Тошнота и рвота от чего может быть. Рвота без причины у взрослых: без поноса

РВОТА - сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот - возникает при воздействии периферических или центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и нередко является одним из основных симптомов тяжелых заболеваний, требующих неотложной помощи. В большинстве случаев рвота представляет собой защитную реакцию организма, направленную на удаление из него токсических или раздражающих веществ. Она возникает:

1. В результате рефлекторного возбуждения рвотного центра лекарственными средствами, например, при сильном локальном раздражении брюшины или брыжейки, при непроходимости трубчатых структур с мышечными стенками (желчного протока, кишки, мочеточника и др.).

2. При раздражении рвотного центра токсинами или медикаментами. Причиной рвоты могут быть инфекции, экзогенные интоксикации - отравления угарным газом, ядовитыми грибами, алкоголем, некоторыми лекарствами (например, сердечными гликозидами, наркотическими анальгетиками) и т.д., токсикоз беременных, прекоматозные состояния (при заболеваниях почек, печени), эндокринные заболевания (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз).

3. «Мозговая» рвота является следствием прямого раздражения рвотного центра при заболеваниях ЦНС и возникает при гипертоническом кризе, нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга, мигрени, менингите, опухолях, абсцессах, травмах головного мозга.

Рвота почти постоянно наблюдается при острых заболеваниях органов брюшной полости, при этом рвоте обычно предшествует тошнота, нередко - боль в животе. Рвота недавно съеденной пищей, желчью - характерный симптом острого гастрита. Обычно одно- и двукратная рвота приносит больному облегчение. Многократная изнуряющая рвота при остром гастрите ведет к обезвоживанию и потере натрия, калия и хлора, что в свою очередь усиливает рвоту и значительно ухудшает состояние больных. Упорная тягостная рвота слизью, иногда с примесью крови, сопровождает острые эрозивные гастриты, развивающиеся при попадании в желудок крепких кислот и щелочей. Появление рвоты в сочетании с болями в подложечной области, обычно преобладающими в клинической картине, характерно для обострения язвенной болезни и нередко требует неотложной помощи. Соблюдение постельного режима, строгой диеты и введение атропина в большинстве случаев значительно уменьшают эти симптомы.

Обильная рвота кислым содержимым желудка (разложившиеся остатки давно съеденной пищи), возникающая через 4 -6 ч после приема пищи, - важнейший симптом органического сужения выходной части желудка (привратника) в связи с рубцеванием язвы или со злокачественной опухолью. Тщательно собранный анамнез и данные объективного исследования, выявляющие истощение и обезвоженность больного при наличии «шума плеска» в желудке натощак, помогают диагностике органического стеноза привратника. Больные со стенозом привратника нередко настолько истощены и обезвожены, что даже при первом обращении нуждаются в парентеральном введении раствора глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. В дальнейшем они подлежат госпитализации в хирургическое отделение для оперативного лечения.

Чрезвычайно грозным симптомом является кровавая рвота, свидетельствующая о массивном кровоизлиянии из сосудов желудка или пищевода.

Причиной кровотечения могут быть эрозия сосуда при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыв варикозно-расширенной вены пищевода при циррозе печени с портальной гипертонией, распад опухоли желудка, наконец, сосудистые заболевания и геморрагический диатез. Если кровавая рвота началась после тяжелого приступа кашля или вслед за повторными приступами рвоты, то причиной кровотечения может быть разрыв слизистой оболочки нижней трети пищевода (синдром Маллори -Вейса). Если рвота следует непосредственно за обильным желудочным кровотечением, рвотные массы состоят из алой или только что свернувшейся крови. При менее обильных кровотечениях, когда кровь некоторое время остается в желудке и гемоглобин под действием соляной кислоты превращается в солянокислый гематин, рвотные массы приобретают характерный вид кофейной гущи.

