Гастроскопия — Википедия. Гастроскопия.

Что такое гастроскопия? Этим вопросом задается почти каждый человек, прошедший определенное обследование у специалиста, который назначил необходимость провести обязательно гастроскопию. Вы можете встретить как понятие ЭФГДС, так и гастроскопия желудка. Что такое эзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ЭГДС и отличается ли данная диагностика от обычной гастроскопии? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответ в данном материале.

ЭГДС против гастроскопии

Для начала разберемся в понятиях. Существуют определенные виды гастроскопии, которые в современной медицине принято считать синонимическими понятиями.

ЭГДС что ж это такое? Если расшифровать термин, то мы получим эндоскопию, которая предусматривает обследование всей верхней части желудочно-кишечного тракта — от 12-перстной кишки до пищевода. Для данной процедуры применяется тот же прибор — эндоскоп, только проводится такая гастроскопия немного дольше.

Гастроскопия желудка — это исключительно обследование именно желудка, а не всего ЖКТ. Собственно, на этом отличия и заканчиваются. В некоторых случаях пациенту требуется пройти комплексное обследование, то есть ЭГДС, а в других только делают гастроскопию желудку.

Разновидности

Не стоит упускать из внимания тот факт, что гастроскопия бывает нескольких подтипов. Это зависит от того, как делают гастроскопию:

  • Традиционная. У такой процедуры гастроскопии сначала снимаются болевые ощущения и притупляют рвотные рефлексы с помощью медикаментов, после чего вводят трубку через рот.
  • Гастроскопия через нос. Она же трансназальная гастроскопия. В некоторых случаях, во избежание рвотных рефлексов, пациенту проводят введение трубки через нос, за счет чего давление на корень языка не оказывают, и удается избежать потенциально опасных рвотных позывов. Но чтобы сделать этот тип диагностики кишечника или желудка, клиника должна иметь в распоряжении специальный аппарат для обследования желудка гастроскопией через нос.
  • Во сне. Не всегда делают гастроскопию желудка, когда человек находится в сознании. Но осмотр пациента под наркозом проводят только с крайних случаях, дабы избежать попадания желудочной кислоты в бронхи. При этом проводится гастроскопия только при наличии сопровождающего, который поможет пациенту добраться до дома после процедуры.


Зачем проводится гастроскопия?

Используя специальное оборудование для гастроскопии, диагностическая процедура дает возможность своевременно определить заражение, рак и ряд прочих заболеваний, позволяет не пропустить факт присутствия патогена. Вероятность инфицирования при правильном введении зонда крайне мала. Но нужно делать процедуру исключительно в проверенных клиниках и у высококвалифицированных специалистов.

Опытные врачи прекрасно знают, как проводится процедура и на что следует обращать внимание при проведении обследования кишечника, желудка и пищевода. Постепенно зонд с прикрепленной на него камерой проходит через обследуемые участки, а показанный на мониторе результат помогает определить, насколько сильное заражение, есть ли рак или какая-то инфекция у пациента.

Преимущество аппарата для гастроскопии в том, что помимо визуального осмотра состояния, оборудование дает возможность провести дополнительные мероприятия, направленные на получение более точного диагноза и непосредственно лечение пациента. В результате лечебно- диагностическое оборудование позволяет:

  • определить текущий уровень кислотности в ЖКТ;
  • отыскать возможную причину внутренних кровотечений и по мере потребности прижечь сосуды;
  • взять необходимые тестовые образцы — наиболее часто проводят расширенную гастроскопию с биопсией;
  • удалить инородное тело, каким-то образом оказавшееся в пищеводе, желудке пациента или кишечнике;
  • удалить полипы;
  • обработать образовавшиеся язвенные поверхности соответствующими медикаментами;
  • расширить в случае сужения пищевод.

Это еще не все, что показывает гастроскопия в наше время. Если оборудование дополнительно оснащается УЗИ, что является более современным аппаратом, то дополнительно к указанным мероприятиям специалист может определить наличие уплотнений в стенках и получить данные о толщине желудочных стенок.


Противопоказания

Как правильно проводить ЭГДС желудка, знает опытный врач. Потому первым делом постарайтесь отыскать хорошего специалиста. Сделанный им анализ и диагностика позволят избежать дискомфорта и получить подробный результат исследования.

Использовать традиционный или назальный тип процедуры введения эндоскопа, также решит врач после проведенной беседы с пациентом. Сколько по времени будет идти диагностика, зависит от того, насколько детально потребуется изучать состояние ЖКТ и какие именно органы потребуют анализа. Когда речь идет про рак, обычно обследование проводится дольше и деликатнее, дабы рак не начал прогрессировать и удалось выявить пораженные все очаги.

