Периодически кровь из носа. Почему часто идет кровь из носа

Носовые кровотечения – пожалуй, одни из самых знакомых каждому с детства событий. Однако это всегда случается в неподходящее время. Если есть определенные причины у подобного «сюрприза», и эпизоды назальной геморрагии случаются редко (скажем, один раз за несколько лет), то причин для явного беспокойства нет. А при каких заболеваниях возникают частые носовые кровотечения?

Прежде всего, несмотря на кажущуюся простоту вопроса, нужно дать определение: носовое кровотечение – это процесс вытекания крови наружу через ноздри либо затекание ее в рот из носоглотки. Этот процесс происходит по двум причинам:

  • при нарушении целостности сосудистой стенки (например, во время удара по носу);
  • при пропотевании жидкой части крови через внешне целые сосуды – эта причина связана с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Классификация видов носовых кровотечений

Прежде, чем приводить причины кровотечения, нужно рассказать о двух видах кровотечений, дифференцируемых в зависимости от локализации источника:

  • Подавляющее число всех кровотечений возникает из Киссельбаховой зоны – области переднего отдела носовой перегородки, в которой находится целый «клубок» из мелких артериол и капилляров. Эта богатая сеть нужна для эффективного согревания холодного воздуха в зимнее время. Кровотечение из этой зоны представляет собой обычное истечение каплями и при принятии ряда мер (горизонтальное положение, холодный компресс на переносицу) быстро останавливается.
  • Гораздо опаснее заднее кровотечение, при котором кровь из носа чаще не бежит, а попадает в носоглотку, а затем сглатывается. Его опасность состоит в том, что в этом случае калибр поврежденных сосудов значительно крупнее. Кровотечение бывает более массивным, и остановить его труднее. Если заднее кровотечение также происходит через ноздри, то часто оно напоминает «ручеек», который очень сложно остановить даже в условиях ЛОР-стационара.

«Отсроченными» симптомами сильного заднего кровотечения может быть кровавая рвота, при которой видоизмененная желудочным соком кровь напоминает «кофейную гущу». Спустя несколько часов может возникнуть черный стул (мелена), напоминающий деготь, который свидетельствует о том, что кровь попала в кишечник. Если замечены такие симптомы, то требуется срочная госпитализация, пока не начались признаки массивной кровопотери: частого, слабого, нитевидного пульса, падения давления, бледности, холодного и липкого пота.

Причины носовых кровотечений

Почему идет кровь из носа? Поскольку как у взрослого человека, так и у подростка причин очень много, и сгруппировать их можно по разным признакам (например, причины переднего и заднего кровотечения или причины незначительного и массивного кровотечения), то лучше всего остановиться на той классификации, которая поможет сообщить врачу нужные сведения. Эта классификация предполагает разделение причины кровотечения на местные и системные. К местным причинам относятся проблемы, возникшие непосредственно в месте геморрагии. К ним относятся:



Почему течет кровь в тех случаях, когда сама носовая перегородка «не причем»? Эти причины называют системными, и в данном случае кровотечение может являться симптомом болезни. Наиболее часто к носовым геморрагиям приводят следующие состояния:

  • гипертоническая болезнь вообще и состояние гипертонического криза в частности;
  • заболевания, характеризующиеся понижением свертывающей способности крови – геморрагические диатезы;
  • истинная полицитемия, эритремия или болезнь Вакеза (при этом заболевании могут встречаться как тромботические состояния, так и кровотечения);
  • инфекции с тропностью (сродством возбудителей) к слизистой оболочке; примерами могут служить грипп, аденовирусная инфекция и простуды;
  • носовое кровотечение может быть проявлением перегрева, пребывания в душной атмосфере, результатом солнечного удара;
  • нехватка витамина С вызывает хрупкость и ломкость сосудов, поэтому при весеннем авитаминозе может возникать кровоточивость десен и назальные геморрагии, особенно у ослабленных людей;
  • заболевания печени, системные болезни крови, побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • резкие изменения окружающего атмосферного давления; как правило, этот симптом встречается у летчиков, аквалангистов или при акклиматизации в высокогорной местности.

