Брюшная полость содержит. Брюшная полость: анатомические особенности. Аномалии развития поджелудочной железы

Брюшная полость , cavitas abdominalis , – это пространство, ограниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков – передней брюшной стенкой, сзади – позвоночным столбом и мышцами спины, снизу – диафрагмой промежности. В брюшной полости находятся органы пищеварительной и мочеполовой систем. Стенки брюшной полости и внутренние органы, расположенные в ней, покрыты серозной оболочкой – брюшиной , peritoneum . Брюшина делится на два листка: париетальный , peritone u m parietale , покрывающий стенки брюшной полости, и висцеральный , peritoneum visceral e , покрывающий органы брюшной полости.

Теперь представьте, что мы нажимаем этот гибкий вкладыш внутрь, когда мы подталкиваем ваш палец в воздушный шар. Это вызывает вырез, который окружен брюшиной, и полученная двухслойная структура известна как брыжейка, которая окружает и приостанавливает тонкую кишку.

В середине этих перитонеальных сторон брыжейки мы находим жировые ткани, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды, которые поддерживают кишечник. Это важно для обеспечения здорового кровоснабжения кишечника и возвращения питательных веществ, поглощаемых кишечником, в кровообращение и лимфатическую систему. Это, в свою очередь, достигает основного кровообращения, поэтому питательные вещества могут использоваться для поддержания питания человека. Брыжейка также действует для закрепления кишечника на теле.

Полость брюшины , cavitas peritonei , – это пространство, ограниченное двумя висцеральными листками или висцеральным и париетальным листками брюшины, содержащее минимальное количество серозной жидкости.

Отношение брюшины к внутренним органам неодинаково. Некоторые органы покрыты брюшиной только с одной стороны, т.е. расположены экстраперитонеально (поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь в ненаполненном состоянии и нижняя часть прямой кишки). Такие органы, как печень, нисходящая и восходящая ободочные кишки, мочевой пузырь в наполненном состоянии и средняя часть прямой кишки, покрыты брюшиной с трех сторон, т.е. занимают мезоперитонеальное положение. Третья группа органов покрыта брюшиной со всех сторон и эти органы (желудок, брыжеечная часть тонкого кишечника, поперечная и сигмовидная ободочные кишки, слепая кишка с червеобразным отростком, верхняя часть прямой кишки и матка) занимают интраперитонеальное положение.

В этом случае кишечник, где брыжейка соединяет кишечник с задними мышечными вставками. Теперь мы можем наблюдать внутрибрюшинную и забрюшинную области. Область внутри брюшины известна как внутрибрюшинная. Прежде чем начинать размещать органы внутри брюшной полости, необходимо прояснить пределы брюшной полости.

Органы, содержащиеся в брюшной полости, называются внутрибрюшинными и включают желудок, печень, желчный пузырь, большую часть тонкой кишки и часть толстой кишки. Органы, стоящие за этими структурами, называются забрюшинными. Они включают аорту, нижнюю Вена Кава, первую часть тонкой кишки, поджелудочную железу, надпочечники, восходящую и нисходящую ободочную кишку, почки, мочеточники, несколько чувствительных нервы брюшной стенки, и нервы, регулирующую контроль кишечника и сексуальной функции.

Париетальная брюшина покрывает изнутри переднюю и боковые стенки живота и затем продолжается на диафрагму и заднюю брюшную стенку. Здесь париетальная брюшина переходит в висцеральную. Переход брюшины на орган осуществляется или в виде связки , ligamentum , или в виде брыжейки , mesenterium , mesocolon . Брыжейка состоит из двух листков брюшины, между которыми находятся сосуды, нервы, лимфатические узлы и жировая клетчатка.

С этим фоном нужно уметь определять брюшину, забрюшинность, брыжейку и расположение органов брюшной полости по отношению к их перитонеальным местам. Являются ли гематогенные метастазы или являются результатом удаления клеток опухолью? Любая злокачественная опухоль может удалять опухолевые клетки внутри брюшной полости, что приводит к имплантации опухоли.

Воздействие на требуемую операцию будет продиктовано забрюшинными структурами и органами, вовлеченными или смежными с опухолью. В целом, забрюшинное положение усложняет процедуру, и иногда это может привести к тому, что пациент считается неопровержимым.

