотечения, она просто заснимет его. Ведь устройство несет исключительно диагностическую, а не лечебную функцию.

Для того, чтобы устранить существенные проблемы с ЖКТ, пациенту придется проходить классическую гастроскопию.

Как вести себя после гастроскопии?

Собственно гастроскопия занимает относительно немного времени – примерно 10-15 минут. Иногда процедура немного затягивается. Причины могут быть две: либо необычная находка в ЖКТ, либо терапевтическая процедура.

Помните, что после применения анестезирующего средства корень языка и глотка онемевают. До полнейшего восстановления их функций вам не рекомендуется есть и пить. Как правило, язык и глотка возвращаются к нормальной чувствительности уже через полчаса после гастроскопии.

Как определить, можно ли приступать к еде? Анестезия полностью прекратила свое действие, когда вы полностью чувствуете язык и можете совершать глотательные движения.

На протяжении суток после гастроскопии нежелательно употреблять спиртные напитки.

Возможные осложнения после гастроскопии.

Несмотря на относительную безопасность гастроскопии, вы должны осознавать: любое медицинское вмешательство в организм способно стать причиной побочных эффектов или осложнений.

Настраиваться на плохое не стоит: осложнения после гастроскопии происходят крайне редко. Существует минимальный риск повредить пищевод, желудок, либо верхний участок тонкой кишки при гастроскопии. В таких ситуациях обследуемому понадобится реконструктивная хирургия.

Есть определенная вероятность попадания инфекции в ЖКТ при проведении гастроскопии. Иногда после проведения гастроскопии или забора тканей (биопсии) может случиться незначительное кровотечение. Как уже писалось ранее, оно прекращается самопроизвольно. Никакой дополнительной терапии не требуется.

При проявлении рвоты при гастроскопии часть пищевых масс может попасть в дыхательные пути. Тогда возникает вероятность развития т.н. аспирационной пневмонии – воспаления легких из-за попадания в них сторонних субстанций. При таком осложнении гастроскопии назначаются антибактериальные средства.

Что нужно делать при появлении осложнений после гастроскопии?

Если после проведения гастроскопии у обследуемого возникли проблемы со здоровьем, сразу звоните в «Скорую помощь». Могут наблюдаться:

Непроходящие болевые ощущения в груди;
- ухудшение дыхательной функции.

Как можно скорей свяжитесь с врачом, если:

Вам трудно дышать, кружится голова или болит горло;
- вы наблюдаете у себя симптомы инфицирования – озноб, повышение температуры;
- в рвотных массах обнаружена кровь – свежая или уже свернувшаяся, подобная кофейной гуще.

Гастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.

В настоящее время гастроскопия желудка выполняется с помощью гибкого фиброгастроскопа, внутри которого размещена волоконно-оптическая система. Благодаря подвижности дистального (концевого) отдела аппарата, возможно осмотреть все участки слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия без боли это реальность. Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Эндоскопические операции на желудочно-кишечном тракте становятся все более популярными, и иногда они позволяют избежать открытых хирургических вмешательств (например, кровотечение из язвы желудка может быть остановлено при гастроскопии с помощью различных методов – коагуляции, клипирования).

Сделать гастроскопию желудка возможно в амбулаторных условиях, обследование широко распространено и делается практически везде (поликлиниках, частных центрах). Наиболее часто гастроскопия назначается по поводу жалоб больного на тошноту, боли в верхних отделах живота, изменение аппетита. Данное обследование превосходит по точности диагностики все рентгенологические методы, позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции. Возможно выполнение гастроскопии детям всех возрастов.

Показания к гастроскопии

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

  • Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул - мелена);
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
  • Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
  • Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз;
  • Тяжелые психические нарушения.

При наличии противопоказаний требуется консультация соответствующего специалиста, чтобы оценить вероятность возникновения негативных последствий от исследования и оценить его целесообразность.

Подготовка к гастроскопии желудка

Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии. Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования. При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение. В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

Анестезия

Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.

Техника проведения гастроскопии

Для проведения манипуляции пациент укладывается на стол в положении на левом боку, с немного согнутыми ногами, спина должна быть выпрямлена. Гастроскопия под наркозом может проводиться и в положении на спине. После введения гастроскопа в полость рта больного просят сделать глотательное движение, которое облегчает продвижение аппарата в пищевод. Чтобы подавить рвотный рефлекс пациент должен соблюдать спокойное глубокое дыхание. Через гастроскоп подается воздух, чтобы расправить складки слизистой желудка и полноценно осмотреть всю слизистую оболочку. Боязнь задохнуться во время гастроскопии желудка абсолютно необоснованно, так как дыханию пациента ничего не мешает.

Врач внимательно осмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в случае необходимости возьмет биопсию (кусочек ткани). Лечебные манипуляции проводятся путем введения в канал эндоскопа дополнительных инструментов. Таким образом, возможно удалить полипы (а также подслизистые новообразования) пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, остановить кровотечение из язв (острых и хронических), наложить лигатуры на варикозно расширенные вены пищевода, извлечь инородные тела из полости желудка.

Гастроскопия детям

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо. Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом. У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени. Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.