Тупая постоянная боль в левом боку. Патологии, вызывающие боли в левом боку. Какие структуры могут воспаляться в левом боку


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

в левом боку представляет собой симптом, который является характерным для самых разнообразных заболеваний. Данный неспецифический симптом может появляться при патологиях сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости, при поражении кровеносных сосудов и нервов, лимфатической системы, и подкожно-жировой клетчатки, скелетной и гладкой мускулатуры.


Временная боль в левом боку может возникать во время занятий спортом и не представляет собой особой опасности. Как правило, это объясняют тем, что некоторые органы и ткани во время физической нагрузки без должной разминки переполняются кровью. Данный процесс носит временный характер, и со временем болевые ощущения и дискомфорт полностью проходят.

Необходимо отметить, что чаще всего боли в левом боку и подреберье свидетельствуют о какой-либо серьезной патологии, которую следует как можно раньше выявить и начать лечить.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка представляет собой одну из частей человеческого туловища. По сути, грудная клетка является костным каркасом, который состоит из грудины, двенадцати пар ребер, двух ключиц и грудного отдела позвоночного столба. Форма грудной клетки напоминает усеченный конус. Стоит отметить тот факт, что форма грудной клетки зависит не только от половых различий, но также и от возраста, физического развития человека и его конституции (телосложение ).

Грудная клетка заключает в себе грудную полость, в состав которой входят такие жизненно важные органы как и легкие. В грудной клетке сверху и снизу имеются отверстия, которые называются апертурами. Верхняя апертура ограничена спереди верхней частью грудины (рукоятка ), по бокам – первой парой ребер, а сзади – первым грудным позвонком. Через данную апертуру из грудной клетки в область шеи проходит трахея, пищевод, магистральные сосуды и нервы. В свою очередь, нижняя апертура ограничена мечевидным отростком (самая нижняя часть грудины ) спереди, одиннадцатой и двенадцатой парой ребер (реберная дуга ) - с боков и двенадцатым грудным позвонком – сзади. Нижняя апертура грудной клетки закрыта диафрагмой (мышечно-фиброзная мембрана ), которая отделяет грудную полость от брюшной полости.

В состав грудной клетки входят следующие структуры:

  • грудина;
  • ребра;
  • грудные позвонки;
  • мышцы;
  • диафрагма.

Грудина

Грудина представляет собой продолговатую и уплощенную непарную кость, которая занимает центральное расположение в грудной клетке, замыкая ее. Данная костная пластинка немного выпукла спереди. Ее верхняя часть наклонена вовнутрь. У мужчин средняя длина грудины несколько больше, чем у женщин. Грудина по бокам сочленяется не только с ребрами, но также и с ключицами (в самом верху ). Кроме того, к грудине крепится грудино-ключично-сосцевидная мышца, являющаяся одной из мышц шейного отдела .

Грудина, по сути, как и любая другая кость грудной клетки, выполняет защитную функцию. Она уберегает от внешних воздействий такие органы как сердце, легкие, магистральные сосуды и нервные стволы.

Грудина состоит из 3 частей:

  • Рукоятка является самой верхней частью грудины. Рукоятка по форме напоминает неправильный восьмигранник. Верхний край рукоятки грудины заканчивается яремной вырезкой, по бокам от которой находятся места для прикрепления грудинных концов ключиц (ключичные вырезки ). Немного ниже, на боковых краях, расположены вырезки для сочленения с первыми ребрами. Кроме того, чуть ниже имеются полуямки, которые служат местом сочленения грудины со вторым ребром (полуямка рукоятки грудины вместе с полуямкой тела грудины образуют суставную ямку ). Нижний край рукоятки крепится к телу грудины, образуя при этом тупой угол. Данный выступ легко можно прощупать через кожу и расположен он на уровне, где с грудиной сочленяется вторая пара ребер. Необходимо отметить, что рукоятка является самой крепкой частью грудины.
  • Тело грудины в 2,5 раза длиннее рукоятки, но несколько уже. Боковой край тела грудина представлен четырьмя полными и двумя неполными реберными вырезками. Данные вырезки служат местом прикрепления ребер к грудине (для 2 – 6 пары ребер ).
  • Мечевидный отросток является нижней и самой короткой частью грудины. Мечевидный отросток может иметь различную конфигурацию (заостренная, скошенная, раздвоенная ) и величину. С возрастом мечевидный отросток полностью окостеневает и срастается с телом грудины.

Ребра

Всего в грудной клетке выделяют двенадцать пар ребер. По сути, ребра ограничивают грудную полость по бокам, участвуя в формировании грудной клетки на большем ее протяжении. Каждое ребро представляет собой плоскую и дугообразную кость, сочленяющуюся спереди с грудиной, а сзади - с позвонками грудного отдела позвоночного столба. Благодаря тому, что ребра имеют большую кривизну, они являются довольно подвижными костями.

В ребре выделяют костную, а также хрящевую часть. Костная часть каждого ребра сзади прикрепляется к грудным позвонкам. Не доходя 2 – 4 сантиметров до грудины, костная часть ребра переходит в хрящевую. Именно хрящевая часть и крепится к грудине.

Необходимо упомянуть, что лишь первые семь ребер крепятся к грудине (они называются «истинными» ). Восьмая, девятая и десятая пары ребер крепятся к седьмой паре, формируя реберную дугу, которая ограничивает снизу грудную клетку. Концы последних двух пар ребер являются «колеблющимися» и залегают в мышцах брюшной полости.

Нижний край каждого ребра несет специальную бороздку, в которой лежат межреберная вена, артерия и нерв.

Грудные позвонки

Грудной отдел позвоночника представлен 12 крупными позвонками. Грудные позвонки несколько отличаются от позвонков других отделов. На боковых поверхностях данных позвонков имеются специальные ямки, которые служат местом прикрепления ребер. Обычно каждый позвонок имеет нижнюю реберную ямку, которая вместе с верхней реберной ямкой вышележащего позвонка, образуют полную суставную ямку. Исключением является лишь первый грудной позвонок, который содержит полную вверху реберную ямку.

Стоит отметить, что по размеру грудные позвонки превосходят шейные, но уступают поясничным. Остистые отростки, отходящие от дуг позвонков, направлены косо и вниз.

Мышцы

Мышцы грудной стенки разделяют на две большие группы. В первую группу входит скелетная мускулатура, связанная с работой верхних конечностей. Вторая группа представлена собственными (аутохтонные ) мышцами, которые входят в состав стенки грудной полости. Необходимо заметить, что большинство данных мышц являются дыхательными (участвуют в акте дыхания ).

К мышцам грудной полости относятся:

  • Большая грудная мышца берет свое начало от внутренней половины ключицы, передней поверхности тела грудины, хрящевых частей ребер, от прямой мышцы живота и прикрепляется к плечевой кости (в области гребня большого бугорка ). Внешний край мышцы граничит с дельтовидной мышцей плеча и отделяется от нее небольшой бороздой. Большая грудная мышца участвует в пронации руки (поворачивает верхнюю конечность внутрь ), а также приводит ее к корпусу. Кроме того, большая грудная мышца при зафиксированном положении рук способна приподнимать грудину с ребрами и участвовать в форсированном вдохе.
  • Малая грудная мышца лежит непосредственно под большой грудной мышцей. Одним концом мышца крепится к 2 – 6 ребра, а другим – к лопатке (клювовидный отросток ). При сокращении малая грудная мышца оттягивает лопатку вниз и вперед. В том случае, если рука зафиксирована, то мышца участвует в процессе вдоха.
  • Подключичная мышца проходит между первым ребром и ключицей. Данная мышца вплетается в капсулу грудино-ключичного сустава и укрепляет его. Подключичная мышца способна несколько оттягивать ключицу кнутри и вниз.
  • Передняя зубчатая мышца является поверхностной мышцей, которая берет свое начало от девяти верхних ребер и крепится к внутреннему краю лопатки. Сокращение передней зубчатой мышцы вместе с некоторыми мышцами спины (трапециевидная и ромбовидная ) оттягивает лопатку кпереди, а также фиксируют ее. Кроме того, передняя зубчатая мышца при зафиксированном плечевом поясе приподнимает ребра, участвуя в форсированном вдохе.
  • Наружные межреберные мышцы располагаются в межреберьях и начинаются от нижних краев ребер. Направляясь косо вниз, наружные межреберные мышцы прикрепляются к верхним краям нижележащих ребер. Участвуют в акте дыхания.
  • Внутренние межреберные мышцы располагаются непосредственно под наружными межреберными мышцами. Направление внутренних межреберных мышц является диаметрально противоположным по сравнению с ходом наружных межреберных мышц. Свое начало данные мышцы также берут от верхнего края нижележащего ребра и крепятся к вышележащим ребрам.
  • Подреберные мышцы расположены на внутренней поверхности грудной клетки. Свое начало и направление подреберные мышцы имеют схожее с внутренними межреберными мышцами.
  • Поперечная мышца груди является продолжением поперечной мышцы живота и расположена на внутренней поверхности грудной клетки.

Диафрагма

Диафрагма (грудобрюшная перегородка ) представляет собой куполообразную непарную мышцу, которая отделяет брюшную полость от грудной полости. Условно диафрагма проходит по нижнему краю реберной дуги. Данная мышца принимает активное участие в акте дыхания.

Верхняя поверхность диафрагмы обращена выпуклостью вверх и покрыта листочком плевры (соединительная оболочка, которая покрывает легкие, а также стенку грудной полости ). В свою очередь, нижняя поверхность диафрагмы обращена в брюшную полость и снизу покрыта листком брюшины (серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки и органы брюшной полости ).

Диафрагма имеет несколько небольших отверстий, через которые проходят пищевод, грудной лимфатический проток, аорта, нижняя полая вена, стволы симпатической нервной системы и некоторые другие магистральные сосуды и нервы.

Стоит отдельно упомянуть о грудной полости, которая заключена в грудной клетке. Грудная полость является анатомическим пространством, которое снизу ограничено диафрагмой, а по бокам и сверху – грудной клеткой. Полость грудной клетки выстлана внутригрудной фасцией (мембрана из соединительной ткани ). Данная фасция покрывает с внутренней поверхности все межреберья и диафрагму. Центральная часть грудной полости представлена органами средостения (трахея, бронхи, тимус, пищевод, сердце, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы ). По бокам от средостения располагаются легкие. В свою очередь, каждое легкое окружено соединительнотканными листками плевры, которые формируют плевральную полость.

В грудной полости выделяют следующие структуры:

  • плевральная полость;
  • средостение;
  • легкие.

Плевральная полость

Плевральная полость (плевральный мешок ), по сути, является щелевидным пространством, которое ограничено двумя листочками плевры (париетальная и висцеральная плевра ). Париетальный (наружный ) листок плевры покрывает стенки грудной полости, в то время как висцеральный (внутренний ) листок покрывает легкое, а также сосуды и нервы, которые проникают в него (в области корня легкого ). В отличие от легочной ткани в плевре содержится большое количество болевых окончаний. Именно поэтому вовлечение в патологический процесс плевры приводит к возникновению болей.

Плевральная полость в нормальных условиях содержит небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает плевральные листочки и позволяет им скользить во время вдоха и выдоха. Также плевральная полость поддерживает расправленное состояние легких и не дает им спадаться. Стоит отметить, что дыхательные движения мышц грудной клетки вначале передаются плевральной полости, а затем уже и самим легким.

Средостение

Средостение представляет собой средний отдел грудной полости, в котором расположены крайне важные органы и ткани. Средостение ограничивает спереди грудина, с боков – внутренний листок плевры, сзади грудные – позвонки, а снизу – купол диафрагмы. Справа и слева от средостения расположены легкие. Необходимо отметить, что органы, расположенные в средостении, окружены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой, которые выполняют защитную функцию.

Условно средостение делят на переднее и заднее. В свою очередь, в переднем отделе средостения выделяют верхний и нижний отдел.

В состав средостения входят следующие органы и структуры:

  • грудной лимфатический проток (является коллектором лимфы );
  • лимфатические узлы;
  • кровеносные сосуды (аорта и ее ветви, верхняя полая вена, левая и правая плечеголовные вены, непарная и полунепарная вена, легочные вены и артерии );
  • нервные ткани (нервные сплетения сосудов и органов, блуждающие нервы, диафрагмальные нервы, стволы симпатической нервной системы );
  • тимус (вилочковая железа, участвующая в дифференциации клеток иммунной системы ) или клетчатка, которая его заменяет;
  • сердце и околосердечная сумка (перикард );
  • пищевод;
  • трахея;
  • главные бронхи.

