Называется процедура глотания. Как называется процедура, когда нужно «глотать лампочку для желудка»

При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта метод УЗИ сегодня используется довольно редко, так как это исследование неинформативно, с помощью него невозможно определить кислотность желудка или произвести забор материала для биопсии. Для этих целей врач может направить пациента на другое обследование. Как называется процедура, при которой необходимо "глотать лампочку для желудка", знает не каждый.

В медицине это исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) .

Название состоит из нескольких слов: «фибро-» – от «фиброволоконный» (такая оптика используется для осмотра желудка), «гастро-» – желудок, «дуодено-» –двенадцатиперстная кишка и «-скопия» – просматривать, изучать. Процедура также может иметь сокращенное название: фиброскопия или гастроскопия.

1 Методика исследования

Процесс переносится достаточно тяжело и может привести к возникновению ряда осложнений, в связи с чем перед проведением ФГДС каждый пациент дает письменное согласие.

В качестве местной анестезии перед введением зонда применяется раствор лидокаина в форме спрея. Также может быть использован препарат «Фалиминт».

Больной ложится на кушетку на левый бок, при этом левая щека плотно прижата к поверхности кушетки, руки отведены в стороны или сложены на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Для удобства в ротовую полость пациента вводят пластиковый мундштук, который крепко зажимается зубами и губами. В противном случае человек может инстинктивно перекусить трубку гастроскопа при возникновении у него болевых ощущений.

Эндоскоп вводится через мундштук в ротовую полость на расстоянии не дальше корня языка. Далее пациент должен сделать вдох либо проглотить свободный конец трубки, после чего прибор через пищевод опустится в желудок, а затем и в двенадцатиперстную кишку.

Сразу после введения эндоскопа абсолютно каждый пациент испытывает рефлекторные рвотные позывы, связанные с надавливанием на корень языка. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется глубоко размеренно дышать.

Когда фиброскоп опустится в пищеварительный тракт и коснется его стенок, больной будет ощущать скобление или зуд. Весь процесс длится не больше тридцати минут.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость отщипнуть кусочек ткани со стенок органа для последующего анализа материала. По окончании гастроскопии врач медленно удаляет фиброскоп.

2 Устройство гастроскопа

Многие люди ввиду нехватки информации считают процедуру крайне опасной, поскольку представляют лампочку и сам гастроскоп достаточно большими и не понимают, как же можно проглотить целое устройство.

Вам приходилось когда-нибудь глотать лампочку для желудка? Как называется эта процедура, как к ней подготовиться, действительно ли это так страшно, насколько больно и возможны ли осложнения? Если Вам предстоит такая диагностика, то в этой статье, основанной на личном опыте, Вы найдете все ответы.

Разбираемся в терминах: названия разные - суть одна

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур - исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей?

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название - «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» - так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» - желудок, «дуодено» - кишка, «скопия» - смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС). Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс - есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод. Иногда используется еще одна аббревиатура - ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет. Неважно, что будет написано в направлении - ФГС, ФГДС либо ЭГДС. Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента. Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого - заглатывание шланга.

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку». Гастроскопия - процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера. Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).

Пациента могут отправить на ФГДС, если у него:

  • болит живот, и не удается выяснить, в чем причина;
  • присутствует дискомфорт в пищеводе;
  • он проглотил инородный предмет;
  • длительное время мучает изжога;
  • приступы тошноты;
  • постоянно возникает рвота;
  • отрыжка;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • трудности с глотанием;
  • резкая потеря веса при нормальном режиме питания;
  • отвращение к еде;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • в роду зафиксированы случаи заболевания язвой или раком желудка;
  • его готовят к полостной операции;
  • ему удалили полип;
  • пролечили язву, гастрит, и необходимо увидеть результаты терапии;
  • есть подозрение на онкологию.

Кому не делают ФГДС?


Запрещено проводить это исследование, если больной находится в тяжелом состоянии, только что перенес гипертонический криз, инсульт, инфаркт, страдает нарушением свертываемости крови, а также если у него обострилась бронхиальная астма.

Обследование не проводят больным с нарушенной психикой. Беременным его выполняют в исключительных случаях, так как есть опасность, что матка придет в повышенный тонус.

Как готовиться к обследованию?

Пациент должен взять направление, амбулаторную карточку, полотенце (пеленочку), стерильные перчатки, бахилы. Те, кто принимает сердечные и противоастматические лекарства, должны взять их с собой.

Как вести себя накануне эгдс? Подготовка к исследованию состоит в следующем: за 2 суток до процедуры надо убрать из меню орехи, семечки, алкоголь, шоколад, острые блюда. За 12 часов до «часа пик» полностью прекратить прием пищи. Ужин накануне ЭГДС не должен включать мясо, сырые овощи, салаты, хлебобулочные изделия, сладости, варенье. Если она намечена на вторую половину дня, то завтрак отменяется. Разрешается выпить воду без газа или некрепкий сладкий чай.

Читайте также:

Перед процедурой запрещено выкурить даже одну сигарету, так как это усилит образование желудочного сока и рвотный рефлекс.

Утром следует почистить зубы.

Диагностика глазами пациента: как будет проходить процедура?

ФГДС проводится в специальном кабинете. Обследуемый подписывает согласие на ее проведение. Перед началом манипуляции надо снять очки, извлечь съемные протезы, расстегнуть воротник и снять галстук.

За 5 минут до гастроскопии врач обеспечит обезболивание - брызнет в горло лидокаином. Затем пациента положат на высокий стол (на левую сторону) и дадут ему пластиковое кольцо. Его следует зажать зубами. На подушку (под голову) кладут полотенце, чтобы на него стекала слюна.
В отверстие мундштука врач введет эндоскоп. Дальше пациент должен сделать глотательное движение, а диагност в это время продвинет зонд по пищеводу. Это как раз тот момент, когда у человека возникают самые неприятные ощущения.

Когда шланг окажется в желудке, компрессор подаст в него воздух, а электроотсос извлечет из его полости жидкость. Врач осмотрит стенки желудка, и шланг достанут. Вся процедура занимает от 5 до 7 минут, максимум 20.

Боли пациент не ощущает, но у него возникают позывы к рвоте, текут слезы и слюна, появляется чувство нехватки воздуха.

Бывают ли осложнения?



Такое случается крайне редко. Не исключена опасность травмирования пищевода либо желудка, кровотечений. Могут занести инфекцию. Если после ФГДС поднимется температура, начнет болеть в животе, будет рвота (с кровью), кал приобретет черный цвет, то надо срочно обращаться в медучреждение.

Данная статья является отзывом о том, как я проходила процедуру ФГДС желудка. Написала я ее специально для сайта «Прокишечник.ру». Как вы можете догадываться, ходила я на гастроскопию не ради удовольствия, а из-за необходимости. Но польза кроме самого заключения врача, все равно есть - я пишу данный отзыв о ФГДС желудка (гастроскопии) . Надеюсь, что он поможет вам преодолеть страх ФГДС.

Когда я впервые услышала, что буду глотать «лампочку», то, честно говоря, у меня помутнело в глазах. Загадочная процедура казалась чем-то похожей на пытки средневековых времен. А слухи о ФГДС и рассказы из личного опыта моих знакомых, только усиливали мандраж.

К гастроэнтерологу меня заставили обратиться родные. Из-за частных недомоганий, боли в области солнечного сплетения и других странных проявлений со стороны моего измученного организма, я сделала вывод, что все-таки нужно посетить этого врача. Когда доктор выслушал все мои жалобы, то озвучил мой приговор: «Вам нужно пройти фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФГДС)». Он спокойно выписал мне направление, вручил его, как грамоту отличившемуся ученику, и сказал, когда я должна прийти на процедуру.

Я была крайне озадачена. «Зачем мне это делать? Может как-то можно обойтись без подобного испытания на прочность?» - все это постоянно вертелось в моей голове. Но спросить у врача, могу ли отказаться от направления, я не посмела. Пока проходил первый шок, медсестра, которая сидела с моим доктором, заполняла какие-то бумажки и параллельно объясняла, что нужно предварительно сделать перед глотанием «лампочки». Я если честно настолько растерялась, что пришлось просить написать мне все рекомендации на листочек, чтобы ничего не забыть и не перепутать.

В листочке, любезно предоставленном медсестрой, было несколько пунктов. Там была указана дата и время, говорилось, что не должна есть и пить с 18.00 вечера, а так же, что требовалось с собой взять: полотенце, сменную обувь и простынку. В принципе ничего сложного. Однако кое-какая проблема все-таки возникла. Фиброгастродуоденоскопия была назначена на два часа следующего дня, а кушать хотелось смертельно. Дело в том, что голодные боли в желудке можно было смирить только едой. И это было самым сложным моментом подготовки для меня лично. Ночь очень долго тянулась. Картины, которые рисовала моя фантазия, право слово, не отличались яркими красками, а скорее наоборот, они были исключительно в черно-серых тонах.

Что за отзыв без описания самой процедуры ФГДС

На следующий день я пришла в поликлинику. Чувство голода не оставляло в покое ни на минуту, а боль в желудке была почти не выносимой. В очереди было много пациентов. В кабинет заходил один человек, пропадал там минут на двадцать - тридцать, и выходил с таким выражением лица, которое к нему вызывало огромное сострадание, а к себе лично еще большую жалость. Чтобы хоть как-то сохранить самообладание, я старалась читать книгу. Но когда очередной проходящий пациент ФГДС выходил из кабинета, сосредоточиться на чтении было крайне сложно. И наконец, настала моя очередь.

Войдя в кабинет, меня сразу удивила, царящая там обстановка. Я ожидала увидеть огромный агрегат, стоящий в центре комнаты, который должен был напоминать устройство из фильмов ужасов. Но нет. Здесь не было ничего подобного. Медсестра предложила мне присесть и немного подождать, пока она заполнит какие-то данные. Потом она подошла к шкафчику, достала оттуда флакон. Он был похож на баллончик Пропосола и тоже имел насадку. Медсестра сказала, чтобы я открыла рот, а потом несколько раз прыснула из баллончика странной жидкостью. Она объяснила, что это заморозка, которая начнет действовать через минут пять, поэтому я должна была держать наготове платочек. И действительно, через несколько минут мой язык уже не шевелился, и сглатывать было уже невозможно. От этих ощущений было одновременно и страшно, и смешно.

После того, как начала действовать заморозка, меня пригласили пройти в соседнюю комнату, где находилась кушетка, а возле нее стоял монитор и висели специальные приспособления. «Кишка», как прозвали в народе фиброгастроскоп, была тонкой, мне даже показалось, что она была тоньше мизинца. Ее размеры вселили уверенность, что все пройдет не так плохо. Медсестра сказала мне лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях, одну руку вытянуть вдоль тела, а вторую положить на грудь. Затем мне вставили в зубы пластиковую штуку с дыркой. Это делалось для того, чтобы не было возможности перекусить провод в процессе осмотра желудка. Доктор стала говорить о том, как правильно дышать. Сначала я должна была вдохнуть и сглотнуть. А во время осмотра нужно было дышать глубоко и носом.

И вот настал момент. Доктор стала вводить мне фиброгастроскоп (трубку). Я сглотнула и стала чувствовать рвотные позывы. Больно не было, но жуткое ощущение, которое вызывало присутствие инородного тела - вот, где была истинная суть этой процедуры. Я запаниковала. Стала задыхаться, и с такой силой попыталась сжать пластмассовый мундштук (как потом выяснилось, он так называется), что подумала: «Сейчас он сломается и мне придет конец!». Медсестра принялась меня успокаивать, говоря, чтобы я дышала через нос и как можно глубже. Я так сделала и сразу почувствовала облегчение. Доктор стала водить «лампочкой» внутри меня. Я ощущала движение этого аппарата. Она смотрела на монитор, и видела меня изнутри, быстро диктуя, что нужно записать, а медсестра отмечала это у себя в бланке.

Потом врач начала водить аппаратом по стенкам желудка. Такое впечатление было, что там гвоздиком царапают. И доктор сказала: «О.… Да у вас язва. В семнадцать лет заработать язву - это надо умудриться». Затем она повернулась к медсестре и сказала, что надо взять анализ на биохимию. От страха я заплакала. Медсестра заметила это и стала вытирать мне слезы. Было приятно от ее доброты, и невыносимо от того, что эта штука все еще находилась во мне. Доктор взяла необходимые дополнительные трубки, затем пропустила их вовнутрь по «кишке», и видимо отщипнула кусочек моего желудка. Было довольно неприятно. Затем она вывела из меня фиброгастроскоп.

Какое-то время после ФГДС мне было сложно пошевелиться. Дыхание медленно восстанавливалось. Медсестра суетилась вокруг меня, как заботливая квочка возле цыпленка. Она посадила меня. Помогла встать с кушетки. На полотенце, на котором остались следы желудочного сока, было противно смотреть, а брать в руки еще неприятнее, но пришлось. Я прошла в основную комнату. Пока доктор писала назначение и диагноз, у меня была возможность передохнуть и привести себя в порядок. Врач сказала, что анализ биохимии будет готов через несколько недель. И предупредила, чтобы я не волновалась, потому что его делают всем. И как она сказала: «Пить кушать можно будет только через четыре часа».

Если подвести итоги, собрать весь мой отзыв воедино, то могу отметить, что процедура неприятная, но безболезненная. Дискомфорт вызывает голодание. Особо приятно было, что в первый раз мне попались такие замечательные и заботливые врачи. Они старались облегчить прохождение процедуры. И именно это сгладило весь дискомфорт от глотания «трубки».

Надеюсь, вы сделали выводы о том, что это такая за процедура Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) , что это за страшный зверь.

И прошу вас, не забудьте оставить и свой отзыв по данной статье про ФГД, проголосовав кнопочкой «вверх», это будет мне приятно и будет стимулом писать что-то еще.

Капризы, слезы, жалобы на больной живот… Нередко родители просто закрывают на это глаза, списывая такое поведение своего малыша на плохое настроение или желание оказаться в центре внимания. Однако зачастую все это может быть сигналом того, что у вашего ребенка проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), которые легче устранить в самом начале развития.

О том, что необходимо знать родителям, чтобы защитить своего ребенка от хронических форм заболеваний ЖКТ, мы беседуем с главным специалистом по детской гастроэнтерологии г. Казани, врачом-эндоскопистом Ринатом Хамидовичем Нарыковым.

- Ринат Хамидович, что такое ФЭГДС? Какие заболевания можно распознать с помощью данного вида исследования?

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) - это метод исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки. В основном применяется для подтверждения и исключения различных поражений пищевода, язвенной болезни, гастродуоденитов, новообразований и многих других заболеваний ЖКТ. Процедура эта безболезненна, безвредна для пациента и дает очень большую информативность. С середины 90-х годов количество больных язвами и гастритами существенно выросло, потому что появился и получил широкое распространение тот вид диагностики, который применяется и сейчас, - гибкая эндоскопия.

- Сколько времени надо, чтобы ребенок «проглотил лампочку»?

Особенность этого исследования, когда его проводят детям, связана с тем, что приходится все делать быстро, чтобы не напугать маленького пациента. На само обследование (введение, осмотр и выведение эндоскопа) обычно уходит от двух до пяти минут.

- А как подготовить ребенка к проведению ФЭГДС?

В 99% случаев ребенок реагирует на эмоциональное состояние матери и врача. Если мамочка спокойна и доброжелательна, то и сам ребенок меньше переживает. То есть нам всегда сначала приходится проводить разъяснительную работу с мамой, а затем уже с ребенком. И только после этого приступаем к обследованию. В зависимости от самого пациента, от его психологического и физиологического типа мы применяем определенные препараты, обеспечивающие кратковременную местную анестезию ротоглотки. Единственное, что есть категория детей и взрослых, которые могут по-своему отреагировать на анестезию. В практике нам приходилось сталкиваться с пациентами, впадающими в панику во время появления нетипичных для нормального состояния ощущений. К сожалению, предугадать такую реакцию сложно, и в этих случаях можно коротким курсом назначить седативные препараты.

- На эндоскопию обязательно нужно направление специалиста или ее могут пройти все желающие?

Поскольку сейчас доступ к начальной медицинской информации благодаря Интернету и литературе имеется у многих, то родители в этом отношении достаточно грамотные. Часто они приходят и сами говорят, какие обследования хотели бы провести своему ребенку. Но назначает эндоскопию, конечно, доктор. Это углубленное исследование, на которое направляют только в том случае, если педиатр или терапевт обнаруживают у пациента проблемы с ЖКТ.

- Что чаще всего является причиной заболеваний ЖКТ у детей?

В 96-97% случаев первопричина заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей и подростков - это бактерия, которая называется хеликобактер пилори. Именно она является преимущественной причиной гастритов, эррозивных гастродуоденитов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

- Откуда она берется в детском организме?

Ребенок чаще всего заражается от своих больных родителей при близком контакте, в том числе через поцелуи, общую посуду, туалет. Выявляя причину заболевания, обязательно спрашиваем, кто из семьи имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Мы должны обратить внимание родителей, что если они беспокоятся о здоровье своего ребенка, то им самим необходимо обследоваться и лечиться. Это очень важно, так как в течение года от 30 до 60 процентов пролечившихся детей при возвращении из больницы в семью могут вновь получить тот же штамм бактерии.

-А если хеликобактер не лечить или откладывать лечение, чем это грозит?

При лечении пациента мы блокируем губительное воздействие этой бактерии на слизистую желудка, стараясь восстановить ее до здорового состояния. Если же больной не лечится, терпит дискомфорт и боль, оправдывая свое состояние тем, что он «опять что-то не то съел», то бактерии продолжают жить в слизистой оболочке желудка и оказывать год за годом разрушительное действие. И уже во взрослом состоянии у таких людей риск заболеть раком желудка в шесть раз выше, чем у тех, кто обращался к врачу и лечился.

- Как часто нужно проводить ФЭГДС в профилактических целях?

Обычно при отсутствии обострения раз в год. Но если в течение нескольких лет больной не предъявляет жалоб и мы наблюдаем ремиссию, исследование проводится уже не раз в год, а реже. Нельзя забывать и о том, что если язва или эрозия «кричат» о себе, заставляя пациента обратиться к врачу, то рак в начальном периоде чаще всего развивается очень тихо и исподволь. И только когда достигнет определенной стадии, начинает воздействовать на весь организм, а этот период уже критический. Задача эндоскописта, если говорить о раке желудка, диагностировать его либо на ранней стадии, либо на предраковой. Надо помнить - многие заболевания начинаются в детстве.

Поэтому,если широко заниматься выявлением, оздоровлением и дальнейшим мониторингом больных детей и подростков сегодня, то через тридцать-сорок лет у этого поколения врачи будут констатировать уменьшение некоторых форм онкологических заболеваний ЖКТ.