Рвота - важнейший симптом хирургических заболеваний органов брюшной полости. Обычно она сопровождает приступ печеночной колики, острый холецистит и острый панкреатит, являясь наряду с болью основной жалобой больных. При этом рвота сочетается с болезненностью при пальпации в подложечной области и правом подреберье, нередко локальными симптомами раздражения брюшины, иногда иктеричностью склер. При остром аппендиците также нередко наблюдается рвота в первые часы болезни. Обильная рвота с дурным запахом, называемая за зловоние каловой, - один из основных симптомов кишечной непроходимости. Следует подчеркнуть, что рвота при этих заболеваниях нередко появляется до симптомов раздражения брюшины и наряду с болью должна расцениваться как ранний признак неотложного состояния, обусловленного острой хирургической патологией органов брюшной полости. В то же время рвота является характерным симптомом разлитого перитонита в его поздней стадии, когда диагноз не вызывает сомнений, однако причину перитонита установить довольно трудно.

Приступ почечной колики также может сопровождаться рвотой, сочетающейся нередко со вздутием и болями в животе. Подобная симптоматика при правосторонней колике ведет иногда к ошибочной диагностике острого холецистита или аппендицита.

Рефлекторная рвота наблюдается иногда в острой стадии инфаркта миокарда (особенно при его локализации в стенке левого желудочка) и нередко является причиной диагностических ошибок. Сочетание рвоты с болью в подложечной области при гастралгическом варианте инфаркта миокарда еще более затрудняет установление правильного диагноза. Однако внимательный расспрос о характере боли, наличие до настоящего болевого приступа периода учащения приступов стенокардии, выявление, помимо эпигастральной локализации, загрудинных болей позволяют заподозрить характер основного заболевания, а при электрокардиографическом исследовании - верифицировать диагноз.

При интоксикациях рвоте обычно предшествует тошнота, характерна упорная, многократная рвота жидкими и вначале обильными рвотными массами. Появление рвоты возможно при различных инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, менингит) на высоте лихорадки и интоксикации. Обильная рвота пищей, а затем жидкостью, сочетающаяся с интоксикацией, схваткообразными болями в животе, высокой лихорадкой, обычно многократным поносом (зловонный пенистый стул зеленоватой окраски), иногда сосудистой недостаточностью, типична для пищевых токсикоинфекций.

Из неотложных состояний, проявляющихся, кроме прочих симптомов, упорной рвотой, необходимо указать на интоксикации препаратами опия, никотином и особенно большими дозами алкоголя. Характерна утренняя рвота; иногда наблюдается запах спирта; в тяжелых случаях она сочетается с нарушением сознания, угнетением дыхательного центра, сосудистой недостаточностью. Больные нуждаются в энергичной дезинтоксикационной терапии в сочетании с введением сосудистых средств.

Рвота является ранним симптомом при некоторых прскоматозных состояниях. Нарастающая почечная недостаточность с развивающейся уремией обычно сопровождается упорной мучительной рвотой, сочетающейся с другими симптомами уремии: нарушениями со стороны центральной нервной системы, олигурией, кожным зудом, запахом аммиака изо рта, поносом, анемией. Печеночная прекома также нередко сопровождается рвотой. Наличие и усиление желтухи, появление или увеличение асцита, уменьшение размеров печени, развитие энцефалопатии, характерный печеночный запах изо рта помогают установить правильный диагноз.

Особенно важно знать, что рвотой обычно сопровождается декомпенсация сахарного диабета, нарастающая инсулярная недостаточность с развитием ацидоза. Важность правильной оценки рвоты как симптома диабетической прекомы состоит в том, что энергичная рациональная терапия инсулином, введение жидкостей, хлорида натрия ликвидируют ацидоз, предупреждают развитие комы и выводят больного из прекоматозного состояния. Рвота при диабетической прекоме обычно сочетается с болями в подложечной области, вялостью и адинамией больного; полиурией, жаждой, сухостью кожного покрова и слизистых оболочек, запахом ацетона изо рта. Анамнестические указания на сахарный диабет и выявление следов инъекций инсулина на руках, животе, бедрах существенно упрощают диагноз.

