Описаться во сне взрослому причины и лечение. Энурез у взрослых: психологические и физиологические причины

Энурез – недуг, характеризующийся ночным недержанием мочи. Существует мнение, будто болезнь является детским заболеванием. Это связано с тем, что взрослые усердно скрывают такую проблему, стыдясь её диагностики и лечения. Статистика говорит, что энурез у взрослых встречается у каждого сотого человека. Болезнь может тянуться у пациента на протяжении многих лет или же излечиться в детском, подростковом возрасте, а в зрелом возрасте проявиться снова.

Заболевание создает определённые психологические комплексы, которые мешают социальной адаптации и открытости. Ещё больше создаёт проблем ежедневная стирка белья, трудность при поездках и длительных визитах в гостях (с ночёвками). Пациенты могут отказываться от брака, стесняясь своей проблемы перед партнёром. Но проблема в большинстве случаев эффективно поддаётся лечению.

Cодержание статьи:

Виды и проявления

Энурез имеет несколько форм:

  1. Стрессовую – недержание мочи проявляется при коротком напряжении организма (кашель, смех, подъём тяжёлых вещей);
  2. Ургентную – проявляется внезапными и резкими позывами мочеиспускания (императивная форма);
  3. Смешанная – периодически может проявляться недержание мочи, которое характерно первой и второй форме.
  4. Вторичный - недержание днем и ночью.

Лечение энуреза возможно, как медикаментозным, так и оперативным путём. Однако для лечения всегда предшествует длительная и тщательная диагностика, необходимая для определения первопричины недуга.

Причины недержания мочи у взрослых

Основными причинами заболевания являются следующие:

  1. Нестабильность мочевого пузыря. Недостаточный объём пузыря, плохая эластичность стенок органа, ослабленное состояние соседних мышц. Это приводит к учащённым позывам в дневное время и недержанию в период сна.
  2. Редко возможно развитие недержания после перенесённых урологических, инфекционных заболеваний или воспалений.
  3. Вызвать данную проблему могут также стрессовые ситуации и перегрузки организма.
  4. Недугом страдает третья часть женщин в возрасте более 45 лет. В тоже время, мужчин – поражает в 3 раза меньше.
  5. Энурез у взрослых мужчин, как правило, связан с заболеваниями предстательной железы.
  6. Алкоголь в большом количестве также способен нарушать мочеиспускание.
  7. Переохлаждение и воспалительные процессы.

Составляющие лечебной терапии

Эффективное лечение имеет три основных составляющих. Первая – нормализация распорядка дня. Вторая – правильное питание и диета. Третья – успокаивающая терапия.

Первая составляющая – нормальный режим дня, благодаря которому пациент сможет нормально засыпать, спать и просыпаться. Если для ребёнка можно установить временные рамки, то для взрослого проблема более весома, ведь контролировать себя нужно самостоятельно.

Вторая составляющая – диета и правильное питание, что является залогом здоровья любого человека. Необходимо исключить острые и пряные блюда из рациона, уменьшить употребления очень сладких или очень солёных продуктов. Сильные вкусовые реакции на продукты обязательно находят отклик в заболевании.

Третья составляющая – спокойствие. Необходимо успокоить и восстановить нервную систему. Для этого можно использовать настойки и отвары (пустырника и валерианы, корня хвоща и календулы, зверобоя и мяты), принимать вместо чая по нескольку раз в день.

Для военнослужащих заболевание считается неприемлемым, а молодых парней с диагнозом энурез не берут для прохождения строковой службы в армии

Методы лечения

Как и у детей, так и у взрослых, вылечить недуг проще на ранних стадиях его выявления. В противном случае процесс лечения становится тяжёлым и достаточно длительным. Ни один доктор не сможет гарантировать полное излечение. Но ему под силу выявить причины и взять проблему под контроль необходимо, дабы сухих комфортных дней и ночей было больше.

Лечить энурез у взрослых мужчин необходимо выходя из причин развития недуга, диагностики и рекомендаций врача. Для повышения эффективности лечения и контроля мочеиспускания необходимо придерживаться нескольких рекомендаций.

Человеку необходимо выпивать 1,5 – 2 литра воды за день. При малом количестве жидкости накапливаются шлаки. Людям страдавшим ночным недержанием, необходимо к вечеру уменьшать количество употребляемой жидкости. Также доказано, что кофеиносодержащие напитки имеют негативное влияние на мочевой пузырь и могут вызывать раздражения.

Энурез при алкогольном опьянении имеет свойство обостряться. При необходимости выбора лучше отдать предпочтение слабоалкогольным напиткам, чем пиву.

Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.

Укрепить мышцы тазового дна поможет задержка мочи на 10-15 секунд во время процесса мочеиспускания.

