Беспокоят боли в правом подреберье. Болит в правом подреберье: причины

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Болит правое подреберье: возможные причины

Чтобы определить область правого подреберья, достаточно приложить ладонь левой руки к ребрам таким образом, чтобы запястье находилось посередине бока, а мизинец прилегал к нижнему краю реберной дуги. На этот анатомический квадрант живота приходятся проекции следующих органов:

  • желчного пузыря, печени;
  • изгиба ободочной кишки;
  • правой почки и надпочечника;
  • часть диафрагмы, которая разделяет брюшную и грудную полость.

Кроме того, боль в области правого подреберья, может появляться как отражение проблем с поджелудочной железой, нижней полой веной, желчных протоков и 12- перстной кишки.

Физиологические причины боли


Часто пациенты жалуются, что болит в правом подреберье после еды. Такой симптом у здорового человека может быть реакцией на употребление жирной, жареной, острой пищи или алкоголя. Даже физически развитые люди могут испытывать дискомфорт и колющие боли в правом подреберье, если выполняют тяжелую физическую работу или приступают к тренировкам сразу после плотного обеда.

Еще одна причина физиологических болей – поздние сроки беременности. В этот период плод достигает крупных размеров и давит на соседние органы (печень, желчный пузырь, диафрагму), вызывая ноющую боль в правом подреберье. Колики в правом боку у женщин может спровоцировать и предменструальный синдром, вызывающий спазм желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Но чаще боль и тяжесть в правом подреберье провоцируют разнообразные болезни внутренних органов. В их числе:


Боль в области правого подреберья может иметь разный характер. Так, для хронических заболеваний характерны тянущие, ноющие болевые ощущения, которые преследуют постоянно, на протяжении длительного времени.

Острый характер боли – признак серьезных проблем, требующих неотложного хирургического вмешательства. Под понятием «острый живот» скрываются следующие состояния:

  1. аппендицит , обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
  2. кровотечения в брюшной полости , вызванные ранением или травмой;
  3. разрывы и повреждения внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, ободочной кишки);
  4. кишечная непроходимость , прободение желудка, обтурация (закупорка) желчных протоков.

Резкая, интенсивная боль опасна вероятностью развития болевого шока, который сопровождается падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечного ритма. Колющая боль в правом подреберье может быть признаком обострения язвенного колита, кишечной инфекции или закупорки камнем желчевыводящих протоков.

Боль и тяжесть в правом подреберье – верный признак хронического холецистита, дискинезии желчных путей по гипомоторному типу, жирового гепатоза печени, гепатитов разной этиологии, увеличения размеров печени на фоне сердечной недостаточности.

Иногда дискомфорт и болезненные колики в правой половине живота, являются проявлением псевдоабдоминального синдрома, сопровождающего такие заболевания, как пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких) или инфаркт миокарда.

Комплекс симптомов


Отсутствие аппетита

Болевым ощущениям в правом подреберье обычно сопутствует целый комплекс симптомов, позволяющих предположить наличие определенной патологии и облегчающих постановку предварительного диагноза. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной или дыхательной системы и позволяют предположить наличие воспалительного процесса или острых состояний, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Наиболее характерными из этого списка, считаются следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость, апатия;
  • скачки артериального давления;
  • симптомы интоксикации организма (высокая температура, суставные и мышечные боли, озноб);
  • диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, диарея, метеоризм);
  • нарушение сердечного ритма, потеря сознания;
  • боли в области сердца, поясницы;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
  • изменение окраски кала и мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • неврологические нарушения и прочие специфические симптомы, характерные для определенного заболевания.

Именно сопутствующие симптомы часто являются определяющим фактором при диагностике того или иного заболевания. Полноценное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследования помогают полностью увидеть клиническую картину болезни и поставить правильный диагноз. Своевременное лечение позволяет устранить болевой синдром и снять прочие неприятные симптомы сопутствующего заболевания.

Что означает боль в области правого подреберья?