У больных с нарастающей недостаточностью функции надпочечников при гипокортшдизме, аддисоновой болезни обычно наблюдается рвота, которая сочетается с болями в животе, нередко поносом, резкой слабостью, артериальной гипотензией и, что особенно характерно для аддисоновой болезни, пигментацией кожи, наиболее выраженной на открытых частях тела - лице, шее, кистях рук, ладонных складках и местах трения одеждой. Своевременное введение больным с нарастающей надпочечниковой недостаточностью гормонов коры надпочечников, хлорида натрия, жидкости ведет к улучшению состояния и прекращению рвоты.

Рвота, сочетающаяся с поносом, болями в животе, возбуждением, тахикардией - один из основных симптомов тиреотоксического криза, также требующего оказания неотложной помощи, введения парентерально жидкостей, солевых растворов, глюкозы с инсулином, сердечных средств, стероидных гормонов, назначения тиреостатических препаратов.

Рвота без предшествующей тошноты и болей в животе - частый симптом острых сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. При мозговой дисциркуляции она появляется на высоте головной боли без предшествующей тошноты, сочетается с вестибулярными расстройствами, усиливается при поворотах головы, не приносит облегчения. Сочетание рвоты с головными болями, колебаниями АД, а тем более выявление очаговой неврологической симптоматики помогают установить правильный диагноз. Рвота в сочетании с гемикранией позволяет предположить мигрень, при сочетании с выраженным головокружением, снижением слуха можно заподозрить болезнь Меньера. В случае высокой лихорадки, головной боли, присоединения менингеальных симптомов может быть диагностировано воспаление мозговых оболочек. Травма черепа, сотрясение мозга также обычно сопровождаются рвотой.

Таким образом, рвота не является специфическим симптомом какого-либо определенного заболевания, однако во всех случаях рвота как симптом требует уточнения обстоятельств ее возникновения, особенностей рвотных масс, учета других проявлений болезни с целью выяснения характера основного заболевания для своевременного оказания помощи. При необходимости в условиях стационара проводят лабораторное исследование рвотных масс: бактериологическое (при пищевых токсикоинфекциях), судебно-химическое (при подозрении на отравления ядами).

Важно подчеркнуть, что рвота, являясь одним из симптомов разнообразных заболеваний, нередко значительно ухудшает состояние больных, усиливает обезвоживание и потерю электролитов, приводит к развитию метаболического алкалоза, углубляя тем самым интоксикацию организма. При нарушениях сознания возможна аспирация рвотных масс, ведущая к развитию аспирационной пневмонии, а при обильной аспирации - к асфиксии. Упорная изнурительная рвота может провоцировать надрывы слизистой оболочки с развитием массивных желудочных кровотечений.

Симптоматическая медикаментозная терапия для купирования рвоты включает применение спазмолитиков (но-шпа 2 мл 2% раствора), м-холиноблокаторов (атропин 0,5 - 1 мл 0,1% раствора) или нормализующего моторику желудочно-кишечного тракта метоклопрамида (реглан, церукал, 2 мл). Указанные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При неукротимой рвоте и неэффективности вышеописанного лечения, назначают нейролептики (например, этаперазин 4 -8 мг внутрь 3 - 4 раза в сутки). При появлении признаков интоксикации показана дезинтоксикационная терапия, при выраженной гиповолемии - внутривенное введение жидкостей и электролитов, при колебаниях АД - терапия, направленная на его нормализацию. Необходимость госпитализации определяется характером основного заболевания: Больной с кровавой рвотой подлежит немедленной госпитализации в хирургическое отделение, где экстренно проводится эзофагогастродуоденоскопия с диагностической, а иногда и лечебной целью. До направления в больницу необходимы строгий постельный режим, голод, проведение доступных гемостатических мероприятий.

  • Что такое рвота?
  • Почему возникает рвота?
  • Рвота после отравления
  • Различные виды рвоты
  • Причины рвоты у ребенка
  • Рвота при беременности
  • Общие правила поведения

Рвота может начаться у каждого человека. Поэтому нужно знать заранее, что делать при рвоте, как оказать первую медицинскую помощь, нужно ли вызывать врача или можно обойтись своими силами.

