Гастроскопия желудка - что показывает исследование, диета перед процедурой и противопоказания. Гастроскопия — Википедия.

Гастроскопия – исследование желудка с помощью гастроскопа. Это одна из наиболее точных методик изучения состояния слизистой оболочки желудка, но не самый приятный опыт для любого человека.

Более того, он зависит от мастерства специалиста, выполняющего процедуру. Чтобы снизить стресс, уровень дискомфорта и боли, клиники предлагают альтернативные варианты исследования – гастроскопию во сне или с помощью специальной капсулы.

Противники считают подобные антистрессовые варианты блажью, поскольку процедура длится считанные секунды.

Выбор в каждом конкретном случае за пациентом, а задача этой статьи – дать подробную информацию, что собой представляет гастроскопия и как к ней правильно подготовиться.

Гастроскопия – вариант эндоскопии

Эндоскопия – это ряд методов, с помощью которых можно увидеть, что происходит внутри полых органов человека. Разновидности эндоскопии зависят от исследуемого органа.

Термин «гастроскопия» образован двумя словами, означающими «желудок» и «смотреть».

При процедуре можно увидеть не только желудок, но и пищевод и дуоденальную область (двенадцатиперстную кишку), поэтому можно использовать другое название – эзофагогастродуоденоскопия.

Процедуру делают с помощью специального зонда с оптической системой на конце, с помощью которой можно оценить состояние поверхностных тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взять образец тканей для исследования и даже выполнить простейшие медицинские манипуляции, например, удалить мелкий полип.

С помощью эндоскопа можно делать анализ желудочного сока и выполнить другие исследования.

В каждом гастроэнтерологическом отделении или кабинете в России есть минимум два эндоскопа и наборы для биопсии. Такая директива государства показывает его возросший интерес к раннему выявлению рака желудка.

Многие люди боятся гастроскопии из-за возможной боли, трудностей справляться с рвотными позывами, трудно глотать инородные тела. Однако можно правильно готовиться к процедуре, настроиться, чтобы избежать дискомфорта.

Кому часто приходилось делать гастроскопию, если при этом слишком больно и неприятно, то врачи предполагают различные альтернативы.

Среди них гастроскопия во сне, под наркозом или гастроскопия желудка без глотания зонда. Последнюю процедуру делают без гастроскопа – его заменяет специальная капсула.

У такого исследования есть важные преимущества – помимо возможности избежать дискомфорта и боли – большая информативность.

Капсула собирает информацию столько времени, сколько находится в организме. После нескольких дней в пищеварительном тракте она покидает тело естественным путем.

Однако гастроскопия желудка без глотания зонда имеет и ограничения. Хоть проверка и длится дольше, но во время процедуры нельзя произвольно направлять капсулу, чтобы рассмотреть тот или иной участок слизистой оболочки.

Это не говорит о том, что гастроскопия без зонда лучше или хуже традиционной, лишь о том, что у каждой из них свои задачи и сфера применения.

Первую можно делать, когда необходимо собрать общую диагностическую информацию, а без второй не обойтись, если нужно подробно рассмотреть пораженные участки слизистой оболочки.

Подготовка к гастроскопии

Подготовка к гастроскопии желудка включает физический и психологический компоненты.

Физический компонент предполагает, что перед процедурой врач осведомлен о состоянии здоровья пациента, то есть нельзя делать процедуру без элементарного медицинского обследования.

Также перед тем, как выполнять гастроскопию, необходимо проверить пациента на возможную аллергическую реакцию на обезболивающие препараты, которые используются, чтобы не больно ввести в пищевод гастроскоп.

Перед процедурой за 8 – 10 часов необходима голодная диета – нельзя ничего есть, поэтому удобнее всего назначать гастроскопию с утра.

Перед гастроскопией эндоскопист распыляет на корень языка анестетик, чтобы избавить пациента от боли из-за прохождения зонда. Если пациент испытывает нервозность, то врач может сделать инъекцию седативного средства.

Перед гастроскопией важно психологически готовиться к тому, что ожидает. В беседе с врачом можно узнать, сколько длится процедура, как она происходит, чего врач от вас ждет.

Есть различные форумы, посвященные гастроскопии, где можно найти отзывы людей, прошедших через процедуру, о том, как она проводится, сколько длится, насколько при этом больно.

Однако стоит готовиться к тому, что на форумах могут быть как конструктивные мнения, так и выплеск негативных эмоций, от которого лучше себя перед процедурой оградить.

Сколько ни готовься к гастроскопии, полностью подготовиться к ней невозможно, поскольку многое зависит от действий врача-эндоскописта.

Отсутствие или наличие боли во время процедуры и после нее во многом зависит от того, как последний чувствует пациента, сочетает введение гастроскопа с дыханием пациента, умеет его успокоить.