Легкие

Легкие являются парным органом дыхания. Расположившись по бокам от органов средостения, легкие занимают большую часть грудной полости. По форме легкие напоминают полуконус, основание которого расположено непосредственно на диафрагме. Каждое легкое разделено на несколько долей и сегментов. Так, например, в правом легком насчитывают три доли, а в левом только две (связано с близким расположением сердца ). На внутренней поверхности каждого легкого имеется особое углубление, которое называют воротами легкого. В него входит главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены. Именно эти сосуды транспортируют венозную кровь к легким, а артериальную кровь, которая богата кислородом, ко всем органам и тканям организма.

Стоит упомянуть, что процесс газообмена в легких происходит на уровне маленьких полушаровидных мешочков – альвеол. Именно сюда проникает воздух по бронхам. Затем кислород из воздуха в процессе диффузии попадает в легочные капилляры (мельчайшие сосуды ), а из капилляров в альвеолы проникает углекислый газ (происходит обмен газов ).

Дыхательная функция легких является первостепенной, но не единственной. Легкие также влияют на кислотно-щелочной баланс крови, являются резервуаром крови, участвуют в терморегуляции, а также выполняют функцию амортизатора для сердца при травмах грудной полости.

Стоит отдельно упомянуть те структуры и органы, которые не входят в грудную полость, но могут поражаться и приводить к болям в левом боку.

Под диафрагмой расположены следующие органы, которые могут приводить к болям в левом боку:

  • поджелудочная железа;
  • тонкий ;
  • толстый кишечник.

Селезенка

Селезенка является непарным органом, имеющим форму приплюснутой полусферы. Расположена селезенка в левом верхнем сегменте брюшной полости, непосредственно позади желудка. Стоит отметить, что селезенка не является жизненно важным органом.

Выделяют 4 основные функции селезенки:

  • Депо крови. Селезенка является одним из органов, в которых может депонироваться кровь. Именно здесь может скапливаться более 30% от всего числа кровяных пластинок ( ). Нередко во время физических упражнений (особенно во время бега ) возникает боль, локализованная в левом боку. Связано это с тем, что в селезенке происходит резкое изменение тонуса сосудов и выход депонированной крови в основное кровяное русло. Данная боль носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
  • Орган образования и дифференциации лимфоцитов (клетки иммунной системы ). Селезенка является основным органом, который синтезирует . Также данный орган является своеобразным фильтром для микроорганизмов и инородных объектов.
  • Утилизация красных кровяных телец и кровяных пластинок. Селезенка разрушает старые или дефектные красные кровяные тельца (с образованием глобина и гема ) и тромбоциты, а затем направляет их в печень. Принимает участие в обмене железа.
  • Может участвовать в кроветворении. В некоторых случаях селезенка может брать на себя функции костного мозга по кроветворению (гемопоэз ).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является довольно крупной железой пищеварительной системы, расположенной позади желудка (отсюда и название органа ). Поджелудочная железа имеет 3 отдела – головку, тело и хвост. Головка непосредственно контактирует с двенадцатиперстной кишкой, в то время как хвост железы расположен сверху левой почки и доходит до селезенки. Нижняя и передняя поверхности поджелудочной железы покрыты листком брюшины.

Поджелудочная железа является смешанной железой, то есть является одновременно железой внутренней и внешней секреции.

Поджелудочная железа выполняет следующие функции:

  • Экзокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке (протеаза, липаза, ), которые участвуют в процессе пищеварения. Благодаря этим ферментам (энзимам ) белки расщепляются до аминокислот, жиры - до глицерина и , а углеводы - до небольших цепочек глюкозы. Выработка данных энзимов происходит в основных клетках поджелудочной железы. Затем вместе с желчью энзимы проникают в просвет двенадцатиперстной кишки и становятся активными.
  • Эндокринная функция является возможной благодаря небольшим панкреатическим островкам, которые разбросаны по всей железе. В этих образованиях происходит синтез не только гормона инсулина, который понижает уровень сахара (глюкозы ) в крови, но также глюкагона (повышает уровень сахара в крови ). Кроме того, панкреатические островки отвечают за синтез соматостатина (подавляет секрецию разных гормонально активных белковых соединений, вырабатываемых пищеварительной системой ) и панкреатического полипептида (угнетает синтез пищеварительных ферментов поджелудочной железы и усиливает выработку желудочного сока ).

Желудок

Желудок является полым органом, который является частью пищеварительной системы и лежит между пищеводом и верхним отделом тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка ). В желудке происходит накопление принятой пищи, а также первый этап ее переваривания.

Желудок разделяют на 4 сегмента или отдела. Кардиальный отдел расположен на уровне седьмого ребра слева. Дно желудка представляет собой самый верхний сегмент желудка, который контактирует с диафрагмой. Пилорический отдел (привратник ) представляет собой конечную часть желудка, которая оканчивается круговой мышцей – пилорусом (сфинктер ). Благодаря данному сфинктеру содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку лишь после воздействия желудочного сока и ферментов. Тело желудка расположено между дном желудка и пилорическим отделом и является самым большим сегментом.

Выделяют следующие основные функции желудка:

  • накопление, механическая обработка и дальнейшее продвижение пищевого комка в тонкий кишечник;
  • выделение соляной кислоты и ферментов (пепсин, липаза, химозин ), которые осуществляют химическую обработку пищи;
  • выработка биологически активных веществ и гормонов (гастрин, гистамин, соматостатин, серотонин и др. );
  • нейтрализация болезнетворных микроорганизмов за счет действия соляной кислоты;
  • выработка фактора Касла (участвует в процессе всасывания В12 );
  • всасывание воды, углеводов, соли и других веществ.
Желудок, располагаясь в верхнем этаже брюшной полости (эпигастрий ), тесно граничит с различными органами и костными структурами. Слева, сверху и сзади желудок прилежит к селезенке. Также сзади желудок прилегает к поджелудочной железе. Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел – к позвоночнику, а тело – к петлям тонкого кишечника.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстым кишечником. Тонкий кишечник является основным отделом пищеварительной системы, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

В тонком кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Двенадцатиперстная кишка является начальным сегментом тонкого кишечника, следуя сразу за пилорическим отделом желудка. Двенадцатиперстная кишка регулирует кислотность и ферментативную активность желудка посредством выработки специальных биологически активных веществ. Кроме того, в двенадцатиперстной кишке происходит смена среды с кислой на щелочную. Это необходимо, для того чтобы исключить неблагоприятное воздействие слишком кислой среды на слизистую тонкого и толстого кишечника. Также именно здесь берет свое начало процесс кишечного пищеварения.
  • Тощая кишка расположена между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. В тощей кишке происходит окончательное расщепление высокомолекулярных веществ до мономеров (белки - до аминокислот, жиры - до жирных кислот и глицерина, углеводы - до моносахаридов ), которые затем всасываются через стенку кишечника. Кроме того, для данного отдела тонкого кишечника характерна моторная активность (перистальтика ), которая позволяет химусу (пищевая кашица ) продвигаться дальше по кишечнику.
  • Подвздошная кишка является конечным отделом тонкого кишечника. В месте перехода в толстый кишечник подвздошная кишка образует илеоцекальный клапан (подвздошно-слепокишечная заслонка ). Данный клапан предотвращает обратный заброс содержимого толстого кишечника в тонкий кишечник. Подвздошная кишка способна вырабатывать особое гормоноподобное вещество, которое угнетает аппетит и ослабляет чувство жажды.

Толстый кишечник

Толстый кишечник представляет собой концевой отдел желудочно-кишечного тракта. В толстом кишечнике происходит абсорбция (всасывание ) воды и электролитов. Также именно здесь происходит окончательное преобразование химуса (пищевой кашицы ) в каловые массы.

В толстом кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Слепая кишка представляет собой небольшой отрезок, который расположен сразу после клапана, отделяющего тонкий кишечник от толстого (илеоцекальный клапан ). Снизу от слепой кишки расположен червеобразный отросток (аппендикс ).
  • Ободочная кишка представляет собой самый длинный сегмент толстого кишечника, который может достигать полутора метров. Ободочная кишка состоит из 4 отделов – восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Пища по толстому кишечнику может двигаться лишь в одном направлении. Помимо всасывания воды, здесь происходит окончательное расщепление протеинов, а также выработка витамина К и некоторых витаминов группы В.
  • Прямая кишка является конечным сегментом толстого кишечника. Прямая кишка заканчивается анальным каналом, который закрыт сфинктером (круговая мышца ).

Какие структуры могут воспаляться в левом боку?

Довольно часто возникающая боль в левом боку свидетельствует о наличии воспаления какого-либо органа или ткани. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль может иметь различную характеристику (длительность, интенсивность, иррадиация болей ). Как правило, острые воспалительные заболевания характеризуются возникновением довольно сильных болевых ощущений. Нередко данная боль усиливается при резких или даже незначительных движениях, во время или чихания.

Патологии, вызывающие боли в левом боку

Возникновение болевых ощущений в левом боку нередко сигнализирует о том, что один или сразу несколько органов брюшной или грудной полости вовлечены в воспалительный процесс. В некоторых случаях данные боли носят временный характер и возникают после чрезмерного психоэмоционального или физического перенапряжения. При возникновении сильной или продолжительной боли в левом боку следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно быстрее выявить заболевание, а также избежать различных осложнений.

Наиболее частые причины боли в левом боку

Тип патологии Названия патологий
Травма грудной клетки и внутренних органов
  • повреждение селезенки.
Пиодермии
(кожные заболевания, вызванные стафилококками и стрептококками )
  • эктима;
  • карбункул;
Воспалительные заболевания мышц и ребер
  • синдром Титце.
Заболевания, которые вызывают межреберную боль
Патологии сердечно-сосудистой системы
  • ( , ).
Заболевания легких и плевры
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • туберкулез.
Заболевания пищеварительной системы
  • энтерит;
  • колит;
  • панкреатит;
Заболевания селезенки
  • увеличение селезенки;
  • инфаркт селезенки.
Онкологические заболевания
  • опухоль ребер;
  • селезенки.

Причины, симптомы, диагностика и лечение боли в левом боку

К болям в левом боку нередко приводят заболевания дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Поражение кожи и мышц также может вызывать данную боль. Вне зависимости от заболевания, которое вызвало боль в левом боку, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пиодермия

Под пиодермией понимают проникновение в кожный покров условно-болезнетворных микробов, способных вызывать воспаление волосяных луковиц, сальных желез и самой кожи. К данным микроорганизмам относят , имеющие сферическую форму, а именно, стафилококки и стрептококки. Возникновение пиодермии возможно лишь в том случае, когда происходит локальное или общее снижение .

Симптоматика пиодермий

Название патологии Симптомы патологии
Пиодермии, вызванные стафилококками (стафилодермии )
Фурункул
(гнойно-некротическое поражение волосяной луковицы и окружающей ее ткани )
Проникновение стафилококков внутрь волосяной луковицы приводит к ее воспалению. Затем возникает нагноение и разрушение окружающих тканей (формируется гнойно-некротический стержень ), что сопровождается сильной болью. Иногда может возникать повышение , которая, однако, редко превышает 37,5 – 38ºС. У истощенных людей могут возникать , общая . После того как гнойно-некротический стержень фурункула подвергается отторжению, боль постепенно стихает. На месте фурункула образуется небольшой рубец.
Карбункул
(одновременное поражение нескольких волосяных стержней )
Болевой синдром при карбункуле значительно сильней, чем при фурункуле, так как поражению и расплавлению подвергаются сразу несколько волосяных луковиц вместе с окружающей тканью. Характерно ухудшение общего состояния. Как правило, возникает лихорадка (температура поднимается до 40ºС ), головные боли и головокружение. Нередко появляются приступы тошноты, а порой и . На протяжении первой недели, до того момента, пока гнойное содержимое не подвергнется отторжению, боль сохраняется.
Пиодермии, вызванные стрептококками (стрептодермии )
Эктима
(поражение глубоких слоев кожного покрова )
За первые сутки на коже появляется один или несколько не особо крупных пузырей. Данные пузыри содержат либо гной, либо примесь гноя с кровью. В течение нескольких дней после начала данного заболевания гнойники покрываются корочкой коричневого цвета, которая затем отторгается. На месте гнойников обнаруживаются довольно болезненные и глубокие язвочки. Общее состояние не изменено.
Рожистое воспаление
(воспаление подкожно-жировой клетчатки )
Пораженная кожа при рожистом воспалении становится теплой или горячей на ощупь, болезненной, а также отечной. Также кожа приобретает красный или багровый цвет вследствие прилива крови в область воспаления (эритема ). Стоит отметить, что при рожистом воспалении практически всегда в патологический процесс вовлекается лимфатическая система (регионарные лимфоузлы и лимфососуды ).