Что такое рвота?

Рвота – это сложнорефлекторное опорожнение желудка и верхних отделов кишечника через ротовую полость. Этот акт регулируется рвотным центром, расположенным в луковице головного мозга, так называемом продолговатом мозге. Активизация рвотного центра начинается под воздействием сигналов периферической или центральной нервной системы по разным причинам. Эти сигналы вызывают закрытие желудочного выхода. При этом вход в желудок открывается, происходит расширение пищевода, перекрытие голосовой щели, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Под воздействием сокращения мышц брюшного пресса и перистальтики желудка содержимое последнего выводится наружу. Таким способом осуществляется самопроизвольное очищение организма от раздражающих веществ.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает рвота?

На вопрос о том, почему возникает патология, невозможно ответить однозначно. Поскольку этот процесс может быть спровоцирован различными моментами. Чаще всего, если у человека начинается рвота, причины ее кроются в таких факторах, как:

  • пищевое отравление;
  • интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками;
  • отравление медицинскими препаратами;
  • расстройство вестибулярного аппарата;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • расстройства ЦНС;
  • болезни ЖКТ;
  • травмы.

Чаще всего рвота начинается после тошноты, которая вызывает неприятные ощущения в глотке и в области солнечного сплетения, учащенное дыхание, обильное слюноотделение. Не всегда тошнота заканчивается рвотой. Но чаще всего тошнота и рвота имеют общие причины возникновения, которые необходимо устранить.

Вернуться к оглавлению

Рвота после отравления

Рвоту, вызванную пищевым или алкогольным отравлением, не нужно прерывать. Самопроизвольное освобождение организма от токсинов необходимо довести до конца. Пострадавшего нужно уложить в постель, обязательно на бок, положив ему на грудь салфетку или полотенце. Около кровати поставить таз или ведро. В перерывах между рвотными приступами желательно пить больше теплой кипяченой воды или некрепкого чая. Это поможет отторжению рвотных масс и обеспечит предварительное промывание желудка.

После рвоты, когда желудок очистится от раздражающих элементов, общее состояние заметно улучшается. Это говорит о том, что организм решил проблему самостоятельно. Теперь нужно провести восстановительные мероприятия для налаживания нормального функционирования пищеварительной системы.

Больному необходимо промыть желудок при помощи обильного питья. После этого принять обычные энтеросорбенты типа активированного угля, которые помогут справиться с токсинами. Несколько часов после отравления нужно соблюдать спокойный режим, воздержаться от приема пищи, пить теплую воду или чай. Чтобы справиться с общей слабостью, вызванной отравлением, лучше побольше спать.

Если в результате отравления начинается понос, нужно прочистить кишечник посредством клизмы. Медицинскую помощь нужно вызывать в тех случаях, когда рвота не прекращается после рефлекторного опорожнения желудка. Особенно, если рвотные массы содержат слизь, гной, кровь или желчь. Это бывает в случае проникновения токсинов в кровь. До приезда врача желательно сохранить образцы подобных рвотных выделений, поскольку по их составу, запаху и другим специфическим свойствам врач может делать начальные предположения о причинах недомогания.

Вернуться к оглавлению

Различные виды рвоты

Постоянная рвота, начинающаяся после каждого приема пищи, как правило, является симптомом многих серьезных заболеваний желудка и кишечника, которые нужно лечить. В такой ситуации необходимо незамедлительно пройти обследование, чтобы врач мог выяснить причины, поставить диагноз и назначить лечение.

Рвотный процесс часто становится реакцией организма на различные расстройства центральной нервной системы. Рвота такого характера может быть разовой в случае, например, сильного стресса, черепно-мозговой травмы или мигрени. При гипертонии, истерии и некоторых других заболеваниях рвота становится реакцией на очередное обострение недуга. В этом случае главное – обеспечить свободный выход рвотных масс, чтобы больной не захлебнулся ими. Особенно, если человек находится в бессознательном состоянии. Лучше уложить пострадавшего на бок, слегка приподняв голову, и вызвать бригаду «скорой помощи».

