Какое самое лучшее лекарство от молочницы. Что и как принимать при молочнице? Основные группы пероральных таблеток от молочницы

Когда у человека появляются симптомы любого заболевания, единственная цель, которую он преследует, отправляясь в поликлинику или аптеку – быстро справиться с болезнью, купить самое эффективное лекарство.

Кандидоз не исключение – приобрести эффективные средства при молочнице, основная задача пациента с любыми ее проявлениями.

С большой уверенностью можно утверждать, что в медицине есть пара-тройка диагнозов, о которых знают практически все люди. К ним можно отнести грипп, гастрит, диабет, бронхит и др. В настоящей статье мы поговорим о одном из таких заболеваний – о молочнице или кандидозе.

О ней говорят все – мамы на детских площадках, симпатичные девушки с экранов телевизоров, даже плакаты в поликлиниках сообщают о молочнице и предлагают методы борьбы с ней. И все предлагают самые .

Телевидение предлагает против молочницы у женщин одно средство, газеты от молочницы для женщин предлагают другое…Кому верить? Перечень используемых противогрибковых препаратов при молочнице велик.

Одни обещаю избавить от симптомов за 1 прием, другие подкупают обещанной безопасностью? Как не ошибиться, подбирая лечение при молочнице.

Пожалуй, именно эта общеизвестность и сыграла злую шутку. Все знают, как проявляется, а значит, могут поставить сами диагноз (заблуждение, но все же) и купить нужное лекарство от молочницы.

Доступность препаратов от молочницы, их бесконтрольный, нередко неправильный прием, привели к тому, что возбудитель приобрел устойчивость, и бороться с ним каждый раз все сложнее и сложнее, эффективное лечение молочницы ставится под вопрос, подобрать по-настоящему действенный препарат зачастую просто не получается.

Перед тем, как приступать к лечению, следует обязательно сдать анализы, это позволит подобрать эффективные препараты от молочницы. Ведь помимо различных видов возбудителя молочницы, есть еще и большое количество заболеваний, которые могут прятаться под маской кандидоза или «жить» вместе с ним. А значит, стандартное противогрибковое лечение не поможет, а наоборот, позволит возбудителю приобрести устойчивость к препаратам от кандидоза.

Если молочница протекает не совсем классически, или часто рецидивирует, помимо стандартного мазка на флору, желательно пройти более тщательное обследование. Если доктор подозревает сочетание молочницы с другим заболеванием, лучше будет сдать анализы для диагностики инфекции методом ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Предпочтение стоит отдавать комплексам (Фемофлор–скрин, Фемофлор 16), которые помогут исключить максимальное количество инфекций с минимальной затратой средств. ПЦР позволяет обнаружить даже «обломки» клеток, а также уточнить количественную нагрузку возбудителя.

Если в поликлинике сдать анализы методом ПЦР нет возможности, можно прибегнуть к культуральному методу – посеву.

Помимо обнаружения возбудителя, его рода и вида, метод позволяет определить его чувствительность к противогрибковым и антибактериальны м препаратам.

Широко используются в последнее время и готовые тест-системы, их относят к методам экспресс-диагнос тики. Они представляют собой емкость, в которую женщина сама может внести материал, собранный по инструкции, и в минимально короткие сроки получить ответ, подтверждающий (или нет) наличие гриба в материале.

Основная задача, которая стоит перед доктором, подбирающим лечение при молочнице – эрадикация возбудителя, т.е. его удаление из организма, а для этого нужно подобрать эффективные средства от молочницы для конкретного пациента.

Наличие специфических симптомов, плюс лабораторное подтверждение кандидной колонизации указывает на то, что в первую очередь необходимо начинать борьбу с непосредственным возбудителем, и только потом уделять внимание восстановлению влагалищного биоценоза и коррекции иммунитета местного и системного.

Иногда специалисты увлекаются коррекцией сопутствующих заболеваний, пытаются учесть сразу все факторы, что выливается в усложнение схем лечения, их удорожанию, а иногда даже переводит инфекцию в скрытую торпидную форму течения.

Итак, цель лечения – быстрая и полная ликвидация симптомов кандидоза и предотвращение рецидивов.

Лечение молочницы включает специфические и неспецифические методы.

К неспецифическим методам относится обработка слизистой влагалища различными растворами. Для лечения раньше широко использовали раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллани.