Стрептодермии и стафилодермии диагностируются врачом-дерматологом или хирургом. Во время проведения визуального осмотра, а также учитывая клинические проявления заболевания (симптоматика ), врач практически всегда может безошибочно поставить диагноз. В некоторых случаях, для того чтобы определиться со схемой лечения, прибегают к бактериальному посеву. В ходе этой процедуры на исследование берут биологический материал из гнойника, чтобы определить вид и род возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В зависимости от вида, стадии и тяжести пиодермии лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим:

  • Препараты местного действия представлены гелями и мазями для наружного применения, а также спиртовыми растворами и анилиновыми красителями, которые обладают обеззараживающими (антисептическими ) и антибактериальными свойствами. В зависимости от стадии патологического процесса могут использовать зеленку (бриллиантовая зелень ), хлоргексидин, бетадин (основой является ) или салициловую кислоту.
  • Антибиотики в таблетированной форме используют относительно редко. Показанием служит присоединение на фоне пиодермии сопутствующих инфекций. На начальном этапе назначают , имеющий широкий спектр действия и являющийся активным по отношению к стафилококкам и стрептококкам (ампиокс, и другие ). Затем определяют чувствительность микроба к различным антибактериальным препаратам (с помощью бактериологического посева гнойного материала ) и в дальнейшем используют наиболее эффективный антибиотик.
  • Хирургическое лечение необходимо лишь при злокачественном течении стафилодермий (фурункулы и карбункулы ). Перед операцией гнойник предварительно замораживают хлорэтилом или проводят местную анестезию с использованием лидокаина. Затем хирург аккуратно прокалывает стенку гнойника скальпелем, после чего гной полностью удаляется. Для исключения вероятности возникновения рецидивов (повторных обострений ) назначают антибиотикотерапию.

Миозит

Миозит характеризуется воспалением мышечной ткани. Наиболее часто воспаление межреберных мышц возникает на фоне межреберной невралгии (боль вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов ). Связано это с тем, что межреберная невралгия может приводить к длительному спазму межреберных мышц, что вызывает их воспаление, а затем и атрофию (уменьшение сократительной способности и перерождение мышц ).

Другие причины воспаления межреберных мышц:

  • переохлаждение;
  • некоторые инфекции (например, вирус герпес зостер );
  • чрезмерная физическая деятельность;
  • травмы грудной клетки;
  • вынужденное пребывание в крайне неудобной позиции.
Воспаление межреберных мышц может быть острым или хроническим. Острый миозит длится не более нескольких недель и при своевременном и адекватном лечении полностью проходит. Без лечения острый миозит нередко переходит в хронический. В этом случае воспаление имеет диффузный характер и распространяется вдоль по всему мышечному волокну межреберных мышц. Хронический миозит проявляется постепенной потерей функциональности мышечной ткани.

При миозите возникают следующие симптомы:

  • Боль в области межреберья обычно острая и приступообразная. Болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться от прикосновения или надавливания на воспаленные мягкие ткани межреберья, а также во время движений. Нередко боль возникает и при смене погоды. В дальнейшем боль возникает не только во время физической деятельности, но также и в состоянии покоя.
  • Покрасневшая кожа (гиперемия ) над областью воспаления межреберных мышц возникает из-за увеличенного притока крови. Дело в том, что любая воспалительная реакция сопровождается выработкой различных биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, серотонин ), которые расширяют сосуды, что приводит к усилению кровотока в данной области.
  • Спазм межреберных мышц возникает из-за мышечной ткани (отек является характерным проявлением воспалительной реакции ). Именно отек тканей приводит к болевым ощущениям вследствие сдавливания болевых рецепторов, находящихся как в самих мышцах, так и в близлежащих кровеносных сосудах и нервах.
Диагностика миозита входит в задачи невролога. Необходимо не только уточнить симптомы заболевания и собрать анамнез (полный расспрос пациента ), но также провести физикальный осмотр, в ходе которого воспаленные мышцы аккуратно ощупывают (пальпируют ) для определения мест максимальной болезненности. Также иногда удается визуально выявить изменение цвета кожи над пораженными мышцами. Очень часто, для того чтобы подтвердить диагноз миозит, врач направляет на электромиографию. В ходе этого метода исследования определяется электрическая активность мышц (регистрируется амплитуда колебаний потенциала мышечного волокна ). Кроме того, может быть назначено ультразвуковое исследование мышц, для определения объема и степени их поражения. В клиническом выявляют лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов ), повышение и некоторые другие отклонения, которые указывают на текущий воспалительный процесс.

Консервативный (безоперационный ) метод является основным методом лечения острого или хронического воспаления межреберных мышц.

Для лечения миозита используют следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты используются не только для снижения выраженности воспаления, но также и для снятия болевого синдрома. Данные медикаменты могут приниматься внутрь в таблетированной форме (анальгин, аспирин, ) или использоваться в виде различных мазей и гелей (основой таких медикаментов является или диклофенак ).
  • Физиопроцедуры помогают уменьшить отек и боль, а также восстановить пораженные ткани межреберных мышц. Чаще всего назначают курсы , лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба представляет собой такую патологию, при которой возникает боль по ходу одного или нескольких межреберных нервов с возможной иррадиацией (отдачей ) в левый или правый бок. Остеохондроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием хрящевой ткани с преимущественным поражением дисков между позвонками.

Межпозвоночные диски состоят из соединительной и хрящевой ткани и имеют форму шайбы. Центральная часть диска представлена гелеобразным ядром, в то время как периферическая часть состоит из кольцевых пластинок соединительной ткани. Каждый межпозвоночный диск снизу, а также сверху покрыт небольшим слоем хряща. Хрящевая ткань участвует в питании межпозвоночного диска, а также играет роль амортизирующего вещества при нагрузках на позвоночный столб. Дистрофические изменения хряща диска постепенно вызывают его разрушение. Впоследствии расстояние между двумя соседними позвонками уменьшается, что нередко приводит к компрессии (сдавливание ) межреберных нервов (межреберная невралгия ), которые расположены по бокам от позвонков. Полное или частичное сдавливание межреберных нервов сопровождается сильными болями. Как правило, для остеохондроза характерно появление односторонних болей (боль распространяется либо в левый, либо в правый бок ).

Стоит отметить, что раньше остеохондроз чаще всего возникал у пожилых людей, однако на текущий момент данное заболевание все чаще выявляют у подростков и лиц молодого возраста (от 15 до 35 лет ).

К остеохондрозу грудного отдела позвоночника чаще всего приводят следующие причины:

  • длительное нахождение в неудобной позиции сидя или стоя;
  • повышенные физические нагрузки на позвоночник;
  • травма позвоночника;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • (боковое );
  • избыточный вес;
  • (искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении );
  • возрастные изменения;
  • смещение грудных позвонков (спондилолистез );
Боль при остеохондрозе является ведущим, но не единственным симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса могут появляться и другие симптомы данной патологии.

Для левостороннего остеохондроза характерна следующая симптоматика:

  • Боль распространяется по ходу пораженного межреберного нерва и может отражаться в левый бок или в область между лопатками. Данная боль, как правило, имеет приступообразный характер и может быть спровоцирована резкими движениями или кашлем. В некоторых случаях болевые ощущения могут напоминать приступ стенокардии (боль на фоне нарушения артериального кровоснабжения сердечной мышцы ).
  • Спазм мышц. Межреберные мышцы нередко спазмированы и болезненны. Кроме того, иногда наблюдаются парестезии, которые проявляются ощущением покалывания, жжения или онемения в межреберье. В запущенных случаях мышцы грудной клетки теряют функциональность, возникает мышечная атрофия.
  • Повышенная потливость (гипергидроз ) возникает из-за повышения возбудимости симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома.
Диагностикой остеохондроза должен заниматься врач-невролог. На первом этапе проводится сбор анамнеза, для того чтобы уточнить клинические проявления заболевания и сузить круг предполагаемых патологий. Затем прибегают к физикальному обследованию грудной клетки и грудного сегмента позвоночника. Тщательно осматривают кожу в области межреберья для выявления кожной сыпи или эритемы (покраснение сегмента кожи ). Аккуратно ощупывая (пальпация ) грудную клетку, находят участок с точкой максимальной болезненности, который чаще всего соответствует проекции межреберного нерва. Кроме того, пальпация позволяет обнаружить спазм межреберных мышц, оценить мышечный тонус, а также выявить отек поверхностных тканей. Чтобы определить болевую чувствительность, врач с различной силой надавливает на пораженное межреберье иголкой, а затем сравнивает со здоровой стороной.

В качестве инструментальной диагностики используют следующие методы:

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника является самым универсальным методом диагностики остеохондроза. При рентгенографии получают снимки, на которых можно обнаружить такие признаки данной патологии как отложение солей в межпозвоночных дисках (накопление в них солей кальция ), смещение позвонков, сужение щели между позвонками (уменьшение высоты диска из-за разрушения хрящевой ткани ), обнаружение патологических костных наростов на позвонках ( ).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ ). Данные высокоточные инструментальные методы диагностики являются более дорогими, но также и более информативными по сравнению с обычно рентгенографией. Оба вида томографии позволяют точно локализовать, на каком уровне возникли патологические изменения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях, а также выявить степень сдавливания межреберного нерва. Именно на основании результатов и врач может поставить точный диагноз.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев проводят консервативным путем. К операции на позвоночнике прибегают крайне редко.

Лечение остеохондроза подразумевает следующие моменты:

  • Медикаментозная терапия. Болевой синдром купируют (снимают ) с помощью ненаркотических . Как правило, используют анальгин, диклофенак, ибупрофен или другие лекарственные средства, способные подавлять выработку биологически активных веществ, которые усиливают болевые ощущения. Упорные и сильные боли купируют с помощью миорелаксантов (тизанидин, мидокалм ), которые устраняют спазм мышц. В запущенных случаях прибегают к внутрикостным блокадам с введением в позвонки раствора лидокаина. Относительно хороший терапевтический эффект наблюдается при приеме (румалон, кондронова, сустилак и др. ). Данные лекарственные препараты позволяют значительно ускорить процесс восстановление хряща межпозвоночных дисков.
  • Физиотерапевтические процедуры используются в комбинации с медикаментозным лечением. Главный упор делают на лечебный массаж, акупунктуру (иглоукалывание ), лечебную гимнастику (подбирается комплекс специальных упражнений ), мануальную терапию (ручное воздействие на мышцы и позвонки ) и вытяжение позвоночника. Данные физиопроцедуры позволяют уменьшить степень выраженности болевого синдрома, улучшить питание межпозвоночных дисков, скелетных мышц спины и грудной клетки, уменьшить нагрузку на грудной сегмент позвоночного столба.
  • Хирургическая операция является крайней мерой лечения. К ней прибегают лишь в том случае, когда консервативные способы лечения не привели к улучшению состояния. Данная операция подразумевает восстановление нормального положения грудных позвонков, удаление или патологических костных наростов (остеофиты ). Чтобы закрепить позвоночник в правильном анатомическом положении прибегают к использованию металлических пластинок, которые крепятся к позвонкам с помощью винтов и стержней.

Ишемическая болезнь сердца

Под термином ишемическая болезнь сердца понимают такое патологическое состояние, при котором происходит относительное или абсолютное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Данное состояние возникает из-за несоответствия между потреблением и поступлением артериальной крови к миокарду. Стоит отметить, что понятие ишемическая болезнь сердца включает в себя сразу несколько клинических проявлений, из которых главными являются стенокардия, а также инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца возникает вследствие следующих причин:

  • сильный спазм коронарных артерий (возникает из-за несоответствия между сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами );
  • коронарных артерий (закупорка артерий сердца атеросклеротическими бляшками );
  • коронарных артерий;
  • повышенное ;
  • увеличение толщины сердечной мышцы (гипертрофированный миокард должен потреблять больше кислорода и питательных веществ );
  • (повышение числа сокращений сердца приводит к многократному увеличению потребности в артериальной крови сердечной мышцей ).
Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к развитию ишемической болезни сердца.