Рвота часто бывает вызвана расстройством вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Этот орган чутко реагирует на пространственное положение тела и головы человека. Поэтому в случае испытываемых перегрузок может начаться рвота. Это случается, например, во время катания на некоторых аттракционах («центрифуга», «американские горки» и т.д.), во время длительной автомобильной поездки, авиационных перелетов, плавания на судах, особенно при сильной качке. У человека со слабо развитым или нездоровым вестибулярным аппаратом рвота появляется после резких поворотов, наклонов и прочих подобных движений.

Рвота может быть следствием солнечного или теплового удара. Поэтому часто в момент нахождения на пляже или посещения бани или сауны начинается рвота. В таких случаях нужно дать человеку отлежаться в прохладном месте. поможет вода с лимонной кислотой или ломтик лимона.

  • пищевое отравление;
  • разовое переедание;
  • неопробованная пища;
  • затрудненное дыхание.

Последняя причина часто вызывает . В этом случае нужно закапать в нос капли и прочистить его резиновой грушей. Независимо от причины, во время рвоты нужно обеспечить ребенку вертикальное положение, успокоить его, напоить и уложить спать после того, как рвота сойдет на нет. Спать ребенок должен только на боку. Если у ребенка сильная , это может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • ОРВИ;
  • ангина;
  • менингит.

Боль в животе вкупе с тошнотой может появиться при непроходимости кишечника или аппендиците. В любом случае, если у ребенка рвота, лучше показать его педиатру.

Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.

Рекомендуем прочитать:

Рвота может сопровождать:

  • патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбоз сосудов внутренних органов;
  • опухолевые новообразования;
  • острые заболевания почек;
  • токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
  • инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
  • болезни зрительных органов;
  • вестибулярные расстройства;
  • острые формы инфаркта миокарда;
  • передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.


Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.

По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.

Особенности рвоты:

  • рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
  • рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
  • рвота по утрам характерна для отравлений.

Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта

Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.

Пищеводная рвота

Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.

Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:

  • сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
  • ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
  • дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
  • недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).

По срокам возникновения выделяют:

  • раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
  • позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
  • смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).

Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.

Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.

Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при , рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Признаки рвоты при

Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.


Острый тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.

Артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.

При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.

Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков

При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.

Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.

Инфекционный нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.

Рвота при эндокринных болезнях

При тяжелых формах могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.

Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.

Отравления

Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.

Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – и . В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих , периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как искусственно вызвать рвоту

При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.

Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.


Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.

Рвота у детей


Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.

Как и у взрослых, она бывает:

  • психогенная;
  • органическая (вызванная заболеваниями).

У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.

Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Рвотой у детей сопровождаются:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные болезни;
  • отравления;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патология нервной системы.

У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.

Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.

Что делать при рвоте у детей? Ответ - в видео-обзоре:

Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты

Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.

Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.


Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.

Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).

Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.

Такие больные подлежат госпитализации.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

76 голос., средний: 4,90 из 5)

Выберите оценку Плохо Нормально Хорошо Замечательно Отлично

Средняя: 3.7 (3 голоса)

Иногда такие неприятные ощущения как тошнота и рвота могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме человека. Стоит разобраться, в чем причина рвоты и как реагировать на этот симптом.