Как видно, причин для носовых геморрагий предостаточно. Даже беременность, а также просто длительное употребление алкоголя могут послужить их причинами. Поэтому в том случае, если этот простой, но неприятный симптом стал вызывать опасения, нужно показаться врачу-терапевту и ЛОР-врачу. Именно эти специалисты могут найти причину и принять все меры к ее устранению.

Кровь из носа считается распространенной проблемой, которая одолевает множество людей. Причинами этого могут быть как слабые сосуды, так и нарушения в работе какой-либо системы организма. Согласно исследовательским данным, у одного человека из пятидесяти идет кровь из носа каждый день.

Как бы ни казалось это странным, но нос считается самой ранимой и слабой частью организма. При ударе или падении он подвергается моментальному травмированию. Внутренняя оболочка этого органа пронизана чередой кровеносных сосудов, достаточно тонких и подверженных быстрому разрыву. Если говорить о причинах того, что идет кровь из носа, то наиболее часто встречаемой является ковыряние в носу, так как 60% всех случаев происходят именно из-за этого.

Однако выделяют и другие причины. Например, пересыхание слизистой оболочки, которая покрывает капилляры внутренней полости носа. Иссушение слизистой делает сосуды более тонкими и ломкими. Зачастую в зрелом возрасте кровь из носа появляется вследствие авитаминоза, особенно важен для укрепления сосудиков витамин С. Иногда такую реакцию может дать патология таких органов, как селезенка и печень. Любая инфекция или вирус отражаются на состоянии капилляров. Конечно, наличие заболеваний кровеносной системы способствуют ослаблению канальцев, по которым перемещается кровь. Никуда не деться от последствий стрессовых ситуаций или физического перенапряжения, из-за чего очень часто появляется кровь из носа. Люди сталкиваются с такой проблемой, когда сильно повышается давление.

В любом возрасте кровотечение возникает, если имеются проблемы с перегородкой носа или насморк в хронической форме. Огромное влияние оказывает окружающая среда, а именно воздух, которым мы дышим. К сожалению, обычно воздух в больших городах загрязняется многочисленными выбросами отходов фабрик и заводов, и пылью, которая оседает на слизистой оболочке. Загрязнение и иссушение внутренней поверхности носа может стать причиной регулярных кровотечений. Также городская атмосфера приводит к тому, что все больше людей подвержены аллергическим реакциям на воздух, которым мы дышим. При этом внутренняя полость сильно оттекает, что вызывает растяжение и истончение сосудов.

Халатное отношение к частым кровоизлияниям чревато серьезными последствиями, так как если долгое время не останавливать течение крови, может нарушиться и многих других органов.

Итак, что же делать, если, например, пошла кровь из носа ночью. Во-первых, не стоит пугаться и тем более поддаваться панике. Ничего страшного не происходит, просто следует сделать все возможное, чтобы скорее остановить данный процесс. Для этого необходимо лечь, но голову немного наклонить вперед. В комнату должен поступать свежий воздух, поэтому нужно открыть все окна и двери. Во-вторых, в область переносицы ставится компресс со льдом. Холод в данном случае способствует замедлению кровообращения. В-третьих, в поврежденную ноздрю помещается тампон из ваты, обильно смоченной перекисью водорода, и крепко прижимается.

Некоторые поступают иным образом. Известно, что для того чтобы добиться аналогичного эффекта, достаточно просто передавить самый крупный сосуд ватным тампоном. Он находится под верхней губой в области соединения десны и губы. Если ни один из этих методов не приносят ожидаемого результата и кровь не останавливается, то следует немедленно вызвать врача.

Специалист уже по внешнему осмотру может судить о характере кровотечения. При повреждении капилляров передней части полости носа применяется метод прижигания места разрыва. Сложнее дела обстоят с кровоизлиянием задней стенки носа. Тогда основная часть крови выводится через горло, проникая в ротовую полость. В данном случае проводится так называемая тампонация, которая предполагает использование лекарств, способствующих заживлению раны. В домашних условиях невозможно предпринять такие меры без помощи врача, поэтому лучше не рисковать своим здоровьем и довериться профессионалам.