Но статистика наглядно демонстрирует, что далеко не всегда допускается проведение эндоскопии. Потому предварительное обследование или простая беседа должны показать, допускается ли конкретно в вашем случае проводить гастроскопию, либо же придется прибегнуть к альтернативным и менее информативным методам обследования.

Эндоскопию желудка и всего желудочно-кишечного тракта не проводят при абсолютных и относительных противопоказаний. Если в первом случае пациенту точно нельзя вводить зонд, то второй рассматривается в индивидуальном порядке.

Что касается абсолютных противопоказаний, то тут нельзя проводить обследование эндоскопом при:

  • перенесенных недавно инфарктах;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гемофилии;
  • аневризме аорты;
  • дыхательной недостаточности;
  • инсульте.

К относительным противопоказаниям относят:

  • тяжелую стадию ожирения;
  • психологические расстройства;
  • истощения;
  • увеличенные размеры щитовидки;
  • онкологические заболевания;
  • варикоз в пищеводе;
  • наличие рубцов;
  • воспаления носо- или ротоглотки;
  • ринит;
  • лимфоузлы и пр.

Как видите, при диагнозе рак эндоскопическое исследование возможно не всегда, как и в случае других указанных проблем. Потому обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы и не лукавить. От этого зависит ваше здоровье и выздоровление.


Как часто необходимо обследование?

Определив, что для вас гастроскопия разрешена, необходимо начать процесс подготовки к этому не самому приятному, но полезному в плане установки диагноза и назначения максимально эффективного лечения процессу.

Но сначала уточним информацию о частоте проведения процедуры. Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, проведя все необходимые обследования и изучив ваши анализы, особенности течения заболевания и потенциальный прогноз. Как таковых ограничений не существует.

Практика показывает, что врач проводит сначала первичную гастроскопию для определения необходимых ему данных относительно состояния желудочно-кишечного тракта, после чего назначает курс лечения. По завершению курса проводится повторная гастроскопия.

Однако в некоторых случаях врач, при наличии соответствующих оснований, может назначить дополнительные процедуры гастроскопии. Это сугубо индивидуальный вопрос, потому однозначного ответа о частоте проведения гастроскопии дать нельзя.

Особенности проведения процедуры

Теперь переходим непосредственно к вопросу о том, как гастроскопия осуществляется при необходимости обследовать состояние желудочно-кишечного тракта.

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  • пациент ложится на правый бок;
  • подбородок обязательно подводят к груди;
  • вводится общая или местная, касающаяся языка анестезия;
  • между губ вставляют специальную конструкцию, которая не позволяет перекусить трубку;
  • через рот или нос вводится зонд;
  • если введение традиционное через рот, тогда дышать нужно носом;
  • основная сложность — заставить себя не совершать глотание, а поскольку это рефлекс, сделать это не так уж легко, но нужно;
  • чтобы слюна не мешала и не провоцировала глотательные рефлексы, пациенту вставляют слюноотсос;
  • постепенно эндоскоп вводят до участков, которые требуется обследовать;
  • в некоторых случаях в ЖКТ вводят воздух, чтобы расширить стенки и детальнее изучить их состояние;
  • проводятся дополнительные мероприятия, такие как биопсия, к примеру;
  • завершив все процедуры, врач извлекает трубку;
  • результаты обследования записываются и передаются уже лечащему врачу.

В общей сложности на процедуру может уйти от 10 до 20 минут. Хотя бывают и исключения. Но в основном пациентам приходится терпеть наличие инородного тела в горле около 15 минут в среднем.


Что делают после обследования?

Закончив процедуру исследования состояния желудочно-кишечного тракта методом эндоскопии, пациента отправляют домой. Если же диагностика проводилась под наркозом, тогда на некоторое время человеку лучше остаться в клинике.

В некоторых случаях после процедуры пациенты могут сталкиваться с дискомфортом в горле или пищеводе. Это вполне естественные явления. Но если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к специалисту.

Гастроскопия – это метод эндоскопического обследования желудка с его визуальным осмотром при помощи особого инстумента – гастроскопа с подсветкой и камерой. Гастроскоп вводится через рот и пищевод в полость желудка.

Гастроскопия обычно назначается как один из компонентов эзофаго-гастро-дуоденоскопии (ЭФГДС) или отдельно, в зависимости от цели исследования и возможностей аппаратуры.

Показания к гастроскопии

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке.