Энурез у мужчин не является помехой для брака или близких отношений, а партнёр, узнавший о вашей проблеме, только укрепит доверительные отношения и будет прекрасной поддержкой в период лечения.

Недержание мочи или энурез в медицинской интерпретации – болячка неудобная и неприятная. Энурез у взрослых, причины которого будут рассмотрены ниже, усугубляется тем, что взрослому человеку это мешает адаптироваться в окружающем пространстве, тяжело влиться в социальную сферу, это негативно влияет на быт, построение отношений с окружающими и может вызвать другие психологические проблемы.

Эта хворь, о которой бывает стыдно говорить даже в доктором, рассматривается в контексте. К энурезу могут привести другие недуги. Все они ведутся разными специалистами: неврологами, урологами, психологами, андрологами, нефрологами. Недержание мочи – патология различных процессов, происходящих в организме. По статистике, 1% женщин и мужчин, страдавших энурезом в детстве, продолжают болеть им во взрослом возрасте.

  • Читайте также:

На сегодняшний день медики выделяют несколько основных видов энуреза у взрослых мужчин и женщин:

  • Стрессовое недержание . При любой физической нагрузке или эмоциональном всплеске (бег, смех, кашель, приседание, чихание) у человека непроизвольно происходит мочеиспускание. Это происходит в связи с повышением внутри-брюшного давления, а следовательно, и внутри-пузырного. При этом прямых позывов к опорожнению мочевого пузыря нет.
  • Ургентное недержание . Подтекание мочи происходит после резкого позыва к мочеиспусканию. При этом интервал между этими действиями настолько короткий (а иногда и совсем отсутствует), что пациент просто не успевает добежать до туалета.
  • Смешанный тип недержания мочи . Наблюдается, в основном, у женщин старшего возраста и характеризуется симптоматикой, характерной двум предыдущим видам мочеиспускания.

Для здорового человека мочиться 5-6 раз в день – это норма. Количество посещения туалета «по-маленькому» регулируется количеством выпитой жидкости и может варьироваться с погрешностью 2-3 раза. Ночью позывов к испусканию мочи быть не должно, так как почки, вырабатывающие мочу, ночью находятся в спокойном состоянии.

При нормальном функционировании мочеполовой системы за отток урины отвечает сфинктер. Пока моча заполняет мочевой пузырь, сфинктер находится в сокращенном состоянии и посредством давления в мочевом канале препятствует вытоку мочи. Как только «резервуар» наполнен, появляются естественные позывы. При мочеиспускании происходит расслабление мышц мочевого канала и сфинктера, который больше не мешает оттоку жидкости из организма.

Причины энуреза у мужчин и женщин

Энурез у взрослых — это непроизвольное мочеиспускание, которому могут способствовать любые причины, нарушающие естественное функционирование любого звена.

  • Воспалительная инфекция в половых путях. Перенесенная человеком ранее или наличие очагов инфекции сейчас могут послужить причиной отклонений от нормального опорожнения мочевого пузыря. Особенно надо обратить на это внимание тем больным, которые страдают от сахарного диабета, холецистита, хронического тонзиллита.
  • Инфекции, которые могли нарушить естественный процесс формирования рефлекса позыва к мочеиспусканию.
  • Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых.
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Нарушение функции этого органа, что связано с учащением позывов к мочеиспусканию. При этом энурез (в частности, ночной) может случаться параллельно с естественным оттоком урины. То есть человек может ощущать и позывы сходить в туалет и непроизвольно обмочиться.
  • Проблемы с позвоночником. Особенно в районе копчика.
  • Заболевание спинного мозга также может вызывать энурез у взрослых.
  • Нарушение анатомического строения половых органов.
  • Опухоль мочевого пузыря может вызвать нарушение мочеиспускания.
  • Заболевания предстательной железы у мужчин и гинекологические у женщин.

Энурез: психологические причины

Почему специалисты наряду с традиционным лечением энуреза иногда назначают сеансы психотерапии? Потому что вполне могут вызвать энурез психологические причины.

Такая деликатная проблема, как энурез у взрослых мужчин и женщин, требует особенного подхода. Большинство людей стесняется обратиться к врачу с жалобами на недержание, особенно если они занимают высокие должности или боятся разрушить свой авторитет. Но хороший врач всегда отнесется к проблеме с пониманием и уж тем более не станет высмеивать вас, потому что понимает, что дело не вас самих, а в особенностях организма.

Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее начнете жить полноценной жизнью, о которой мечтали долгое время. В большинстве случаев недержание лечится успешно, и уже спустя 3-4 месяца вы забудете о том, что вас беспокоило.