Париетальная брюшина на внутренней поверхности образует пять складок:

    срединная пупочная складка , plica umbilicale median a , непарная складка, идет от верхушки мочевого пузыря к пупку, содержит срединную пупочную связку – заросший эмбриональный мочевой проток , urachus ;

    медиальная пупочная складка , plica umbilicalis medialis , парная складка – проходит по бокам от срединной складки, содержит медиальную пупочную связку – заросшую пупочную артерию плода;

    Процедура Уиппла представляет собой сложную мультиорганизационную резекцию, обычно используемую для опухолей, возникающих в двенадцатиперстной кишке и головке поджелудочной железы. Поэтому, если вы попытаетесь удалить только двенадцатиперстную кишку, голова поджелудочной железы может не выжить из-за недостатка кровоснабжения. Эта процедура также требует удаления желчного пузыря, желчного протока и трансплантации поджелудочной железы. Затем необходимо перестроить желудочно-кишечный тракт, а также желчный протоки и протоки поджелудочной железы.

    латеральная пупочная складка , plica umbilicalis lateralis , также парная – содержит нижнюю надчревную артерию. Пупочные складки ограничивают ямки, имеющие отношение к паховому каналу.

Париетальная брюшина переходит на печень в виде связок печени.

Висцеральная брюшина с печени переходит на желудок и двенадцатиперстную кишку в виде двух связок: печеночно-желудочной , lig. hepatogastrium , и печеночно-двенадцатиперстной , lig. hepatoduodenale . В последней проходят общий желчный проток, воротная вена и собственная печеночная артерия.

Эти опухоли возникают из клеток в стенке желудочно-кишечного тракта. Перитонеум не является серьезным препятствием для инвазивного распространения, связанного со злокачественными опухолями. Одна из трудностей, которую мы имеем в качестве хирургов, заключается в том, чтобы знать информацию до проведения операции на основе исследований изображений. Опытные онкологи врачи часто исходят из предположения, что любая структура, которая касается опухоли, может потребовать иссечения. Таким образом, может быть необходимо быть готовым к проведению желудочно-кишечных, урологических, сосудистых и гинекологических процедур.

Печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная связки составляют малый сальник , omentum minus .

Большой сальник , omentum majus , состоит из четырех листков брюшины, между которыми находятся сосуды, нервы и жировая клетчатка. Большой сальник начинается двумя листками брюшины с большой кривизны желудка, которые спускаются вниз впереди тонкого кишечника, затем поднимаются вверх и прикрепляются к поперечной ободочной кишке.

Абдоминальная часть пищеварительного тракта, которая является самой обширной, имеет важные отношения с брюшиной; серозной мембраны, которая выстилает стенки и внутренние органы этой полости. Другим интересным фактом на уровне брюшного пищеварительного тракта является то, что слизистая оболочка становится очень специализированной; с пепсиноген-секретирующими железами, соляной кислотой и слизи в желудке; с ворсинами, микроворсинами и складками в тонком кишечнике, а также с обильными слизистыми железами и фолликулами лимфоидной ткани в толстой кишке.

Полость брюшины делится на три этажа: верхний, средний и нижний:

    верхний этаж ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки. В верхнем этаже находятся три сумки: печеночная, преджелудочная и сальниковая. Печеночная сумка , bursa hepatica , отделяется от преджелудочной сумки , bursa pregastrica , серповидной связкой. Печеночная сумка ограничена диафрагмой и правой долей печени, преджеллудочная сумка находится между диафрагмой и диафрагмальной поверхностью левой доли печени и между висцеральной поверхностью левой доли печени и желудком. Сальниковая сумка , bursa omentalis , находится за желудком и малым сальником и сообщается с полостью брюшины посредством сальникового отверстия , foramen epiploicum . У детей сальниковая сумка сообщается с полостью большого сальника; у взрослых этой полости нет, так как четыре листка брюшины срастаются друг с другом;

    Брюшина представляет собой серозную мембрану, которая выстилает брюшную полость с ее теменной линией. Висцеральный лист покрывает органы пищеварения, которые находятся внутри брюшной полости, образуя складки, из которых висят эти органы. Той кишки, поперечная толстая кишка и сигмовидная кишка имеют эти складки.