Также гастроскопия применима в следующих случаях:

  • подозрение на болезни пищевода, эзофагиты , стенозы пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),
  • болезни желудка (гастриты , язвенная болезнь , полипы и рак желудка),
  • проведение биопсии пищевода или желудка,
  • остановка кровотечения из варикозно-расширеных вен пищевода,
  • бужирование пищевода,
  • удаление полипов,
  • остановка кровотечения из язвы желудка,
  • нанесение медикаментозных препаратов непосредственно на эрозии и язвы.

Гастроскопия может применяться и в других случаях, когда необходимо обеспечить доступ к слизистым пищевода и желудка, а также провести диагностику.

Противопоказания

Гастроскопия является достаточно безопасным и несложным методом обследования, но, не смотря на это, к ней существуют определенные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • сердечную и дыхательную недостаточности,
  • инсульт,
  • геморрагические диатезы.

К относительным противопоказаниям можно отнести достаточно обширную группу болезней и состояний – тяжелое ожирение , общее истощение, тяжелые болезни нервной системы, увеличение щитовидной железы, спазм и рубцовое сужение пищевода, опухоли и варикозное расширение вен пищевода, воспалительные процессы в средостении, дивертикулы пищевода.

Также противопоказана гастроскопия при острых процессах ротоглотки, при насморке, при увеличении загрудинных и шейных лимфоузлов.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, важна правильная подготовка.

Прежде всего, необходимо указать врачу на медикаментозную аллергию, особенно на препараты для местной анестезии, а также информировать о постоянном приеме медикаментов.

Также важно назвать хронические заболевания – проблемы с сердцем, кровью, дыханием.

Важно не принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым. За 1-2 ч перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза.

Методика проведения

Гастроскопию проводят в кабинете эндоскопии. Диагноз устанавливается на основании увиденной картины. При необходимости проводится биопсия и неотложные методы лечения (остановка кровотечения из сосудов, удаление полипов).

Аппарат для эндоскопии (эндоскоп) – это тонкая оптоволоконная гибкая трубка, которая перед каждым исследованием подвергается стерилизации. На ее конце имеется камера и подсветка.

Врач при исследовании под зрительным контролем аккуратно вводит инструмент через ротовую полость в пищевод и желудок (при необходимости потом и в кишку).

Изображение транслируется на монитор и при необходимости может быть записано на диск, приближено и детально исследовано.

Ощущения во время гастроскопии

Хотя процедура не болезненна, ощущения при ней могут быть дискомфортные.

Однако персонал будет делать все возможное, чтобы облегчить процедуру: при нервозности пациента могут применяться уколы успокоительного, а для облегчения проведения эндоскопа через глотку, ее орошают раствором анестетика. Между зубами вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусывать трубку эндоскопа.

При введении трубки необходимо глубоко дышать и расслабиться. По трубке подают немного воздуха для расправления стенок пищевода и желудка.

После исследования в течение суток может быть неприятное ощущение в горле, которое постепенно исчезает.

Осложнения

Гастроскопия – это отработанная и отлаженная процедура, ее проводят даже маленьким детям. Осложнения при ней бывают крайне редко, самыми тяжелыми из них могут быть перфорация стенки пищевода или желудка, а также кровотечение из-за повреждения стенок при взятии биопсии или манипуляциях.

Результаты гастроскопии

Во время гастроскопии можно подтвердить или опровергнуть диагноз эзофагита, пептической язвы пищевода и функциональных заболеваний, а также поставить диагноз гастрита, язвенной болезни желудка, полипов и других заболеваний.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка при язвенной болезни и дальнейшего контроля за излечением.

По сравнению с другими методами (рентген) гастроскопия имеет преимущество в большей информативности, в малой инвазивности, в отсутствии лучевой нагрузки.

Метод широко применим уже не одно десятилетие и помогает в эффективной диагностике и лечении проблем пищевода и желудка.

Любой современный человек знает или хотя бы мельком слышал о такой процедуре, как гастроскопия желудка. Практически у всех эта манипуляция ассоциируется с неприятными и даже болезненными ощущениями. Так ли это на самом деле? Как и зачем делают гастроскопию желудка?

Назначение исследования

Гастроскопия, которая также известна как эзофагогастродуоденоскопия или фиброгастроскопия, – это метод, дающий возможность врачу исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок с помощью гибкого эндоскопа, вводимого пациенту через рот.

В настоящее время используются также модели аппаратов, которые вводятся через нос.