Причины недержания

Причины могут носить как временный, так и постоянный характер, и пока вы их не выявите, бороться с проблемой будет бесполезно. Энурез у взрослых возникает вследствие:

  • анатомических особенностей строения мочевого пузыря (толстые или, наоборот, слишком тонкие стенки, маленький объем);
  • наличия инфекций в половых органах;
  • ослабления мышц, которое может быть вызвано потугами при родах, чрезмерной нагрузкой;
  • перенесенного стресса;
  • климактерического периода у женщин;
  • ожирения, когда висцеральный жир давит на стенки мочевого пузыря;
  • гиперактивности мочевого пузыря;
  • болезни предстательной железы у мужчин.

Для того чтобы точно определить причину, необходимо сдать кровь и мочу, провести УЗИ органов малого таза, завести дневник мочеиспусканий, а в некоторых случаях пройти цистоскопию и уродинамическое исследование.

Виды недержания

Энурез у мужчин и женщин можно разделить на несколько видов, которые характеризуют те или иные причины:

  1. Стрессовый энурез. Возникает вследствие воздействия сильного давления на стенки пузыря. Причиной могут быть кашель, смех, подъем тяжестей.
  2. Ургентный энурез. Позывы появляются внезапно и больной не в силах успеть добежать до туалета. Такое часто бывает после травм позвоночника или головного мозга, перенесенного инсульта.
  3. Энурез переполнения. Может возникать по множеству причин. Чаще всего это непроходимость уретры, сужение просвета мочевого канала, сахарный диабет, рассеянный склероз, гиперплазия предстательной железы у мужчин, прием противоаллергических или противозастойных лекарств.
  4. Временный энурез. Возникает из-за наличия инфекции в мочевыделительных путях, при частых запорах или при сильном алкогольном опьянении.

Ночное недержание

Ночной энурез у взрослых стоит отличать от дневного. Он имеет немного другие предпосылки и механизм возникновения. Его причинами часто служат сильные психологические травмы, заболевания органов мочевыделительной системы или опухоли и повреждения пузыря.

Ночной энурез принято делить на моносимптомный и полисимптомный. Первый характеризуется отсутствием явных причин, а второй возникает вследствие болезней. В последнем случае назначаются дополнительные исследования для точного определения диагноза.

Препараты от недержания

Если у пациента не было обнаружено аномалии в строении мочевого пузыря, которая устраняется хирургически, специалисты делают упор на медикаментозное лечение.

Минирин

Выпускается в форме пероральных и подъязычных таблеток. Главное действующее вещество препарата – десмопрессин. Это вещество является аналогом гормона вазопрессина, вырабатываемого нашим мозжечком для контроля над количеством образования мочи в ночное время. Средство является мощным диуретиком и имеет ряд противопоказаний: чувствительность к компонентам препарата, анурия, отечность, гипоосмолярность плазмы, полидипсия, повышенная свертываемость крови.


Дриптан

Применяется, чтобы вылечить как дневное, так и . Активный компонент Дриптана – оксибутинин, который расслабляет мышцы мочевого пузыря. К основным противопоказаниям можно отнести закрытоугольную глаукому, заболевания ЖКТ, миастению, кровотечения, обструктивную уропатию, период лактации, возраст до 5 лет.

Спазмекс

Эффективен при лечении гиперактивности мочевого пузыря, нейрогенных нарушений его работы, ночного и дневного недержания. Действующее вещество – тропсия хлорид. Снижает тонус мышц мочевого пузыря, делает их менее подвижными. Не следует принимать Спазмекс при глаукомах, тахиаритмии, миастении, плохой всасываемости желудка, почечной недостаточности, дефиците лактазы и непереносимости галактозы, а также детям до 14 лет.

Везикар

Устраняет ургентный энурез. Главный компонент таблеток – солифенацин, который противопоказан при задержках мочеиспускания, миастении, закрытой глаукоме, заболеваниях ЖКТ, гемодиализе, тяжелой почечной недостаточности.

Уротол

Препарат эффективен при дневном энурезе. Активное вещество толтеродин снижает мышечный тонус и активность детрузора. Уротол нельзя принимать, если у больного закрытоугольная глаукома, миастения, мегаколон, язвенный колит, или его возраст до 18 лет.

Медикаментозное лечение нужно сопровождать психологической терапией, в особых случаях назначаются антидепрессанты и успокоительные средства. Сам больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из рациона мочегонные напитки (чай, кофе, газировку, пакетированные соки, алкоголь);
  • завести мочевой дневник и записывать в него все основные данные: время возникновения недержания, количество выделенной мочи, количество использованных гигиенических средств и прочее;
  • выполнять гимнастику для укрепления мышц таза (упражнения Кегеля);
  • соблюдать график мочеиспусканий. Начать следует с интервалов в полчаса и постепенно увеличивать промежуток времени.

Иногда профилактических мер оказывается достаточно для того, чтобы вылечить энурез, в этом случае врач не прописывает никаких препаратов. Поэтому будьте уверены в своих силах и не стесняйтесь решать со специалистами деликатные проблемы.