Часто можно услышать, что ради нескольких секунд, сколько длится среднестатистическая проверка во время классической гастроскопии, не стоит травить организм препаратами общей анестезии.

Практика показывает, что это спорный вопрос. Гастроскопия во сне – это не просто не больно во время процедуры.

Расслабление мышц и отсутствие сопротивления со стороны пациента позволяет избежать боли и неприятных ощущений в горле после гастроскопии.

Спокойствие пациента позволяет врачу спокойно делать свою работу, снижается риск травмировать пищевод.

Решение о разновидности гастроскопии следует принимать после консультации грамотного и незаинтересованного в его результате специалиста.

Что происходит за дверью кабинета?

Часто вопрос гастроскопии – это не вопрос того, больно или не больно, а вопрос страха неизвестности.

Мало есть людей, неспособных справиться с небольшой порцией несильной боли, но воображение, рисующее всякие страшности о засовывании шланга в человеческое тело, причиняет наибольший дискомфорт.

В этом смысле человек, которому доводится готовиться к гастроскопии во второй раз, имеет преимущество перед теми, кто, возможно, сталкиваются с необходимостью такой процедуры в первый и последний раз. Что же происходит за дверьми кабинета врача-эндоскописта?

Пациент приходит голодный и спокойный – второе возможно после парочки таблеток валерианы перед сном.

Сама процедура исследования отличается в зависимости от состояния пациента, диагностических задач и других условий.

Обычно врачи укладывают пациентов на правый бок, орошают корень языка и горло анестетиком (часто это Лидокаин, если у пациента нет аллергии).

После этого пациент зажимает во рту специальный нагубник с отверстием для шланга.

Гибкий шланг вводят в пищевод пациента, некоторые врачи предпочитают это делать на вдохе, другие – на выдохе, однако в любом случае необходимо слушать врача и действовать соответственно его инструкциям.

Многие врачи советуют не бороться с рвотным рефлексом, а наоборот, расслабляться и размеренно дышать.

Данные с камеры гастроскопа врач видит сразу же на экране, поэтому может приблизить или отдалить оптическую систему, чтобы лучше рассмотреть тот или иной участок слизистой.

Часто, чтобы рассмотреть труднодоступные участки желудка, процедуру проводят два врача – один манипулирует гастроскопом, а другой при этом пальпирует желудок, чтобы обеспечить обзор.

В некоторых случаях гастроскопию проводят в сидячем положении, чтобы желудок был распрямлен. Поза зависит от врача и диагностической задачи, которую перед эндоскопистом ставит гастроэнтеролог.

Перед гастроскопией с помощью капсулы пациенту в течение двух дней нужно питаться только жидкой или перетертой пищей, избегая алкоголя и продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование.

Капсулу пациент глотает в клинике натощак, запив небольшим количеством воды. После этого можно вернуться к обычной жизни, не испытывая ни малейшего дискомфорта.

Через 6 – 8 часов необходимо вернуться в клинику, где врач считает данные с камеры капсулы и сможет поставить диагноз.

На этом диагностика заканчивается, но капсула проведет в организме еще несколько дней, пока не покинет его естественным путем.

Гастроскопия – это метод эндоскопического обследования желудка с его визуальным осмотром при помощи особого инстумента – гастроскопа с подсветкой и камерой. Гастроскоп вводится через рот и пищевод в полость желудка.

Гастроскопия обычно назначается как один из компонентов эзофаго-гастро-дуоденоскопии (ЭФГДС) или отдельно, в зависимости от цели исследования и возможностей аппаратуры.

Показания к гастроскопии

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке.

Также гастроскопия применима в следующих случаях:

  • подозрение на болезни пищевода, эзофагиты , стенозы пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),
  • болезни желудка (гастриты , язвенная болезнь , полипы и рак желудка),
  • проведение биопсии пищевода или желудка,
  • остановка кровотечения из варикозно-расширеных вен пищевода,
  • бужирование пищевода,
  • удаление полипов,
  • остановка кровотечения из язвы желудка,
  • нанесение медикаментозных препаратов непосредственно на эрозии и язвы.

Гастроскопия может применяться и в других случаях, когда необходимо обеспечить доступ к слизистым пищевода и желудка, а также провести диагностику.

Противопоказания

Гастроскопия является достаточно безопасным и несложным методом обследования, но, не смотря на это, к ней существуют определенные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • сердечную и дыхательную недостаточности,
  • инсульт,
  • геморрагические диатезы.

К относительным противопоказаниям можно отнести достаточно обширную группу болезней и состояний – тяжелое ожирение , общее истощение, тяжелые болезни нервной системы, увеличение щитовидной железы, спазм и рубцовое сужение пищевода, опухоли и варикозное расширение вен пищевода, воспалительные процессы в средостении, дивертикулы пищевода.

Также противопоказана гастроскопия при острых процессах ротоглотки, при насморке, при увеличении загрудинных и шейных лимфоузлов.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, важна правильная подготовка.