Дискомфорт в правом боку возникает при самых разных патологических состояниях, самыми распространенными из которых являются заболевания ЖКТ и внутренних органов, патологии желчевыводящей и мочеполовой системы, травмы различного характера. Нередко болевой синдром в этой области возникает при заболеваниях позвоночника, сердца или дыхательной системы. На развитие того или иного заболевания указывает характер и степень выраженности боли, место ее локализации и тяжесть сопутствующих симптомов.

Боль в правом подреберье спереди обычно возникает от органов, которые прилегают к этой области и может указывать на следующие заболевания:

Холецистит (острый и хронический).

Для хронической формы заболевания характерны тянущие, тупые боли, которые возникают периодически, обычно после нарушения диеты, переедания и употребления запрещенных блюд (жареных, острых, жирных). Обострение болезни сопровождается усилением воспалительного процесса в желчном пузыре, появлением тошноты, горечи во рту и боли в правом подреберье. Воспалительный процесс провоцирует застой желчи, что сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой с примесью желчи, изменением окраски кожных покровов, которые приобретают желто- зеленый оттенок. осуществляется комплексно, с применением антибактериальных средств, желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. Обязательным является соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, корректировка образа жизни.

Цирроз печени


Этот диагноз означает необратимое разрушение печени, которое является следствием хронических гепатитов, гепатозов, нарушений кровоснабжения печени, ее алкогольной и лекарственной интоксикации. При циррозе возникают упорные боли в правом подреберье, которые не купируются обезболивающими средствами. Одновременно с этим развиваются прочие симптомы – увеличивается в размерах печень и селезенка, нарастает кожный зуд, появляется желтушность кожных покровов. Методы лечения основываются на применении симптоматической поддерживающей терапии, в состав которой включают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, витамины, препараты для укрепления иммунной системы.

Вирусные гепатиты

Сопровождаются длительными распирающими болями в области правого подреберья и выраженными симптомами интоксикации организма (слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, лимонным оттенком кожи и склер, кожным зудом, изменением цвета мочи и кала). Лечение подбирают в зависимости от формы гепатита, применяют противовирусные препараты, поддерживающую терапию, направленную на регенерацию клеток печени. Задача комплексной терапии в этом случае заключается в купировании воспалительного процесса и предотвращении возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуется специальная диета, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Желчнокаменная болезнь


Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что способствует возникновению болевого синдрома в правом подреберье и прочим неприятным проявлениям. Формированию камней предшествует затруднение оттока желчи, нарушение функций желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания (хронический холецистит, панкреатит, эндокринные патологии).

Обострение желчнокаменной болезни вызывает движение камней, которые способны закупоривать протоки желчевыводящих путей и вызывать сильнейшие колики в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью, пожелтением кожи и склер. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое проводят разными способами. Эндоскопическими методами удаляют камни из желчных протоков, сохраняя желчный пузырь и его функции. Классическая операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем конкрементами.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Типичный симптом заболевания – распирающая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, бледностью или желтушностью кожных покровов, расстройством стула, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Панкреатит может быть острым и хроническим, развиваться вследствие алкогольной интоксикации, наличия кистозных образований или гнойного процесса. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом тяжести симптомов и формы заболевания и строится на применении медикаментозных средств, диетотерапии, физиотерапевтических процедур, отказе от алкоголя и курения.

Язвенная болезнь

Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.

Болезни кишечника

Сильные, нестерпимые боли справа вызывает воспаление ободочной кишки. Болевые ощущения при этом распространяются на весь правый бок (до паха) и область пупка. Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, это может привести к болевому шоку. Кроме того, появлению спастических болей в правом подреберье способствуют такие заболевания кишечника, как колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухолевые процессы, аппендицит.

Боль в правом подреберье сзади вызывают болезни мочеполовой системы, почек и надпочечников, тромбоз полой вены.

Пиелонефрит

Острое воспаление почек сопровождается болью с правой стороны, под ребрами, отдающей в спину, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, отеками, высокой температурой, общей интоксикацией организма. При этом выраженные тянущие боли становятся постоянными, наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения.

