Вопросы. Противорвотные лекарственные средства

Если у ребенка развилась рвота, то, в первую очередь, необходимо обеспечить поступление в его организм достаточного количества жидкости и микроэлементов. Никакие лекарственные препараты, прекращающие рвоту, не способны заменить восполнения жидкости и микроэлементов в организме ребенка. Причем обильное питье в домашних условиях является основным и единственным методом лечения рвоты, спровоцированной , перегревом, кишечной вирусной или пищевым отравлением . Поэтому в первую очередь при рвоте ребенку следует давать пить. Если ребенок не пьет или вырывает все, что выпил или съел в течение последних 3 – 4 часов, следует немедленно вызвать врача, поскольку это может быть признаком опасного заболевания (например, сотрясение мозга), требующего стационарного лечения.

При рвоте ребенку нельзя давать самостоятельно никаких противорвотных средств или антибиотиков . Ведь в подавляющем большинстве случаев рвота у ребенка вызвана отравлением , кишечной инфекцией , чрезмерной физической активностью, перееданием или иными вполне житейскими причинами, которые не представляют опасности. А если рвота спровоцирована какими-либо опасными факторами, ее купирование только усугубит состояние ребенка.

Кишечные инфекции или отравления, как правило, спровоцированы , а не бактериями , против которых антибиотики бесполезны и бессильны. Поэтому давать их ребенку при рвоте нельзя. Многие "опытные" бабушки и мамы могут возразить, что после антибиотиков ребенок в течение 1 – 3 дней выздоравливает. Однако в норме легкая вирусная инфекция, способная провоцировать рвоту у ребенка, заканчивается самостоятельно именно в течение 1 – 3 дней, то есть, естественное выздоровление "опытными" мамами принимается за эффективность таблеток.

Однако многие родители все же предпочитают давать ребенку противорвотные средства, такие, как Церукал или Метоклопрамид. Но в таком случае они должны помнить, что помимо Церукала или Метоклопрамида следует обязательно поить ребенка, восстанавливая объем потерянной с рвотой воды и микроэлементов.

Поить ребенка лучше всего специальными растворами, приобретенными в аптеке, такими, как Регидрон Оптим, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и др. Однако если такой раствор купить невозможно, то можно приготовить его самостоятельно – растворить в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соли и 5 ложек сахара. Поить ребенка следует именно такими соляными растворами, а не сладким чаем, соком, морсом и т.д. Более того, ребенку нельзя давать фруктовые соки, сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченое молоко или куриный бульон, поскольку данные жидкости не восполняют потери солей, а еще более усугубляют обезвоживание .

При восстановлении объема потерянной воды и солей необходимо соблюдать определенные правила для детей различного возраста, отраженные в таблице.

Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка до 1 года Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка старше 1 года
Давайте ребенку грудь или молочную смесь, как можно чаще Кормите ребенка привычными продуктами, включите в его меню больше мяса, мучных изделий, отварных овощей и молочных продуктов. Исключите из меню ребенка сладости. Хорошо подходит для схема БРЯС – бананы, рис , яблоко и сухари, которая используется в день рвоты
Обязательно поите ребенка в перерывах между кормлениями Поите ребенка из расчета 50 мл раствора на килограмм массы тела после нескольких эпизодов рвоты. В дальнейшем необходимо давать ребенку по 100 мл раствора на каждый эпизод рвоты
Если ребенок получает смесь, то нельзя ее менять Давайте ребенку больше раствора, если его мучает жажда после выпивания положенного количества жидкости
Грудной ребенок должен получать 60 – 120 мл воды после каждого эпизода рвоты Если ребенка рвет после питья, давайте пить ему снова медленными глотками
Поите ребенка медленно из ложки или шприца без иглы
Поите ребенка столько, сколько он хочет, даже если выпьет больше нормы
Если ребенок вырвал сразу после питья, попробуйте напоить его заново

Если ребенок рвет и не пьет в течение 3 – 4 часов, или у него поднялась температура , следует немедленно вызвать врача.

Смотри также аминазин, анестезин, галоперидол, дроперидол, настойка мяты перичной, неулептил, прифиний бромид, таблетки мятные, хлорпротиксен, зтаперазин.

БРОМОПРИД (Bromopride)

Синонимы: Бимарал, Албекс, Антемекс, Бромил, Дигезан, Эмеприд, Леметик, Мепрамид, Модулан, Опридан, Предицил, Виабен, Виадил, Анаузин, Эмедиан, Придецил и др.

Фармакологическое действие. Успокаивает икоту и повышает тонус органов пищеварения.

Показания к применению. В качестве противорвотного средства.

Назначают главным образом при тошноте и рвоте, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта (понижение тонуса желудка и кишечника, отрыжка, метеоризм - скопление газов в кишечнике и др.), при гастрите, дискинезии (нарушении подвижности) желчных путей и др.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 1 капсуле (10 мг) 3 раза в день перед едой; в более тяжелых случаях - по 2 капсулы 3 раза в день.

Может применяться в виде суппозиториев (свечей) по 20 мг 1-2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле (10 мг) 1-2 раза в день.

Побочное действие. В редких случаях возможны головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.

Противопоказания. Беременность.

Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 60 штук; суппозитории для детей по 0,01 г (10 мг) и для взрослых по 0,02 г (20 мг); 0,5% раствор в ампулах по 2 мг (10 мг в ампуле).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ВОГАЛЕН (Vogalen)

Фармакологическое действие. Противорвотное средство. Воздействуя на рвотный центр, предотвращает тошноту и рвоту различного происхождения.

Показания к применению. Рвота и тошнота любого происхождения у взрослых, детей и новорожденных.

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают от 5 до 20 мг (2-8 таблеток) в день; детям, в зависимости от возраста, в каплях от 5 до 15 мг (50 или 150 капель) вдень; новорожденным -отО,5до 1 мг(5 или 6 капель) в день на 1 кг массы тела. Капли рекомендуется применять за 15-20 мин до приема пищи.

Форма выпуска. Таблетки по 2,5 мг; ампулы по 10 мг.

Условия хранения. Список Б.

ДИМЕНГИДРИНАТ (Dimenhydrinatum)

Синонимы: Дедалон, Дэдалон, Адразин, .Анаутин, Андрамин, Антемин, Антивомит, Авиомарин, Хлоранаутин, Далдалон, Дифенгидраминтеоклат, Драмамин, Драмил, Эмедил, Маревит, Менгидринат, Наузеал, Пермигал, Теодрамин, Травелин, Вертирозан, Вомидрин и другие

Фармакологическое действие. Блокатор Hi-рецепторов. Проявляет выраженную противорвотную активность.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) проявлений морской и воздушной болезни, при тошноте и рвоте различного происхождения, при болезни Меньера и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (перед едой) в зависимости от состояния больного по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Для профилактики воздушной и морской болезни назначают по 1-2 таблетки за полчаса до посадки в самолет или на корабль.

Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Эти явления устраняются при уменьшении дозы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ДИМЕТПРАМИД (Dimethpramidum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты в послеоперационном периоде, при лучевом лечении и химиотерапии онкологических больных и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (до еды) по 0,02 г 2-3 раза в сутки; внутримышечно - по 1 мл 2% раствора 2-3 раза в сутки.

Высшие дозы: при приеме внутрь - 0,1 г в сутки, при внутримышечном введении - 5 мл 2% раствора (0,1 г) в сутки.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг); 2% раствор в ампулах по 1 мл (20 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ДИКСАФЕН (Dixaphenum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие и стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению. Как противорвотное средство.

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в сутки до еды.

Форма выпуска. Водный раствор (ярко-оранжевого цвета), содержащий диметпрамид, кофеин и эфедрин в ампулах.

Условия хранения.

ДИМЕТКАРБ (Dimetcarbum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению. Применяют в качестве противорвотного средства для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие диметпрамид и сиднокарб.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДОМПЕРИДОН (Domperidone)

Синонимы: Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием

на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению. Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симтомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки перед едой. При выраженной тошноте и рвоте назначают по 20 мг 3-4 раза в день. Детям с массой тела 20-30 кг дают по "/2 таблетки 2 раза в день, свыше 30 кг - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям можно назначать 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки или по 2,5 мл суспензии для перорального (через рот) применения на 10 кг массы тела 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать до еды. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально (в прямую кишку) взрослым назначают по 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет - 2-4 свечи по 30 мг; детям в возрасте до 2 лет - 2-4 свечи по 10 мг.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

Противопоказания. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначают. Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг), покрытые пленкой, в упаковке по 50 штук. Гранулы. Раствор для перорального применения. Суспензия во флаконах. Свечи по 60, 30 и 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКЛОЗИН (Meclozine)

Синонимы: Меклозина гидрохлорид, Бонин.

Фармакологическое действие. Меклозин обладает антигистаминным и антихолинергическими свойствами. Место и механизм действия меклозина при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры (образования внутреннего уха, содержащие рецепторы слухового и вестибулярного аппаратов); можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина.

Показания к применению. Профилактика и симптоматическое (облегчающее состояние, но не устраняющее причину) лечение тошноты, рвоты и головокружения.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружения назначают в суточной дозе 25-100 мг в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта.

Однократный прием 25-50 мг препарата препятствует проявлению симптомов укачивания в течение примерно

24 ч. Начальную дозу следует принять по крайней мере за 1 час до путешествия, чтобы обеспечить всасывание препарата. Впоследствие препарат можно принимать Повторно каждые 24 ч при наличии показаний на протяжении поездки.

При тошноте и рвоте у беременных препарат обычно эффективен в суточной дозе 25-50 мг.

При лабиринтных и вестибулярных нарушениях (в данном случае заболеваниях, характеризующихся тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением равновесия вследствие заболевания рецепторного аппарата внутреннего уха) оптимальная доза обычно составляет 25-100 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта.

Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота и в редких случаях затуманивание зрения. Как и все антигистаминные препараты, может вызвать повышенную возбудимость у детей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Больным глаукомой (заболеванием глаз, сопровождающимся повышенным внутриглазным давлением) и с увеличением предстательной железы принимать меклозин только по назначению врача. При назначении меклозина беременным следует сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства. Большой и длительный опыт применения меклозина у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, не выявил тератогенного (вызывающего нарушения развития плода) действия, связанного с приемом препарата.

Ввиду возможности развития сонливости, следует с осторожностью принимать препарат в случае управления автомобилем или опасными механизмами.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 25 мг меклозина гидрохлорида, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum)

Синонимы: Метоклопрамид гидрохлорид, Реглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Имперал, Максолон, Регастрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Эметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин, Примперан, Примперил, Реливерин и др.

Фармакологическое действие. Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, а также серотониновых рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению. Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков /веществ, подавляющих деление клеток/, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибуляторного генеза (вызванную укачиванием) он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий (нарушения подвижности) органов брюшной полости, послеоперационных парезов (уменьшения силы и/или амплитуды движений) кишечника, при метеоризме (скоплении газов) и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и

привратника (суженой части желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), уменьшением гиперацидного стаза (остановки движения пищи в желудке вследствие закисления).

Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвотЫ, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.

Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики - непроизвольные подергивания лица - у детей).

Способ применения и дозы. Применяют Метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1-3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по "/2-1 таблетке 3 раза в день).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1-2 ампулы (10-20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5-15 мин до начала исследования) 15-30 мг.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), характерные для паркинсонизма. В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин (см. стр 73).

Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

Противопоказания. При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

РОДАВАН(Rodavan)

Комбинированный препарат, содержащий гидрохлорид хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллин и кофеин.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, влияя на рвотный центр.

Показания к применению. Предотвращение и лечение тошноты и рвоты при морской и воздушной болезни, беременности, лучевой болезни и химиотерапии; после наркоза.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают для профилактики морской и воздушной болезни по 1-2 таблетки или 1 свече за "/2 ч до отъезда. Эта доза может быть повторена сразу после отъезда.

Для лечения по 1 свече в прямую кишку 3-4 раза в день или 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, головокружение, нарушения координации. Возможно снижение реакции.

Форма выпуска. Таблетки состава: гидрохлорида хлорфеноксамина- 20 мг, 8 хлортеофиллина - 20 мг, кофеина -50 мг; свечи для взрослых состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 80 мг, 8-хлортеофиллина - 40 мг, кофеина - 100 мг; свечи для детей состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 24 мг, 8-хлортеофиллина - 16 мг, кофеина - 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТИЭТИЛПЕРАЗИН (Thiethylperazinum)

Синонимы: Торекан, Тиэтилперазина малеат, "Горестен, Трестен.

Фармакологическое действие. Препарат эффективен при рвоте различного происхождения. В условиях эксперимента он подавляет рвоту, вызванную возбуждением рвотного центра (апоморфином) и раздражением рецепторов желудочно-кишечного тракта (сульфатом меди). Механизм противорвотного действия тиэтилперазина складывается из успокаивающего влияния на рвотный центр и одновременного действия на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга.

Показания к применению. Применяют тиэтилперазин для предупреждения и прекращения рвоты различного происхождения, в том числе при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований, при оперативных вмешательствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, морской и воздушной болезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные результаты (прекращение тошноты и рвоты, уменьшение или прекращение головокружений, нистагма непроизвольных движений глазных яблок, нарушений походки) отмечены при вестибуляторных и координационных нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонией, болезнью Меньера.

Способ применения и дозы. Назначают тиэтилперазин внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1-3 раза в день или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в острых случаях применяют внутримышечно по 1-2 мл (6,5-13 мг) в день. Курс лечения продолжается при необходимости 2-4 нед. Для предупреждения послеоперационной рвоты вводят внутримышечно 1 мл (6,5 мг) примерно за полчаса до окончания операции.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается сухость во рту, сонливость. В редких случаях (чаще у детей) могут развиться экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в связи с этим не рекомендуется назначать препарат детям, в возрасте до 15 лет.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком угнетении центральной нервной системы, при коматозном (бессознательном) состоянии.

Форма выпуска. Драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг); ампулы по 1 мл (6,5 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРОПИСЕТРОН (Tropisetron)

Синонимы: Новобан.

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, эффективное при рвоте, обусловленной химиотерапией противоопухолевыми препаратами. Механизм действия связан с избирательным блокированием периферических и центральных серотониновых рецепторов.

Показания к применению. Применяют тропистерон в целях профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии опухолей.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым в виде шестидневных курсов в суточной дозе 0,005 г (5 мг). В 1-й день вводят внутривенно незадолго перед началом курса химиотерапии. Со 2-го по 6-й день принимают препарат внутрь.

Для внутривенных вливаний разбавляют содержимое одной ампулы (5 мл, содержащие 5 мг трописетрона, равны 5,64 мг трописетрона гидрохлорида) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; вводят медленно. Внутрь назначают в виде капсул, содержащих по 5 мг трописетрона.

Капсулы принимают натощак (за 1 ч до завтрака), запивая водой.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, чувство усталости, запоры или поносы; у больных с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) может повышаться артериальное давление; в редких случаях возможны зрительные галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Следует учитывать, что рифампицин, фенобарбитал и другие препараты, индуцирующие (повышающие) активность ферментов печени, снижают концентрацию трописетрона в плазме крови.

Форма выпуска. 0,1% раствор в ампулах по 5 мл (5 мг препарата в ампуле) в упаковке по 5 штук; капсулы, содержащие по 5 мг трописетрона.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Приступ не зря вызывает опасения у родителей, ведь его последствия могут быть довольно серьезными. Учитывая тот факт, что противорвотные препараты для детей можно использовать только после консультации с врачом, необходимо знать, как оказать первую помощь малышу без их применения. Да и восстановительная терапия подразумевает определенную специфику. Только если учитывать все факторы, действующие на малыша, можно рассчитывать на его быстрое выздоровление без осложнений и побочных эффектов.

При этом нельзя забывать, что рвота – естественная реакция организма в ответ на действие определенных факторов. Перед тем, как применять даже самое безопасное средство, необходимо установить причину состояния, иначе ситуация может только усложниться.

Особенности оказания неотложной помощи ребенку с рвотой в домашних условиях

Обычно родители теряются и не знают, как помочь ребенку с рвотой. Случается, что подобная реакция возникает в ответ на переедание, малышу сразу становится легче и его состояние не сопровождается дополнительными симптомами. В этом случае детям даже не дают лекарство, только понемногу отпаивают и обеспечивают хороший отдых. Если же явление возникает на фоне бледности, холодного пота, озноба, слабости и головокружения, действия могут понадобиться совсем другие.


Скорую помощь обязательно вызываем в следующих случаях:

  1. Ребенку еще не исполнилось 3 лет.
  2. Приступы не прекращаются в течение суток.
  3. Рвота сопровождается поносом и лихорадкой.
  4. Появились признаки обезвоживания или сыпь любого характера.
  5. Малышу невозможно дать питье в необходимом объеме.
  6. В рвоте есть примесь крови или желчи.
  7. Сознание ребенка спутано или он без сознания.
  8. Рвота возникла после травмы головы.
  9. В дыхательные пути попали рвотные массы или в пищевод попало инородное тело.
  10. На фоне рвоты возникает острая боль в животе.

Чаще всего в детском возрасте рвота является последствием пищевого отравления. В этом случае ребенку необходимо промыть желудок, пока яд не впитался в ткани и не началась интоксикация.

Совет: Даже если рвота у малыша еще не началась, но он уже чувствует сильную тошноту, рекомендуется спровоцировать данную реакцию самостоятельно. Для этого детям дают выпить несколько стаканов чуть теплой воды (объем по возрасту – сколько сможет) с несколькими кристаллами марганцовки. Внушительный объем жидкости вызовет нужный результат. В крайнем случае, нажимаем на корень языка чистой ложкой.


Самые безопасные, но при этом эффективные средства при рвоте – активированный уголь и Смекта. Их можно давать даже грудничкам с целью выведения из организма токсинов и восстановления микрофлоры кишечника. Для детей лучше использовать белый уголь, уменьшив привычную дозу (он намного активнее черного аналога). еще и дополнительно обволакивает слизистую органов пищеварения, защищая ее от раздражения остатками пищи.

Еще одно обязательное условие помощи ребенку при рвоте – голодание. Оно не должно быть продолжительным, но какое-то время малышу придется обойтись ограниченными, хоть и частыми порциями. В такие моменты стоит спросить у маленького пациента, чего ему хочется. Нередко организм сам подсказывает, что ему дать, чтобы наступило быстрое облегчение и выздоровление. Единственное исключение в данном случае составляют груднички. Их нужно продолжать кормить по требованию, если иного не порекомендовал педиатр.


Обязательная профилактика обезвоживания на фоне обильной рвоты

Еще один важный момент в лечении рвоты, на который нужно обращать внимание не только в случае госпитализации ребенка, но и при проведении терапевтических мероприятий в домашних условиях – поддержание водного баланса в организме. Чем младше малыш, тем быстрее на нем скажется недостаток жидкости, а допустить этого нельзя. Начать отпаивать его можно еще до прихода врача, особенно, если рвота сопровождается поносом.

  • Специфика процесса. Выбранную жидкость нужно давать ребенку каждые 5 минут маленькими глотками или с чайной ложечки. Если его опять вырвало, опять отпаиваем. Если малыш просит еще питья, не ограничиваем, даем столько, сколько хочет. Специалисты считают, что в случае обильной рвоты дети должны выпивать в течение 4 часов после начала процесса следующее количество жидкости (мл): 75 умножаем на массу тела в килограммах.
  • Растворы для регидратации. Данные средства способствуют насыщению тканей не только влагой, но и микроэлементами. В педиатрии чаще всего используют Регидрон, Оралит, Гидролит. Подобное лекарство можно приготовить и самостоятельно. В литре питьевой или кипяченой воды разводим по чайной ложке мелкой соли и пищевой соды, столовую ложку сахара.
  • Подходящие жидкости . Если малыш отказывается от солевых растворов, нужно убедить его пить хоть что-нибудь. Это может быть минеральная вода, отвар шиповника, очень слабый чай или компот, настой из сухофруктов или изюма. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела, тогда риск повторной рвоты будет ниже.


Если малыш отказывается пить или физически не может этого сделать, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. В стационаре ребенку смогут поставить капельницу и подавать нужное средство для поддержания сил организма.

Особенности использования противорвотных препаратов в детском возрасте

Любые противорвотные препараты даются детям только по назначению врача. Даже прочитав инструкцию и убедившись, что продукт подходит по возрасту, нельзя использовать медикаменты, которые кто-то порекомендовал. Это объясняется следующими нюансами:

  1. Высокий риск побочных эффектов. Все эти лекарства угнетают деятельность рецепторов, запускающих рвотный рефлекс, что может вылиться в судороги, аритмию, проблемы с дыханием, понос, аллергию, нарушение зрения и многое другое.
  2. Невозможность воздействия на причину симптома. Даже если рвота временно прекратится, проблема никуда не уйдет. Врачу же при этом будет намного сложнее поставить правильный диагноз.
  3. Усиление последствий интоксикации. Рвота в большинстве случаев является попыткой организма освободиться от какого-то яда или раздражителя. Ее остановка препятствует очищению пищеварительного тракта и выведению токсинов.

Подобные средства назначаются только в том случае, если существует риск стремительного обезвоживания, попадания рвотных масс в дыхательные пути и других критических состояний. Чаще всего в детском возрасте для остановки приступа назначают Мотилиум, Атропин, Диакарб. Их можно дать даже грудничку при условии соблюдения дозировок. Для детей старше 2 лет может быть назначен Церукал.


Диета для ребенка после купирования приступа

Если не построить правильно рацион ребенка после рвотного приступа, проблема может вернуться. Правильная диета – самое простое средство для восстановления сил детского организма, и быстрый путь к полному выздоровлению.

  • Меню должно быть разнообразным, дробным и щадящим.
  • Обязательно присутствие белков, необходимых для восстановления печени и ускорения очищения организма.
  • Жиры по максимуму исключаем. Они дают слишком сильную нагрузку на печень, ферментов для их переработки будет недостаточно.
  • Быстрые углеводы тоже недопустимы, они повышают риск развития процессов брожения в кишечнике. Лучше увеличить содержание каш в рационе.
  • На время лучше отказаться от свежих фруктов и овощей, они провоцируют газообразование. Ребенку можно предложить отварные овощи и печены яблоки.
  • Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо ввести в меню нежирные кисломолочные продукты. Недопустимо только употребление цельного молока.

Помимо перечисленного, врач может дополнительно назначить ребенку прием витаминов, микроэлементов или пробиотиков.