Прежде всего, необходимо указать врачу на медикаментозную аллергию, особенно на препараты для местной анестезии, а также информировать о постоянном приеме медикаментов.

Также важно назвать хронические заболевания – проблемы с сердцем, кровью, дыханием.

Важно не принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым. За 1-2 ч перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза.

Методика проведения

Гастроскопию проводят в кабинете эндоскопии. Диагноз устанавливается на основании увиденной картины. При необходимости проводится биопсия и неотложные методы лечения (остановка кровотечения из сосудов, удаление полипов).

Аппарат для эндоскопии (эндоскоп) – это тонкая оптоволоконная гибкая трубка, которая перед каждым исследованием подвергается стерилизации. На ее конце имеется камера и подсветка.

Врач при исследовании под зрительным контролем аккуратно вводит инструмент через ротовую полость в пищевод и желудок (при необходимости потом и в кишку).

Изображение транслируется на монитор и при необходимости может быть записано на диск, приближено и детально исследовано.

Ощущения во время гастроскопии

Хотя процедура не болезненна, ощущения при ней могут быть дискомфортные.

Однако персонал будет делать все возможное, чтобы облегчить процедуру: при нервозности пациента могут применяться уколы успокоительного, а для облегчения проведения эндоскопа через глотку, ее орошают раствором анестетика. Между зубами вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусывать трубку эндоскопа.

При введении трубки необходимо глубоко дышать и расслабиться. По трубке подают немного воздуха для расправления стенок пищевода и желудка.

После исследования в течение суток может быть неприятное ощущение в горле, которое постепенно исчезает.

Осложнения

Гастроскопия – это отработанная и отлаженная процедура, ее проводят даже маленьким детям. Осложнения при ней бывают крайне редко, самыми тяжелыми из них могут быть перфорация стенки пищевода или желудка, а также кровотечение из-за повреждения стенок при взятии биопсии или манипуляциях.

Результаты гастроскопии

Во время гастроскопии можно подтвердить или опровергнуть диагноз эзофагита, пептической язвы пищевода и функциональных заболеваний, а также поставить диагноз гастрита, язвенной болезни желудка, полипов и других заболеваний.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка при язвенной болезни и дальнейшего контроля за излечением.

По сравнению с другими методами (рентген) гастроскопия имеет преимущество в большей информативности, в малой инвазивности, в отсутствии лучевой нагрузки.

Метод широко применим уже не одно десятилетие и помогает в эффективной диагностике и лечении проблем пищевода и желудка.

Что такое гастроскопия? Этим вопросом задается почти каждый человек, прошедший определенное обследование у специалиста, который назначил необходимость провести обязательно гастроскопию. Вы можете встретить как понятие ЭФГДС, так и гастроскопия желудка. Что такое эзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ЭГДС и отличается ли данная диагностика от обычной гастроскопии? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответ в данном материале.

ЭГДС против гастроскопии

Для начала разберемся в понятиях. Существуют определенные виды гастроскопии, которые в современной медицине принято считать синонимическими понятиями.

ЭГДС что ж это такое? Если расшифровать термин, то мы получим эндоскопию, которая предусматривает обследование всей верхней части желудочно-кишечного тракта — от 12-перстной кишки до пищевода. Для данной процедуры применяется тот же прибор — эндоскоп, только проводится такая гастроскопия немного дольше.

Гастроскопия желудка — это исключительно обследование именно желудка, а не всего ЖКТ. Собственно, на этом отличия и заканчиваются. В некоторых случаях пациенту требуется пройти комплексное обследование, то есть ЭГДС, а в других только делают гастроскопию желудку.

Разновидности

Не стоит упускать из внимания тот факт, что гастроскопия бывает нескольких подтипов. Это зависит от того, как делают гастроскопию:

  • Традиционная. У такой процедуры гастроскопии сначала снимаются болевые ощущения и притупляют рвотные рефлексы с помощью медикаментов, после чего вводят трубку через рот.
  • Гастроскопия через нос. Она же трансназальная гастроскопия. В некоторых случаях, во избежание рвотных рефлексов, пациенту проводят введение трубки через нос, за счет чего давление на корень языка не оказывают, и удается избежать потенциально опасных рвотных позывов. Но чтобы сделать этот тип диагностики кишечника или желудка, клиника должна иметь в распоряжении специальный аппарат для обследования желудка гастроскопией через нос.
  • Во сне. Не всегда делают гастроскопию желудка, когда человек находится в сознании. Но осмотр пациента под наркозом проводят только с крайних случаях, дабы избежать попадания желудочной кислоты в бронхи. При этом проводится гастроскопия только при наличии сопровождающего, который поможет пациенту добраться до дома после процедуры.


Зачем проводится гастроскопия?

Используя специальное оборудование для гастроскопии, диагностическая процедура дает возможность своевременно определить заражение, рак и ряд прочих заболеваний, позволяет не пропустить факт присутствия патогена. Вероятность инфицирования при правильном введении зонда крайне мала. Но нужно делать процедуру исключительно в проверенных клиниках и у высококвалифицированных специалистов.

Опытные врачи прекрасно знают, как проводится процедура и на что следует обращать внимание при проведении обследования кишечника, желудка и пищевода. Постепенно зонд с прикрепленной на него камерой проходит через обследуемые участки, а показанный на мониторе результат помогает определить, насколько сильное заражение, есть ли рак или какая-то инфекция у пациента.

Преимущество аппарата для гастроскопии в том, что помимо визуального осмотра состояния, оборудование дает возможность провести дополнительные мероприятия, направленные на получение более точного диагноза и непосредственно лечение пациента. В результате лечебно- диагностическое оборудование позволяет:

  • определить текущий уровень кислотности в ЖКТ;
  • отыскать возможную причину внутренних кровотечений и по мере потребности прижечь сосуды;
  • взять необходимые тестовые образцы — наиболее часто проводят расширенную гастроскопию с биопсией;
  • удалить инородное тело, каким-то образом оказавшееся в пищеводе, желудке пациента или кишечнике;
  • удалить полипы;
  • обработать образовавшиеся язвенные поверхности соответствующими медикаментами;
  • расширить в случае сужения пищевод.

Это еще не все, что показывает гастроскопия в наше время. Если оборудование дополнительно оснащается УЗИ, что является более современным аппаратом, то дополнительно к указанным мероприятиям специалист может определить наличие уплотнений в стенках и получить данные о толщине желудочных стенок.


Противопоказания

Как правильно проводить ЭГДС желудка, знает опытный врач. Потому первым делом постарайтесь отыскать хорошего специалиста. Сделанный им анализ и диагностика позволят избежать дискомфорта и получить подробный результат исследования.

Использовать традиционный или назальный тип процедуры введения эндоскопа, также решит врач после проведенной беседы с пациентом. Сколько по времени будет идти диагностика, зависит от того, насколько детально потребуется изучать состояние ЖКТ и какие именно органы потребуют анализа. Когда речь идет про рак, обычно обследование проводится дольше и деликатнее, дабы рак не начал прогрессировать и удалось выявить пораженные все очаги.

Но статистика наглядно демонстрирует, что далеко не всегда допускается проведение эндоскопии. Потому предварительное обследование или простая беседа должны показать, допускается ли конкретно в вашем случае проводить гастроскопию, либо же придется прибегнуть к альтернативным и менее информативным методам обследования.

Эндоскопию желудка и всего желудочно-кишечного тракта не проводят при абсолютных и относительных противопоказаний. Если в первом случае пациенту точно нельзя вводить зонд, то второй рассматривается в индивидуальном порядке.

Что касается абсолютных противопоказаний, то тут нельзя проводить обследование эндоскопом при:

  • перенесенных недавно инфарктах;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гемофилии;
  • аневризме аорты;
  • дыхательной недостаточности;
  • инсульте.

К относительным противопоказаниям относят:

  • тяжелую стадию ожирения;
  • психологические расстройства;
  • истощения;
  • увеличенные размеры щитовидки;
  • онкологические заболевания;
  • варикоз в пищеводе;
  • наличие рубцов;
  • воспаления носо- или ротоглотки;
  • ринит;
  • лимфоузлы и пр.

Как видите, при диагнозе рак эндоскопическое исследование возможно не всегда, как и в случае других указанных проблем. Потому обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы и не лукавить. От этого зависит ваше здоровье и выздоровление.


Как часто необходимо обследование?

Определив, что для вас гастроскопия разрешена, необходимо начать процесс подготовки к этому не самому приятному, но полезному в плане установки диагноза и назначения максимально эффективного лечения процессу.

Но сначала уточним информацию о частоте проведения процедуры. Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, проведя все необходимые обследования и изучив ваши анализы, особенности течения заболевания и потенциальный прогноз. Как таковых ограничений не существует.

Практика показывает, что врач проводит сначала первичную гастроскопию для определения необходимых ему данных относительно состояния желудочно-кишечного тракта, после чего назначает курс лечения. По завершению курса проводится повторная гастроскопия.

Однако в некоторых случаях врач, при наличии соответствующих оснований, может назначить дополнительные процедуры гастроскопии. Это сугубо индивидуальный вопрос, потому однозначного ответа о частоте проведения гастроскопии дать нельзя.

Особенности проведения процедуры

Теперь переходим непосредственно к вопросу о том, как гастроскопия осуществляется при необходимости обследовать состояние желудочно-кишечного тракта.

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  • пациент ложится на правый бок;
  • подбородок обязательно подводят к груди;
  • вводится общая или местная, касающаяся языка анестезия;
  • между губ вставляют специальную конструкцию, которая не позволяет перекусить трубку;
  • через рот или нос вводится зонд;
  • если введение традиционное через рот, тогда дышать нужно носом;
  • основная сложность — заставить себя не совершать глотание, а поскольку это рефлекс, сделать это не так уж легко, но нужно;
  • чтобы слюна не мешала и не провоцировала глотательные рефлексы, пациенту вставляют слюноотсос;
  • постепенно эндоскоп вводят до участков, которые требуется обследовать;
  • в некоторых случаях в ЖКТ вводят воздух, чтобы расширить стенки и детальнее изучить их состояние;
  • проводятся дополнительные мероприятия, такие как биопсия, к примеру;
  • завершив все процедуры, врач извлекает трубку;
  • результаты обследования записываются и передаются уже лечащему врачу.

В общей сложности на процедуру может уйти от 10 до 20 минут. Хотя бывают и исключения. Но в основном пациентам приходится терпеть наличие инородного тела в горле около 15 минут в среднем.


Что делают после обследования?

Закончив процедуру исследования состояния желудочно-кишечного тракта методом эндоскопии, пациента отправляют домой. Если же диагностика проводилась под наркозом, тогда на некоторое время человеку лучше остаться в клинике.

В некоторых случаях после процедуры пациенты могут сталкиваться с дискомфортом в горле или пищеводе. Это вполне естественные явления. Но если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к специалисту.

Применение фиброгастроскопа для исследования слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки стало привычной процедурой при выявлении причин заболеваний ЖКТ. Сегодня ее проводят в поликлиниках и частных диагностических центрах. Для качественного исследования нужно знать, что делать до процедуры, во время нее и после. Гастроскопия требует подготовки и у нее есть противопоказания.

Показания и противопоказания

Гастроскопия желудка назначается врачом для выявления возможных очагов воспаления в ЖКТ по тем симптомам, которые описывает пациент:

  • проявление тошноты и рвоты;
  • изжога после любого приема пищи;
  • рези в верхней части живота;
  • кровотечения при рвоте;
  • потеря сознания;
  • болезненные ощущения при прохождении пищи из гортани в пищевод;
  • анемия, потеря аппетита и веса, которые могут быть началом онкозаболевания;
  • воспалительные процессы в других органах ЖКТ.

Исходя из подобных жалоб пациента, врач назначает гастроскопию, чтобы получить полную картину того, что именно вызвало подобные симптомы.

У данного вида исследования есть ряд противопоказаний, но они во многом зависят от состояния больного. Например, если у него обильное кровотечение, то гастроскопию сделают, даже если он в инфарктном состоянии.

Если же проверка плановая, то ее лучше избегать при следующих проблемах со здоровьем:

  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • в период восстановления после инсульта или инфаркта;
  • аневризмы сердца и аорты;
  • при гипертоническом кризе;
  • при нарушениях в психическом состоянии.

При назначении данной процедуры врач всегда исходит из состояния пациента и дает предполагаемую оценку возможному риску.

Подготовка к процедуре

Так как гастроскопия является инструментальным исследованием внутренних органов человека, к ней нужно правильно подготовиться. Связано это со строением аппарата и спецификой проведения процедуры:

  • фиброгастроскоп – это гибкая трубка, внутри которой встроена волоконно-оптическая система;
  • ее просовывают через рот в полость желудка и в двенадцатиперстную кишку;
  • по мере продвижения фиброгастроскопа, он передает на экран картинку внутреннего состояния органов.

Самым неприятным моментом считается начало ввода оптической трубки, так как естественной реакцией на эту процедуру является рвотный рефлекс и тошнота .


Чтобы избежать неприятных моментов, следует придерживаться правил подготовки к гастроскопии:

  • нельзя принимать алкоголь и острую еду за 3 дня до процедуры
  • не есть за 10-12 часов до гастроскопии
  • не принимать препаратов, разжижающих кровь.

Если существует аллергическая реакция на какие-либо лекарства, об этом необходимо сказать доктору.

До начала исследования пациент должен подписать специальный акт согласия на него. Этот документ обязательно нужно обсудить, чтобы точно знать, какие последствия может иметь данная процедура, и существуют ли риски для здоровья при обследовании.

При наличии зубных протезов, их необходимо снять. Опорожнение мочевого пузыря и принятие успокоительного поспособствуют тому, чтобы процедура прошла без осложнений.

Если назначена биопсия при гастроскопии, то нужно прекратить прием противовоспалительных препаратов и аспирина. Это обезопасит больного от излишнего кровотечения при этой процедуре.

  1. Утренняя гастроскопия:
  • прием пищи прекращается после 22.00 с вечера накануне;
  • утром нельзя ни пить, ни есть;
  • следует отказаться от приема лекарств.
  1. Вечернее исследование:
  • прием пищи прекращается за 8 часов до процедуры;
  • воду можно пить, но всего по несколько глотков, если она минеральная, то без газов;
  • курение нужно прекратить за 3 часа;
  • не принимать разжижающие кровь средства.

Если придерживаться всех правил, то неприятных моментов при гастроскопии можно избежать.

Гастроскопия под наркозом

Довольно часто пациенты просят провести это малоприятное исследование под наркозом. В государственных клиниках такая практика отсутствует, так как процедура не заложена в бюджет исследования.

В частных медицинских центрах для этого применяют орошение и полоскание полости рта анестетиками. Подобная местная анестезия делает ткани нечувствительными и трубка аппарата не вызывает у больного неприятных ощущений.

В видео показана процедура гастроскопии, сделанная пациентке под наркозом:

Чтобы избежать возможных воспалений или раздражения слизистой гортани, врачи предлагают пациенту прополоскать горло антисептиком.

В некоторых клиниках пациентам за отдельную плату предлагается поверхностная седация. Она приводит больного в дремотное состояние, во время которого его мышцы полностью расслабляются. Общая анестезия применяется крайне редко. Ее назначение может быть вызвано тяжелым состоянием пациента, при этом он должен быть присоединен к дыхательному аппарату и приборам, следящим за его пульсом и артериальным давлением.


Гастроскопия под наркозом требует такой же подготовки пациента, как и при обычной процедуре. Сегодня этим способом можно не только диагностировать заболевание, но и лечить его без хирургического вмешательства.

Техника проведения и результаты

Чтобы получить точные результаты исследования, проводится следующая техника:

  • пациент ложится на левый бок и слегка сгибает ноги в коленях;
  • врач орошает пациенту слизистую рта и гортани 10% раствором лидокаина;
  • пациент должен дышать глубоко и ровно, помогая глотательными движениями трубке аппарата входить плавно и легко;
  • при необходимости, врач вводит в желудок пациента воздух, чтобы расправить имеющиеся там складки.


Такой же процедурой врач может не только осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку, но и удалить полипы, остановить кровотечение, убрать инородные тела и многое другое.

Как проводится гастроскопия:

Осложнения при подобной диагностике проявляются крайне редко, как говорит статистика в 1 случае из 1000. Они могут быть вызваны повышенным рвотным рефлексом. Если таковой существует, то применять поверхностную и глубокую седатацию запрещено.

Процедура гастроскопии длится до 45 минут, а если в ней были задействованы биопсия и санация, то дольше. Результат пациент может получить в тот же день.

Хотя существует мнение, что подобное диагностирование нельзя делать часто, это не так. При выявлении заболевания проводится первое обследование, а после курса лечения – повторное. Людям после 45 лет врачи рекомендуют проходить гастроскопию раз в год даже при отсутствии симптомов заболевания ЖКТ. Это связано с риском появления онкозаболевания у пациентов этого возраста.

Те, кто находится в группе риска (курильщики, язвенники и другие), могут проходить ее дважды в год. Стоимость такой процедуры колеблется от 1500 до 6000 руб. Такая разница определена:

  • качеством проведения исследования;
  • аппаратом;
  • наличием или отсутствием наркоза;
  • уровнем квалификации врача.

Ценовая политика клиники так же часто играет роль в стоимости той или иной процедуры.

Разница между УЗИ и гастроскопией

На сегодняшний день ни один способ проверки состояния органов ЖКТ не может сравниться по точности и качеству с гастроскопией. Связано это с тем, что она дает больше информации при дифференциальной диагностике патологий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Например, УЗИ покажет состояние органа и его структуру. Гастроскопия же дает возможность взять на анализы физиологическую жидкость и провести биопсию тканей. При этом желудок изучается в его натуральном виде изнутри.

Как вести себя после гастроскопии

После окончания проведения гастроскопии, врач обязан в течение 1-2 часов наблюдать за больным. Если во время процедуры применялся местный наркоз, то следует дождаться, когда прекратиться его действие. В это время нельзя есть и пить.

В первые 12-24 часа запрещено употреблять алкоголь. Питание должно быть легким, например, овощи, фрукты и натуральные соки. Запрещена острая, соленая и кислая пища, так как во время процедуры слизистая органов могла быть нарушена.

Есть ряд признаков, при появлении которых, нужно тотчас же обратиться к врачу:

  • появилась боль в груди;
  • затруднилось дыхание;
  • заболело горло;
  • появилась рвота;
  • озноб или лихорадка;
  • в рвотной массе есть кровь.

Это признаки того, что во время исследования слизистой желудка была занесена инфекция или произошло нарушение целостности его стенок. Необходимо вызвать врача или скорую помощь. Такие последствия гастроскопии проявляются крайне редко, но каждый организм индивидуален.

Гастроскопия желудка у детей

Эта процедура назначается ребенку любого возраста. Для детей старшего возраста гастроскопия назначается через 10-12 часов после последнего приема пищи, а грудничкам – через 6 часов. Если требуется срочная диагностика, то содержимое желудка удаляется при помощи специального зонда.


При проверке ребенка, процедура может занять время от 20 до 30 минут. Чтобы он не боялся, врач может назначить малышу легкое успокоительное за 2-3 дня до процедуры.

В остальном, исследование проводится так же, как и на взрослых пациентах.

Расстройство желудка чаще всего не связано с пищевыми отравлениями. Причинами, по которым возникает дискомфорт, во многих случаях служат обострения различных хронических заболеваний органов ЖКТ. В частности, беспокоить могут желудок, пищевод, поджелудочная железа либо кишечник.

К какому доктору обратиться?

Чтобы установить точную причину ухудшения состояния, следует посетить специалиста - врача-гастроэнтеролога. Доктор проводит осмотр, назначает комплексное обследование. В частности, специалист рекомендует сделать гастроскопию желудка. Этот метод диагностики позволяет выявить разные патологии органа.

В каких случаях назначается исследование?

Гастроскопия желудка рекомендована при болях в обусловленных приемом пищи. Как правило, в этом случае неприятные ощущения появляются через несколько минут после еды или натощак. Исследование назначается при частых рвотных позывах или тошноте, отрыжке с привкусом кислого. Оно рекомендовано при наличии постоянного ощущения распирания или К показаниям к проведению процедуры относят частую рвоту с примесью крови или принятой накануне пищи, изжогу.


Гастроскопия желудка используется при подозрениях на патологии органа. К показаниям относят в этом случае вероятность возникновения острого или хронического атрофического гастрита (нарушений в выработке желудочного сока), язвенной болезни (состояние, характеризующееся формированием дефектов в слизистой в форме язвы) или ее обострения и осложнения (кровотечения, сужение просвета и прочие). Исследование назначается при подозрении на полипы (наросты на оболочке), рак и прочие патологии. Этот метод диагностирования рекомендован пациентам, которым проведено обследование желудка без гастроскопии, но при этом не были выявлены какие-либо нарушения, несмотря на наличие субъективных симптомов. Во время процедуры может быть осуществлена биопсия - взят подозрительный участок ткани для последующего изучения под микроскопом. Данный метод диагностики считается важнейшим при выявлении При подозрении на развитие язвенной болезни специалист берет соскоб со слизистой. Полученный материал исследуется далее при помощи специальных методов на наличие возбудителя патологии - Хеликобактер пилори.

Мероприятия перед проведением диагностики

Подготовка к гастроскопии желудка включает не только физиологические процедуры. Немаловажное значение имеет и психологический настрой больного. Существует мнение, что при проведении или после процедуры возникают неприятные ощущения в исследуемой области. В связи с этим многие пациенты боятся этого обследования. Гастроэнтеролог, в свою очередь, должен убедить больного в безболезненности метода. Следует отметить, что современное оборудование позволяет сделать процедуру вполне терпимой. Тем не менее, несмотря на использование самых модернизированных видеоэндоскопов, человеку неприятно проглатывать шланг с камерой. В связи с этим специалисты советуют пациентам принять успокоительные препараты, способствующие предотвращению рвотного рефлекса. Перед проведением процедуры больному следует сдать необходимые анализы - какие именно, назначит врач. В течение нескольких дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Гастроэнтеролог расскажет, какие продукты можно, а какие не следует употреблять. К запрещенным относится спиртное. За двенадцать часов до проведения исследования необходимо прекратить прием пищи.

Непосредственно перед процедурой, в случае если психологическая подготовка к гастроскопии желудка не дала должного эффекта, пациенту может быть предложено провести обследование во сне. В этом случае больному дают снотворное. Действие препарата продолжается приблизительно час. Пациент засыпает, а после пробуждения узнает об успешном проведении гастроскопии. Медикаменты, используемые в этом случае, безопасны, их допускается принимать даже при тяжелом течении язвенной болезни для проведения ежедневных исследований. Специалисты отмечают, что этот метод «бессознательного» исследования обладает побочным эффектом. После проведения диагностики и пробуждения больной пребывает в несколько заторможенном состоянии. В связи с этим в день исследования не рекомендовано управлять транспортом или заниматься любой другой потенциально опасной деятельностью. В случае наличия сахарного диабета или эпилепсии пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Следует также поставить специалиста в известность о непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо лекарственным средствам (в особенности, к лидокаину или новокаину), к определенным продуктам.

Альтернативный метод

В случае если больной все же не соглашается на проведение исследования традиционным способом, рекомендуется гастроскопия желудка капсулой. В любом случае пациенту придется глотать. Но капсула имеет значительно меньшие размеры, чем шланг, - ее длина около полутора сантиметров. Внутри помещена камера, которая рассчитана на беспрерывную работу в течение семи часов. После окончания процедуры капсула выходит естественным путем из организма в процессе дефекации. При проведении исследования подобным методом подготовки специальной не требуется. Больной просто глотает капсулу и запивает водой.