Развитию ишемической болезни сердца в большинстве случаев способствуют следующие факторы:

  • повышенный уровень в крови;
  • курение;
  • гиподинамия (низкая двигательная подвижность );
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность.
Ишемическая болезнь сердца довольно часто проявляется болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от степени и длительности нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, состояния стенок коронарных сосудов, свертывающей системы крови, общего состояния организма. Однако в некоторых случаях имеет место быть бессимптомная форма данного патологического состояния.

Следует отдельно рассмотреть стенокардию и инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта является длительность болевого синдрома. При стенокардии боль в области сердца в абсолютном большинстве случаев не превышает по длительности 10 – 15 минут, в то время как при инфаркте болевой синдром может длиться вплоть до нескольких часов. Стенокардия проявляется загрудинными болями, которые нередко отражаются в левое плечо или руку, в левый бок, а порой иррадиируют (отдают ) в шею или нижнюю челюсть. Данный болевой синдром может быть купирован или предотвращен при помощи своевременного приема нитратов (нитроглицерин, изокет, изосорбид ). Данные препараты способствуют перераспределению коронарного кровотока в зоне, где происходит ишемия, а также снижают кровяное давление. Необходимо отметить, в контексте стенокардии выделяют несколько форм, которые по-разному проявляются.

Выделяют следующие формы стенокардии:

  • Стабильная стенокардия, как правило, возникает на фоне физического или психоэмоционального перенапряжения и имеет стереотипный характер. Под стабильной стенокардией понимают возникновение болей в сердце с частотой не менее 1 – 2 раз в месяц.
  • Нестабильная стенокардия также проявляется болями за грудиной, но факторы, которые могут спровоцировать данный болевой синдром, являются несущественными (минимальная физическая или психоэмоциональная нагрузка ). Нестабильную стенокардию считают опасным патологическим состоянием, которое довольно часто приводит к развитию инфаркта миокарда.
  • Стенокардия покоя возникает без видимых причин, в отсутствие какой-либо физической нагрузки или стресса. Как правило, данная форма стенокардии свидетельствует о значительном поражении коронарных сосудов атеросклерозом. Стоит отметить, что боль нередко возникает в ночные или утренние часы из-за увеличения притока венозной крови к сердцу.
В отличие от стенокардии, при инфаркте миокарда (омертвение участка сердечной мышцы ) болевые ощущения длятся более 15 – 20 минут (вплоть до нескольких часов ). Кроме того, болевой синдром в этом случае практически не купируется приемом нитроглицерина или другими нитратами.

Для ишемической болезни сердца характерно появление следующих симптомов:

  • нестерпимая, жгучая или сжимающая боль в области сердца, которая, как правило, отражается в левую руку или плечо, лопатку, левый бок;
  • нарушение ритма сердца ( );
  • сильное головокружение;
  • нарушение пищеварения ( , тошнота );
  • страх смерти.
Диагностикой ишемической болезни сердца занимается врач-кардиолог. Крайне важно определить причины, которые привели к болевому синдрому (повышенная физическая нагрузка и ее объем, психический стресс, обильный прием пищи и т. д. ), а также выяснить эффективность нитроглицерина. Далее врач определяет наличие дополнительных факторов риска (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и др. ).

Физикальное обследование, по сути, основывается на выявлении некоторых симптомов . Иногда удается обнаружить отеки нижних конечностей или увеличение печени. При возникновении загрудинных болей во всех случаях необходимо провести .

В качестве диагностики чаще всего прибегают к следующим инструментальным методам:

  • Электрокардиограмма является обязательным методом исследования ишемической болезни сердца. Электрокардиограмма позволяет дать оценку ритму и проводимости миокарда. Кроме того, благодаря данному методу можно косвенно судить о кровоснабжении сердечной мышцы. При ишемической болезни сердца на ЭКГ происходит изменение зубца Т (размер и форма ), по которому оценивают процесс реполяризации или расслабление сердечной мышцы. Именно расслабление миокарда является активным процессом, который осуществляется с участием кислорода. Уменьшение или полное прекращение поступления в миокард артериальной крови, богатой кислородом, приводит к нарушению процесса реполяризации. В свою очередь, длительное нарушение кровоснабжения проявляется изменением сегмента ST. По данному сегменту судят о ранней реполяризации сердечной мышцы. Стоит отметить, что при инфаркте миокарда меняется не только сегмент ST и зубец T, но также и комплекс QRS, который отражает процесс распространения возбуждения по правому и левому желудочку (в особенности зубец R ).
  • УЗИ сердца (эхокардиограмма ) помогает исследовать функциональные и структурные изменения сердца и его клапанов. С помощью эхокардиограммы можно определить объем камер сердца и узнать их толщину. Также данный метод позволяет в реальном времени увидеть работу всего сердца. При ишемической болезни сердца эхокардиограмма позволяет обнаружить сегмент миокарда, который сокращается слабее вследствие ишемии.
  • Ангиография коронарных сосудов представляет собой рентгенологический метод исследования в сочетании с контрастированием сосудов. позволяет выявить, на каком уровне произошла закупорка сосуда, кровоснабжающего миокард, а также степень окклюзии (закупорки ) сосуда. Стоит отметить, что у ангиографии есть противопоказания. Данный метод не используют при на препараты йода, а также если имеются текущие острые инфекции, сердечная недостаточность или недостаточность функции почек или печени.
  • Велоэргометрия является методом, который позволяет определить устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Данный метод основывается на проведении электрокардиографического исследования сердца, но не в состоянии покоя, а с использованием возрастающей ступенчатой физической нагрузки (велоэргометр ). При ишемии сердца на электрокардиограмме будут выявляться изменения зубца T и R, а также изменение сегмента ST (чрезмерное возвышение или депрессия сегмента ).
При инфаркте миокарда также не менее важны и лабораторные исследования. При повреждении и некрозе мышцы сердца в кровотоке могут быть выявлены различные молекулы, которые могут частично подтвердить данный диагноз. При инфаркте поднимается уровень таких белковых молекул и ферментов как тропонин I, тропонин T, креатинфосфокиназа (фракция МВ ), лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза. Именно данные молекулы и ферменты выделяются из разрушенных клеток сердечной мышцы в раннюю или позднюю стадию инфаркта миокарда.

Для лечения ишемической болезни сердца используют целый ряд разнообразных лекарственных средств. В каждом отдельном случае кардиолог подбирает индивидуальную схему лечения.

В терапии ишемической болезни сердца используют следующие препараты:

  • Нитраты являются незаменимыми лекарственными средствами при стенокардии. Действие нитратов (изокета, нитроглицерина, изосорбида ) направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу путем расширения сосудов (в том числе и сосудов сердца ).
  • Блокаторы кальциевых каналов также как и нитраты являются препаратами, которые часто используют для купирования болей при стенокардии. К данной группе относят , и некоторые другие медикаменты, которые тормозят проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению сосудов и понижению давления.
  • Бета-адреноблокаторы используются для снижения сократимости сердца и частоты сердечных сокращений, что проявляется уменьшением потребности клеток миокарда в кислороде. Данная группа медикаментов непосредственно воздействует на бета-адренорецепторы, находящиеся в клетках сердечной мышцы и сосудах. К бета-адреноблокаторам относят бисопролол, метопролол, пропранолол и другие медикаменты.
  • Противосвертывающие препараты (антикоагулянты ) используются крайне часто, так как при ишемической болезни сердца (особенно при инфаркте миокарда ) высока вероятность развития тромбообразования. Антикоагулянты прямого действия (гепарин ) используются как после инфаркта миокарда (в течение первой недели ), так и при нестабильной стенокардии.
  • Кроверазжижающие препараты (антиагреганты ) значительно снижают риск тромбообразования за счет подавления агрегации (склеивание ) и тромбоцитов. В медицинской практике широкое распространение получил такой кроверазжижающий препарат как ацетилсалициловая кислота или аспирин. Стоит отметить, что антиагреганты не только влияют на агрегацию, но также тормозят и рост уже имеющихся .
  • Холестеринснижающие препараты (фибраты и статины ) применяют для снижения общего уровня холестерина в крови. Статины (флувастатин, розувастатин, питавастатин ) используют для снижения фракции липопротеинов низкой плотности (данная фракция участвует в образовании атеросклеротических бляшек ). В свою очередь, фибраты повышают фракцию липопротеинов высокой плотности, которая обладает антиатерогенным действием и препятствует образованию атеросклероза сосудов. Как правило, данные медикаменты используют в сочетании друг с другом.
  • Мочегонные препараты (диуретики ) способствуют уменьшению объема циркулирующей крови за счет ускоренного процесса выведения жидкости из организма. В итоге, это приводит к снижению нагрузки на сердечную мышцу. Прием таких диуретиков как гипотиазид или индапамид необходим в случае наличия у пациента повышенного кровяного давления, которое является существенным фактором риска в контексте ишемической болезни сердца. Для форсированного диуреза (ускоренное выведение мочи из организма ) чаще всего используют фуросемид или лазикс.
  • Антиаритмические средства используются для устранения различных нарушений сердечного ритма (чаще всего мерцательной аритмии ). Довольно часто используют амиодарон. Данный лекарственный препарат в большей степени блокирует ионные каналы калия в кардиомиоцитах (клетки сердечной мышцы ) и в некоторой степени каналы кальция и натрия, что приводит к уменьшению силы и частоты сердечных сокращений, а также к снижению проводимости сердца. Действие амиодарона приводит к значительному сокращению потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат также устраняет нарушения сердечного ритма, которые возникли на фоне ишемии сердца.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента посредством каскадного механизма приводят к угнетению выработки гормона ангиотензина, который, воздействуя на сосуды, приводит к их спазму и суживанию (вазоконстриктор ). Также данные лекарства несколько замедляют распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. К ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента относят каптоприл, рамиприл, фозиноприл, эналаприл. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами выбора в том случае, когда ишемическая болезнь сердца сочетается с и/или сахарным диабетом.
Крайне важно ограничивать физическую деятельность, так как физическая нагрузка приводит к значительному усилению потребности миокарда в кислороде и усугубляет течение ишемической болезни сердца. Постепенное возвращение к физической активности возможно лишь в случае эффективного лечения ишемии сердца. Кроме того, при данной патологии настоятельно рекомендуют придерживаться . Практически полностью ограничивают прием поваренной соли, так как соль приводит к задержке жидкости в организме, увеличивая при этом нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При наличии сердечных отеков соль полностью исключают из употребления. Также важно ограничить прием жидкости (не более 700 – 1000 миллилитров ). Так как ишемическая болезнь сердца нередко развивается на фоне атеросклероза сосудов, диета должна подразумевать ограничение потребления жиров в пользу продуктов белкового происхождения (мясные и кисломолочные продукты ).

При неэффективности медикаментозной терапии или при наличии других показаний прибегают к коронарному шунтированию. В ходе данной операции коронарную артерию или ее ветвь (ниже места поражения ) соединяют с другой артерией. При этом в качестве шунта (сосуд, используемый для восстановления кровоснабжения ) нередко используют собственную вену пациента (как правило, это большая подкожная вена ). Чаще всего проводят аортокоронарное шунтирование, которое подразумевает соединение аорты (главная артерия, выходящая из сердца ) с сегментами пораженных коронарных артерий.

Пневмония

Воспаление легких (пневмония ) приводит к болям в боку лишь в том случае, когда в патологический процесс вовлекается не столько легочная ткань, сколько листки плевры, которые покрывают сверху легкие. В плевральных листках имеется довольно большое количество болевых рецепторов, которые сильно раздражаются при воспалении плевры, в то время как в самих легких болевых рецепторов нет.

Чаще всего пневмония вызвана бактериальной и/или вирусной инфекцией. В некоторых случаях легкие могут поражаться микроскопическими грибами или простейшими.

Выделяют следующие факторы, которые предрасполагают к развитию воспаления легких:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • ( , хронический );
  • операции на органы грудной полости;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • сердечная недостаточность.
Для выявления и лечения пневмонии потребуется консультация семейного доктора, терапевта или пульмонолога.