Рвота у человека: причины

Тошноту и рвоту зачастую объединяют в один процесс, однако же на самом деле это разные вещи. Тошнота представляет собой неприятное ощущение в животе, рвота же является последствием таких ощущений, во время которой происходит удаление содержимого желудка через рот.
Тошнота и рвота являются естественными механизмами защиты организма от различных ядовитых веществ, которые могут проникать в него как через пищеварительный тракт, так и посредством обоняния, в этом случае человека тошнит от резких запахов. Оба этих процесса могут сигнализировать о различных болезнях.
Для того, чтобы выяснить причину возникшей рвоты, необходимо знать, что рвота - это рефлекс, а значит, путь, по которому идут импульсы от органов пищеварительного тракта к головному мозгу и обратно, может раздражаться ввиду по каким-то причинам. Именно в результате раздражения всего пути или его части может начаться рвота.
Частота появления рвоты может зависеть от многих причин, начиная от возраста и заканчивая половой принадлежностью. Известно, что по статистике женщины чаще испытывают рвотные позывы, нежели мужчины. Процент детей, страдающих рвотой, еще выше. Если же у человека присутствуют нарушения вестибулярного аппарата, и его «укачивает» в каком-то из видов транспорта (автомобиль, автобус, корабль), то в этом случае рвота происходит еще чаще.

Выделяют несколько причин рвотных позывов:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Их разделяют на два основных типа: острые заболевания, требующие хирургического вмешательства, такие, как перитонит, панкреатит, острый холецистит. Второй тип – это хронические болезни (гастрит, энтероколит, желчекаменная болезнь и другие). Также причиной рвоты могут стать различные дефекты развития поджелудочной железы, инфекции ЖКТ (так то: пищевые интоксикации, наличие яиц гельминтов). Рвоту могут вызвать и инородные тела, попавшие в пищеварительный тракт, что зачастую характерно для маленьких детей.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Причиной рвоты в данном случае могут стать как опухоль мозга, его травма или даже инфекции, такие как энцефалит и менингит.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца, ревмокардит.
  • Болезни внутреннего уха: отосклероз, лабиринтит.
  • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Отравления токсическими веществами.
  • Рвота может стать последствием сильного испуга, волнения и даже истерического припадка.
  • Также признаки рвоты могут появиться при нетренированном или слабо тренированном вестибулярном аппарате.
  • Токсикоз первого триместра беременности.
  • Рвота может стать реакцией на обряды и обычаи других стран. Например, в азиатских странах саранча считается деликатесом, но некоторые европейцы при виде того, как человек поедает насекомых, может ощутить рвотные позывы. То же самое касается и французских деликатесов – лягушек и сыра с плесенью.

Обследование человека с жалобой на рвоту

Помимо первичного опроса пациента при постановке диагноза необходимо опираться и на лабораторные исследования. В этом случае пациента направляют на ОАК (общий анализ крови) с целью выяснения того, является ли рвота последствием инфекций. Биохимический анализ крови служит для оценки работы внутренних органов, с его помощью можно узнать количество в крови мочевины, гемоглобина, креатинина и других составляющих, а затем оценить в процентном содержании, насколько велико отклонение от нормы.
С целью исключения таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, дуоденит, полироспазм может применяться фиброгастродуоденоскопия.
Врач может дать направление и на рентген и ультразвук желчного пузыря и поджелудочной железы.
Каждый должен знать, в каких случаях необходимо вызывать врача. Итак, повод обратиться в скорую, если:

  1. Тошнота и рвота произошли неоднократно, если Вам неизвестны причины этого.
  2. Если у Вас есть подозрение на пищевое отравление.
  3. Если эти симптомы проявились у Вас в результате травмы или падения.
  4. Если помимо тошноты и рвоты присутствует хотя бы один из следующих симптомов: головная боль, диарея, повышенная сонливость, потеря сознания.
  5. Если нет видимых причин, но повторений симптомов тем не менее происходит.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках.

Рвота – это рефлекторная защитная реакция организма, направленная на опорожнение желудка от его содержимого. Это происходит за счет сокращения брюшных мышц, в большей степени диафрагмой. Процесс регулируется рвотным центром в головном мозге. Причины рвоты разнообразные. Чтобы их определить, анализируют характер рвотных масс. Они бывают разного цвета и содержат примеси непереваренных продуктов, слизи, крови, желчи.

Причины рвоты, связанные патологией органов пищеварения

Это наиболее частые причины, при которых возникает рвота. Развивается она, как правило, после приема пищи и связана с воспалительными процессами слизистой.