Что от молочницы применяют сейчас? — Раствор соды, спринцевание хлоргексидином, цитеалом. Основная задача вышеперечисленны х препаратов – удаление клеток и псевдомицелия гриба с поверхности слизистой влагалища и нарушение процесса прикрепления грибка.

Но эти средства не обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, а потому могут применяться только как вспомогательный метод.

В качестве специфического лечения используют противогрибковые средства от молочницы.

Лекарственные препараты от молочницы, формы и группы

Все противогрибковые препараты можно разделить на несколько основных групп:

  • первая группа – противогрибковые антибиотики. К ним относится нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин;
  • вторая группа — препараты имидазолового ряда – клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол;
  • третья группа – препараты триазолового ряда – итраконазол, флуконазол.

В основу еще одного деления антимикотических препаратов положена форма выпуска .

Средства для системного применения – таблетки и капсулы от молочницы. В такой форме эффективными оказались итраконазол, флуконазол и миконазол, нистатин, пимафуцин.

Средства для наружного применения – крема и мази. Наибольшая эффективность в данной лекарственной форме доказана у клотримазола, кетоконазола, миконазола, сертаконазола.

Местные или влагалищные формы – суппозитории, влагалищные таблетки, крем с аппликатором. Для изготовления этих форм применяют чаще всего клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, миконазол, бутоконазол.

Один из самых известных и «старых» противогрибковых антибиотиков – нистатин . Препарат воздействует на ферментные системы грибов, нарушая их размножение.

Однако он не всасывается в кишечнике, поэтому его таблетированные формы в гинекологии применяют редко, в основном для лечения кишечного очага кандидоза и в сочетании со свечами, курсом до 14 дней. Внутрь нистатин назначается по таблетке (500000 ЕД) 4-5 раз в день. В медицинских источниках есть информация об обнаружении нистатиноустойчи вых штаммов Candida.

Леворин и амфотерицин В — — обладают выраженным противогрибковым действием, однако используются редко, в виду своей выраженной токсичности и тератогенности. Противопоказаны препараты при молочнице беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями печени и желудочно-кишечн ого тракта.

Натамицин (пимафуцин) – полиеновый антибиотик группы макролидов. Нарушает целостность и функцию клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма.

Препарат обладает минимальной токсичность, не раздражает слизистые и кожу, к нему нет привыкания, и, что очень важно, натамицин разрешен для применения во время беременности и в период лактации. Выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетки назначаются по схеме: 1 таблетка 4 раза в день 5-10 дней.

Флуконазол (в аптеке можно найти препарат под разными коммерческими названиями, перечислять их не будем, чтобы никого не обидеть) – триазоловое соединение, активный антимикотик. Реклама описывает его как лучшее средство от молочницы. Лечебное действие основано на подавлении роста грибков.

Доказано, что в отличие от других антимикотических средств, флуконазол не влияет на метаболизм гормонов в организме. Хорошо всасывается из кишечника независимо от приема пищи, максимальная концентрация в крови достигается уже через два часа. Рекомендованная доза ври вульвовагинально м кандидозе — одна капсула 150 мг однократно внутрь.

Однако, как показывает практика, однократного приема не всегда достаточно, рекомендуем повторно принять капсулу через 6 дней. От хронической молочницы лучше придерживаться следующей схемы: по 150 мг трехкратно с интервалом в неделю, далее в первый день менструального цикла по 150 мг на протяжении 6-12 месяцев. При поражении грибками слизистой полости рта, рекомендован прием флуконазола в дозировке 50-100 мг ежедневно курсом до 2-х недель.

Итраконазол , как и флуконазол выпускается под различными коммерческими названиями. Также достаточно известное лекарство от молочницы у женщин.

Обладает выраженной антимикотической активностью. Запрещен к применению в период беременности и лактации.

Острый эпизод ВВК купируется приемом 200 мг итраконазола дважды в день — 1 день, или 200 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. При хроническом процессе рекомендуется после основного курса лечения пить 200 мг итраконазола в первый день цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Великое множество, коммерческих названий – еще больше, легко определиться с выбором не помогают даже отзывы. Чтобы никого не забыть и не обидеть, мы обсудим только действующие вещества. Лечить молочницу свечами может не совсем удобно, зато эффективно.

Если взвесить все «за» и «против», суппозиторные формы значительно выигрывают в сравнении с мазевыми и таблетированными формами, действовать начинают сразу после введения, облегчая симптомы молочницы.