Гастроскопию назначает врач-гастроэнтеролог для выяснения причин:

  • любых проявлений дискомфорта в области желудка, в том числе болей, ощущения тяжести, изжоги, тошноты и рвоты;
  • затруднения глотания пищи;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • значительной потери веса без объективных причин.

Процедура обследования может проводиться также для раннего выявления вероятных осложнений после хирургических операций на органах системы пищеварения и для определения характера возникающих изменений на их слизистой оболочке.

Гастроскопия желудка значительно превосходит как по точности, так и по информативности УЗИ, рентгеноскопию и даже МРТ при обнаружении язв и раннего выявления опухолей.


Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка.
Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях, необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании. Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента.

Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
  • в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
  • одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
  • непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
  • для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопическое исследование?

Гастроскопию проводит в специально оборудованном кабинете врач-эндоскопист, специализирующийся на гастроэнтерологии. Сама процедура занимает не более 5-10 минут.
Непосредственно перед началом исследования пациенту проводится премедикация – производится инъекция седативного препарата или местная анестезия глотки и корня языка при помощи спрея, содержащего анестетик. Возможно также проведение гастроскопии с применением общего наркоза.


Во время манипуляции пациента просят лечь на левый бок и вставляют ему в рот загубник, позволяющий беспрепятственно ввести эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с укрепленной на конце видеокамерой. При этом пациент делает глотательное движение, что способствует постепенному продвижению аппарата по пищеводу и далее в желудок. Чтобы расправить полости осматриваемых органов, через специальное отверстие в эндоскопе подается воздух, который вызывает чувство небольшого напряжения в желудке.

Управляя аппаратом, врач проводит осмотр, выявляя возможные патологические изменения. Это позволяет ему поставить пациенту правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Помимо диагностического назначения гастроскопия предоставляет дополнительные возможности, подразумевающие при ее проведении осуществление таких мероприятий, как:

  • забор тканей желудка для гистологического исследования;
  • введение лекарственных препаратов;
  • удаление полипов или опухолей;
  • эндоскопическая рН-метрия;
  • экспресс-тестирование для определения антигена Helicobacter pylori;
  • остановка желудочного кровотечения;
  • извлечение инородных тел.

По завершении всех запланированных процедур эндоскоп осторожно вынимают, после чего пациента, отдохнувшего в течение получаса, направляют в палату, где на протяжении последующих 1,-2 часов он находится под контролем персонала медицинского учреждения.

Стоимость исследования желудка зависит от вида обезболивания, места и города проведения и в среднем составляет при проведении:

  • гастроскопии – 1200-6000 рублей;
  • гастроскопии под наркозом – 5700-10600 рублей;
  • биопсии и гистологического исследования – 2500-3750 рублей;
  • экспресс метода определения Helicobacter pylori – 650-1200 рублей.


Особенности проведения исследования у ребенка

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс.

Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

  • тяжелое состояние ребенка;
  • предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Альтернативный метод

Многие пациенты зачастую задаются вопросом о том, что же делать, если есть проблемы с желудком, а делать гастроскопию противопоказано. Однако выход есть: существует альтернативный метод проведения диагностического исследования – при помощи видеокапсулы. В основе данной методики лежит использование специальной капсулы размером 11х24 мм и весом не более 4 г, внутри которой находится видео чувствительный сенсор, дающий возможность получать 3 снимка в секунду.


Процедура проводится утром натощак после предварительной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, запив несколькими глотками воды. Исследование проводится 6-8 часов, в течение которых видеокапсула, фотографируя все на своем пути, продвигается по пищеварительному тракту благодаря естественной перистальтике. Пациент в это время может находиться в клинике или дома и заниматься привычными делами, не испытывая какого-либо дискомфорта. По истечении необходимого времени данные с видеокамеры передаются на компьютер, и врач, анализируя их, ставит диагноз. В течение следующих дней капсула покидает организм естественным способом.

К плюсам данного метода можно отнести его высокую информативность, безопасность использования и, за редким исключением, практически полное отсутствие противопоказаний. Среди минусов – невозможность выполнения каких-либо медицинских манипуляций и высокая стоимость оборудования.

Гастроскопия, проводимая с помощью зонда или эндоскопической видеокапсулы, в состоянии легкого сна или без наркоза, была и остается на сегодняшний день самым актуальным, безопасным и высокоинформативным методом обследования, который позволяет оценить состояние слизистой не только желудка, но и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Автор : Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта сайт

Полезное видео о том, как проводится гастроскопия

Расстройство желудка чаще всего не связано с пищевыми отравлениями. Причинами, по которым возникает дискомфорт, во многих случаях служат обострения различных хронических заболеваний органов ЖКТ. В частности, беспокоить могут желудок, пищевод, поджелудочная железа либо кишечник.