Мочекаменная болезнь

При поражении правой почки возникают боли интенсивного характера, локализованные справа, но отдающие в спину и поясницу. Миграция камней из почки через мочеточник провоцирует почечные колики и приступообразные сильные боли, иррадиирующие в бедро и область паха.

Прочие причины


Помимо вышеперечисленных заболеваний, вызвать развитие болевого синдрома в правом подреберье могут следующие состояния:

  • Пневмония, бронхит – воспалительный процесс в легких вызывает мучительные приступы кашля, которые отдают болью в области правого подреберья и сопровождаются ощущением нехватки воздуха.
  • Гинекологические проблемы (например, воспаление придатков) у женщин тоже вызывают характерные спастические боли в правом боку, которые отдают в пах и в спину.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения ведет к появлению отеков, скоплению жидкости в брюшной полости, увеличению размеров печени и появлению тупых, ноющих болей. При развитии инфаркта миокарда внезапно возникают резкие кинжальные боли в эпистрагии и правом подреберье, отдающие за грудину и под лопатку.
  • Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями по ходу межреберных нервных стволов, сильной болью, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.
  • Межреберная невралгия – заболевание нервной системы, сопровождающееся колющей, резкой болью, которая усиливается при наклонах, поворотах, при вдохе.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – вызывает боли разной интенсивности, от ноющих, до резких, стреляющих и сопровождается ограничением подвижности.

Кроме того, причиной характерных болей могут стать травмы (переломы и ушибы ребер), злокачественные опухоли внутренних органов, тромбоз полой вены или кишечная непроходимость.

Первая помощь при болевом синдроме


Боли в области правого подреберья не требуют обращения к врачу, если они вызваны физиологическими причинами (перееданием, чрезмерными нагрузками). Во всех остальных случаях этот симптом указывает на развитие заболевания или обострение уже имеющейся патологии. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина, Спарекса). Не стоит заглушать боль сильными обезболивающими средствами, это может смазать картину заболевания и затруднит постановку правильного диагноза.

Важно! При появлении болей в правом подреберье любой интенсивности запрещается прикладывать к больному месту горячую грелку! Прогревание спровоцирует усиление воспалительного процесса и приведет к непредсказуемым последствиям.

Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как промедление может значительно ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни. Боль может свидетельствовать об обострении тяжелых патологических процессов, которые до этого протекали бессимптомно, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и получить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться?


При появлении болей в правом подреберье, необходимо первоначально записаться на прием к терапевту. Специалист соберет необходимый анамнез, осмотрит пациента и с целью уточнения диагноза выпишет направление на ряд лабораторных и аппаратных исследований. По результатам диагностического обследования, пациенту поставят диагноз и направят для дальнейшего лечения к узким специалистам. В зависимости от характера патологии лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог, гинеколог и ряд других специалистов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?


Острая боль в области правого подреберья может указывать на опасные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Такое состояние медики называют «острый живот». Под это определение подпадают внутренние кровотечения, разрыв и повреждения внутренних органов, аппендицит, перитонит, прободные язвы и прочие процессы, угрожающие жизни больного. Необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • появление острой, нестерпимой боли, интенсивностькоторой нарастает;
  • непрекращающаяся, мучительная рвота с примесью желчи или крови, не приносящая облегчения;
  • резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, потеря сознания;
  • задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • жидкий стул, кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • длительный запор, вздутие живота, которые могут быть признаками кишечной непроходимости.

Приступы острой боли у беременных женщин могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша, что требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

До приезда медиков больного нужно уложить на бок, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, приложить ко лбу холодный компресс. Нельзя позволять больному двигаться, принимать пищу, пить жидкость, запрещается давать любые лекарственные препараты.

Меры профилактики


Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Боль в правом подреберье может возникать в ряде причин. Для начала стоит знать, что она возникает в случае поражения одного из органов, располагающихся в этой области, а именно печень с желчным пузырем, двенадцатиперстная и ободочная кишки, петли тонкого кишечника и диафрагма.
Для определения точной причины следуют уяснить характер боли и ее точную локализацию, а так же время появление и продолжительность болей.