У каждого человека иногда идет кровь из носа. Если это случается довольно редко, к тому же известны причины подобного явления, можно не волноваться.

Если же подобное возникает часто, а то и каждый день, это повод для беспокойства. Нужно осознавать, что иногда такой симптом свидетельствует о серьезных заболеваниях и может приводить к самым страшным последствиям. Это касается, например, беременности, во время которой частые носовые кровотечения грозят ее прерыванием. Стоит знать основные причины, почему возникает носовое кровотечение у взрослого и ребенка, а также уметь оказать своевременную помощь при данном состоянии.

Причины явления

Нельзя сказать, что некоторые причины встречаются исключительно у взрослых, а другие – у малышей. Каждая из этих проблем может спровоцировать появление носового кровотечения у любого человека, но есть те заболевания или состояния, которые больше характерны для ребенка, а есть те, что в основном встречаются у взрослых.

Взрослые проблемы

Существует множество разнообразных причин, почему идет кровь из носа у взрослых:

Гипертония

Самая частая причина, почему идет кровь, – это высокое артериальное давление. Наблюдаться оно может при сердечно-сосудистых заболеваниях или болезнях почек. Сопровождается высокое давление не только кровотечением, но и шумом в ушах, сильной головной болью, головокружением. Особенно опасно данное состояние при беременности, поскольку грозит жизни матери и ребенка.

Атрофия слизистой

Еще одним объяснением, почему регулярно идет кровь из носа, считаются атрофические процессы в слизистой или ее истощение. При этом слизистая истончается, на ней образуются корочки, при механическом воздействии на которые открываются ранки. Эта проблема иногда является наследственной, а иногда приобретается при жизни, если часто дышать сухим холодным воздухом. Сухость слизистой может возникать и после приема некоторых лекарственных средств (антигистаминных или сосудосуживающих).

Травмы носа

Вследствие травмы носа из-за повреждения отдельных структур (хрящей, костей, околоносовых пазух) наблюдается сильное кровотечение. При этом человек испытывает болевые ощущения и затруднения с дыханием, проявляется отек, а также возможна видимая деформация носа или даже всего лица (при переломах).

Новообразования в носу

Причиной, почему могут возникать подобные проблемы, являются разного рода (доброкачественные или злокачественные) новообразования в носу (сюда относятся и опухолевые процессы, и полипы, и ангиомы). При опухолевых процессах появляется припухлость, сильная головная боль, изменяется форма носа, наблюдаются нетипичные выделения из носа.

Простудные заболевания


Кровь из носа может наблюдаться при простудных и воспалительных заболеваниях. Риниты, синуситы, ОРВИ и другие болезни являются причиной, почему сосуды становятся хрупкими и легко травмируются. В некоторых ситуациях большое усердие при сморкании или даже чихание могут спровоцировать носовое кровотечение.

Перегрев на солнце

Если организм перегревается и получает тепловой или солнечный удар, одним из симптомов станет кровь из носа. Также будет наблюдаться общая слабость, тошнота, головная боль, возможен обморок.

Стресс

Привести к носовому кровотечению может сильное переутомление, стресс, нервное напряжение. Чтобы избежать подобных проблем, нужно соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться и находить время для прогулок на свежем воздухе.

Гормональные нарушения

Кровь из носа идет также из-за внутренних изменений в организме. Гормональный дисбаланс может проявиться в подростковом возрасте (в период полового созревания) или при беременности.

Как и при других гормональных перестройках, во время беременности избыток определенных гормонов может спровоцировать повышенное давление, что и приведет к кровотечению.

Но в состоянии беременности подобное состояние крайне опасно, ведь оно сказывается на маточно-плацентарном кровотоке. Эти нарушения способны привести к прерыванию беременности. Если высокое давление не удается снизить или выявлены какие-то отклонения в плане свертываемости крови при беременности, женщину помещают в стационар и уже там дают препараты для его снижения.

Частые кровотечения у детей

У ребенка могут наблюдаться все вышеперечисленные проблемы, но есть те, которые популярнее всего:

Механические повреждения

Механические повреждения области носа у ребенка легко могут вызывать кровотечения. Слизистая носа у детей очень чувствительна, а потому даже неосторожное движение может спровоцировать повреждение. Среди ребят есть любители «поковыряться в носу», у которых подобные проблемы возникают чаще других. Также к повреждению могут привести слишком усердное сморкание, незначительные или значительные травмы. Особую опасность представляют кровотечения, возникшие после попадания в носовую полость каких-то инородных предметов: бусин, пуговиц и т.д. Это грозит затруднением или даже потерей дыхания, поэтому нельзя оставлять малыша одного играть с мелкими предметами.

Дефицит витамина С

Кровь из носа характерна для того ребенка, которому не хватает витамина С, что вызывает у него ломкость сосудов. Важно придерживаться правильного рациона, налегать на овощи и фрукты, насыщенные витаминами.

Плохая свертываемость крови

Если почти каждый день у ребенка наблюдается кровотечение, которое сложно остановить, и проявляются синяки без причины, есть вероятность, что у него проблемы со свертываемостью крови (в частности, гемофилия).

Диагностика

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни, ведь иногда кровь из носа идет только потому, что человек не соблюдает режим труда и отдыха, неправильно питается и не заботится о своем здоровье. Также он обратит внимание на частоту кровотечений, их особенности, время их появления и другие значимые для диагностики моменты.

Пристальное внимание своему здоровью следует уделять женщинам во время беременности. Гинеколог или лечащий врач при наличии частых носовых кровотечений при беременности обязательно назначит женщине консультацию гематолога.

Первая помощь


Определять причины и лечить основное заболевание, если оно существует, должен врач, но остановить кровотечение при его возникновении нужно уметь каждому. Важно соблюдать следующие правила, если у человека идет кровь из носа:

  • Ребенка или взрослого нужно посадить, чуть наклонить голову к груди. Нельзя откидывать его голову назад, иначе кровь может попасть в дыхательные пути или вызвать рвоту.
  • Важен доступ кислорода к больному. Нужно открыть окна, ослабить ворот рубашки.
  • Чтобы остановить кровотечение из носа, надо приложить к нему охлаждающий компресс или емкость со льдом. Если кровь так и идет, нужно закрыть ноздрю, нажав на нее, минут на 5. В большинстве случаев после этих манипуляций кровотечение прекращается.
  • Если кровь из носа остановить не удалось, можно использовать сосудосуживающие капли. Тампон из бинта или марли надо смочить в лекарстве и ввести в проблемную ноздрю.
  • Если причины кровотечения известны, можно применить другие методы. Например, после ринита уместно ввести в нос тампон, смазанный вазелином. Он поможет смягчить образовавшиеся корки и предотвратит дальнейшее повреждение сосудов. Если же причиной стал тепловой удар, то пострадавшего нужно отвести в прохладное место, приложить к лицу, затылку, подмышкам и кистям рук ткань, смоченную в холодной воде. Если к кровотечению у взрослого или ребенка привела травма, нужно незамедлительно отправляться в травмпункт, а для снятия болевых ощущений на место повреждения приложить холод.

Если кровь из носа идет почти каждый день, нужно обратиться в больницу. Даже если вам ежедневно удается самостоятельно останавливать кровь, нужно пройти обследование. Стоит заострять внимание на ситуациях, когда кровь идет достаточно долго, а все перечисленные выше меры не помогают. Также нужно тщательно следить за здоровьем ребенка, кровотечение у которого вполне может стать следствием попадания в полость носа инородных предметов. При беременности на любое изменение в состоянии надо обращать пристальное внимание, особенно когда изменяется давление. В большинстве ситуаций носовое кровотечение является тем симптомом, который нельзя оставлять без анализа.
Еще несколько рекомендаций о том, как остановить носовое кровотечение, в следующем видеоролике:

Вконтакте