Натамицин , действующее вещество описано выше, остановимся только на суппозиторной форме. Назначаются свечи по 1 на ночь в течение 6-ти дней. Перед введением во влагалище, рекомендуется удалить все выделения из него с помощью спринцевания или тщательного подмывания. Это противогрибковое средство разрешено применять в период беременности и лактации.

– увеличивает проницаемость клеточной оболочки и приводит к гибели возбудителя. Влагалищные формы используются один раз в день на ночь до 10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

Миконазол – изменяет липидный состав мембраны клетки гриба, из-за чего происходит ее некроз. Кроме антимикотическог о эффекта, обладает способностью подавлять размножение грамположительны х микробов, в т.ч. стафило- и стрептококков. Он хорошо переносится, побочные эффекты минимальны.

Суппозитории по 100 мг вводят во влагалище на ночь в течение недели. Хотя в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение самочувствия уже после 2-3 свечи, необходим полный курс лечения, чтобы не допустить развития устойчивости кандиды к миконазолу и предупредить рецидивы.

Эконазол – разрешен к применению со второго триместра беременности. Назначается двумя курсами по три для с интервалом в семь дней.

Сертаконазол – в терапевтических дозах обладает способностью подавлять размножение и убивать грибки рода Candida. Помимо этого, воздействует губительно на стафило- и стрептококки. Курс лечения – 1 суппозитория однократно.

Во время беременности и в период лактации не противопоказан, но назначается с осторожностью, т.к. нет достаточного количества данных о применении у этих категорий пациенток.

Бутоконазол – выпускается в виде 2% вагинального крема. Особые технологии производства позволяют действующему веществу длительное время находится на слизистой влагалища. Назначается однократно, вводится с помощью аппликатора. Разрешен со 2-го триместра беременности.

Эффективное средство от молочницы в виде мази

Сертаконазол – эффективный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется при поражениях слизистых и кожных покровов. Наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-х недель. Применение у беременных и кормящих допускается, если ожидаемая польза превышает риски для плода и ребенка.

Клотримазол – крем для наружного применения эффективен в отношении грибов, поражающих и слизистые и кожные покровы. Рекомендуемая схема приема – 2-3 раза в день наносить на пораженный участок на протяжении 2-4 недель.

Хлоргексидин – широко известный антисептик, который применяется в том числе и для борьбы с кандидозом. Выпускается в виде раствора, есть также гель от молочницы с хлоргексидином. Входит в состав комплексного препарата цитеала. Отзывы пациентов, использующих цитеал, особенно при хроническом кандидозе, очень хорошие.

Народные методы для лечения молочницы

Эффективных народных методов для лечения молочницы нет, все, что есть в арсенале – это вспомогательные методы. Иногда удается с их помощью побороть проявления молочницы, но только в случае хорошего иммунитета.

При этом с помощью спринцеваний, ванночек и подмываний можно механически удалить возбудителя со слизистой, предотвратить его прикрепление и внедрение в клетку.

Из самых известных народных методов можно назвать спринцевание содовым раствором, раствором соды и йода, отваром ромашки и других трав. Но народные методы лечения вульвовагинально го кандидоза – тема для отдельной статьи.

Вагинальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Вызывая довольно неприятный для больного симптомокомплекс, грибки-возбудители между тем легко поддаются терапии антигрибковыми средствами. В большинстве своем таблетки от молочницы недорогие и эффективные, распространяются без рецепта, позволяют быстро избавиться от признаков болезни.

Средства для лечения кандидозов различаются по механизму действия и химическому строению. Производимое действие может быть микоцидным и микостатическим. Микоцидные препараты полностью уничтожают грибок, микостатические приостанавливают его жизненные процессы, в том числе размножение. По истечению жизненного цикла уже имеющегося возбудителя последний погибает, не размножаясь. Инфекция перестает существовать.

По химическому строению антигрибковые препараты бывают:

  • полиеновые;
  • имидазоловой группы;
  • триазоловой группы;
  • комбинированные.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибиотики полиеновой группы

Полиеновые антибиотики – давние представители этой фармакологической группы. Временем их создания считаются сороковые года 20-го века, когда был выделен антимикотик «нистатин». Другими представителями категории полиенов являются: леворин, амфотерицин В. Антимикотики имеют природное происхождение, продуцируются бактериальной микрофлорой, связываются с эргостеролом клеточной мембраны гриба, что нарушает процессы его жизнедеятельности и приводит к потере важных макромолекул.