Печень - наиболее частая причина боли в правом боку

Наиболее частой причиной болей является печень. Чаще всего в этом случае наблюдается ее воспаление, . Его развитие связывают с инфекциями, наиболее часто это вирусы, особенно всем известная болезнь Боткина, вызываема вирусов гепатита группы А. В этом случае будут ярко выражены симптомы интоксикации: повышение температуры, ухудшение самочувствия, также наблюдается расстройство пищеварения, а со временем и желтушность склер и кожных покровов. Кроме того гепатит могут вызвать химические агенты и лекарственные вещества, растительные яды (отравление грибами и некоторыми видами растений), при этом токсины повреждают клетки печени, вызывая токсический гепатит. В эту же группу включают и алкогольный , вызываемый его злоупотреблением. В этом случае развитие воспаления в печени можно связать с приемом одного из токсических агентов.

Симптомы этого вида будут проявлять себя увеличением печени, болью в правом подреберье, и прогрессирующим пожелтением кожных покровов.

Как правило, течение заболевания тяжелое, поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Боль в правом боку при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе ), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом . Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью. Чаще всего это не несет за собой никакой патологии со стороны печени, но рекомендуется перед нагрузкой не принимать большое количество пищи и тщательно проводить разминку.

Боль в боку из-за гельминтов

Значительно реже бывает поражение печени при глистных инвазиях (гельминтозах), заражение происходит несколькими путями в зависимости от вида гельминта (с водой, употребление плохо термически обработанной рыбы и мяса, немытых овощей, а так же при тесном контакте с собаками или кошками). При этом заболевание проявляет себя в первую очередь нарушением пищеварения (частая тошнота, рвота), болью в правом подреберье и эпигастральной области, снижается работоспособность, нарушается сон, появляется нервозность. Так же частым проявлением является аллергическая реакция, в виде сыпи на коже, зуда. Возможна лихорадка и снижение массы тела. В этом случае стоит провести диагностический тест, с целью определения вида гельминта, чтобы начать лечение.

Нарушение работы желчного пузыря

Еще одной причиной боли в правом подреберье является нарушение работы желчного пузыря. Как правило, это проявляет себя ноющей болью в этой области, тошнотой, плохим самочувствием, горьким привкусов во рту, а на заметен желтоватый налет. Чаще всего такие симптомы проявляют себя при нарушении режима питания, и употребления большого количества жирной пищи. При острой, жгучей и не выносимой боли в правом подреберье причиной может являться закупорка камнем желчевыводящих протоков. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, больной чувствует озноб. Такое состояние (), может вызвать принимаемая за несколько часов до приступа жирная пища. Как правило, боль проявляется внезапно, и достигает такой интенсивности, что больной не может спокойно лежать, вынужден постоянно менять положение тела. При такой острой ситуации стоит сразу же обратиться к врачу, а чтобы снизить боль в этом случае будет эффективна Но-шпа и .

Боль в правом боку - заболевание поджелудочной железы

Иногда причиной болей может быть заболевание поджелудочной железы. В этом случае наблюдается пульсирующая болезненность, которая будет не только в правом подреберье, но и часто носит опоясывающий характер. При этом дополнительными симптомами будет рвота, вздутие живота, возможно повышение температуры . Если заболевание проявляет себя остро, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Так же причиной может являться иррадиирущая боль в эту область из правой почки , которая может наблюдаться при ее воспалении или при мочекаменной болезни. В этом случае боли носят колющий характер, сопровождаются подъемом температуры, нарушением мочеиспускания.

В этом случае для снятия боли эффективны спазмолитики, но это скорее симптоматическое лечение, и рекомендуется обратиться к врачу.

