Боль в животе при движении. Боль в желудке при движении

Не случайно боль и болезнь имеют общий корень. Хотя далеко не все заболевания проявляются болевым синдромом. Ответить на вопрос, отчего болит живот, бывает очень непросто.

Необходимо уяснить, что боль - это не всегда плохо. Боль - это сторожевой сигнал, когда организм предупреждает нас об опасности, боль - это его крик о помощи, реакция на опасности окружающего мира.

Правильная оценка боли в животе имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

Итак, как же возникает боль в животе? Различают два основных вида болей в животе - висцеральную и соматическую. Первая возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, то есть боли связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), называются висцеральными. Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Итак, при каких болезнях могут появиться боли в животе. Ну конечно при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, скажите вы и будете правы отчасти.

Здесь мы приведем основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

Заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;

Заболевания и воспаления брюшины;

Заболевания почек и мочевыводящих путей;

Местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);

Заболевания и повреждения брюшной стенки;

Некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);

Некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);

Диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;

Патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);

Боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).

Как видите перечень болезней, при которых возникают боли в животе очень большой. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком то серьезном заболевании. Может вы просто накануне банально переели, и теперь ваш организм дает вам понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу. Поэтому предлагаем вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.

Обострение язвенной болезни. В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли язвенная болезнь.

Обострение хронического энтерита. Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита. Хронический колит - воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии немаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит. Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого не калькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением ().

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Острый панкреатит. Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции ().

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты. Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Почечная колика. Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается , тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Ну вот, теперь Вы знаете в общих чертах особенности болевых проявлений различных заболеваний. Для чего была написана эта статья? Ни в коем случае не для того, что бы прочитав, ее Вы начали самолечение. Просто мы надеемся, что теперь Вы будете знать, о чем говорит боль в животе и вовремя обратитесь к врачу.

Перечень недугов, сопровождающихся болями в животе, очень длинный. Живот может скрутить при аппендиците, если вы накануне переели, и из-за множества других - опасных и не очень - причин. Хорошо бы уметь определять - когда вам стоит всерьез забеспокоиться? Сделать это можно, научившись распознавать распространенные заболевания по характеру боли.

Различают два основных вида болей в животе и соматическую. Первая возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов. То есть это боли связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например желудка или двенадцатиперстной кишки.

Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота. Это так называемая иррадиация - отраженная передача болевых ощущений в определенные участки тела (где проходит тот же нерв).

Соматическая (перитональная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, бывает постоянной и точно локализованной, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Человек старается лежать неподвижно в постели, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Даже опытному врачу ответить на вопрос, отчего именно у пациента болит живот, бывает довольно непросто. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. А при появлении болей в животе, приблизительно прикинув, с чем они могут быть связаны, как можно быстрее обращайтесь к врачу.

Итак, при каких болезнях могут появиться боли в животе.

Острый аппендицит. Это самое частое заболевание органов брюшной полости, требующее хирургического вмешательства. Боли при этом появляются внезапно в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа).

Отмечается небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Простой аппендицит вызывает болевой синдром большей силы, чем деструктивный (гнойный), что объясняется гибелью нервных окончаний в отростке.

Острый гастрит. Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.

Острый панкреатит. Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдающие в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается желтушность .

Обострение язвенной болезни. В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает.

Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье.

Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - в низ живота.

Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит. Приступ возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого бескаменного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе.

Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда желтушностью склер и повышением температуры тела.

Острая непроходимость кишечника. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника) и механическую (закупорка инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 процентов больных непроходимость обусловлена спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при закупорке кишечника (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При непроходимости из-за спаек, заворота кишечника, ущемленной грыжи боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат.

Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить этот диагноз. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или о чем необходимо затем сообщить врачу.

Если у вас есть проверенный рецепт народного средства от боли внизу живота, пожалуйста, оставьте отзыв об этом рецепте в комментариях ниже

Локацкая Лилиана

Болезненность внизу живота может быть спровоцирована разнообразными причинами и заболеваниями. Самостоятельно определить причину трудно, поэтому, в любом случае необходима консультация специалиста. Для этого нужно в обязательном порядке пойти полное медицинское обследование, чтобы врач смог установить правильный диагноз.

Для того, чтобы понять отчего возникают эти неприятные ощущения при ходьбе, для начала необходимо выяснить, где находится локализация боли, и что может ее спровоцировать. В обязательном порядке нужно обратить внимание на характер этой боли, и как часто она возникает, и проходят ли эти болезненные ощущения, когда человек перестает двигаться.