При пневмонии чаще всего обнаруживают следующие симптомы:

  • Лихорадка. При пневмонии температура тела может повышаться до 37 – 39ºС. Лихорадка является типичным симптомом острого инфекционного процесса, по сути, являясь защитным механизмом. Дело в том, что повышение температуры тела даже на несколько градусов Цельсия крайне неблагоприятно влияет на рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Общее недомогание является следствием воздействия на организм продуктов жизнедеятельности патогенных (болезнетворных ) микробов. Данные продукты метаболизма обладают токсическим действием прежде всего на центральную нервную систему (ЦНС ). В итоге это проявляется головной болью, головокружением, слабостью, апатией, раздражительностью.
  • Боль в груди возникает лишь тогда, когда пневмония приводит к воспалению плевры (плеврит ). В зависимости от локализации патологического процесса, боль может беспокоить в левом или правом боку.
  • Кашель вначале сухой (без выделений ) и постоянный. Затем кашель становится продуктивным, с выделением большого количества . Цвет и консистенция мокроты могут быть различными и в большой степени зависят от вида возбудителя заболевания.
  • Одышка свидетельствует о наличии . При пневмонии альвеолы легких (полусферические мешочки ), которые активно участвуют в процессе газообмена, переполнены патологической жидкостью (экссудат ). Другими словами, пораженный сегмент или сегменты легкого выпадают из процесса дыхания, приводя к дыхательной недостаточности и одышке. В этом случае в качестве компенсаторного механизма возникает учащенное дыхание.
  • Хрипы представляют собой патологические шумы, которые свидетельствуют о наличии в бронхах или бронхиолах (самые мелкие ветви бронхов ) патологической жидкости. При пневмонии, как правило, выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы, что говорит о вовлечении в патологический процесс бронхов мелкого калибра. Другим типом патологического шума является крепитация. Крепитация возникает при слипании и разлипании альвеол, в которых происходит скапливание экссудата (патологического содержимого ).
Во время диагностики врач-пульмонолог должен внимательно прослушать легкие пациента для выявления различных патологических шумов. Нередко выявляют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают звук лопанья небольших пузырей. Распространение воспалительного процесса на плевру сопровождается появлением постоянного специфического шума (шум трения плевры ). Данный шум возникает вследствие трения друг об друга воспаленных листков плевры, покрытых нитями фибрина. Кроме того, выявляют усиленную бронхофонию, при которой вследствие уплотнения легочной ткани врач аускультативно (используя стетоскоп ) может расслышать шепот пациента.

Диагностика пневмонии подразумевает использование следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки является обязательным методом диагностики пневмонии. При очаговой пневмонии (вовлечение в патологический процесс небольшого сегмента легкого ) выявляют область затемнения в легком и увеличение в размере корня легкого. В свою очередь, при плеврите обнаруживают кажущееся более высокое стояние диафрагмы, а также увеличение расстояния между началом легочного поля и дном желудка слева. При крупозной пневмонии (поражение целой доли легкого вместе с прилегающей плеврой ) обнаруживают достаточно крупную область затемнения легочной ткани (тотальное или субтотальное затемнение ), смещение тени средостения в сторону поражения и высокое стояние диафрагмы. Стоит отметить, что рентгенографию грудной клетки чаще всего делают в двух проекциях (для лучшей визуализации патологического процесса ).
  • Бактериальный посев мокроты представляет собой метод выявления вида возбудителя, который спровоцировал воспаление легких. Процедуру выполняют натощак утром. Перед забором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот водой, чтобы уменьшить вероятность загрязнения мокроты ротовой полости. После идентификации возбудителя (определение видовой принадлежности ) необходимо определить его чувствительность к различным антибиотикам. Результаты анализа используются лечащим врачом для подбора эффективного по отношению к микробу антибиотика.
Лечение пневмонии всегда подразумевает использование антибактериальных препаратов. Вне зависимости от вида возбудителя пневмонии (грибы, простейшие или ), как правило, наблюдают смешенную инфекцию (присоединение бактериальной инфекции ), которую необходимо лечить антибиотиками.

Лечение воспаления легких подразумевает применение следующие медикаментов:

  • Антибиотики являются главным компонентом консервативного лечения. Хорошо зарекомендовали себя антибиотики с широким спектром действия (эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий ). Чаще всего используют макролиды (кларитромицин, ) и фторхинолоны (левофлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин ). Так как прием антибиотиков неизбежно ведет к подавлению нормальной микрофлоры организма и в особенности микрофлоры кишечника, то кроме антибиотиков также необходимо принимать (нистатин, ).
  • Отхаркивающие препараты (муколитики ) способствуют разжижению и удалению мокроты, восстанавливая нормальное функционирование дыхательных путей. В большинстве случаев используют такие как , (ацетилцистеин ), .
  • Жаропонижающие необходимы для купирования лихорадки. Данным действием обладает группа нестероидных противовоспалительных препаратов, в которую входит парацетамол, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др. Кроме того, лекарственные средства также уменьшают выраженность плевральных болей, вызванных воспалением листков плевры.
  • Физиопроцедуры дополняют медикаментозную терапию. Физиотерапия стимулирует иммунную систему, снижает выраженность воспалительного процесса, подавляет рост болезнетворных бактерий. При пневмонии чаще всего используют ультразвуковые аэрозольные ингаляции (с использованием антибиотиков или отхаркивающих препаратов ), озокеритовые или парафиновые аппликации на грудную клетку (происходит ускорение обменных процессов и регенерация тканей ), (улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей ), вибрационный массаж (способствует отхождению мокроты ).

Плеврит

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в плевре. Для данного патологического состояния характерно скапливание в плевральной полости патологического секрета или экссудата. В свою очередь, экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим (обнаруживаются прожилки крови ) или гнойным. В некоторых случаях при плеврите наблюдается скопление на листочках плевры нитей фибрина без образования экссудата (сухой или фибринозный плеврит ).

Среди причин возникновения плеврита можно выделить следующие:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • ревматический плеврит (форма с вовлечением в патологический процесс плевры );
  • травма грудной клетки (проникновение микробов в плевральную полость ).
Выделяют три основных формы плеврита. Для каждой из этих форм характерно наличие специфических проявлений.

Симптомы различных форм плеврита

Сухой
(фиброзный )
плеврит
Экссудативный
(негнойный )
плеврит
Эмпиема плевры
(гнойный плеврит )
Болевые ощущения в грудной клетке (левом или правом боку ) возникают при глубоком дыхании, а также при наклонах туловища в здоровую сторону. Вследствие этого дыхание становится поверхностным, а также учащенным. Иногда пациент для уменьшения боли принимает вынужденное положение (лежа на больном боку ). В течение нескольких недель температура тела в вечернее время может стабильно повышаться до 37 – 37,5ºС. Появляется мучительный и сухой кашель (без выделения мокроты ). При данной форме плеврита (наличие патологического секрета в полости плевры ) кашель может быть как сухим, так и с выделением небольшого количества мокроты. Боль и чувство тяжести в грудной клетке, как правило, незначительны или могут и вовсе отсутствовать. Характерно повышение температуры тела до 38 – 39ºС, озноб, общее недомогание, головные боли. Нередко возникает одышка. Из-за затруднения дыхания кожный покров становится цианотичным (приобретают синюшный оттенок ) из-за скопления в нем восстановленного . Скопление гноя в плевральной полости сопровождается выраженной интоксикацией организма (сильная слабость, сильная головная боль, апатия ). Кроме того, возникают озноб, а температура тела повышается до 39 – 40ºС (пиретическая лихорадка ). Нарушение водно-электролитного баланса приводит к обезвоживанию и истощению. Боль при гнойном плеврите довольно интенсивная и нередко иррадиирует (отдает ) в левый или правый бок, под лопатку, в верхнюю часть живота. Боль вызывает и усиливает кашель и глубокое дыхание. Кашель может быть сухим или продуктивным (выделение большого количества мокроты с гноем ). Могут возникать отеки конечностей.

При диагностике плеврита учитывают клиническую картину заболевания, а затем проводят физикальное обследование. Так, например, при сухом плеврите аускультативно (используя стетоскоп ) выслушивают шум трения воспаленных листков плевры. Также пораженная сторона отстает от здоровой во время дыхания. При экссудативном плеврите выявляют некоторое выбухание нижних межреберий слева или справа. При аускультации врач-пульмонолог обнаруживает ослабление дыхания в месте скопления выпота. Для эмпиемы плевры характерно выбухание или сглаживание межреберий, отставание пораженной стороны грудной клетки от здоровой во время акта дыхания, наличие сколиоза, при котором позвоночник изгибается в здоровую сторону. Перкуссия (постукивание пальцем по грудной клетке ) выявляет притупление звука за счет скопления гноя в плевральной полости.

Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики и анализы:

  • Пункция плевры является основным методом диагностики плеврита. Проведение данного метода позволяет подтвердить наличие даже небольшого скопления экссудата в плевральной полости. Как правило, прокол грудной клетки делают в 7 или 8 межреберье по задней подмышечной линии. Иглу вводят по верхнему краю ребра, чтобы избежать повреждения межреберного нерва или артерии. С помощью шприца производят откачивание патологического содержимого из плевральной полости, которое затем подвергается цитологическому (исследуют клеточный состав под микроскопом ) и бактериологическому исследованию. При наличии большого количества патологического секрета диагностическая пункция плевры становится лечебной, что подразумевает полное удаление экссудата, промывание плевральной полости раствором антисептиков и антибиотиков.
  • Рентгенография органов грудной клетки также позволяет обнаружить признаки плеврита. Если скопление экссудата в плевральной полости незначительно, то на рентгеновских снимках, как правило, будет заметно затемнение правого или левого реберно-диафрагмального синуса (клинообразная пазуха между диафрагмой и плеврой ). Если происходит значительное скопление патологического секрета (более 800 – 900 миллилитров ), то тогда наблюдают равномерное затемнение ткани легкого со скошенным верхним уровнем жидкости. Органы средостения в этом случае смещаются в здоровую сторону. Стоит отметить, что в некоторых случаях данный метод может не выявлять скопление малого количества экссудата в плевральной полости.
  • Общий анализ крови помогает выявлять признаки воспалительного процесса. К ним можно отнести увеличение количества (подвид белых кровяных телец ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества более молодых форм лейкоцитов ), повышение скорости оседания эритроцитов за счет увеличения концентрации в крови белков острой фазы воспаления (иммуноглобулины, С-реактивный белок, фибриноген ).
Так как плеврит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, лечение должно проводиться совместно с лечением основного заболевания ( , опухоль легкого, туберкулез и т. д. ). Вне зависимости от причины возникновения плеврита необходимо придерживаться полупостельного или постельного режима.

При лечении плеврита чаще всего используются следующие препараты и манипуляции:

  • Обезболивающие, как правило, назначают при сухом плеврите или при эмпиеме плевры. Чаще всего используют анальгин, диклофенак, . Сильные боли купируются внутримышечным введением анальгина или баралгина.
  • Иммуностимулирующие вещества способны повысить активность клеток иммунной системы. При лечении плеврита могут использоваться левамизол и метилурацил.
  • Десенсибилизирующие препараты подавляют аллергическую реакцию и другие изменения специфической реактивности организма. В основном используют хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для лечения плеврита, возникшего на фоне ревматизма, используют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон ).
  • Лечебная пункция является важным этапом лечения экссудативного и гнойного плеврита. Из плевральной полости не только удаляют всю патологическую жидкость, но также и промывают ее раствором антисептиков, который обладает дезинфицирующим действием, а затем вводят раствор антибиотиков для предотвращения роста и развития различных болезнетворных бактерий, которые могут здесь находиться.

Туберкулез легких

Туберкулез легких является самым частым проявлением туберкулеза, который возникает на фоне заражения организма микобактериями туберкулеза (палочки Коха ). Для данной патологии характерно возникновение в легких специфических туберкулезных бугорков – гранулем. Согласно статистике, на текущий момент туберкулезом заражены чуть больше двух миллиардов людей, что придает особую актуальность данному заболеванию.

Факторами, предрасполагающими к возникновению туберкулеза легких, являются:

  • иммунодефициты (в том числе при );
  • сахарный диабет;
  • неудовлетворительное питание;
  • частые переохлаждения организма;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь );
  • непосредственный контакт с больными, у которых имеет место быть открытая форма туберкулеза (выделение микобактерий с мокротой, слюной и другими биологическими жидкостями ).
Для туберкулеза легких характерно длительное малосимптомное протекание (иногда заболевание протекает без симптомов ). В этом случае обнаружить туберкулез можно с помощью периодической рентгенографии грудной клетки или флюорографии. Также заподозрить данную патологию можно с помощью туберкулиновой пробы ( ).

При туберкулезе характерна следующая неспецифическая симптоматика:

  • незначительное повышение температуры тела (37 – 37,5ºС );
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • профузный пот, особенно в ночное время суток;
  • апатия;
  • бледность кожных покровов.
Данные симптомы являются неспецифическими, так как не указывают на определенную патологию, а лишь говорят об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов.

К более специфическим признакам туберкулеза легких относят:

  • Боль в грудной клетке является следствием вовлечения в патологический процесс плевральных листков, которые сверху покрывают легкие. Чаще всего боли тупые или ноющие. В некоторых случаях боль может быть незначительной и ощущаться как дискомфорт в груди. Локализация боли может быть разной, но чаще всего это левый или правый бок. Боль, как правило, возникает при кашле или во время резких движений.
  • Длительный кашель крайне характерен для туберкулеза. На начальных этапах возникает постоянный сухой кашель. При прогрессировании данной инфекционной болезни, когда в легких скапливается патологический секрет, сухой кашель становится влажным, что приводит к выделению мокроты. В этом случае бронхи и альвеолы частично очищаются, что на некоторое время приносит облегчение.
  • Гемоптизис (кровохарканье ) является крайне серьезным симптомом, который чаще всего свидетельствует об инфильтративной форме туберкулеза легких. Кровь при кашле может выделяться из-за легочного кровотечения, которое возникает при поражении мелких сосудов легких (капилляры ).
На сегодняшний день существует несколько методов, которые позволяют врачу-фтизиатру заподозрить и подтвердить наличие туберкулеза легких.

Для диагностики туберкулеза легких прибегают к следующим методам:

  • Флюорография и рентгенография грудной клетки позволяют на раннем этапе обнаружить очаги поражения в легких. Флюорография проводится один раз в два года и, по сути, представляет собой более упрощенный вариант рентгенографии грудной клетки. Отличие рентгенографии от флюорографии в том, что рентгеновский снимок предоставляет врачу более детальную информацию об очагах поражения, вызванных микобактериями туберкулеза. В зависимости от формы и стадии заболевания на рентгеновском снимке можно обнаружить один или сразу несколько очагов затемнения (при очаговом туберкулезе легких ), участки затемнения с неровными или размытыми краями (при инфильтративном туберкулезе ), размытые контуры корня легкого (при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов ) и некоторые другие проявления туберкулеза легких.
  • Бактериальный посев мокроты позволяет непосредственно обнаружить возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха ) в выделяемой мокроте. Взятие данного биологического материала проводят трижды для большей достоверности результата. Если не удается взять для анализа мокроту, то прибегают к забору содержимого желудка или бронхиального секрета, полученного при (обследование трахеи и бронхов с помощью специальной трубки – эндоскопа ). В ходе исследования из собранного биологического материала делают мазок и окрашивают по методу Циля-Нильсена. Микобактерии окрашиваются в красный цвет. Также крайне важно определить, к каким противотуберкулезным препаратам чувствителен возбудитель заболевания, чтобы корректно подобрать схему лечения.
  • Туберкулиновая проба (реакция Манту, туберкулинодиагностика ) представляет собой специфическую внутрикожную реакцию, которая в большинстве случаев позволяет говорить о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, а также о присутствии в организме данного болезнетворного микроба. Данную пробу проводят с помощью туберкулина – вытяжки из лизированных (разрушенных ) палочек Коха. Проба считается отрицательной, если на месте укола в течение 72 часов не возникает покраснения или уплотнения, а также если реакция (по типу аллергической ) не превышает 1 миллиметра. Чаще всего это говорит о том, что организм ни разу не контактировал с микобактериями туберкулеза, однако в некоторых случаях отрицательная реакция может свидетельствовать о недавнем инфицировании (не более 3 – 4 месяцев ) или возникать у людей с очень ослабленным иммунитетом. Положительной пробой считают уплотнение от 5 до 16 миллиметров. Как правило, такой результат пробы говорит о наличии иммунного ответа на введение палочек Коха (имеется иммунитет ). При обнаружении уплотнения, превышающего у взрослых 21 миллиметр, а у детей 17 миллиметров, а также появление в месте укола язвочек и мелких гнойников чаще всего говорит о массивной бактериемии (циркуляция в организме большого количества микробов ). Стоит отметить, что реакция Манту не является абсолютно точным методом. Существует вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. На результаты могут влиять различные , аллергия, недавно перенесенная инфекционная болезнь.
На данный момент существуют различные лекарственные средства, которые могут эффективно бороться с туберкулезом легких. Чем раньше было выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность полностью излечиться от данного инфекционного заболевания.

Для лечения туберкулеза легких используют:

  • Противотуберкулезные препараты представляют собой разнородную группу медикаментов, которые используются для лечения различных форм туберкулеза. Чаще всего используют четырехкомпонентную или пятикомпонентную схему лечения. Первая схема подразумевает использование сразу четырех препаратов (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид ), в то время как вторая схема добавочно использует антибиотик фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин ) и является еще более эффективной. В случае, когда наблюдается резистентность (устойчивость ) микобактерий к одному или сразу нескольким туберкулезным препаратам, входящим в стандартные схемы, применяют резервные лекарственные средства (фтивазид, капреомицин, кларитромицин ). Крайне важно принимать препараты регулярно, так как приостановка лечения может способствовать развитию полирезистентности микобактерий, что сделает их устойчивыми к большинству медикаментов.
  • Санаторно-курортное лечение активизирует иммунную систему, а также тормозит рост и размножение микобактерий. Дело в том, что палочка Коха плохо переносит прямой контакт с кислородом. Именно поэтому ее чаще всего обнаруживают в верхних долях легких, где вентиляции не столь интенсивная, как в нижних. Пребывание в санаториях на высоте более 700 – 1000 м над уровнем моря способствует увеличению частоты дыхания и поступления большего количества кислорода в легкие, что тормозит процесс размножения микобактерий.
  • Усиленное питание также крайне важное условие в лечении и профилактике легочной или внелегочной формы туберкулеза. Дефицит в белках, углеводах, липидах, витаминах или микроэлементах приводит к снижению местного и общего иммунитета, что способствует росту и размножению возбудителя туберкулеза. Именно поэтому усиленное питание занимает важное место в лечении данного инфекционного заболевания.
  • Хирургическое лечение необходимо в запущенных случаях туберкулеза легких или при появлении таких осложнений как легочное кровотечение, гнойный плеврит или спонтанный пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха с последующим сдавливанием легкого ). В ходе операции прибегают к удалению всех тканей легкого, подвергшихся туберкулезному поражению. В некоторых случаях хирургическое вмешательство предполагает также иссечение пораженных бронхов малого, среднего или большого калибра и кровеносных сосудов.




Из-за чего во время беременности может болеть в левом боку?

Во время женский организм претерпевает целый ряд изменений. Некоторые органы и ткани несколько меняют свои размеры, местоположение, форму и функциональное состояние. Данные изменения касаются половых органов, сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, а также эндокринной системы.

Боли в левом боку во время беременности чаще всего возникают из-за сдавливания петель кишечника увеличивающейся в размере , особенно в последнем триместре беременности. Чрезмерное сдавливание гладкой мускулатуры кишечника проявляется длительными и ноющими болями в левом боку. Кроме того, на этом фоне очень часто возникают .

Другой причиной данных болей является возникновение стенокардии (загрудинная боль ) с отражением боли в левый бок. Дело в том, что во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно возрастает. В некоторых случаях миокард (сердечная мышца ) медленно адаптируется к данным изменениям, что приводит к уменьшению притока артериальной крови к сердцу. В свою очередь, сердце очень чувствительно к нехватке кислорода и уменьшение его кровоснабжения незамедлительно проявляется возникновением болевого синдрома. Особенность болей при стенокардии в том, что они длятся не более 10 – 15 минут.

Кроме того, боль в левом боку может появляться при таких заболеваниях как энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника ), колит (воспаление слизистой толстого кишечника ), панкреатит (), спленомегалия (увеличение селезенки в размере ), а также при (проникновение в грудную полость органов брюшной полости ).

Почему болит левый и правый бок?

Данная симптоматика явление относительно редкое. Чаще всего боль локализуется либо в левом, либо в правом боку или подреберье. Самой частой причиной данных болей является панкреатит (воспаление поджелудочной железы ), при котором возможно появление так называемых опоясывающих болей. В данном случае боль ощущается как в левом, так и правом боку, а также в поясничной области. Боли при остром воспалении поджелудочной железы чаще всего сильные и внезапные. Необходимо отметить, что данная патология является очень опасной, так как в результате поражения тканей поджелудочной железы в кровоток попадают пищеварительные ферменты, которые способны повреждать любые органы (легкие, печень, сердце, почки ).

Боль в правом и левом боку также может возникать при двустороннем воспалении почек ( ). Помимо данных болей, характерно появление лихорадки (иногда температура тела может подниматься вплоть до 39 – 40ºС ), ознобов, общего недомогания и слабости.

Данные боли в некоторых случаях возникают на фоне появления диафрагмальной грыжи. При данном патологическом состоянии через диафрагмальное отверстие в грудную полость может проникать брюшная часть пищевода или часть желудка. В этом случае, кроме односторонних или двусторонних болей, возникает изжога и . Иногда появляется рвота.

Из-за чего может болеть в левом боку спереди?

Боль в левом боку спереди, как правило, возникает на фоне поражения селезенки. Кроме того, к данной симптоматике может приводить воспаление мышц в области межреберьев и некоторые другие патологии.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

В левом боку находится большое количество жизненно важных органов. Желудок, сердце, почки, поджелудочная, селезенка, яичник (у женщин). Сильная боль в левом боку, внизу живота говорит о воспалении, патологии, каком-то заболевании у человека. Желательно узнать, что болит в боку слева у опытного врача после проведения УЗИ. Но не всегда ясно на прием, к какому конкретно врачу нужно записаться.

В статье рассмотрим, что может вызвать боль в левом боку при вдохе , спереди или сзади, и почему может быть боль в левом боку на уровне талии, под ребрами и со стороны спины, а также снизу живота. Начать нужно с анализа анатомии человеческого организма.

В себя левый бок включает брюшную и грудную области. Условное разделение на брюшину и грудину делают по диафрагме – это одна из самых больших мышц в организме. Сверху диафрагмы находится грудная клетка . Снизу – брюшная полость с органами размножения, выделения, пищеварения.

Любая болезненность, нытье и дискомфорт появляются при внутренней патологии . Определить, какой именно орган нарушен, и какие нужно принимать мероприятия для его лечения, можно по характеру боли. Что вы чувствуете – колющие боли в левом боку, или тянущие и ноющие ощущения либо небольшой дискомфорт и распирание. Рассмотрим вероятные заболевания внутренних органов, и какая появляется при этом боль.

Боль в левом боку: Причины и болезни

Какие органы расположены слева в животе:

  • Выделительные – почка.
  • Пищеварительные - поджелудочная железа, желудок.
  • Иммунные - селезенка.
  • Половые – у женщин придатки и яичники.

Любой из этих органов может являться причиной болевых ощущений. Приведем описание заболеваний, которые создают постоянные болевые ощущения в области живота.

Боль в пищеварительных органах

Слева находятся основные органы пищеварения – поджелудочная железа и желудок. Каждый из органов не имеет парного соседа. При сбое или отказе в работе определенного из них появляется серьезная опасность для здоровья и жизни человека. Что же можно сделать , как узнать, какой из вышеперечисленных органов поврежден?

Желудок

Это полый орган, емкость с двумя отверстиями. В желудке проходит основное переваривание пищи. Сложные углеводы и белки расщепляются до простых соединений. Причем активаторы переваривания являются веществами, которые могут растворить стенки непосредственно желудка (при определенных обстоятельствах и условиях).

Боли в желудке зачастую чувствуются в межреберном четвертом промежутке. Говоря иначе – болит под ребрами слева, выше пупка. Когда это хронический гастрит (воспалительный процесс слизистого эпителия, который выстилает желудок, на фоне пониженной или повышенной кислотности), то появляются несильные и периодические боли. Появляется чувство тянущей боли в левом боку. А во время низкой кислотности – формируется ощущение распирания, тяжести (пища в желудке переваривается недостаточно, становится причиной токсинов и гниения). Во время гастрита болезненность проявляется тут же после еды.

Для язвы характерна тупая боль в левом боку , которая о себе дает знать с верхней части подреберья, практически под сердцем. Когда диета нарушена, съедено, что нельзя есть при гастрите, то поверхность язвы и стенки желудка раздражаются. Начинает под ребрами колоть левый бок. Болевые ощущения при язве желудка проявляются через 1-1,3 часа после потребления пищи. Время появления боли зависит от типа еды. Пища с грубыми волокнами (фрукты, овощи), серый хлеб – создает дискомфорт уже спустя час . Когда это так «буферная пища» (молоко, вареное мясо), то болезненность спереди под ребрами в левом боку появляется позже, спустя 1,5 ч.

Для дифференциальной диагностики и сравнения. Язва 12-перстной кишки чувствуется сильней, чем язва желудка, и проявляется позже – через 1,5-2 ч после еды. Когда язва появилась в двенадцатиперстной кишке – то боль будет с левого подреберья по нижнему краю.

При перфорации или прободении в двенадцатиперстной кишке или язвы в желудке образуется сильная острая боль в левом боку. Болевые ощущения такие сильные, что у человека появляется болевой шок .

Поджелудочная железа

Это орган эндокринной и пищеварения системы . Находится вплотную к 12-перстной кишке и желудку, в районе поясничных верхних позвонков (чуть выше кольца пупка). Часть поджелудочной железы (хвост) попадает в правую область туловища. Но главные отделы (тело и голова) находятся от пупочного кольца в левой стороне.

Поджелудочная железа для переваривания пищи создает панкреатический сок с ферментами. Ферменты во время ее воспаления (панкреатита) активизируются раньше необходимого времени и «переваривают» непосредственно поджелудочную. Появляется боль в районе талии в левом боку, слева от пупка. В некоторых случаях болит также под ребрами левый бок. Особенность боли при панкреатите – постоянная тошнота, сильная и резкая боль в левом боку, невозможность употреблять пищу (характеризуется изменением цвета и консистенции испражнений). Также особенность панкреатита – болевые ощущения немного ослабевают после приема пищи (в отличие от язвы желудка, когда боли усиливаются после приема еды).

Во время продолжительного воспаления (хронического панкреатита) поджелудочная в размерах увеличивается. В этом случае в левом боку острая боль отдает во все стороны - болит в области пупочного кольца, зона ниже солнечного сплетения, левый бок живота. Острый и сильный панкреатит даже может отдавать в плечо и лопатку.

Кишечник имеет два отдела. Слева находится сигмовидная и ободочная нисходящая кишка. Если внизу болит левый бок - вероятна причина в скоплении в сигмовидном отделе каловых масс. Когда же это нисходящий часть толстого кишечника, то вероятны болевые ощущения в районе талии и ниже.

Так или иначе, при кишечных заболевания ноет бок спустя 2-3 ч после приема еды. Не допустить острые и неприятные ощущения позволяет диета. Кишечник отвечает за всасывание питательных веществ. Во время нарушения процедуры усваивания появляется не только ноющая боль в левом боку. Также нарушается всасывание пищи и непосредственно пищеварение. При любом количестве съеденной еды организм недополучает питания, происходит голодание.

В левом боку живота у женщин боли также появляются во время воспаления яичника, левого придатка.

Как правило, почечные боли чувствуются в районе поясницы. Но их локализация возможна также снизу живота. Болевые ощущения в боку в пояснице почечного происхождения создает спазм мышечных волокон. Потому можно снизить болезненность легким массажем, теплой ванной.

Помимо этого, почечное заболевание дополнительно сопровождается симптомами, по ним можно выполнить дифференциальную диагностику:

  • Появляются отечности на руках и ногах (почки не могут справиться с нагрузкой).
  • Во время мочеиспускания появляется жжение и дискомфорт.
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию.

По наличию данных симптомов можно определить причины, почему в левом боку ноет – из-за патологии почек либо по иной причине.

Гинекологические болевые ощущения проявляются только над лобковой костью снизу живота. Гинекологию нередко путают с болями в кишечнике.

Боль снизу в левом боку может быть по таким гинекологическим причинам:

  • Во время воспаления левого яичника либо его придатка - чувствуется в левом боку тянущая боль.
  • Внематочная беременность – состояние, которое можно решить лишь хирургическим способом. Чем быстрей определить неправильную фиксацию оплодотворенной яйцеклетки, тем благоприятней прогноз. Во время этой беременности проявляются небольшие ощущения боли, которые нарастают очень быстро и становятся невыносимыми. Отдавать начинает в спину и промежность. У женщины состояние ухудшается с каждой минутой.

Селезенка – это органом иммунитета. Она выполняет ряд основных функций. Синтезирует иммунные тела, контролирует бактерии, убирает отмершие клетки из кровотока, хранит железо. Во время воспаления селезенка в размерах увеличивается и начинает давить на соседние органы, вызывает ощущения боли.

При воспаленной селезенке болевой синдром чувствуется с левого бока живота под ребрами. Помимо этого, он иррадирует вверх по спине – к левой ключице и лопатке. То есть, основной признак болей селезенки – распространение вверх спины и обширность. Болит со спины левый бок и прилегающие к нему ключичные и лопаточные области.

Характер болевых ощущений будет определяться их причиной. Во время травматического разрыва боль сопровождается образованием синяков по туловищу, резкая, сильная. Когда нарушена циркуляция крови или есть воспаление - боль ноющая и хроническая.

Несильные и кратковременные ощущения боли могут быть на любых сроках беременности. Как правило, они проявляются во второй половине беременности, когда в несколько раз увеличиваются размеры матки. Почему при беременности болит бок?

Увеличение матки сопровождено растягиванием связок, что вызывает болевые ощущения и определенный дискомфорт. Чувствуется боль над лобком, тянет в левом боку. Также дискомфорт возникает при резких движениях, при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Эта болезненность какой-либо опасности не несет, ее можно легко снять полным расслаблением. Когда полежать в теплой ванне, то дискомфортные чувства пропадут или заметно ослабнут.

Но в данном случае все равно нужно посоветоваться с гинекологом, хотя бы для своего спокойствия.

Если рассматривать чисто мужскую диагностику, то боли с левой стороны могут быть результатом воспалительного процесса мочеполовой системы.

Что при обследовании можно определить:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Простатит – воспалительный процесс предстательной железы.
  • Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря.

О чем свидетельствует характер болевых ощущений?

По характеру боли (их словами описывают - дергающие, тянущие, режущие, ноющие, а также ровные или пульсирующие, сильные или слабые) можно определить стадию процесса патологии. Чтобы выявить, насколько срочно требуется врачебное вмешательство, нужно проанализировать характер боли:

  • Чувство покалывания – обычно свойственно нарушению циркуляции крови. Если воспаленный орган, то он увеличивается в размерах, сдавливая находящиеся рядом ткани, нарушается кровообращение. Помимо этого, воспаленные ткани начинают отекать, что тоже является причинной нарушения в них кровотока. Так, появляется периодическое ощущение, когда в левом боку колит. Чувства покалывания меняются онемением, снижается чувствительность в месте недавнего дискомфорта.
  • Для хронического воспалительного процесса характерна тупая боль, которая ощущается как незначительная, про нее можно на определенное время забыть. Но если процесс прогрессирует, то происходит обострение, когда болезненность становится сильней и заметней.
  • Сильные боли (колющие, режущие, давящие и т.д.) сопровождают острые процессы, которые могут быть результатом внутренней травмы. При сильной болезненности необходимо вначале обратить к врачу, а затем – пить обезболивающие препараты. Врач обязан увидеть полноценную картину болезни, ее основные симптомы. Это позволит точно диагностировать заболевание. Обезболивающие средства зачастую являются спазмолитиками, которые нарушают картинку болезни, «смазывают» ее видимые симптомы. Потому при сильных болях нужно не принимать обезболивающие препараты, а срочно обследоваться у врача.
  • Пульсация – обычно относится к гнойным процессам. Когда возникли в животе пульсирующие боли – требуется обратиться к врачу.

Нельзя недооценивать в левом боку болезненность. Опасность заключается в том, что почти все органы брюшной полости полые, и когда появляются их повреждения, то содержимое непременно выйдет в брюшину, что вызовет перитонит, который чреват летальным исходом - смертность составляет 70%. Если ощущения боли не пропадают в течение часа, то нужно обязательно вызывать скорую.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Боли в области живота могут быть связаны с большим множеством разных заболеваний. Определить почему болит левый бок живота поможет компетентный врач и ряд исследований.

Что вы найдете в этой статье:

Что располагается в левом боку живота

Условно левая сторона делится на две части: выше диафрагмы – грудная область, ниже диафрагмы – брюшная область. В брюшной области находятся пищеварительные органы, а также органы выделения и размножения.

К болям с левой стороны живота следует относиться внимательно и вовремя обследоваться у специалистов. Т.к. там находятся жизненноважные органы – желудок, селезенка, поджелудочная железа, почка, яичники и придатки у женщин, желчный пузырь.

Живот не является самостоятельным органом. Поэтому боль в левом боку живота обозначает проблемы с внутренними органами. Чтобы понять, какой именно орган поврежден, следует точно определить место, где болит и характер болей – сильная колющая боль, тянуще-ноющие боли, режущая, тупая боль, распирание, дискомфортные ощущения и т.д.

Виды болей и предполагаемые диагнозы


  • Ноющая тупая боль. У женщины эта боль может быть взаимосвязана с нарушениями репродуктивных функций, внематочной беременностью, воспалительными процессами мочевого пузыря. Мужчины и женщины могут испытывать боль такого характера при геморрое и патологиях лимфатической системы.
  • Тянущая тупая боль в левом боку живота. Такая боль свойственна при патологиях репродуктивных органов. Вероятность наличия онкологических заболеваний; воспалительные процессы наружных половых органов у мужчин.
  • Резкая острая боль. Возможны осложнения с почками, воспаление мочеточника, прохождение камней или песка по мочеточнику. Такая боль ощущается при разрыве яичника, внематочной беременности.
  • Боль колющего характера – почечная колика, газообразование в кишечнике, воспаления в тазобедренном суставе, нарушение кровообращения.
  • Пульсирующие боли характерны для гнойных процессов.

При постановке окончательного диагноза следует также учитывать и другие симптомы, сопровождающие боли – тошнота, рвота, кровотечения, процесс мочеиспускания, есть ли беременность у женщин.

Болевые зоны


Самостоятельно определить причины, почему болит левый бок живота практически невозможно. Многие «внутренние» заболевания имеют похожую симптоматику, а из-за тесного расположения органов, трудно понять где именно локализуется боль.

Желудок

Наиболее часто боли в левой части брюшной полости характеризуются как ноющие. Тошнота, рвота, изжога «сопровождают» боль.

  1. Гастрит . Причинами болезни могут стать неправильное питание, употребление алкоголя и табака.

Симптомы:

  • Изнуряющая тяжесть в животе. Ухудшается во время еды.
  • Тянущие боли в левом боку.
  • Рвотные позывы.
  • Изжога.
  • Диарея или запор.
  1. Язвенная болезнь . Для язвы характерна тупая боль со стороны левого бока, колит левый бок под ребрами. Боль появляется спустя какое-то время после еды. Начинается тошнота, рвота, изжога.
  2. Язва двенадцатиперстной кишки. Боли намного сильнее чем при язве желудка. Локализуется по нижнему краю левого подреберья через полтора часа после приема пищи. Боль сильная и острая, человек может испытать болевой шок.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа относится к органам пищеварения и эндокринной системы. Находится возле желудка и двенадцатиперстной кишки.

Из поджелудочной железы выделяется панкреатический сок с ферментами. Нужен он для переваривания пищи. Если поджелудочная воспаляется, ферменты активируются раньше, чем нужно и как бы «переваривают» саму железу. Из-за этого ощущается боль на уровне талии, слева от расположения пупка. Может возникнуть боль в левом боку под ребрами.

При проблемах с поджелудочной железой болезненное состояние ухудшается тошнотой и невозможностью усваивать пищу. Однако после еды боль слегка утихает.

При хроническом панкреатите боль распространяется на все стороны – кроме левого бока живота, боль ощущается ниже зоны солнечного сплетения, вокруг пупочного кольца. Боли могут отдавать в лопатку и плечо.


Толстый и тонкий кишечник

Кишечник делится на несколько отделов. Слева находится нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Если болит левый бок внизу, есть вероятность скопления каловых масс в сигмовидном отделе.

При заболеваниях нисходящего отдела толстого кишечника, боль локализуется на уровне талии и ниже. Боль проявляется спустя 2-3 часа после пищи.

Неспособность кишечника выполнять двигательную функцию приводит к тому, что пучит живот. Происходит застой остатков еды и запускаются процессы брожения. Возможно развитие инфекции. При поражениях кишечника иногда болит нога.

Левая почка

Почечная боль чаще всего отдает в поясничную область. Иногда распространяется вниз живота. Чувство боли вызывает спазм мышечных волокон, который можно ослабить, приняв теплую ванну или сделав легкий массаж

Болезненность левой почки также сопровождается частыми и трудными мочеиспусканиями, появлением отечности на руках и ногах.