Патология двенадцатиперстной кишки

При патологии двенадцатиперстной кишки так же будет боль в правом подреберье , но в этом случае будет ряд характерных симптомов. Чаще всего их вызывает язва двенадцатиперстной кишки, в этом случае будут наблюдаться ночные боли, которые иногда не дают уснуть. Кроме того боли еще возникают сразу после еды либо же при долгой задержке между приемами пищи. Сопровождают боль , тошнота и вздутие живота. В этом случае применяют антацидные препараты , которые применяются симптоматически при появлении изжоги и оказывают обволакивающее действие, а также возможно применение прокинетиков, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки и устраняющих тошноту и рвоту.

Реже причиной боли может быть при ущемлении межреберных нервов при длительном неправильном положении тела и переохлаждении. И наиболее сильно проявляет себя при резком вдохе или изменении положения тела. В этом случае рекомендовано ограничить физическую активность пока боль не пройдет. А для купирования этой болевого синдрома применяют успокаивающие и обезболивающие препараты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

    Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром . В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.

    Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, и тошнота.

    Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.

    Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной . В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.

    Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о . Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

    Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

    Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гапатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)

    Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцидов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.

    Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.

    Воспалительные процессы.

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

    Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне желчекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.

    Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или желчекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений , тошноты и рвоты.

    Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается . Также больные отмечают хроническую усталость, ухудшение трудоспособности.

    Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.

    Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчей, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

    Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.

    На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

    Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

    Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

    В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.


Самая распространенная причина — это пища, употребляемая нами. Соленая, горячая, очень холодная пища раздражает пищевод. Причем многие люди страдают непереносимостью к некоторым продуктам и из-за этого, естественно, появляются .

Иногда нам попадаются испорченные или просроченные продукты, и мы получаем вздутие живота и понос, сопровождающиеся болями. И, конечно боли в животе происходят при различных простых и хронических заболеваниях.

Заболевания, которые приводят к болям в правом боку сверху

Вверху правой части бока находится: часть поджелудочной железы, печень, желчный пузырь, часть кишечника. Патология любого этого органа приводит к тому, что у вас болит правый бок живота. Если болит правый бок вверху живота то, скорее всего, у вас больна печень, а точнее ее поражение вирусным гепатитом.

Существует несколько видов . Может так же вызвать боль верхней правой части живота желчный пузырь. Образование камней в желчном пузыре, которые перекрывают выход желчи из пузыря в кишечник, как раз и приводит к острым болям вверху справа. Еще камни могут перемещаться, царапать стенки желчного пузыря.

Раньше удаляли весь желчный пузырь вместе с камнями. Сейчас же есть методики удаления камней через проколы в желчном пузыре, не удаляя его. Так же, боли вверху справа может спровоцировать . Она вырабатывает вещества, нужные для пищеварения (инсулин и сок). Существуют еще панкреатические боли. Как правило, этими болями страдают люди с непомерным потреблением алкоголя. Довольно часто в верхней части живота появляется боль из-за болезни почек (справа – правая почка, слева – левая). Применение очень жирной пищи может спровоцировать боль вверху справа. Надо четко понимать, что боль справа вверху – это явление не временное и срочно нужно принимать меры.

Заболевания, которые приводят к болям в правом боку внизу

Наиболее частое происхождение таких болей – это аппендицит. Аппендикс как раз находится справа внизу. Но может быть поражен и сам кишечник, что тоже вызовет боли. Тут главное зависит от врача, если он определит аппендицит, то показана срочная операция. Без удаления нагноившегося аппендицита, в случае его разрыва, человек просто может умереть. В таком случае нужно обязательно вызывать скорую помощь. Другие случаи можно пробовать лечить амбулаторно. Иногда в мочеточнике образуются камни, которые вызывают боли внизу живота, правый бок сильно болит и боль отдается в пах. Если кишечник инфицирован, тоже может болеть низ живота справа. Болезни при этом бывают разные: колит, болезнь Крона. В кишечнике могут завестись глисты, амебы.

У женщин такие боли может вызывать внематочная беременность. Это, когда яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, а не в самой матке. Может возникнуть боль при заболевании яичников. Резкая боль внезапно появляется в районе придатков матки. В данном случае может лопнуть или перекручивается ножка яичника. При этом операция нужна срочно, иначе женщине грозит смерть. Венерические заболевания, киста яичников могут приводить к болям внизу справа. Женщинам желательно проходить постоянные консультации у гинеколога.