Несварение

С несварением желудка сталкивался каждый человек. Оно вызвано приемом тяжелой или некачественной пищи, также бывает при переедании. Рвота при таком состоянии однократная. После нее всегда наступает заметное облегчение. Общее состояние удовлетворительное. Человек уже через 1-2 часа может спокойно вернуться к обычному образу жизни и распорядку дня. Рвотные массы содержат кусочки продуктов и слизь в небольшом количестве.

Первая помощь – отказаться от употребления любых продуктов на 2-3 часа, чтобы дать желудку паузу для восстановления, отказаться до конца дня от физической активности. Если это произошло на рабочем месте, а деятельность связана с физическими нагрузками, по возможности делать небольшие перерывы (5-7 минут) каждый час.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

ОКИ или гастроэнтерит – частая и опасная причина. Один из главных симптомов – частая рвота, которая возникает в результате поражения слизистых органов ЖКТ патогенными микроорганизмами. Наиболее частые возбудители, которые приводят к такому состоянию, – кишечная палочка, стафилококк, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм.


При гастроэнтерите рвота бывает многократной, тяжело переносится человеком, ухудшает общее самочувствие, сильно обезвоживает организм. Сопутствующие симптомы – диарея (иногда до 15 раз в сутки), высокая температура, интоксикация. Рвотные массы и стул могут содержать большое количество слизи, непереваренную пищу, при тяжелом течении заболевания – кровь и гной.

Главная задача в оказании помощи пострадавшему заключается в том, чтобы не допустить критического обезвоживания организма. Для этого пациент должен выпивать не менее 4 литров воды в сутки. Стремительная потеря жидкости приведет к высокой концентрации токсинов в крови и, как результат, – отравление головного мозга и остановка работы почек.

Причиной может быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Нехватка ферментов – протеазы, амилаза, липаза, стеапсин, нуклеазы. Это приводит к тому, что поступившая пища не переваривается в полном объеме, не расщепляется на белки, жиры, углеводы и, как следствие, не усваивается в кишечнике.

Рвота возникает после того, как человек съел жирную, жареную, копченую пищу. Через 1-2 часа развиваются характерные симптомы – тошнота, постоянная рвота (каждый час), однократный жидкий стул. Первое время из желудка эвакуируется пища, затем появляется рвота желудочным соком. Такое состояние бывает при остром панкреатите или обострении хронической форма заболевания.

Еще одно функциональное расстройство – нарушение выработки желчи, затруднение оттока, ее заброс в желудок. Бывает при воспалении желчного пузыря (холецистит) или наличии камней, непроходимости желчных протоков (дискинезия), воспалении печени (гепатит).

Оказание помощи:


  1. Больному организовать голодание первые сутки после приступа.
  2. В течение недели назначить разгрузочную диету, чтобы снять воспаление.
  3. Для того чтобы разгрузить поджелудочную железу, ежедневно во время приема пищи принимать ферменты – панкреатин, креон, мезим, фестал.
  4. Но-шпа при рвоте желчью показа тогда, когда есть выраженные боли в правом подреберье. Она снимет спазм гладкой мускулатуры и облегчит состояние.

Химическое или медикаментозное отравление

Причины рвоты – проникновение в организм отравляющих веществ. Способствующие факторы – пренебрежение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами, несчастный случай, отравление бытовой химией.

Токсические химические соединения при попадании в ЖКТ поражают слизистую, изменяют ее структуру и нарушают функциональность. Степень поражения зависит от концентрации и объема вещества, которое проникло внутрь. Первыми и поражаются пищевод и желудок, они разрушаются больше других органов. Химический ожог может вызвать:

  • гиперемию (покраснение), воспаление;
  • эрозии, язвы;
  • истончение органа;
  • некроз (омертвение);
  • прободение (разрыв) стенок.

В организме пострадавшего срабатывают защитные механизмы и возникает рвота. Если отравляющие вещества попали через дыхательные пути, человека тошнит. Если появились рвотные позывы – это признак поражения головного мозга.