Болевые ощущения могут быть совершенно разными, и зависит это от того, заболевание какого именно органа вызывает боль. Ведь в брюшной полости находится кишечник, желудок, печень, яичники, поджелудочная железа и пр. И каждый из перечисленных органов может быть вовлечен в воспалительный процесс или инфекционное заболевание, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальное лечение.

Причины

Причинами появления неприятных ощущения, чувства дискомфорта могут являться:

  • различные патологии кишечника, желудка, мочеполовой системы, сердца, сосудов, женских репродуктивных органов, брюшины, центральной нервной системы;
  • травмы или повреждение поджелудочной железы, почек, других органов;
  • серьезные травмы, которые могли спровоцировать перелом таза, ушиб мягких тканей;
  • возникновение тромбозов или закупорка сосудов брюшной полости;
  • патологии, связанные с повреждением брюшной стенки — разрыв сосудов, грыжа;
  • болезненность может появляться при проблемах с позвоночником;
  • зачастую причиной такой боли может стать воспаление в органах малого таза, причем этому подвержены как женщины, так и мужчины.

Причину боли можно предположить по месту локализации. Если неприятные ощущения появились прямо над лобком, то их могут спровоцировать заболевания в мочеполовой системе, кишечнике или в органах половой системы. В случае сильного воспаления яичников у женщины, болевые ощущения при ходьбе становятся сильнее.

В правом боку боль может быть вызвана воспалением аппендицита, заболеванием в придатках у женщин или семенных пузырьков у мужчин. А вот воспаление в яичнике или болезни прямой кишки могут спровоцировать болезненные ощущения в левом боку.

У мужчин болезненные ощущение появляются в паху и промежности при заболевании простатитом, причем при ходьбе они отдают в правый или левый бок.

Из-за чего возникает боль у женщин при ходьбе?

Почти каждая женщина хоть один раз в своей жизни сталкивалась с болезненными ощущениями внизу живота при ходьбе. Зачастую это может быть связано с проблемами гинекологических заболеваний. Если появляется периодическая тупая боль, то это может сигнализировать о нарушении в работе яичников, возникновении воспалительного процесса в маточных трубах, эндометриозе, наличии спаек, фибромиоме матки.

Альгодисменорейная женская боль, когда женщина быстро ходит, может быть спровоцирована менструальным циклом. Обычно она продолжается на протяжении нескольких дней, и такое состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройством стула, повышенной усталостью и общей слабостью организма. Во время ходьбы такие боли отдают в бедро.

Если болевые ощущения вызваны наличием эндометриоза , то симптомами будут: боль в низу живота в критические дни, при занятии сексом, при мочеиспускании.

Инфекционные заболевания, которыми женщина могла заразится половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидоз) тоже могут спровоцировать болевые ощущения при движении.

Болевые ощущения, которые возникают при беременности, похожие на схватки, могут быть симптомом самопроизвольного выкидыша . А при внематочной беременности острая и резкая боль возникает внезапно, причем она настолько сильна, что может вызвать болевой шок, затем потерю сознания.

Спаечные процессы в маточных трубах почти всегда сопровождаются постоянной ноющей тупой болью, которая очень мешает передвижению. Зачастую в такой ситуации может понадобится оперативное вмешательство.

Болевые ощущения при ходьбе у женщины может появится как осложнение после аборта и свидетельствовать о возникновении сепсиса.

Заболевания мочеполовой системы — камни в почках, пиелонефрит, цистит,зачастую могут вызвать неприятные ощущения внизу живота при движении.

При острой форме протекания болезни, боль, в большинстве случаев, возникает внезапно. Болевые ощущения, которые нарастают постепенно, свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а боли, которые периодически повторяются на протяжении длительного периода, могут говорить о хронических заболеваниях. При наличии инфекционных заболеваний болезненные ощущения сопровождаются ноющей болью, которая возникает и в состоянии покоя и при движении. При воспалении придатков матки — яичников и труб матки, возникают постоянные тянущие боли, отдающие в левый или правый бок, и которые усиливаются при каждом движении.

Причину этих болей можно определить только, пройдя тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Важно! Если боль возникла при движении, нельзя самолечиться, нужно сразу же обращаться к специалисту. Чтобы установить точный диагноз, врач должен знать, где находится очаг этих неприятностей, ведь локализация боли может указать на заболевание конкретного органа.

Первым делом, врач проводит пальпацию живота для определения места возникновения боли. Следующим шагом будет определение характера боли при ходьбе:

  • Распирающая.
  • Кинжальная.
  • Ноющая.
  • Тупая.
  • Пугающая.
  • Сжимающая.
  • Острая.