К какому доктору обратиться?

Чтобы установить точную причину ухудшения состояния, следует посетить специалиста - врача-гастроэнтеролога. Доктор проводит осмотр, назначает комплексное обследование. В частности, специалист рекомендует сделать гастроскопию желудка. Этот метод диагностики позволяет выявить разные патологии органа.

В каких случаях назначается исследование?

Гастроскопия желудка рекомендована при болях в обусловленных приемом пищи. Как правило, в этом случае неприятные ощущения появляются через несколько минут после еды или натощак. Исследование назначается при частых рвотных позывах или тошноте, отрыжке с привкусом кислого. Оно рекомендовано при наличии постоянного ощущения распирания или К показаниям к проведению процедуры относят частую рвоту с примесью крови или принятой накануне пищи, изжогу.


Гастроскопия желудка используется при подозрениях на патологии органа. К показаниям относят в этом случае вероятность возникновения острого или хронического атрофического гастрита (нарушений в выработке желудочного сока), язвенной болезни (состояние, характеризующееся формированием дефектов в слизистой в форме язвы) или ее обострения и осложнения (кровотечения, сужение просвета и прочие). Исследование назначается при подозрении на полипы (наросты на оболочке), рак и прочие патологии. Этот метод диагностирования рекомендован пациентам, которым проведено обследование желудка без гастроскопии, но при этом не были выявлены какие-либо нарушения, несмотря на наличие субъективных симптомов. Во время процедуры может быть осуществлена биопсия - взят подозрительный участок ткани для последующего изучения под микроскопом. Данный метод диагностики считается важнейшим при выявлении При подозрении на развитие язвенной болезни специалист берет соскоб со слизистой. Полученный материал исследуется далее при помощи специальных методов на наличие возбудителя патологии - Хеликобактер пилори.

Мероприятия перед проведением диагностики

Подготовка к гастроскопии желудка включает не только физиологические процедуры. Немаловажное значение имеет и психологический настрой больного. Существует мнение, что при проведении или после процедуры возникают неприятные ощущения в исследуемой области. В связи с этим многие пациенты боятся этого обследования. Гастроэнтеролог, в свою очередь, должен убедить больного в безболезненности метода. Следует отметить, что современное оборудование позволяет сделать процедуру вполне терпимой. Тем не менее, несмотря на использование самых модернизированных видеоэндоскопов, человеку неприятно проглатывать шланг с камерой. В связи с этим специалисты советуют пациентам принять успокоительные препараты, способствующие предотвращению рвотного рефлекса. Перед проведением процедуры больному следует сдать необходимые анализы - какие именно, назначит врач. В течение нескольких дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Гастроэнтеролог расскажет, какие продукты можно, а какие не следует употреблять. К запрещенным относится спиртное. За двенадцать часов до проведения исследования необходимо прекратить прием пищи.

Непосредственно перед процедурой, в случае если психологическая подготовка к гастроскопии желудка не дала должного эффекта, пациенту может быть предложено провести обследование во сне. В этом случае больному дают снотворное. Действие препарата продолжается приблизительно час. Пациент засыпает, а после пробуждения узнает об успешном проведении гастроскопии. Медикаменты, используемые в этом случае, безопасны, их допускается принимать даже при тяжелом течении язвенной болезни для проведения ежедневных исследований. Специалисты отмечают, что этот метод «бессознательного» исследования обладает побочным эффектом. После проведения диагностики и пробуждения больной пребывает в несколько заторможенном состоянии. В связи с этим в день исследования не рекомендовано управлять транспортом или заниматься любой другой потенциально опасной деятельностью. В случае наличия сахарного диабета или эпилепсии пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Следует также поставить специалиста в известность о непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо лекарственным средствам (в особенности, к лидокаину или новокаину), к определенным продуктам.

Альтернативный метод

В случае если больной все же не соглашается на проведение исследования традиционным способом, рекомендуется гастроскопия желудка капсулой. В любом случае пациенту придется глотать. Но капсула имеет значительно меньшие размеры, чем шланг, - ее длина около полутора сантиметров. Внутри помещена камера, которая рассчитана на беспрерывную работу в течение семи часов. После окончания процедуры капсула выходит естественным путем из организма в процессе дефекации. При проведении исследования подобным методом подготовки специальной не требуется. Больной просто глотает капсулу и запивает водой.

Как делают гастроскопию желудка?

Диагностика осуществляется в условиях поликлиники либо больницы. Исследование проводят в специальном кабинете ФГДС. При использовании традиционного способа специалистом проводится гастроскопия желудка под наркозом. Местная анестезия действует в области глоточного кольца. Одновременно с обезболиванием вводятся в кровь медикаменты, способствующие расслаблению глотательной мускулатуры. В качестве анестетика может быть использована инъекция новокаина или обработка горла спреем с лидокаином. После обезболивания больному предлагается зубами зажать специальный нагубник. Через это приспособление производится введение эндоскопа. В процессе могут возникнуть достаточно интенсивные рвотные позывы. Пациенту следует успокоиться. Дышать рекомендуется глубоко и ровно, несмотря на то что процедура может доставлять определенный дискомфорт. Чем меньше сопротивления будет оказывать пациент, тем быстрее будет проведено исследование. В процессе диагностирования специалист осуществляет осмотр внутренней поверхности желудка. Обычное исследование без применения дополнительных манипуляций занимает около трех минут.

Особенности проведения исследования у ребенка

Гастроскопия желудка может назначаться не только взрослым, но и детям. В связи с тем, что ребенок ведет себя, как правило, очень неспокойно, диагностика проводится под общей анестезией. Диаметр оптической трубки (эндоскопа) подбирается в соответствии с возрастом пациента. Для детей размер не превышает обычно 6-9 миллиметров.

Как происходит диагностика с использованием капсулы

При применении альтернативного метода капсула после проникновения в систему пищеварения «путешествует» по ней, детально обследуя слизистую. В процессе происходит запись данных о состоянии стенок органов ЖКТ. После просмотра полученной информации с камеры врач с использованием специальной программы устанавливает точный диагноз. Следует сказать, что недостатком этого метода исследования является невозможность осуществления биопсии слизистой.

Гастроскопия желудка. Отзывы

При проведении диагностики традиционным способом многие пациенты испытывают дискомфорт, неприятные ощущения в момент проглатывания трубки. Как правило, это происходит при излишней нервозности и страхе перед самой процедурой. В спокойном состоянии процесс доставляет минимум неудобств. Отзывы некоторых пациентов указывают на присутствие неприятных ощущений в горле на протяжении одного-двух дней после исследования. В целом же процедура переносится удовлетворительно. Несомненным преимуществом этого исследования является его непродолжительность. Специалисты отмечают, что в некоторых (крайне редких) случаях после процедуры может открыться кровотечение. Это может быть связано с повреждением стенки исследуемого органа. Но сегодня врачи используют новейшие разработки в диагностике. В связи с этим какие-либо повреждения желудка практически исключены.

Дополнительные возможности

Гастроскопия может быть применена для осуществления лечебных манипуляций. В частности, при проведении процедуры специалист производит удаление полипов - чрезмерных разрастаний, возникших на слизистой, которые во многих случаях могут привести к развитию рака, если не будут удалены. В процессе исследования есть возможность остановить кровотечение нанести лекарственные препараты непосредственно на участок повреждения. В случае осуществления дополнительных манипуляций лечебного или профилактического характера длительность процедуры может быть увеличена до десяти-пятнадцати минут. Следует отметить, что капсульный метод не позволяет проводить иные мероприятия, кроме диагностических.

Во сколько обойдется исследование?

Стоимость процедуры зависит от объема исследования, а также метода, которым будет проводиться гастроскопия желудка. Цены по Москве, например, колеблются в диапазоне от одной до сорока пяти тысяч рублей. Дороже всего обойдется комплексное исследование всего пищеварительного тракта капсульным методом. Диагностический экспресс-тест на наличие Хеликобактер пилори считается самой дешевой процедурой. В регионах стоимость может быть ниже. Но при этом надо сказать, что в крупных городах применяется самое современное оборудование и работают специалисты высокой квалификации.

Заключение

Гастроскопия считается одной из важнейших процедур, входящих в комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологий в системе пищеварения. Специалисты рекомендуют проходить обследование регулярно. При назначении процедуры врачом-гастроэнтерологом не следует игнорировать его предписания. Следует отметить, что в некоторых странах данный вид диагностики является обязательным и входит в состав комплексного обследования, которое проводится ежегодно. В Японии, например, люди записываются на процедуру по своему желанию. По статистике, в этой стране лишь небольшой процент населения страдает раком желудка и прочими патологиями органов ЖКТ. Немаловажное значение имеет данный вид диагностики при обследовании детей. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Кроме того, при использовании традиционного способа исследования есть возможность взять биологический материал для более детального изучения. Таким образом, специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальное лечение пациенту.

Получить точный диагноз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта не всегда можно только посредством анализов. Точную картину внутреннего состояния органов дает гастроскопия. До недавнего времени для проведения процедуры было необходимо проводить манипуляции с зондом, который вводили в желудок, что в некоторых случаях было невозможно и во всех случаях - болезненно. Гастроскопия перестала быть проблемой после появления новых технологий.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия - это обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода аппаратным способом. Процедура проводится специалистом для оценки внутреннего состояния органов. Исследование осуществляется при помощи аппарата - гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку с оптоволокном. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.

Обследование имеют право проводить сертифицированные специалисты, перед началом обследования горло пациента обрабатывается специальным спреем, что помогает смягчить ощущения. По некоторым показаниям гастроскопию проводят под общим наркозом (дети, люди с расстройствами нервной системы и т. д.).

Большинство людей, прошедших данную процедуру, признаются, что это довольно болезненное обследование. Тем не менее врачи считают, что только гастроскопия в классическом варианте дает возможность получить полную картину заболевания и провести некоторые диагностические и лечебные процедуры. Метод позволяет взять образцы тканей, ввести медикаменты непосредственно в очаг заболевания, остановить кровотечение, удалить полипы и т. п. Далеко не всем пациентам с заболеваниями ЖКТ необходимо проводить зондирование.

Альтернативное исследование

Технический прогресс решает многие задачи, в том числе и медицинские. Гастроскопия желудка без глотания зонда - настоящая находка для тех, кто слишком болезненно реагирует на классическую процедуру обследования и отказывается от нее. Беззондовое обследование позволяет провести внутренний осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. Пациент при этом не испытывает при болезненных ощущений. Эффективность и качество картинки, получаемой при помощи видеокапсулы, не уступают зондовой гастроскопии.

Гастроскопия желудка без глотания зонда позволяет врачу получить качественные снимки всех проходимых участков в достаточном количестве для постановки диагноза, а пациенту - не испытывать болезненных ощущений в процессе проведения исследования.

Показания к гастроскопии

  • Частая изжога, рвота, устойчивая тошнота.
  • Расстройства функции глотания, частый кашель.
  • Хронический метеоризм, резкая потеря веса.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной области.
  • Кровь в стуле, рвота с кровавыми сгустками, анемия.
  • Удаление полипов, остановка кровотечения, местное введение лекарственных препаратов.
  • Биопсия отдельного участка, определение уровня кислотности желудочного сока, взятие проб на наличие гастробактерий, контроль эффективности принятых лечебных мер.


Противопоказания к процедуре

Процедура гастроскопия желудка - универсальный метод обследования, но имеет противопоказания:

  • Новообразования, сузившие просвет пищевода, сужение некоторых отделов желудка.
  • Выраженные дефекты строения опорного аппарата (сколиоз, кифоз и т. д.).
  • Дивертикулы пищевода, психические расстройства.
  • Патологические процессы сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, увеличение сегментов сердечной мышцы и т. п.).
  • Заболевания крови, ведущие к нарушениям свертываемости.
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.

Что показывает гастроскопия желудка

Гастроскопия желудка без глотания зонда или классическое исследование позволяют провести диагностику слизистых оболочек органов ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка), выявить причины жалоб пациента на боли в исследуемых областях, обнаружить изменения стенок органов или варикозное расширение узлов в пищеводе, повреждения, очаги воспаления, наличие глистов и многое другое.

Благодаря эндоскопному исследованию подтверждаются или опровергаются диагнозы (злокачественные или доброкачественные новообразования, язвы, гастрит и т. д.), обнаруживаются очаги кровотечения, берутся образцы тканей в подозрительных участках для детального лабораторного анализа и т. п.


Капсульная эндоскопия

Гастроскопия желудка без глотания зонда, или капсульная эндоскопия, проводится при помощи небольшого аппарата, который заглатывается пациентом. Капсула снабжена встроенной миниатюрной видеокамерой и передающим устройством. В настоящее время выпускается несколько видов миниатюрных беззондовых эндоскопов:

  • Для обследования тонкого и толстого отделов кишечника.
  • Для исследования пищевода и полости желудка.

Устройство имеет размеры 11 мм х 26 мм, масса составляет 4 грамма, материалом изготовления служит биологически неактивные материалы. Капсула содержит четыре оптических системы, которые выводят изображение на камеру. Частота снимков - три кадра с высоким разрешением за одну секунду. Аппарат содержит элементы питания ограниченного срока, радиопередатчик, внешний приемник сигнала, собирающий передаваемые данные.


Как проходит процедура

Гастроскопия без заглатывания зонда имеет собственный алгоритм проведения. На тело пациента крепятся небольшие электроды (аналог электродов для ЭКГ) и принимающее снимки устройство. Пациент заглатывает эндокапсулу, которая естественным путем проходит весь желудочно-кишечный тракт, процесс съемки длится до 8 часов. В это время нет необходимости находиться под наблюдением врача, человек может заниматься обычными делами, но есть ограничения:

  • Нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками.
  • Требуется избегать резких движений.

Капсула по мере прохождения всего пути ведет фотосъемку внутренних органов. По истечении обозначенного врачом срока после начала процедуры исследования пациент приходит на прием, чтобы специалист мог снять показания камеры. Проанализировав полученную информацию, врач проводит диагностику и определяет диагноз или назначает дополнительные процедуры.

В период работы капсулы никакого дискомфорта большинство людей не испытывает. Аппарат выводится из организма естественным путем через несколько дней, процесс происходит безболезненно. Этот метод исследований безопасен и показан при большинстве заболеваний ЖКТ.

Подготовка к процедуре

Пациентам, у которых есть жалобы на боли в ЖКТ, предписана гастроскопия желудка. Как подготовиться? На протяжении трех дней перед датой проведения капсульной эндоскопии следует отказаться от пищи, провоцирующей образование газов (бобовые, капуста и т. п.), а также от трудно перевариваемой пищи (жареное мясо, жирная еда, кондитерские изделия и т. д.). Также из меню исключаются спиртные напитки, действует ограничение по курению, эти пристрастия вызывают выброс желудочных соков и желчи, что искажает картину.


Что есть перед гастроскопией желудка в течение трех дней подготовительного этапа:

  • Вареную пищу.
  • Протертые блюда.
  • В день проведения процедуры следует полностью отказаться от еды.

В официальной медицине лучшим диагностическим методом исследования органов ЖКТ является гастроскопия желудка. Как подготовиться к процедуре и как вести себя, чтобы не последовало осложнений, рассказывают в клинике, где ее назначают.

Преимущества и недостатки

Проверка желудка (гастроскопия) с помощью капсулы имеет следующие преимущества:

  • Психологический и физический комфорт проведения.
  • Охват обследованием всех отделов полости желудка, наглядная оценка состояния слизистой оболочки.
  • Отсутствие сложной процедуры подготовки.
  • Надежность и безопасность метода (исключены травмы, инфицирование).
  • Высокочувствительная техника делает и транслирует снимки высокого качества, делая около 60 тыс. снимков за период проведения процедуры.

Недостатки метода:

  • Высокая стоимость оборудования, в первую очередь одноразовой капсулы.
  • Низкое качество снимков складок стенок желудка.
  • Невозможность сделать забор материала, что при обнаружении заболеваний влечет необходимость проведения классического метода исследования.
  • Невозможность провести лечебные манипуляции.

Капсульная эндоскопия имеет свои противопоказания, ее запрещено проводить в следующих случаях:

  • Беременность в любом триместре.
  • Подозрения на непроходимость каких-либо участков ЖКТ.
  • Эпилепсия в фазе обострения.
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Использование пациентом кардиостимулятора.


Где назначают

Не всем пациентам показана гастроскопия желудка без глотания зонда. Где сделать анализ и кто может решить, насколько для конкретного человека будет целесообразно исследование? С этими вопросами необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалисты работают практически в каждой поликлинике по месту жительства или в частных клиниках. Прежде, чем врач назначит эндоскопию, необходимо провести ряд лабораторных исследований, традиционных для заболеваний желудка или других органов пищеварительной системы.

Возможно, по результатам клинических анализов дальнейшие исследования не потребуются, или, наоборот, будет необходима колоноскопия или традиционные исследования при помощи зонда. Капсульное исследование - дорогостоящий и не всегда точный метод диагностики.

Ориентировочная стоимость

Наиболее часто капсульную диагностику назначают при подозрении на болезнь Крона, скрытое кровотечение в желудке или кишечнике, железодефицитную анемию и другие заболевания, требующие дополнительных уточнений диагноза. Специалист с большим опытом работы предложит несколько вариантов проведения щадящей процедуры, где в последнюю очередь будет значиться гастроскопия желудка без глотания зонда. Стоимость услуги в российских клиниках колеблется в зависимости от области исследования, цена стартует от 50 тысяч рублей (включая стоимость капсулы).