При химическом отравлении нельзя самостоятельно промывать желудок. Это увеличит степень и площадь ожога.

Постоянная тошнота и рвота бывают от систематической передозировки лекарственными препаратами. Причина – несоблюдение схемы лечения, самостоятельное увеличение принимаемой дозы. Особенно это касается пациентов, которые принимают нейролептики – наркотические препараты от бессонницы, мигрени, психических расстройств. Эти препараты способны вызвать абстинентный синдром – зависимость, которая требует повышения дозировки.

Причины рвоты, связанные с поражением нервной системы и других внутренних органов

Причиной, при которой у человека наблюдается постоянная рвота, может быть раздражение рвотного центра, который размещается в продолговатом мозге.


Попадая в организм, спирт быстро всасывается через стенки ЖКТ в кровь и устремляется к головному мозгу. При превышении допустимых норм употребляемого алкогольного напитка развивается интоксикация. Возникшая рвота связана не с попаданием этанола в желудок, а с отравлением мозга. В зависимости от степени опьянения, она может быть однократной или многократной.

Рвота свидетельствует о тяжелой степени отравления. Спирт разрушает клетки крови и мозга, приводит к кислородному голоданию. В этом случае рвотные позывы – предвестники нарушения дыхания и сердечной деятельности, вплоть до их остановки.

Заболевания и травмы нервной системы

Поражения центральной нервной системы, при которых появляется рвота:

  1. Инфекционные болезни – менингококковая инфекция. При попадании в организм возбудитель быстро размножается. При его гибели выделяются эндотоксины, которые стремительно разрушают кровеносные сосуды, слизистые оболочки, часто становятся причиной развития инфекционно-токсического шока. Симптомы – резкая боль в голове, глазных яблоках, рвота, высокая тактильная чувствительность, раздражение на свет, звук.
  2. Сотрясение мозга – бывает при ушибах, ударах, столкновениях. Факторы – бытовые, спортивные и производственные травмы, криминальные происшествия. В результате нарушается функциональность нейронов. Симптомы – однократная рвота, поверхностное и частое дыхание, замедленное сердцебиение, нарушение памяти.
  3. Сдавление мозга – происходит в результате наполнения черепно-мозгового пространства кровью, внутримозговой жидкостью. Ущемление головного мозга – угрожающее жизни состояние. Оно развивается в результате механической травмы. Симптомы – многократная рвота, сильная головная боль, психомоторное возбуждение, высокое АД, эпилептические судороги.


Тошнота, рвота, боли в затылочной области – это признаки резкого повышения артериального давления до критических цифр. Нестабильность циркуляции в головном мозге, повышенное напряжение кровеносных сосудов оказывает влияние на рвотный центр. При систолическом артериальном давлении свыше 200 мм рт. ст. у пациента может начаться сильная многократная рвота. Сопровождающие симптомы – озноб, головная боль, отек лица и конечностей, резкий упадок сил, полуобморочное состояние.

Появлению гипертонического криза способствует стресс, нервное потрясение, метеорологические условия, физические нагрузки.

Причины появления рвоты у детей

У детей причины рвоты зависят от возрастных особенностей. У грудничков бывают частые срыгивания из-за перекармливания. Или как адаптационная реакция на новые условия жизнедеятельности организма. У младенцев рвота без причины – частое явление.

Факторы развития рвоты у детей:

  • Врожденные аномалии развития внутренних органов пищеварительной системы.
  • Незрелый вестибулярный аппарат – укачивание в автомобильном транспорте.
  • Диспепсические расстройства – пища, не соответствующая возрасту, неподходящее детское питание, неправильное введение прикорма.
  • Рвота как реакция на прием фармакологических препаратов.
  • Аллергические реакции на продукты.
  • Инородное тело в горле, пищеводе или желудке.

Выявление причин рвоты позволяет определить, что делать в том или ином случае, какие меры предпринять для устранения и профилактики симптома.