К болям внизу может способствовать чрезмерное употребление жидкости. Это, так называемая, почечная колика. Не надо много пить соков, газированной воды и компота, почки могут не справиться с такой нагрузкой. Почечная колика может возникать после большой физической работы, даже когда человек отдыхает. Справа внизу и вверху боль может быть обусловлена тем, что правая почка очень близко расположена к печени. Происходит это потому, что , вследствие болезни, расширяется и давит на правую почку.

У женщин могут появиться боли при менструации. Это состояние не является какой-либо болезнью, просто у многих нарушается гормональный баланс. Длительная долго не проходящая боль может и от того, что воспалилась правая маточная труба (аднексит). А если боль долгая и острая, то это — острый .

Когда у человека существует такая болезнь, как пиелонефрит, то боль может возникнуть резко и неожиданно с постепенным нарастанием. Дополнительными симптомами будет температура 37-39 градусов и сильная отечность ног и поясницы. Моча при этом будет ярко-красная. Если у вас похожие симптомы: рвота, недомогание, изменился цвет мочи нужно бежать к врачу, потому как такие болезни не лечатся самостоятельно.

Сильные боли внизу живота могут быть и от непроходимости кишечника. Происходит это по причине сдавливания или ущемления кишки, иногда при появлении послеоперационных спаек. При острой кишечной непроходимости присутствует большой процент смертности. Врачи не рекомендуют в таких случаях употреблять слабительное, можно применить баралгин или нош-па. Боли вверху живота могут возникать и при , который может даже нарушить деятельность пищеварительного тракта.

В любом случае, если вас беспокоят боли в животе, срочно бегите к врачу или вызывайте скорую помощь. Делайте анализы, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Самолечение внутренних органов приводит к плачевным результатам.

Боль в правом подреберье периодически беспокоит многих людей. Как здоровых, так и с определенными заболеваниями. Чаще всего с этой проблемой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Что справедливо, т.к. основные причины болезненных ощущений связаны с патологиями желчевыводящих путей и печени. Однако источник недуга может находиться и в других органах. Поставить диагноз поможет точное описание характера болевого синдрома, результаты исследований.

Что находится в подреберье справа?

Резкая или постоянная боль в данной области беспокоит примерно 30% населения. В 90% случаев причины связаны с функциональным расстройством внутренних органов.

С анатомической точки зрения правое подреберье – это участок брюшной стенки под диафрагмой справа. Нижняя часть ограничена областью паха. Если положить правую ладонь на ребра горизонтально и провести ее на низ спины, то получим заднюю проекцию.

В этих областях сосредоточены такие внутренние органы, как:

  • печень,
  • желчный пузырь,
  • правый надпочечник,
  • часть толстого кишечника,
  • сзади – правая почка, часть поджелудочной железы,
  • брюшинная область половины диафрагмы,
  • «тень» двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Может отдавать болью сбоку нижняя полая вена.

Почему болит у здоровых людей?


Некоторые физические состояния здорового человека провоцируют боль в правом подреберье.

Физические нагрузки

После тяжелой работы, пробежки с непривычки, других спортивных занятий может возникнуть колющая боль в области правого подреберья. Ее происхождение:

  • Физическая нагрузка стимулирует выброс адреналина. В результате понижается тонус желчевыводящих протоков. Они растягиваются. Одновременно печень наполняется кровью и тоже растягивается. В правом боку начинает колоть. Нетренированный организм реагирует так уже через 15 минут упражнений.
  • Бег на длинные дистанции, отжимания после еды не рекомендуются. Печень включается в процесс пищеварения. Орган наполняется кровью. Его капсула увеличивается – достигается «болевой порог».
  • Пренебрежение разминкой, нетренированное дыхание приводят к спазму диафрагмы. Поэтому после тренировки возникает кратковременная боль в правом подреберье. Когда дыхание выровняется – все пройдет.

Беременность

Растянутая матка давит на органы, к которым прикасается. Под давлением оказывается кишечник, печень, желчный пузырь. Отсюда – тянущая или тупая боль в правом подреберье.