Мочекаменная болезнь часто протекает безболезненно в состоянии покоя и боль обостряется только при движении.

Боль при нажатии также часто сигнализирует о патологиях почек. Боль носит давящий характер и часто ощущается с обеих сторон.


Гинекология

Боли из области гинекологии всегда локализуются внизу живота, над лобковой костью.

  1. Внематочная беременность. Эту патологию необходимо решать хирургическим путем и как можно раньше. Болевые ощущения возникают постепенно – сначала легкая боль, которая усиливается с каждым часом.
  2. Воспаление придатка или яичника слева – боль, тянущая внизу живота.

При болях по гинекологической части часто тянет низ спины, левый бок сзади, ниже талии и отдает поясница.

У женщин боль снизу живота, в паху, отдающая в ногу проявляется при патологиях половых органов (маточные трубы, влагалище, яичники).

Селезенка

При процессах воспаления селезенка растет в объеме и надавливает на близлежащие органы, вызывая болевой синдром, часто при этом повышается температура тела.

Боль человек чувствует в подреберной области в левом боку живота. Боль также тянется вверх, к лопатке и левой ключице.

Боли селезенки обширные, болит спина слева и ее верхняя часть. При травматическом разрыве селезенки боль имеет сильный и резкий характер, при воспалении и нарушении кровообращении – боль ноющая, хроническая.

Болит левый бок живота при беременности

При беременности во втором и третьем семестре могут возникать несильные кратковременные боли из-за увеличения матки.

При росте матки растягиваются связки, что вызывает чувство дискомфорта и боль. Обычно тянет в левом боку над лобком. Также боль ощущается при резких движениях, чихании или кашле.

Обычно такие боли не несут опасности. Однако, стоит сообщать о них лечащему врачу. Ослабить болевые ощущения поможет теплая ванна.

Обязательно обращение к врачу, если боль длится более 20 минут и продолжает усиливаться. Такие боли могут означать вероятность выкидыша и необходима немедленная медицинская помощь. Боль может сопровождаться слабостью, бледностью и кровотечением из влагалища.



Боли после родов

Родившие женщины сразу после родов могут испытывать боли в левом боку живота. Такие болевые ощущения часто связаны с тем, что внутренние органы (желудок, кишечник) «становятся на свои места». Т.к. при беременности матка увеличивалась и смещала их.

После родов тянущая боль внизу живота, похожая как при месячных, возникает из-за того, что матка сокращается.

После кесарева избежать болезненных ощущений практически невозможно. Боль возникает из-за сокращения матки, заживления шва, из-за скопления газов. Если после кесарева сечения вздулся живот, необходимо больше двигаться после проведенной операции. Так кишечник быстрее восстановится и болевой синдром спадет. Важно также соблюдать специальную диету после родов.

Боли в левом боку у мужчин и детей

Если иметь ввиду сугубо только мужскую диагностику, то боли с левой стороны «говорят» о патологиях мочеполовых органов. У мужчин левосторонние боли в животе могут означать проблемы с простатой. Тогда кроме боли, уменьшается сексуальная активность и появляются рези в паховой области.

При диагностике у мужчины могут выявится следующие болезни:

  • Цистит (воспалительные процессы мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Мочекаменная болезнь

Также серьёзными факторами болей в левом боку могут быть такие недуги как грыжа, киста, воспаление яичек.

У ребенка левый бок живота может болеть из-за активных движений, бега. Боли могут быть связаны, как и у взрослых, с болезнями внутренних органов. Следует обращать внимание на симптомы и поведение детей. Новорожденные дети при болях часто сворачиваются «калачиком», поджимают ноги к животу.

Боли во время движений

Любые болезни внутренних левосторонних органов могут вызывать дискомфорт и боль при движениях (бег, ходьба). При ходьбе боль ощущается также если есть болезни сердца сердца и органов грудины, при повреждениях позвоночника.

У женщин боли слева внизу живота при ходьбе могут сигнализировать о развитии инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз).

У беременных боли при ходьбе могут означать самопроизвольный выкидыш. После аборта такая боль «говорит» о начале развития сепсиса.

Девушки часто испытывают левосторонние боли внизу живота при месячных. Такие боли называются альгодисменорейные. Болевой синдром обычно начинается в первый день менструации и длится не более 14 дней. Во время ходьбы и прогулок боль может отдавать в бедро.

Ощутив боль в левом боку при беге стоит сразу остановится, отдышаться и понять причину, которая вызвала появление болей. Если это не болезни внутренних органов, то часто боль при беге возникает резко и также резко проходит. Больше подвержены такой боли люди, которые не занимаются физическими упражнениями. Нужно глубоко дышать носом и прекратить бег.

Как помочь при болях в левом боку живота


Что делать, если болит левый бок живота?

Можно попробовать самостоятельно определить точную локализацию боли. Для этого в положении лежа ладонь нужно легонько приложить к животу и мягко надавливать, «прислушиваясь» в каком именно месте болит больше всего. Также нужно постараться вспомнить, когда появилось первое ощущение боли (возможно после удара, стресса).

При болевых ощущениях следует занять максимально удобную позу, в которой боль будет беспокоить меньше. Не желательно принимать обезболивающие препараты, так как описание боли может быть не точным и затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя терпеть боль и ждать пока она утихнет. Нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу и описать характер боли и все сопровождающие симптомы.

Врачи, которые специализируются на лечении болезней, вызывающие боль в левом боку живота:

  • Хирурги
  • Гастроэнтерологи (желудочно-кишечный тракт)
  • Инфекционисты (инфекционные заболевания)
  • Гинекологи
  • Травматологи

Даже слабые боли в левом боку живота могут означать тревожные проблемы с внутренними органами. Нельзя медлить с походом к врачам и заниматься самолечением.

Боль, беспокоящая слева в боку, может настигнуть в самый ненужный момент. Что это за симптом? Наши внутренние органы постоянно подвергаются плохому воздействию факторов окружающей среды - экологии, вредной пищи.

Когда болит левый бок, сначала важно определить все сопровождающиеся симптомы, и уже по ним узнать, что именно тревожит.

Слева находится много органов и тканей, поэтому однозначно установить причину невозможно. Чтобы понять, почему она появилась, нужно установить конкретное ее место. Бывает, что дискомфорт может возникать сразу в нескольких зонах, например, ребра и низ живота. От того, где возникают боли, и от какого она характера зависит, какой орган пострадал. Зачастую это желудок, или поджелудочная железа, или , или . Остальные органы отнюдь не исключаем.

Бывает сильная боль и совсем по другим поводам:

  1. патологии мочеполовых органов;
  2. заболевания селезенки;
  3. повреждения дыхательных органов;
  4. сердечные патологии;
  5. болезни органов брюшины;
  6. патологии крови;
  7. эндокринные нарушения.

У беременных

При беременности реагировать на это необходимо сразу. Срочно посетить врача беременным нужно в случае:

  • острого приступа боли на фоне хорошего самочувствия;
  • если дискомфорт длится больше тридцати минут;
  • если болевые ощущения нарастают;
  • если она сопровождается бледностью, вялостью, обмороками, кровяными выделениями из матки.

Все вышеуказанные симптомы у беременных могут говорить об угрозе срыва беременности. В первые недели вынашивания подобная незначительная боль может быть вызвана ростом матки, которая пытается подвинуть соседние органы. Например, болеть может соседствующий кишечник. И тем не менее, лучше обсудить это со своим лечащим врачом.

Желудок

Болезни желудка, которые могут проявлять себя именно так:

Гастрит

Для него возможны тянущие боли, рвотные рефлексы, тошнота, приступы изжоги. Признаки чувствуются сильнее при острой форме. При данном заболевании может болеть слева, зачастую после еды или во время. Тогда в желудке появляется ощущение сжатия и тяжести желудка, отрыжка. Появляется такой ряд общих симптомов: вялость, нервность, сбой сердцебиения, сонливость, повышенное потоотделение после еды, малокровие, снижение чувствительности конечностей.

Язва

Сила и выраженность симптомов зависит от продолжительности течения болезни. Язва дает о себе знать в случае появления изжоги с кисловатой отрыжкой. Больные могут замечать снижение веса, а после принятия пищи их может рвать или тошнить. Особую угрозу несет прободная язва. При ее наличии в стенке желудка появляется отверстие. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Опухоль

На ранних этапах заболевания никаких симптомов нет. Дальше появляются хронические болевые ощущения, но они не связаны с перекусами. Опухоль можно подозревать если отсутствует аппетит, появляется отвращение к мясу, происходит снижение веса, малокровие, слишком скоро возникает насыщение, постоянное ощущение переедания.

Запор

Наиболее безобидная проблема из всех перечисленных. Возникает чаще от переедания.

Живот

Если левый бок живота болит, важно учесть, что живот не является отдельным органом, скорее обозначает анатомическую часть тела. Внутри там располагается много органов, различных тканей, так что возбудителем может оказаться любой из них.

Когда у человека началась резкие нетерпимые болевые ощущения в животе слева, нужно отнестись к этому серьезно. Человек срочно нуждается в медицинской помощи, так как существует угроза для его жизни. Там находятся полые органы брюшины. В результате их повреждения, воспаления, осложнения проходимости произойдет закупоривание органов или напротив их разрыв. Без медицинской помощи в таком случае пациент может погибнуть. Поэтому, если острая боль слева или во всей зоне живота не проходит тридцать минут, нужно срочно вызывать скорую.

Даже если пациент имеет собственные версии, почему его живот может болеть, лучше их обсудить с врачом или в машине скорой помощи. Такая боль может быть симптомом острых хирургических заболеваний органов брюшины и требовать неотложной операции.

В низу живота у женщин

Такая симптоматика является общей для многих женских заболеваний. Ее характер может быть внезапным или физиологическим. Особо серьезно нужно отнестись к ней, если она длится давно или если острая боль возникла резко, появилось ощущение «острого живота». Каждый из этих сигналов у женщины является тревожным и нуждается в немедленном обращении к врачу. Необходимо срочно пройти УЗД брюшных органов и женской половой системы.

У мужчин

Место и образ боли отыгрывают немалую роль в установлении правильного диагноза. Приступ бывает острым, также ноющим. У мужчин подобное может распространяться на всю брюшину, спину и на половые органы. Слева в паху может беспокоить при воспалениях мочеполовой системы, почечной колике, опухоли в мочеполовой системе, непроходимостях кишечника.



Также подобную боль способна вызвать мочекаменная болезнь

Как и с левосторонними болями, снизу у женщин, проблема может быть с ЖКТ, проблемы с мочеполовой системой. В иных случаях приступы и резкие боли в зоне паха могут свидетельствовать об отравлении свинцом, о нарушениях липидного обмена организма.

Спина

Боль слева сзади - один из наиболее повторяющихся симптомов. Бывает он спровоцирован как проблемами позвоночника, так и патологиями внутренних органов. Они бывают первичными и вторичными. Первичные приступы вызывают проблемы с позвоночником.

Причинами вторичной боли могут быть приступы:

  • стенокардий,
  • плеврита,
  • аневризмы,
  • панкреатитов,
  • почечных колик,
  • пиелонефритов,
  • заболеваний половой системы.

Бывает достаточно много заболеваний, сопровождающихся данным симптомом. Некоторые могут представлять опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать обезболивающее, лучше обратиться к терапевту и выявить истинную причину.

После еды

Такого рода боли после приема пищи под ребром предупреждают о проблемах сердца, желудка, поджелудочной железы, селезенки. Она бывает режущая, тупая, острая, спазматическая. Важно определить характер и силу. Такая информация поможет врачу правильно установить диагноз. Существуют также вполне объяснимые причины возникновения болей слева после еды:

  • вредная пища;
  • алкоголь;
  • переедание;
  • травма.

Более серьезные причины таких болей после еды;

  • гастриты;
  • язвенные болезни;
  • острые панкреатиты;
  • хронические панкреатиты;
  • нарушения функций диафрагмы.

Частые приступы после перекусов говорят о проблемах в образе жизни больного, это последствие его вредных привычек и постоянных стрессов. Чтобы они не повторялись вновь, следует питаться полноценно и следить за здоровьем.

Что делать? Появившиеся болевые ощущения в боку слева могут быть суммой всех состояний, которые могли вызвать боли в этой области. Во всех из них нужна срочная медицинская помощь, особенно если она возникла у ребенка. Не стоит даже пытаться излечить её самостоятельно.

Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для жизни занятием.