Для постановки диагноза, врачу важно знать, как ведет себя боль при движении, меняется ли ее локализация при ходьбе.

В любом случае, главное — не заниматься самолечением, ведь любая боль – это первый звоночек о неполадках в организме, поэтому, чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет результат.

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от боли в животе. Она может иметь самый разный характер и быть следствием функциональных проблем системы пищеварения, несвязанных с каким либо заболеванием (например, гиперперистальтики кишечника из-за избыточного газообразования), признаком хронических заболеваний, вызываться психогенными факторами или повреждениями нервов. Боль может свидетельствовать об остром патологическом процессе (так называемый «острый живот»), требующем оказания неотложной медицинской помощи.

По происхождению различают четыре основных вида болей — висцеральную, париетальную, психогенную и нейрогенную. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в стенке органов брюшной полости, она связана с их спазмом или, наоборот, с растяжением, иногда ее причиной является ишемия (недостаточное кровоснабжение) их слизистой оболочки. Ощущается такая боль в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный характер. Чаще всего люди, страдающие висцеральной болью, не могут точно указать на ее локализацию. Она возникает в средней части живота в эпигастральной, околопупочной или надлобковой областях и имеет свойство распространяться (иррадиировать) на другие части тела. Это происходит потому, что от корешков спинного мозга, в которые приходят чувствительные нервные волокна от источника боли, отходят нервные окончания, идущие к другим органам и тканям. Нередко боли иррадиируют за пределы брюшной полости. Например, при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки они могут распространяться на верхнюю часть плеча и боковую поверхность шеи. А при желчекаменной болезни — в правую подлопаточную область. Такая боль, возникающая на расстоянии от поврежденного органа, называется отраженной болью .

Париетальная боль обусловлена раздражением брюшины. Она характеризуется четкой локализацией, человек, как правило, может точно указать на место, где болит, одним или двумя пальцами, реже ладонью. Париетальная боль, в противоположность висцеральной, является постоянной, обычно сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные с такой болью лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль. Такая боль возникает при острых хирургических состояниях (острый аппендицит и др.)

Реже встречается психогенная боль в животе (абдоминальгия), которая возникает при отсутствии патологического процесса или функциональных нарушений в брюшной полости. Как правило, она обусловлена особенностями личности человека (повышенная тревожность, демонстративность, мнительность) и является психосоматической реакцией на стрессовую ситуацию. Часто такие боли наблюдаются у подростков. Психогенная боль в животе нередко сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами, которые не зависят от приема пищи. Люди с абдоминальгией убеждены в наличии у них тяжелого заболевания и нередко настаивают на операции.

Нейрогенная боль является следствием заболеваний нервов, иннервирующих органы брюшной полости или корешков спинного мозга. При поражениях чувствительных нервных волокон в брюшной полости в зоне их иннервации жгучие боли могут возникать даже при легком касании или изменении окружающей температуры. Если поражены спинномозговые нервы или корешки спинного мозга (например, при опопясывающем лишае, грыже межпозвоночных дисков), то боль в животе возникает и прекращается внезапно, имеет стреляющий характер.

Болевые ощущения различаются по интенсивности , которая зависит от характера повреждения. Например, париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной» при перфорации язвы желудка или остром панкреатите. Это связано с мощным повреждающим воздействием на брюшину кислого содержимого желудка или протеолитических ферментов поджелудочной железы. На начальном этапе развития перитонита боль, напротив, может быть умеренной интенсивности. Отраженные боли зачастую превосходят по интенсивности ощущения непосредственно в области повреждения органа брюшной полости и доминируют в картине заболевания. Для колик (желчных, кишечных, почечных) характерно то увеличение, то уменьшение интенсивности болевых ощущений на протяжении небольшого промежутка времени.

В зависимости от изменения интенсивности во времени, боли могут быть нарастающими (прогрессирующими), постоянными (монотонными), убывающими (регрессирующими), перемежающимися.

По характеру болевых ощущений принято выделять схваткообразные (приступообразные и спастические) и тупые постоянные боли. Схваткообразные боли обычно возникают при ограниченном сужении просвета кишки, например, при неспецифическом язвенном колите, спаечной болезни, реже — при дискинезии (нарушении моторики) кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе характерны для прогрессирующего воспаления, в частности при таких заболеваниях как синдром раздраженной кишки, дивертикулит. Тупые постоянные боли в эпигастральной области объясняются нарушением секреторной и моторной функций желудка.

Если функциональные нарушения, вызывающие схваткообразную висцеральную боль, приводят к развитию таких заболеваний как острый холецистит или аппендицит, то боль трансформируется в париетальную. При этом она становится прогрессирующей или постоянной. Для заболеваний, проявляющихся хронической висцеральной болью (язвенная болезнь, панкреатит), характерны периоды обострения. При этом боль приобретает приступообразный характер, ее интенсивность медленно нарастает, а затем постепенно уменьшается.

По продолжительности боли разделяют на острые и хронические. Острой болью называют, если она возникла на протяжении нескольких минут или часов (но не более суток). Острая боль может быть следствием развития нового заболевания, например, аппендицита, или резкого обострения хронического (перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита при наличии желчекаменной болезни). Нередко ее возникновению предшествуют определенные симптомы, например, перед перфорацией язвы может наблюдаться расстройство пищеварения, а перед разрывом внематочной беременности — обморок. Но острые боли могут возникать на фоне полного здоровья, без каких-либо предшествующих симптомов.

К хроническим относят боли, от которых человек страдает в течение трех месяцев и более. Они могут быть вызваны функциональными нарушениями или органическими поражениями в брюшной полости.

Их причиной могут быть различные заболевания органов брюшной полости, например:

  • Гастрит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Панкреатит.

Установить, какое из них вызвало хроническую боль, может только врач. Часто при обследовании пациента у него не обнаруживаются признаки какого-либо заболевания, в то же время при беседе с ним выявляется наличие больших эмоциональных нагрузок или стрессовых ситуаций. Если при диагностическом обследовании не было выявлено заболеваний, то устранить хроническую боль в животе можно, изменив диету и уменьшив психологическую нагрузку. В таких случаях необходимо отказаться от кофе и курения, отдавать предпочтение здоровой пище и, при необходимости, прибегнуть к антистрессовой терапии. Для снятия болевых приступов можно принимать спазмолитические препараты. Но, ни в коем случае нельзя оставлять хроническую боль в животе, даже если ее интенсивность невелика, без внимания, так как она может быть свидетельством наличия серьезного заболевания.

Органические боли, в свою очередь, подразделяются на обструктивные (ретенционные), вызванные нарушением проходимости по пищеварительному тракту, желчевыводящим путям, протокам поджелудочной железы; дистензионные, обусловленные чрезмерным расширением желудка и кишечника, желчных и панкреатических протоков; воспалительные; ишемические (связанные с нарушением кровоснабжения); перфоративные; онкологические; нейрогенные.

Острая боль может быть следствием серьезного или даже угрожающего жизни патологического состояния, требующего оказания неотложной медицинской помощи («острый живот»).

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи, если боль в животе:

  • длится более 6-ти часов или усиливается;
  • мешает принимать пищу;
  • сопровождается рвотой более 3-4 раз;
  • усиливается при смене положения тела;
  • не дает спать ночью;
  • сопровождается высокой температурой.

Экстренная госпитализация необходима, если боль:

  • чень сильная, нестерпимая;
  • не позволяет двигаться;
  • приводит к потере сознания;
  • сопровождается рвотой кровью или рвотой, длящейся более 2 часов;
  • возникла на фоне отсутствия стула в течение более чем 3-х дней;
  • похожа на ту, которая была причиной ранее выполненной операции.

Следует помнить, что до приезда врачей скорой помощи строго запрещено :

  • принимать обезболивающие препараты (анальгетики), это затруднит определение причины возникновения болей;
  • прикладывать теплую грелку к животу, так как это ускорит развитие болезни, для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом;
  • принимать слабительные препараты, ставить клизмы;
  • принимать пищу или пить.

Если вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то боль можно снять, приняв спазмолитический препарат. Если в течение 3-х дней, несмотря на прием спазмолитических препаратов, боль не прошла, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в животе при движении" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: боль в животе при движении

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

«Боль – сторожевой пес организма», – так говорили древние. Это – симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы. Наиболее полное определение боли было сформулировано...

2013-07-12 14:25:18

Спрашивает Арсений :

Уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."

Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...
Ушибы и растяжения: лечение без проблем

Механическая травма – это неприятность, которая хотя бы раз в жизни случалась с каждым человеком. Результатом ударов и падений не обязательно становятся перелом и гипс, гораздо чаще дело ограничивается ушибами и растяжением связок – травмами гораздо более легкими, но от этого не менее неприятными. «Хороший» ушиб или значительное растяжение связок на руке или ноге – это не только боль, но и временное ограничение подвижности человека или его способности к самообслуживанию. Именно поэтому так важно знать о средствах, лечащих ушибы и растяжения, и уметь ими пользоваться.