    Печень и селезенка также перитонированы, и их связки являются истинным дублированием перитонеальной мембраны. Сальник или сальник представляют собой складки брюшины, которые соединяют два внутренних слоя друг с другом. Мезо вместо этого прикрепляют внутренности к брюшной стенке. Сальник или основной сальник представляет собой перитонеальную складку, которая, начиная с основной кривизны желудка, опускается, чтобы присоединиться к поперечной ободочной кишке. Небольшой сальник простирается между нижней кривизной желудка и нижней частью печени; между двумя перитонеальными листьями второстепенного сальника размещены портальная вена, общий желчный проток и печеночная артерия.

    средний этаж полости брюшины расположен между брыжейкой поперечной ободочной кишки и входом в малый таз. Средний этаж делится корнем брыжейки тонкой кишки, который идет от левой стороны XI поясничного позвонка до правого крестцово-подвздошного сустава на правую и левую брыжеечные пазухи , sinus mesentericus dex. et sin . Между восходящей ободочной кишкой и латеральной стенкой полости живота – левый латеральный канал , canalis lateralis sin ;

    У поджелудочной кишки, поперечной толстой кишки и тазовой или сигмовидной толстой кишки есть мезо, мезос - брыжейка и поперечный мезоколон и мезоглонус таза соответственно. Органы, которые прикрепляются к задней стенке брюшной полости, покрыты брюшиной на ее лицевой поверхности. Это относится к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе, а также к восходящей и нисходящей ободочной кишке. Эти органы фиксируются перитонизованными.

    Органы, которые расположены в экстрасавальной соединительной ткани, которые были имплантированы, - это почки, надпочечники и крупные сосуды, такие как брюшная аорта и нижняя полой вены; эти органы являются забрюшинными. Перитонеальная полость обычно содержит что-то жидкое, которое занимает виртуальные пространства между органами, расположенными в полости.

Париетальная брюшина образует несколько углублений (карманов), которые являются местом образования ретроперитонеальных грыж. При переходе двенадцатиперстной кишки в тощую образуются верхний и нижний двенадцатиперстные карманы , recessus duodenalis sup . et inf . При переходе тонкой кишки в толстую имеются верхний и нижний илиоцекальные карманы , recessus ileocecalis sup. et inf . Позади слепой кишки находится ретроцекальная ямка , recessus retrocecalis . На нижней поверхности брыжейки сигмовидной кишки имеется межсигмовидное углубление , recessus intersigmoideus;

Перитонеальная полость расположена между висцеральной и теменной брюшиной. Единственным внутрибрюшинным органом является яичник; Кроме того, женский перитонеальный резонатор соединен с просветом маточной трубки. Таким образом, во время овуляции яйцеклетка высвобождается в брюшную полость, и оттуда ее берут ствол и переносят в матку. Это объясняет, почему в перитонеальной полости может возникать внематочная беременность.

Точка наибольшего снижения брюшной полости в вертикальном положении - это дно Дугласа. У женщины между маткой и прямой кишкой и у человека мочевой пузырь и прямая кишка. Печеночные заболевания часто являются причиной госпитализации. Поэтому для терапевта нередко приходится сталкиваться с пациентами с новым или хроническим асцитом. Парацентез - это незаменимый жест, чтобы идентифицировать происхождение этого асцита, а затем ввести адекватное лечение. Эта статья предназначена в качестве резюме основы для реализации пункции и основных признаков, возможные осложнения и минусы-показание к этому типу жеста.

    нижний этаж полости брюшины находится в малом тазу. Брюшина покрывает его стенки и органы. У мужчин брюшина переходит с прямой кишки на мочевой пузырь, образуя прямокишечнопузырное углубление , excavatio rectovesicalis . У женщин между прямой кишкой и мочевым пузырем находится матка, поэтому брюшина образует два углубления: а) прямокишечноматочное , excavatio rectouterina , – между прямой кишкой и маткой; б) пузырноматочное , excavatio vesicouterina , – между мочевым пузырем и маткой.