Как делают гастроскопию желудка?

Диагностика осуществляется в условиях поликлиники либо больницы. Исследование проводят в специальном кабинете ФГДС. При использовании традиционного способа специалистом проводится гастроскопия желудка под наркозом. Местная анестезия действует в области глоточного кольца. Одновременно с обезболиванием вводятся в кровь медикаменты, способствующие расслаблению глотательной мускулатуры. В качестве анестетика может быть использована инъекция новокаина или обработка горла спреем с лидокаином. После обезболивания больному предлагается зубами зажать специальный нагубник. Через это приспособление производится введение эндоскопа. В процессе могут возникнуть достаточно интенсивные рвотные позывы. Пациенту следует успокоиться. Дышать рекомендуется глубоко и ровно, несмотря на то что процедура может доставлять определенный дискомфорт. Чем меньше сопротивления будет оказывать пациент, тем быстрее будет проведено исследование. В процессе диагностирования специалист осуществляет осмотр внутренней поверхности желудка. Обычное исследование без применения дополнительных манипуляций занимает около трех минут.

Особенности проведения исследования у ребенка

Гастроскопия желудка может назначаться не только взрослым, но и детям. В связи с тем, что ребенок ведет себя, как правило, очень неспокойно, диагностика проводится под общей анестезией. Диаметр оптической трубки (эндоскопа) подбирается в соответствии с возрастом пациента. Для детей размер не превышает обычно 6-9 миллиметров.

Как происходит диагностика с использованием капсулы

При применении альтернативного метода капсула после проникновения в систему пищеварения «путешествует» по ней, детально обследуя слизистую. В процессе происходит запись данных о состоянии стенок органов ЖКТ. После просмотра полученной информации с камеры врач с использованием специальной программы устанавливает точный диагноз. Следует сказать, что недостатком этого метода исследования является невозможность осуществления биопсии слизистой.

Гастроскопия желудка. Отзывы

При проведении диагностики традиционным способом многие пациенты испытывают дискомфорт, неприятные ощущения в момент проглатывания трубки. Как правило, это происходит при излишней нервозности и страхе перед самой процедурой. В спокойном состоянии процесс доставляет минимум неудобств. Отзывы некоторых пациентов указывают на присутствие неприятных ощущений в горле на протяжении одного-двух дней после исследования. В целом же процедура переносится удовлетворительно. Несомненным преимуществом этого исследования является его непродолжительность. Специалисты отмечают, что в некоторых (крайне редких) случаях после процедуры может открыться кровотечение. Это может быть связано с повреждением стенки исследуемого органа. Но сегодня врачи используют новейшие разработки в диагностике. В связи с этим какие-либо повреждения желудка практически исключены.

Дополнительные возможности

Гастроскопия может быть применена для осуществления лечебных манипуляций. В частности, при проведении процедуры специалист производит удаление полипов - чрезмерных разрастаний, возникших на слизистой, которые во многих случаях могут привести к развитию рака, если не будут удалены. В процессе исследования есть возможность остановить кровотечение нанести лекарственные препараты непосредственно на участок повреждения. В случае осуществления дополнительных манипуляций лечебного или профилактического характера длительность процедуры может быть увеличена до десяти-пятнадцати минут. Следует отметить, что капсульный метод не позволяет проводить иные мероприятия, кроме диагностических.

Во сколько обойдется исследование?

Стоимость процедуры зависит от объема исследования, а также метода, которым будет проводиться гастроскопия желудка. Цены по Москве, например, колеблются в диапазоне от одной до сорока пяти тысяч рублей. Дороже всего обойдется комплексное исследование всего пищеварительного тракта капсульным методом. Диагностический экспресс-тест на наличие Хеликобактер пилори считается самой дешевой процедурой. В регионах стоимость может быть ниже. Но при этом надо сказать, что в крупных городах применяется самое современное оборудование и работают специалисты высокой квалификации.

Заключение

Гастроскопия считается одной из важнейших процедур, входящих в комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологий в системе пищеварения. Специалисты рекомендуют проходить обследование регулярно. При назначении процедуры врачом-гастроэнтерологом не следует игнорировать его предписания. Следует отметить, что в некоторых странах данный вид диагностики является обязательным и входит в состав комплексного обследования, которое проводится ежегодно. В Японии, например, люди записываются на процедуру по своему желанию. По статистике, в этой стране лишь небольшой процент населения страдает раком желудка и прочими патологиями органов ЖКТ. Немаловажное значение имеет данный вид диагностики при обследовании детей. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Кроме того, при использовании традиционного способа исследования есть возможность взять биологический материал для более детального изучения. Таким образом, специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальное лечение пациенту.