Препараты назначают следующим образом:

  • Нистатин - назначается по 500 тыс. единиц 4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Может применяться в виде вагинальных суппозиториев по 2 раза в сутки. Длительность курса 10-15 дней.
  • Леворин - при кандидозах влагалища препарат используют для смачивания марлевых тампонов. При этом таблетку леворина измельчают, размешивают в воде в соотношении 1:500 и смачивают тампон. После этого его используют для тампонирования влагалища. Процедуру проводят 2 раза в сутки, 20 дней.
  • Амфотерицин В - применяется парентерально, капельно. Показан при молочнице, развившейся на фоне иммунодефицитных состояний. Инфузию проводят дважды в неделю, на протяжении месяца. Дозу подбирают из расчёта 250 единиц/кг веса.

Общим для всех полиеновых антигрибковых лекарств побочным действием является диспепсия (тошнота, боль в животе, рвота, диарея). При местном использовании отмечается чувство жжения. Антимикотики-полиены противопоказаны при язвенной болезни желудка, кишечника, острых воспалениях ЖКТ, печеночной патологии, беременности, индивидуальной непереносимости.

Антибиотики-триазолы

Современные и эффективные препараты от молочницы, специфически ингибирующие образование стеринов в грибке, могут применяться местно, а также в таблетированной или инъекционной форме. Широко используются в ЛПУ для лечения грибковых инфекций, являющихся побочным эффектом антибиотикотерапии. К числу триазолов относят итраконазол, вориконазол, флуконазол.

Общепринятыми считаются следующие схемы приема лекарств:

  • Итраконазол -0,2 грамма (2 капсулы) по разу в сутки. Длительность курса - 10 суток.
  • Вориконазол - по 400 мг, 2 приема в сутки в первый день терапии, далее - по 200 мг 2 р/день. Курс - до полного выздоровления. Средняя длительность - 5-7 дней.
  • Флуконазол - эффективное средство от молочницы, позволяющее устранить симптомы болезни за 1 прием. При кандидозах слизистой оболочки влагалища назначается по 150 мг однократно. Если необходим более длительный курс лечения, флуконазол используют по 200 мг 2 раза в день, 10 суток.

Побочным действием триазолов является сыпь на коже, метеоризм, диарея, утомляемость, кровоточивость, судороги. Препараты рассматриваемой группы противопоказаны в первом триместре беременности, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, гормональных нарушениях, индивидуальной непереносимости.

На заметку: в некоторых случаях от использования препаратов не отказываются даже при плохой их переносимости пациентом и наличии противопоказаний. Подобное возможно только в стационаре, при лечении тяжелых грибковых инфекций. Молочница в их число не входит, поэтому рекомендации по использованию противогрибковых средств должны соблюдаться строго.

Антибиотики-имидазолы

Дозировки этих лекарств следующие:

  • Клотримазол - для лечения вагинального кандидоза во влагалище вводят на ночь таблетку препарата. Внешние половые органы обрабатывают 1% кремом «Клотримазол». Курс - до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Миконазол - по 1 таблетке 4 р/сут. Курс - 2 недели.
  • Кетоконазол - 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 недель. Далее еще 2 недели по 1 таблетке в день.

Во время терапии имидазолами возможно изменение картины крови, тошнота, диарея, головные боли, раздражительность и утомляемость. Противопоказанием служит беременность, лактация, тяжелая патология печени и почек. Относительное противопоказание - нарушение функции гипофиза.

Комбинированные препараты

В настоящее время для лечения молочницы практически всегда применяют комбинированные средства, в состав которых входит не только антимикотик, но и другие действующие вещества. Как правило, такие препараты объединяют в себе свойства антимикотика, антибиотика, противовоспалительного и регенерирующего компонента.

К числу популярных комбинированных средств лечения молочницы относят:

  • Вагинорм С - препарат, изменяющий кислотно-щелочную среду влагалища и создающий непригодные для жизни грибка условия. Помимо этого, вагинорм С ускоряет регенерацию слизистой оболочки, снимает воспаление, обладает свойствами антиоксиданта и антиагреганта. Вводится внутривлагалищно, по 1 таблетке на ночь. Курс терапии составляет 6 дней.
  • Гинофлор - комбинированный препарат, объединяющий в себе комплекс молочнокислых бактерий и гормоноподобных веществ. Способствует нормализации микрофлоры на слизистой, тем самым делая условия непригодными для обитания кандиды. Курс лечения составляет 7 дней. Свечу вводят однократно, на ночь.
  • Тержинан - средство комбинированное, противогрибковое. Содержит в себе антибиотик, антимикотик и гормональную составляющую. Выпускается в форме вагинальных таблеток, вводить которые следует по одному за день, курсом в 10 дней.