    Абдоминальный парацентез представляет собой набор жидкости из брюшной полости. Любой новый диагноз ацита должен быть оценен. У 15% пациентов есть причина, отличная от заболевания печени. 1. 2. Печеночная патология Сердечная недостаточность Туберкулез Неоплазия Нефротический синдром Панкреатит Инфекционный перитонит Гинекологический перитонит Амикробный перитонит.

    Любое ухудшение клинического или биологического статуса пациента с известным асцитом. Показания к парацентезу в известном асцитном. Некоторые авторы предлагают отказаться от парацентеза при наличии клинических признаков активного фибринолиза или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. 2, 5, 6.

Возрастные особенности. Брюшина новорожденного тонкая, прозрачная. Через нее просвечивают кровеносные сосуды и лимфатические узлы, так как подбрюшинная жировая клетчатка развита слабо. Большой сальник очень короткий и тонкий. Углубления, складки и ямки, образованные брюшиной, у новорожденного имеются, однако выражены слабо.

В таблице 3 указано требуемое оборудование. Оборудование для брюшного парашунтинга. Верхняя игла: устройство, разработанное первоначально для абдоминальной хирургии. Зарезервировано для опытных врачей. Прежде чем начать, вы должны проверить.

  • Отсутствие противопоказаний к жестом.
  • Главу «Вообще говоря».
  • Отсутствие лекарственной аллергии.
Затем объясните пациенту полезность жестов, его ход и возможные осложнения и получите информированное устное или письменное согласие.

Выбор места прокола 3, 7, 9

Выбор идеального места прокола остается спорным из-за отсутствия четких ответов в доступной в настоящее время литературе. В случае ожирения, небольшое количество асцит, беременность, вздутие живота ручек, важного коллатерального кровообращения или органомегалии, требуется идентификация ультразвука. В отсутствие этих ограничений слепой прокол безопасен.

Термин "брюшная полость" можно часто услышать не только в медицинском учреждении, но и по телевидению, и даже в обычном разговоре между людьми. В связи с этим можете ли вы точно и безошибочно найти расположение этой части тела и определить, что она собой являет? Какие органы и системы содержит в себе брюшная полость, и почему у нее такое название? Если вы не знаете ответов на все или на один из этих вопросов, тогда приступаем к разъяснениям.

Это предпочтительный участок прокола для слепых проколов из-за более благоприятной толщины брюшной стенки и большей глубины асцита, а также риска теоретически менее кишечной перфорации, нисходящей толстой кишки будучи забрюшинным. Чтобы определить точку прокола: нарисуйте линию между пупом и передним верхним подвздошным позвоночником. Точка прокола находится между внешней третьей и средней частью этой линии. Перком этот пункт в поисках матовой. Обеспечьте отсутствие рубцевания, кожной инфекции и коллатерального кровообращения по отношению к месту прокола.

Определение

Хотя медицина - нематематическая наука, но точности ей не занимать, поэтому обозначим обсуждаемое здесь понятие. Брюшная полость человека - это часть тела, размещенная под диафрагмой и вмещающая в себя пищеварительную, выделительную и половую системы.

Полостей в человеческом теле имеется несколько, они бывают большими (грудная) или маленькими (полость носа). Анатомически индивида можно разделить на две части: первая, верхняя, - грудная, а вторая, нижняя, - брюшная полость. Граница между ними - эта мышечная прослойка под названием диафрагма.

Дополнительный риск осложнений. Точка прокола составляет от 2 до 3 см под пупком на белой линии. Подвал: пупочная вена часто реканализируется в случае портальной гипертензии. Большую часть времени достаточно реанимации жидкости и коррекции красны. Если гемодинамическая неустойчивость сохраняется, следует рассмотреть лапароскопическую варикозную лигатуру.

Они чаще встречаются, чем кровоизлияния, но часто не требуют лечения. Если осложнение проявляется во время процедуры, оставьте катетер на месте и обратитесь к хирургу. Повышенный риск для подмышечной пункции и растяжения мочевого пузыря. Достаточно теоретический риск при применении стандартных стандартов ассепсиса. В случае ранее существовавшей инфекции кожи выберите другой сайт прокола.

Передней и боковыми стенками брюшины являются мышечные ткани и сухожилия соответствующих частей живота. Задняя стенка образуется с помощью позвоночника и спинных мышц. Брюшная полость человека в нижней основе имеет кости и мышцы таза.

Структура

Эта часть тела обладает особенной оболочкой, которая с особой аккуратностью и тщательностью выстилает полость. Такая оболочка имеет название брюшина. У нее присутствует два слоя. Один из них располагается внутри полости и покрывает всю ее площадь. Такой слой - это париетальная брюшина. А что же делает второй листок? Он выстилает собой органы брюшной полости. В связи с этим слой обрел название висцеральная брюшина. Но стоит отметить, что висцеральная оболочка покрывает не все органы и системы, а если быть точнее, то те органы, которые находятся близко к спинной части, выстланы только с одной стороны. Между двумя видами брюшин существует некое пространство, имеющее название забрюшинное.

Утечка стойкой жидкости в точке прокола

Более высокий риск в случае недооценки.

Прокол внутрибрюшных органов

Возможно в случае органомегалии. Риск может быть сведен к минимуму, выполняя прокол под ультрасонографическим контролем. Прокол эпигастральных артерий. Возможно в случае неуважения контрольных точек.

Частота осложнений, связанных с этим жестом, является низкой в ​​случае хорошей практики. Парацентез брюшной полости является распространенной практикой в ​​клинической практике. Очень важно выполнить этот жест для диагностической цели в случае вновь обнаруженного асцита. У пациента, известного асцитом, каждое клиническое ухудшение или биологические параметры требует нового парацентеза. Этот жест также может быть осуществлен в терапевтических целях в случае рефрактерного асцита, дискомфорта в животе или одышки.

Кроме вышеописанных элементов, брюшная полость включает в себя и полость таза. Таким образом, ее создают три компонента: брюшная часть, забрюшинное пространство и тазовая область.

Органы забрюшинного пространства

Благодаря физическим особенностям позвоночника форма забрюшинного пространства повторяет его изгибы, как бы отображая их. Этот отдел представлен почками, мочеточниками, надпочечниками, поджелудочной железой и значительной частью 12-перстной кишки.


Как видите, верхняя часть выделительной системы входит в представленную структуру. Забрюшинное пространство имеет два парных отдела по бокам позвоночника и один непарный спереди туловища.

Органы брюшной полости человека

Все представленные органы отличаются составом мягких тканей, сосудов и принадлежат к пищеварительной системе. Полость состоит из желудка, печени, тощей кишки, желчного пузыря, подвздошной кишки, селезенки, поперечной ободочной кишки, слепой кишки с аппендиксом и сигмовидной кишки.


Характерной особенностью этих органов является то, что они не крепятся ни к каким костям, а просто располагаются в мышечной и сальной ткани. В связи с этим их легко отбить, подорвать, то есть просто-напросто нарушить их нормальное местоположение.

Органы таза

Третья полость, обозначенная нами, представлена мочевым пузырем, прямой кишкой и половыми органами в зависимости от пола (маткой с ее придатками и влагалищем в женском организме; предстательной железой и семенными пузырьками у мужских особей).

Ультразвуковая диагностика

Это простая, но эффективная процедура, что позволяет врачу дать оценку состоянию органов брюшной полости, определить их параметры и важные свойства. Ультразвуковое исследование является совершенно безопасным, поэтому его применяют в соответствующих отраслях медицинской науки. С его помощью можно установить даже самые незначительные изменения в теле человека.

Обычно УЗИ внутренних органов назначают при подозрении доктора о наличии какого-нибудь заболевания. Симптомами, что приведут к такому решению, являются тяжесть в желудке, в правом подреберье, ощущение переполненности после приема пищи, боли, горький вкус нормальных продуктов, метеоризм.


Ультразвуковую диагностику могут делать и взрослому человеку, и маленькому ребенку. Показаниями к такому исследованию могут стать подозрения, что пациент болен циррозом печени, холециститом, гепатитом, панкреатитом, организм поражен злокачественной или доброкачественной опухолью. Помните, что даже при малейшей возможности развития заболевания следует провести обследование.

Проведение своевременного профилактического осмотра позволит выявить и предотвратить анатомическое или функциональное нарушение. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Это касается и здоровья человека, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенной возможности вовремя обнаружить заболевание.