Причины дискомфорта заключаются также в гормональном фоне беременных женщин. На поздних сроках активно секретируется прогестерон. Под его влиянием желчные протоки растягиваются, желчь застаивается.

Даже после незначительной физической нагрузки женщина может почувствовать болезненность в правом подреберье.

Женский пол

Из-за некоторых физиологических особенностей женщин репродуктивного возраста появляется боль в правом подреберье:

  • В конце менструального цикла резко уменьшается количество гормона прогестерона и повышается уровень эстрогена. Дисбаланс провоцирует спазм желчевыводящих протоков – появляются болезненные ощущения.
  • Гормональные контрацептивы усугубляют течение предменструального синдрома. Одно из проявлений – колющие боли из-за нарушения оттока желчи.

Боль как симптом заболевания


Боль в правом подреберье спереди дают те органы, которые прилегают непосредственно к этой области.

Патологии печени

Характер боли – тупая, распирающая. В основном. Механизм – полнокровный, отечный орган растягивает свою капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Одновременно чувствуется тяжесть в правом подреберье.

Заболевание Краткая характеристика / виды Признаки (клиническая картина) Характер боли
Гепатиты Вирусной природы, алкогольной либо токсической Симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость.

Признаки диспепсии: тошнота, рвота, отсутствует аппетит.

В острый период появляется желтушность кожных покровов и белков глаз, моча приобретает пивной оттенок, а кал – глиняный.

В острый период – сильная, резкая. При хроническом гепатите – постоянная, ноющая.
Цирроз Клетки печени погибают, структура органа перестраивается. Формируются плотные узлы, которые давят на желчные протоки. Увеличивается печень и селезенка, появляется желтуха, зуд, бессонница, гиперемия ладоней.

На поздней стадии печень становится меньше. Снижается ее работоспособность.

Появляется с самого начала заболевания. Упорная, ноющая.
Эхинококкоз Образование кист в правой доле печени с жидким содержимым. Ощущение тяжести (кисты сдавливают капилляры и желчные протоки).

При скоплении гноя – абсцесс: повышается температура.

Тянущая, а при абсцессе – острая.

Болезни желчной системы

Почему болит:

Патология Предпосылки / описание болезни Характер боли в правом подреберье Сопутствующие симптомы
Острый холецистит Воспаление желчного пузыря, спровоцированное инфекциями, злоупотреблением жирной еды, образованием камней. Жгучая, иррадиирущая в плечо и лопатку. Тошнота, рвота. Реже – сильный зуд, желтушность кожных покровов.
Хроническое воспаление желчного пузыря Тупая После еды тошнит. Иногда желтеют склеры, кожные покровы.
Дискинезия желчевыводящих протоков Комплексное расстройство вследствие нарушения двигательной функции желчевыводящей системы. Ноющие, давящие, регулярные Органических изменений не происходит. Вся симптоматика имеет психосоматическую природу. Снижается аппетит, во рту ощущается горечь, понижается работоспособность.

Сердечные недуги

Из-за болезней сердца нарушается кровообращение во всем организме. И на этом фоне возникают сопутствующие патологии.

  1. Хроническая сердечная недостаточность. Ухудшается кровоток по большому кругу – увеличивается печень, отекают ноги, вздувается живот. В правом подреберье ощущается тяжесть. Периодически – боль.
  2. Инфаркт миокарда. Абдоминальный вариант болезни сопровождается сильными жгучими либо давящими болями в правом квадранте снизу. Иногда боль острая, интенсивная, как удар ножа. Она отдает в область спины либо за грудину. Такой характер дискомфорта имеют инфаркты стенки сердечной мышцы сзади. Боли могут иметь также характер приливов.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