Комбинированные средства лечения кандидозов являются предпочтительными, так как позволяют не просто уничтожить грибок, но и устранить причину его появления.

Топ-5 самых эффективных и недорогих препаратов от молочницы

В список недорогих и эффективных лекарств входит:

  1. Флуконазол - золотой стандарт лечения вагинального кандидоза. По данным разных источников, его стоимость варьирует от 30 до 200 рублей. Несмотря на невысокую цену, антимикотик является высокоэффективным и часто позволяет избавиться от молочницы за 1 прием.
  2. Микомакс - еще одно торговое название флуконазола. Препарат выпускается в капсулах, что делает его более удобным в использовании. Стоимость 1 капсулы микомакса с дозировкой 150 мг (полный курс лечения молочницы) составляет 200 рублей.
  3. Ливарол - суппозитории на основе кетоконазола. Хорошо подходят для лечения смешанных инфекций. Стоимость блистера из 5 единиц ливарола приблизительно равна 500-м рублям.
  4. Нистатин в суппозиториях - старый и испытанный препарат, подробно описанный выше. Стоимость упаковки «свечей» на его основе варьирует от 50 до 200 рублей.
  5. Флюкостат - действующее вещество - флуконазол. Выпускается в капсулах. Средняя стоимость 1 капсулы держится в пределах двухсот рублей.

Препараты, указанные в вышеприведенном списке, считаются эталонными в лечении кандидоза. Однако в некоторых случаях грибки оказываются устойчивы к популярным антимикотикам. На помощь пациентам с резистентным к фармакологической терапии грибком приходят средства народной медицины.

Альтернатива медикаментозному лечению - народные средства

Народные средства от молочницы применяются в случае резистентности грибковой флоры к медикаментам, а также в качестве дополнительного метода лечения. Возможность применения той или иной методики должен оценивать врач-гинеколог.

К числу наиболее часто используемых народных рецептов относят:

  1. Отвар трав - ромашку, тысячелистник, шалфей и календулу следует измельчить до порошкообразного состояния. Для приготовления отвара по 1 чайной ложке каждой травы в измельченном виде смешивают между собой, а после заливают 0,5 литра кипятка. Полученную смесь кипятят 10 минут, остужают и процеживают. После этого отвар используется для орошения стенок влагалища с помощью детской спринцовки. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов болезни.
  2. Содово-йодные промывания - чтобы приготовить рабочий раствор, нужно вскипятить литр питьевой воды. В кипяток добавляют 2 столовые ложки соли и вдвое меньшее количество пищевой соды. Раствор перемешивают и снижают его температуру до 40°C. Далее в него добавляют 10 капель йода, после чего смесь считается готовой. Полоскание поражённого грибками участка проводят 2 раза в сутки, на протяжении 5 дней.
  3. Масло душицы - в 50 мл оливкового масла добавляют 2 капли эфирного масла душицы и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на гигиенический тампон или марлевый жгут, после чего вводят во влагалище. Длительность аппликации составляет 8-10 часов (ночь). Кратность процедуры - 1 раз в сутки, курс - 8-10 дней.

После нанесения растворов из арсенала народной медицины на обработанных участках возможно появление зуда, гиперемии, отечности. Это является прямым противопоказанием для продолжения терапии.

На заметку: местные реакции непереносимости порой возникают и при использовании традиционных препаратов. В таких ситуациях лекарство также отменяют.

Молочница - заболевание, сравнительно легко поддающееся лечению как традиционными, так и народными средствами. Миллионы людей успешно справляются с этой патологией, не испытывая значительных неудобств. Однако не следует думать, что простота терапии избавляет больного от необходимости посещения врача. Неграмотное использование лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому в основе любого лечения должны лежать советы грамотного специалиста.

В природе существует огромное количество организмов, которые можно рассмотреть только под микроскопом. Но среди них имеется много таких, которые могут спровоцировать развитие заболеваний как у человека, так и у животных и растений. С одним из таких вредителей, грибком Candida, вернее с заболеванием, которое он вызывает, мы и познакомимся в нашей статье. Речь пойдет о молочнице. Так как этот недуг чаще всего настигает прекрасную половину человечества, то постараемся отыскать лучшее у женщин. Отзывы существуют самые разные и порой противоречивые.

Молочница - что это такое?

Это коварное заболевание вызывают микроскопические грибки из рода Candida. Инфекция может поражать не только женщин, не обходит стороной она и мужскую половину человечества, и даже детей.

В здоровом организме этот грибок обязательно присутствует в составе микрофлоры толстого кишечника, ротовой полости, но его количество невелико, поэтому никакого вреда человеку он не причиняет. Но есть ряд факторов, при которых происходит резкий рост численности этих микроорганизмов, в таких ситуациях его вредоносное влияние не заставляет себя долго ждать.

Факторы риска для развития молочницы

Перед тем как выбирать для женщин, необходимо выяснить причину развития заболевания. А их существует предостаточно, среди них особо хочется отметить следующие:

  • Слабый иммунитет. В настоящее время такой проблемой страдают многие. Сказывается неправильное питание, частые стрессы. В таком состоянии организм не в состоянии противостоять инфекциям.
  • Всем известно, что терапия антибиотиками существенно нарушает микрофлору в организме, в итоге она уже не способна бороться с патогенными микроорганизмами, и они начинают чувствовать полную свободу.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Сахарный диабет.
  • Организм беременных женщин, особенно в последнем триместре, очень восприимчив к подобным инфекциям.
  • Новорожденные малыши могут заражаться во время родов или кормления грудью.

Симптомы могут немного отличаться у пациентов, но чаще всего у женщин молочница имеет такие проявления:

  • Чувство жжения во влагалище.
  • Боль во время мочеиспускания и интимной близости.
  • Творожистые выделения.

У мужчин, как правило, белый налет на половом члене и такие же неприятные и болевые ощущения во время похода в туалет и при половой близости.

Чтобы подобрать эффективные препараты от молочницы для мужчин и женщин, необходимо посетить врача и сдать нужные анализы, чтобы определить не только разновидность грибка, но и его чувствительность к лекарствам.

Обязательные мероприятия при лечении молочницы

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, недостаточно только устранить имеющийся грибок и остановить инфекцию, но важно пройти целый комплекс мероприятий:

  1. На первом этапе важно выявить возбудителей инфекционного заболевания и определить их восприимчивость к воздействию
  2. Восстановить кислотность среды и число полезных микроорганизмов.
  3. Провести мероприятия по укреплению иммунитета.
  4. Пролечить имеющиеся гормональные заболевания.
  5. По возможности устранить факторы, которые провоцируют развитие заболевания: отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять антибиотиками, пролечить, если имеются, половые инфекции.

Какой бы ни был выбран лучший препарат от молочницы для женщин, отзывы большинства пациентов утверждают, что без всех этих мероприятий лечение не будет эффективным, результат получится непродолжительным, поэтому через некоторое время может наступить рецидив.

Формы и группы препаратов для лечения кандидоза

В настоящее время имеется огромный перечень лекарственных средств, которые способны бороться с грибком. Все они подразделяются на две формы, в зависимости от способа использования:

  • Местные препараты, к которым относятся кремы, свечи и вагинальные таблетки.
  • Внутренние применяются в виде таблеток или капсул.

Необходимо помнить при выборе препарата, что лучшее средство от молочницы у женщин (отзывы это подтверждают) только тогда даст хороший результат, когда будет использоваться в составе комплексной терапии.

Если говорить о форме выпуска молочницы, то можно назвать следующие:

  • Таблетки и капсулы.
  • Свечи.
  • Мази.

На какой форме остановить свой выбор, лучше обсудить с лечащим врачом в зависимости от результатов обследования.

Таблетки от молочницы

Многие женщины останавливают свой выбор на препаратах в виде таблеток или капсул. Такая форма имеет свои преимущества перед остальными, среди них можно отметить следующие плюсы:

  • Лечение дает положительный эффект гораздо быстрее.
  • Принятые внутрь таблетки уничтожают грибок не только в месте его основной локализации, но и по всему организму.
  • Таблетки в своем составе могут иметь разные действующие вещества, влияющие на мицелий грибка и способные приостанавливать его рост и размножение. Все они отличаются по скорости усвоения в организме. Поэтому могут приниматься в различной дозировке.
  • Если заболевание протекает в легкой форме, то часто приема одних таблеток будет достаточно для полного выздоровления.

Для женщин могут в своем составе иметь следующие действующие вещества:


Все эти средства от молочницы у женщин отзывы имеют положительные. Лекарства быстро всасываются в кровь и доставляются в пораженное место. Если сравнивать скорость излечения, то преимущества достаются флуконазолу, так как это вещество способно за один раз победить грибок.

Бывают случаи непереносимости препарата, тогда лечащий врач подбирает лекарство с другим основным компонентом.

Свечи от молочницы

Многие препараты против молочницы у женщин отзывы получают хорошие, но одно из ведущих мест в лечении занимают свечи. Это можно объяснить некоторыми их плюсами по сравнению с другими формами:

  • Свечи хорошо подходят для снятия глубоко локализующихся симптомов молочницы.
  • Многие вагинальные свечи имеют в своем составе не только противогрибковый компонент, но и другие вещества. Например, «Клион-Д», кроме миконазола, содержит метронидазол. «Тержинан» сочетает аж 4 компонента: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон.
  • Есть такие свечи, которые хорошо подходят для профилактики. В этом случае лучший препарат от молочницы для женщин - это «Гинезол», он надежно защитит от этого коварного заболевания.

  • Свечи легко использовать.

Но у такой формы лекарственного препарата имеются и свои недостатки:

  • Свечи действуют только после попадания внутрь организма. Их нельзя использовать наружно.
  • Чаще всего свечи являются частью комплексной терапии против молочницы, как правило, в одиночку справиться с этим недугом им не под силу.
  • Свечи нельзя использовать во время менструации.
  • Чтобы получить желаемый эффект, необходимо соблюдать схему лечения, которую назначил врач.

Мази против кандидоза

Самостоятельно достаточно трудно выбрать лучшее средство от молочницы у женщин, советы врачей обязательно следует учитывать. Вероятнее всего, специалист порекомендует провести комплексную терапию. Если таблетки борются с грибком изнутри, то местные препараты помогают избавиться от местных симптомов.

В этом случае к месту придется использование мазей от молочницы. По сравнению со свечами они имеют свои плюсы:

  • Можно использовать на наружных половых органах как у мужчин, так и у женщин. Одним из таких известных средств является мазь «Пимафуцин».
  • Такие средства оказывают быстрое действие: снимают покраснение и раздражение, уменьшают болевые ощущения.
  • Стоимость мазей ниже, чем свечей.
  • Простота в использовании и почти полное отсутствие нежелательных проявлений.

Но мази имеют и свои недостатки, например:

  • Их нельзя использовать для лечения глубоких очагов поражения, например, матки или придатков.
  • Мазь обычно содержит одно действующее вещество.

Наиболее известными мазями от молочницы являются следующие:

  • «Кетоконазол».
  • «Клотримазол».
  • «Нистатин».

  • «Пимафуцин» и другие.

Только врач по результатам исследования может подобрать эффективное средство от молочницы у женщин. Отзывы бывают разными о группах препаратов, потому что организм у каждого имеет свои индивидуальные особенности. Если кому-то хорошо помогло одно средство, это не означает, что оно окажет такой же эффект у каждого.

Народная медицина от молочницы

Народные методы лечения молочницы также имеют большой спрос среди пациентов. Народная медицина может предложить следующие способы борьбы с этим недугом:

  1. Внутреннее применение отваров и настоев лекарственных трав.
  2. Спринцевание.
  3. Применение некоторых продуктов питания против молочницы.

Довольно часто врачи наряду с медикаментозным лечением советуют использовать методы народной медицины.

Среди всех методов у народных целителей особое место занимает спринцевание. Для этой процедуры можно использовать следующие сборы:

  • Составить сбор из 20 грамм листа шалфея и розмарина, 40 грамм коры дуба, залить его 3 литрами воды и кипятить полчаса. После процеживания использовать для спринцевания 2 раза в день.
  • Взять по одной части аптечной ромашки и смесь залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и после остывания использовать для спринцевания.
  • Взять 3 части коры дуба и 2 части липового цвета, смешать, а потом четыре столовые ложки смеси залить кипятком в количестве 250 мл и настоять 15-20 минут. Многие считают, что это среди народных способов лучшее средство от молочницы у женщин. Отзывы о спринцевании этим настоем прекрасные.
  • Эффективным считается и отвар зверобоя. Для его приготовления берут 3 столовые ложки травы и заливают 2 литрами воды, кипятят 30 минут, процеживают и используют два раза в день.

Кроме спринцевания, можно использовать настои и отвары лекарственных трав, среди которых наиболее эффективными считаются:

  • Ромашка.
  • Эвкалипт.
  • Шалфей.
  • Тополиные почки.
  • Календула.
  • Можжевельник.
  • Тысячелистник.
  • Почки березы.

Чтобы приготовить отвар из этих трав, надо взять 2 ложки любого средства, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день натощак.

Кстати, эти отвары можно смело использовать и для спринцевания. Только необходимо знать, что чрезмерное увлечение спринцеванием также может негативно сказаться на микрофлоре влагалища.

Даже если вам посоветовала подруга лучшее средство от молочницы у женщин, отзывы врачей могут быть совсем другими, поэтому перед применением лучше получить консультацию специалиста. Несмотря на то что народные средства наиболее безобидны, бывают случаи, когда и их применение не рекомендовано.

Питание во время молочницы

Не только прием некоторых препаратов, наличие заболеваний может нарушить микрофлору в организме. Рацион также может способствовать этому. Если уже поставлен диагноз "молочница", то рекомендуется исключить следующие продукты:

  • Алкоголь. Он способен снизить концентрацию действующего вещества в крови, поэтому эффективность терапии снизится.
  • Нежелательно при кандидозе злоупотреблять сладким, это прекрасная среда для развития патогенной микрофлоры.
  • Выпечка на дрожжах также противопоказана.
  • Ограничить употребление сыра.
  • А вот кисломолочные продукты можно употреблять в любом количестве.

Стоит отметить, что такие ограничения не только помогут победить молочницу, но и в целом будут полезны для организма.

Основные принципы терапии молочницы

Чтобы не пришлось выбирать препараты от молочницы у женщин, отзывы пересматривать, необходимо первым делом проанализировать свой образ жизни.

  1. Прежде всего это касается питания. Необходимо для себя уяснить, что здоровое питание - это не диета, а образ жизни, который поможет оставаться здоровым на долгие годы.
  2. Необходимо как можно больше включать в рацион свежих овощей и фруктов, зелени и ягод.
  3. Регулярно добавлять в готовые блюда корицу.
  4. В течение дня пить больше воды, травяных чаев.
  5. Соблюдать личную гигиену, отказаться от синтетических тканей, особенно в нижнем белье.
  6. Желательно использовать натуральные средства гигиены.
  7. Укреплять иммунитет. В сезон простуд, а также при частых стрессах необходимо принимать витаминные комплексы.
  8. Если прошли курс терапии антибиотиками, то надо пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить нормальную микрофлору.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то не только можно укрепить свое здоровье, но и не понадобится лекарство от молочницы у женщин. Отзывы некоторых пациенток подтверждают, что изменение образа жизни положительно сказывается на общем состоянии организма.

Любое заболевание требует к себе тщательного подхода. Только комплексное лечение способно надолго избавить от проблемы. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не причинить больший вред своему здоровью.

Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) - одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.

К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.

Кандидоз - яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.

Причинами развития молочницы служат:

  • длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
  • лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
  • дисбактериоз;
  • иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • курение;
  • хронические психоэмоциональные потрясения;
  • недостаточное количество «смазки» при половом акте.

Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans , реже - Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.

Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:

  • интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
  • обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
  • отек слизистой влагалища и половых губ;
  • боли при мочеиспускании.

Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.

Общими принципами терапии кандидоза являются:

  • выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
  • исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза , хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
  • дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
  • лабораторное подтверждение кандидоза;
  • подбор лекарственного препарата;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.

Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.

Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги - это Экофуцин и Примафунгин).

Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности - с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков - неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.

Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
  2. Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
  3. Производные триазола (Флуконазол , Итраконазол).
  4. Пиридоны (Циклопирокс оламин).
  5. Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем - 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин - это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения - по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента - фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше - по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

  • Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем - 325 рублей.
  • Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) - до 30 рублей, крема - от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
  • Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
  • Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) - 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) - 1020 рублей. Аналог препарата Клион - Д дешевле - 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Приоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.). Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения - до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 - 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже - до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата - 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.

  • В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
  • Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
  • Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».

В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру.Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.

К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

  • Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
  • Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
  • Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
  • Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
  • Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат Аналог Способ применения Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки. Уникален Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней. Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи «Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет» Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней. Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят. Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Не совместим с мылом
Микосист Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде. В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

  1. Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
  2. Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
  3. Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.