  1. Воспаление или разрушение ободочной кишки. Чем сильнее растянут кишечник в этой части, тем сильнее боль. Когда в патологический процесс включается брюшина, болезненность становится нестерпимой. Возможен даже болевой шок. Причем боль распространяется на околопупочную зону, охватывает весь правый бок спереди и сзади.
  2. Колит. Боли выраженные спастические. Характерно нарушение стула, метеоризм.
  3. Болезнь Крона. Может воспалиться весь кишечник. В стуле появляется гной, слизь. Развивается нагноение или некроз кишки. Боли опоясывают весь нижний отдел живота. Они имеют спазмический характер, сочетаются с вздутием.
  4. Опухоли. Имеют симптоматику непроходимости кишечника, острого живота. Боли разлитые. В острый период падает давление, появляется испарина, бледность.
  5. Аппендицит. Болеть начинает под самой диафрагмой. Постепенно боль «спускается» через правое подреберье в подвздошную часть.

Анализ недугов со стороны спины

Когда сзади болит в правом подреберье, «виноваты» повреждения ребер, межреберная невралгия, заболевания почек, надпочечников.

Заболевание Происхождение болевого синдрома Характер боли Другие симптомы
Мочекаменная болезнь При движении камня или песка из почечной лоханки царапается сама лоханка, мочеточник. Интенсивная, приступообразная, отдающая в правое ребро, половые органы. Если ударить ребром по пояснице, боль усиливается. Иногда в моче появляется кровь. У некоторых пациентов – тошнота, рвота после еды.
Пиелонефрит Воспалительный процесс в почке инфекционной природы. Тянущие, сосредоточенные в области спины, в пояснице. Повышается температура, частые мочеиспускания. Иногда отечность.
Острый верхний паранефрит Воспаление верхней области почки из-за попадания инфекции. Умеренная, сосредоточенная в пояснице. Через пару дней переходит в правое подреберье. Усиливается при ходьбе, кашле, глубоком вдохе, резком выпрямлении корпуса. Высокая температура, озноб, напряженные брюшные и поясничные мышцы.
Рак почки Проявляет себя только на поздних стадиях. Неинтенсивная, сосредоточенная в зоне спины, в проекции почек. Если опухоль мешает мочевыделению, то возникают острые боли и задержка мочи.
Ушибы ребер Травмы задних отростков 10-12 ребра. Ноюще-грызущая Характерный хруст при переломе. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклоне, любом движении в здоровую сторону.
Межреберная невралгия Сдавливание нервов в области поясницы справа. Сильные, колющие, ограничивающие подвижность Дискомфорт усиливается при наклоне, повороте корпуса, кашле, вдохе.
Остеохондроз поясничной области Дегенеративное изменение позвонков Разной интенсивности и силы, от ноющих до стреляющих. Ограничение подвижности, напряженность и зажатость мышцы.

Острые боли


Интенсивные болезненные ощущения сигнализируют о неотложном состоянии. Симптоматика характеризуется как «острый живот». В таких случаях чаще всего необходимо хирургическое лечение.

Вот список основных состояний, провоцирующих сильнейшую боль под правыми ребрами:

  • ранение и разрыв почки, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • острый панкреатит или аппендицит;
  • перфорация двенадцатиперстной или ободочной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • артериальный и венозный тромбоз (перекрывается доступ крови к органам – начинается некроз тканей);
  • перелом ребер.

В подобных состояниях возможен даже болевой шок, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Мышцы брюшины напрягаются, пытаясь защитить правое подреберье.

Болезненность после еды


Прием пищи повышает кровоснабжение печени, стимулирует работу кишечника и движение желчи. Если на этих участках есть проблемы, после еды начинает беспокоить правое подреберье.

Характер дискомфорта различный:

  • тошнота и тупые боли (холецистит);
  • режущие, спастические (колит, дисбактериоз),
  • колющие (желчнокаменная болезнь).

Тупой характер указывает на хронический процесс. Сильные боли справа в подреберье – острое воспаление, инфекция. После еды – на заболевания ЖКТ. После любой нагрузки, движения, при кашле – травмы костей, мышечных тканей, невралгические проблемы.

Определить природу боли в области правого подреберья поможет врач. Не стоит заниматься самодиагностикой, если беспокоит данный симптом.


Рекомендуем: