Переполненный мочевой пузырь. Мочевой пузырь. Методы ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Инструкция

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря показано:
- пациентам с заболеваниями мочеиспускательной системы;
- при появлении микро- и макрогематурии (крови в моче);
- при наличии жалоб на болезненное мочеиспускание и неприятные ощущения внизу живота ;
- при изменениях в анализах мочи;
- при мочекаменной болезни;
- при подозрении на новообразования;
- после травмы , которая могла вызвать повреждение органа;
- при мочекаменной болезни;
- при дивертикуле мочевого пузыря ;
- в некоторых других случаях по назначению врача.

Лечение и лекарственные препараты

Сохраняется ли мочевой пузырь? Помогает ли расслабляющая или спазмолитическая мышца? При каких обстоятельствах необходима операция? У большинства мужчин все эти симптомы рано или поздно приводят к инвазивной терапии в форме хирургии. Даже если это удастся, в некоторых случаях одни и те же характерные жалобы появляются через несколько лет, если оставшиеся остаточные клеточные линии предстательной железы продолжают расти.

Диагноз. Во-первых, врач спрашивает у пациента о средней частоте дневного и ночного времени и после жалоб, для которых у многих врачей есть стандартизованная анкета, Такие, как антидепрессанты, пациент должен обсудить лекарство с врачом. Недавние исследования даже ставят под сомнение эффект ингибирования роста на предстательную железу в целом. Кроме того, нет никаких научных доказательств того, что препараты семян тыквы могут вызвать разбухание предстательной железы. Чтобы достичь фактического эффекта, взрослый мужчина должен был съесть 1, 5 кг семян тыквы в день.

За полтора-два часа до назначенного времени исследования выпейте литр жидкости. Это может быть чай, молоко, морс, сок или просто вода. Если через час вы не чувствуете наполнения мочевого пузыря , следует выпить еще пол-литра жидкости. В том случае, когда орган , наоборот, наполнился раньше положенного времени, и вы не в силах терпеть , можно слегка опорожнить пузырь для того, чтобы снять напряжение. В этом случае вам придется повторно пить жидкость, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был полностью наполнен.

На начальных этапах эти вещества уменьшают частоту дневного и ночного полива, поток мочи улучшается, а объем остаточной мочи уменьшается. Хотя все эти эффекты не так сильны, как в альфа-блокаторах, никаких побочных эффектов для этих лекарственных трав, кроме мягких желудочно-кишечных расстройств, нет.

Стоимость лекарственных трав больше не покрывается фондами медицинского страхования. Однако они не имеют побочных эффектов и чаще всего связаны с понижением артериального давления и головокружения. Если простата увеличена до более чем 40 мл, врач альтернативно предписывает ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибирующие фермент, Финастерид или дутастерид.

Можно наполнить мочевой пузырь естественным образом, т.е. просто воздержаться от мочеиспускания в 4-6 часов, предшествующих исследованию. Если УЗИ назначено на раннее утро, то можно просто не мочиться с ночи. Если исследование планируется ближе к обеду, то утреннее опорожнение мочевого пузыря должно быть последним .

Тем не менее, эти две группы препаратов эффективны и относительно низки в побочных эффектах. В случае проблем с мочевыми трактами, связанных с доброкачественным увеличением простаты, также может быть проведено исследование с тадалафилом. Лекарство предназначено для улучшения кровообращения и расслабления мышц предстательной железы и мочевого пузыря в течение двух недель.

Мочевой пузырь плода - как развивается

Острая терапия. В случае остаточной концентрации мочи ~ 100 мл, пузырь перелива и в качестве немедленной меры для полного содержания мочи, пузырь должен быть полностью опустошен через катетер. Катетеризацию проводят уролог и, при необходимости, каждый врач общей практики. Самый простой способ - естественный доступ через пенис.

В редких случаях, когда исследование необходимо срочно и у врача нет возможности ждать физиологичного наполнения мочевого пузыря , назначается однократный прием мочегонного препарата. Но данный метод крайне непопулярен, так как многие пациенты имеют противопоказания к такого рода лекарствам.

Если пациент может работать, оперативная терапия будет выполняться в последующие дни. Если это невозможно вначале, катетер должен быть оставлен как постоянный катетер в мочевом пузыре. Особенно в трансуретральном катетере существует риск рискованных инфекций. Если катетер должен оставаться в течение длительного времени, мочевой пузырь пробивается из брюшной стенки над лобковой костью.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Оперативная терапия. Лекарства могут задерживать операцию в течение многих лет, но обычно это не мешает. В зависимости от результатов, уролог работает в амбулаторных условиях с микроволновой терапией в местной анестезии или анестезии эндоскопически, обычно с помощью высокочастотной токовой металлической петли, которая вводится через уретру. Под общей анестезией он «намывает» выпуклые части предстательной железы металлическим стропом.

Пациентам, страдающим недержанием мочи, перед исследованием проводится катетеризация пузыря .

Кроме того, вечером перед УЗИ-процедурой и утром в день исследования следует сделать очистительную клизму . В день процедуры желательно не принимать пищу. Если же она станет проводиться ближе ко 2-й половине дня, желательно ограничиться только легким завтраком.

Техника электрической резекции при гиперплазии предстательной железы. Эндоскопическое изображение в правом верхнем углу показывает аденому предстательной железы перед операцией, которая глубоко сужает уретру. Изображение внизу слева показывает состояние после процедуры.

После этой операции эякуляция наружу часто уменьшается или отсутствует, в результате чего основная часть эякулята достигает мочевого пузыря, что необычно для более молодых пациентов. В ней только небольшая насечка разрезается на простату. Это руководство содержит подробную информацию о предстательной железе и помогает предотвратить назальные жалобы, распознавать и лечить страдания.

Урертная стриктура обозначает больное сужение уретры.

Видео по теме

Обратите внимание

УЗИ диагностика – это безопасный и недорогой вид обследования, позволяющий определить заболевание задолго до появления первых симптомов. Поэтому если вам назначили УЗИ, то вы непременно должны провести подготовительные процедуры, чтобы получить максимально точные результаты и при необходимости начать лечение, успех которого зависит от своевременной диагностики заболевания.

Симптомы и протекание острого цистита

Это может быть врожденным или приобретенным и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Уретральные клапаны и гипоспадии являются двумя наиболее частыми врожденными нарушениями развития уретры, приводящими к уретральному сужению. Уретральные сужения являются наиболее частыми, однако, после травм уретры, которые излечиваются шрамами и вызывают сужение. Такой микро-травма может уже в связи с введением катетера в мочевой или так называемых эндоскопических процедур, таких, как в цистоскопии, возникают.

Одним из самых эффективных и распространенных методов диагностики является ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить состояние большинства внутренних органов , суставов, мягких тканей, сердца и головного мозга у малышей. УЗИ безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться без ограничений по возрасту и количеству.

Следует отметить, что абсолютное большинство вставок катетера мочевого пузыря и зеркало в мочевом пузыре являются атравматичными и остаются без влияния пациента. Еще одна типичная картина травм, приводящих к мочеиспускательной железе, - это так называемая «травма». Последнее означает нарушение уретры тупой прямой травмой в области промежности, Уретры также могут быть ранены, когда, например, В случае дорожно-транспортного происшествия происходят переломы тазовой кости. Такая травма имеет различную степень тяжести и может достигать полного отрыва уретры от мочевого пузыря или простаты.

Чувствуете, что вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом, испуганны, что не сможете попасть туда вовремя? Ощущаете, что у Вас есть социальные проблемы в связи с посещением уборной? Это значит, что у Вас может быть гиперактивный мочевой пузырь.

В крайних случаях уретра может быть полностью закрыта рубцами. Воспаления, такие как, Например, гонорея может также приводить к уретральному сужению. Кроме того, следующие снимки болезни следует исключить в контексте расследования, если они подозреваются в рубцевом сужении уретры. Инородное тело в уретреА доброкачественное увеличение простатыТуморы в области уретры или рака мочевого пузыря. Часто лет между поврежденной уретральной травмой и развитием первых жалоб. Основным симптомом стриктуры уретры является дифференциация мочевых путей.

Это нарушение функции мочевого пузыря, при котором возникает неотложное желание помочиться. Позыв может быть трудно подавить, гиперактивный мочевой пузырь может привести к непреднамеренной потере мочи (недержание).

Если у Вас есть гиперактивный мочевой пузырь , Вы можете чувствовать неудобство, изолироваться от общества, ограничить свою работу и общественную жизнь. Позитивным моментом является то, что после краткой оценки и диагностических процедур Вы можете получить соответствующее лечение, которое может значительно облегчить проявления гиперактивности мочевого пузыря и улучшить условия вашей ежедневной жизни.

Максимальное выражение затухания мочи - это так называемое содержание мочи, т.е. пострадавший человек не может опорожнить свой максимальный заполненный мочевой пузырь. Это может вызвать сильную боль в животе. Кроме того, моча в мочевом пузыре мочи может привести к обратному потоку в почки, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. Последнее является опасным для жизни условием, требующим немедленной медицинской помощи. Другие жалобы на сужение уретры могут быть следующими.

Пластика по восстановлению

Усугубленный полив частое ощущение орошения ощущение, что мочевой пузырь не может полностью опорожнить частые мочевые побуждения, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путейНочная рябь после мочеиспускания Недержание мочи. Так называемое измерение потока мочи, также известное как урофлоуметрия, является ключом к диагностике уретрального нерва. В этом случае пациенту настоятельно рекомендуется мочиться в специальном туалете для мочеиспускания с мочевым пузырем, который автоматически создает кривую мочевого тракта.

Симптомы при гиперактивном мочевом пузыре

  • внезапный сильный позыв к мочеиспусканию
  • недержание мочи в анамнезе, непреднамеренная потеря мочи сразу после ургентного позыва к мочеиспусканию.
  • учащенное мочеиспускание (обычно восемь и более раз в течение 24 часов)
  • пробуждение 2 и более раз ночью для того, чтобы помочиться (ноктурия)

Хотя Вы можете быть в состоянии добраться до туалета вовремя, когда Вы чувствуете желание помочиться, Вы чувствуете частые позывы к мочеиспусканию , ночное мочеиспускание, что может нарушать социальную адаптацию.

Основываясь на результатах измерений мочи и остаточной мочи, уролог может оценить, имеется ли соответствующее сужение. Если подозревается уретраль, необходимо определить положение и длину сужения. Для этой цели уретру можно показать с помощью рентгена или можно рассматривать непосредственно в контексте зеркала мочевого пузыря.

Нормальные показатели размеров мочевого пузыря

При решении вопроса о характере лечения стриктуры уретры играть различные факторы, такие как местоположение и длина стриктурой уретры, предыдущее лечение, возраст, сопутствующие заболевания и пожеланий лица, роль. Чтобы иметь возможность предложить оптимальное лечение, хирург должен обладать большим опытом в лечении различных типов стриктур и иметь широкий спектр различных хирургических методов.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Менее половины женщин и менее четверти мужчин, у которых когда-либо возникало недержание, обращались к врачу согласно исследованию в журнале Урология. Хотя порой бывает трудно обсудить данный вопрос с Вашим доктором, особенно если симптомы гиперактивного мочевого пузыря нарушают Вашу работу, социальную активность и ежедневную деятельность.

Уретральное бурение: Простым методом является так называемое бурение со специальными уретральными катетерами. Симптомы могут быть временно сброшены. Недостатком этого метода является то, что он должен повторяться с более короткими интервалами. Кроме того, на уретру помещаются небольшие травмы, что может привести к расширению и обострению шрамового сужения. Однако этот метод может быть уместным в исключительных случаях.

Процедура выполняется при короткой общей или спинальной анестезии. Затем уретру обрабатывают катетером мочевого пузыря на короткое время. Вероятность успеха оценивается примерно в 50 процентов, но скорость повторного роста увеличивается с повторным интервалом. Уретральный стент: стент представляет собой тонкую, эластичную трубку из металлической или пластиковой оплетки, которая используется в качестве опоры в уретре. Он находится под эндоскопическим видом, чтобы остановить суженную область. Постоянный успех не может быть гарантирован, так как уретра часто действует со стентом и приводит к масштабированию стебля через швы стента.

Не следует избегать диагностики и лечения, ограничиваясь только ношением ежедневных прокладок и использованием средств гигиены. Существуют методы лечения, которые могут помочь Вам. Так же, посещение врача необходимо, так как недержание и гиперактивность могут быть результатом основного заболевания, такого как злокачественная опухоль .

В некоторых случаях стент необходимо снова удалить из-за повторяющегося воспаления. При этом уретра удаляется хирургическим путем и удаляется горло. Выбор технологии во многом зависит от длины и положения узкой. Одним из методов является так называемый сквозной анастомоз, в котором вырезан уретральный нерв, а широкие уретральные концы снова соединяются. Если более длительные уретральные артерии устраняются, соответственно расстояние до моста, которое может быть обработано только путем замены уретры.

Для замены уретры пациент-специфическая ткань более подходит, чем ткань тела, которая используется только в исключительных случаях. Наиболее распространенной особенностью является появление обширной ткани, такой как преследуемые, хорошо перфузируемые створки полового члена, особенно от крайней плоти и трансплантации свободной слизистой оболочки полости рта. Реконструкция уретры технически сложнее и поэтому должна проводиться только специалистами. Уровень успеха значительно выше с 80 до 95%, чем со всеми другими методами.

Причины возникновения гиперактивного мочевого пузыря

Наполнение и опорожнение Вашего мочевого пузыря является сложным взаимодействием функции почек, нервной системы, мышц. Нарушение функции одного из этих звеньев может способствовать возникновению гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи.

Функция мочевого пузыря в норме.

Однако это зависит от опыта хирурга и медицинского персонала медсестер и докторов. Процедура протекает в общей анестезии и длится примерно от одного до четырех часов в зависимости от сложности. После пластической хирургии уретры новая уретра обычно обрабатывается катетером мочевого пузыря в течение 1-3 недель. Брюшной катетер часто вводится для того, чтобы выводить мочу непосредственно из мочевого пузыря за недавно образованную уретру. В случае рецидивов операция обычно сложнее, чем первоначальное лечение.

Оптимальное лечение сужения уретры требует комплексной диагностики. Всесторонняя консультация заинтересованного лица возможна только в том случае, если он проводится экспертом, который осматривает и осваивает весь репертуар восстановительной хирургии уретры. По этой причине рекомендуется помощь в специализированных центрах.

Почки выделяют мочу, которая далее выводится по мочеточникам в мочевой пузырь. Моча из шейки мочевого пузыря попадает в уретру, которая является узкой трубкой. У женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено выше входа во влагалище, у мужчин оно располагается на головке полового члена.

Мочевой пузырь расширяется как воздушный шар, чтобы корелировать с количеством мочи. Когда он наполняется примерно до половины от возможного, начинают поступать нервные сигналы, сообщающие о его готовности к мочеиспусканию, у Вас появляется ощущение наполнения мочевого пузыря. Когда он наполнен на три четверти Вы ощущаете потребность помочиться. Во время мочеиспускания, происходит координация действия тазовых мышц с мышц шейки мочевого пузыря и проксимальную уретру с помощью нервных импульсов. Происходит сокращение мышц мочевого пузыря и выделение мочи.

Непроизвольные сокращения мочевого пузыря

Признаки гиперактивности мочевого пузыря возникают в большинстве случаев вследствие непреднамеренного сокращения мышц мочевого пузыря. Это сокращение вызывает неотложную потребность помочиться.

Сфинктер мочевого пузыря может оставаться в сокращенном состоянии и препятствовать выделению мочи из мочевого пузыря. Если сокращение мочевого пузыря превышает силу сфинктера, человек испытывает ургентный позыв к мочеиспусканию.

Причины и способствующие факторы

Во многих случаях доктора не могут точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Неврологическая патология, такая как болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный склероз часто являются причинами возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

Существуют факторы, которые способствуют развитию гиперактивности мочевого пузыря , Ваш доктор попытается исключить их при обследовании, так как они требуют иного специализированного лечения.

Эти факторы включают:

  • - большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости, нарушения функции почек, диабета.
  • - острые инфекции мочевых путей, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.
  • - воспаление, локализованное около мочевого пузыря.
  • - патологии мочевого пузыря, такие как опухоли, камни мочевого пузыря.
  • - факторы, нарушающие отток мочи - увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции, что может вызывать другие формы недержания.
  • - избыточное потребление кофеина и алкоголя.
  • - лекарственные препараты, которые вызывают быстрое увеличение выделения мочи или вызывают избыточное употребление жидкости.

Факотры риска

При увеличении возраста возрастает вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря, Вы становитесь более восприимчивым к заболеваниям и нарушениям, которые могут способствовать развитию гиперактивности мочевого пузыря. К этим заболеваниям относятся увеличение предстательной железы, сахарный диабет. Хотя гиперактивный мочевой пузырь и недержание часто встречаются у пожилых людей, их нельзя считать неотъемлемой частью старения.

Осложнения при гиперактивном мочевом пузыре

Как и предполагается, недержание влияет на качество жизни, но так же и учащенное мочеиспускание, и ноктурия могут оказывать негативное влияние на качество жизни. Люди и симптомами гиперактивного мочевого пузыря более восприимчивы к:

  • депрессии
  • эмоциональным переживаниям

У некоторых людей так же могут быть нарушения, связанные с недержанием смешанного типа, когда возникает стрессовое и ургентное недержание мочи.
Недержание от напряжения- это потеря мочи при физической нагрузке, когда в мочевом пузыре увеличивается давление если Вы кашляете или смеетесь.

Подготовка к процедуре

Вероятно, Вы изначально будите наблюдаться у Вашего домашнего врача или терапевта.

Однако, они могут направить Вас к урологу или урогинекологу для установки диагноза или для лечения. При первом визите к врачу поинтересуйтесь, есть ли необходимость вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней. Вы должны сделать запись, когда, сколько и какой жидкости Вы выпили, когда помочились, чувствовали ли позыв к мочеиспусканию, недержание мочи. Ваш дневник может дать сведения, которые помогут Вашему доктору понять симптомы заболевания и провоцирующие факторы.

Поскольку визит к врачу может быть непродолжительным, хорошо будет, если Вы подготовитесь к этому:

  • записывайте любые симптомы, которые Вы испытываете, включая так же любые, которые могут казаться несвязанными с основной причиной.
  • составьте список всех лекарств, которые Вы получаете, включая витамины и добавки.
  • записывайте вопросы, которые Вы хотите задать доктору.

Время вашего общения с доктором ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет Вам максимально использовать данную возможность.

Перечисляйте вопросы от более важных к менее важным, на тот случай, если Ваше время истечет.

При гиперактивном мочевом пузыре существует несколько основных вопросов, которые Вы должны задать своему врачу:

  • Какова наиболее вероятная причина возникновения у меня данных симптомов?
  • Каковы могут быть другие причины данных симптомов?
  • Какие виды исследований мне необходимы? Необходима ли к ним какая-либо специальная подготовка?
  • Является ли данное заболевание скорее всего острым или хроническим?
  • Какие методы лечения моего заболевания существуют?
  • Какой метод Вы можете мне порекомендовать?
  • Существуют ли ограничения в диете, которые я должен соблюдать?
  • Есть ли необходимость консультации у узкого специалиста?
  • Какие существуют альтернативы?
  • Существуют ли какие-либо брошюры или любая другая продукция, с которыми я могу ознакомиться дома?

В дополнение к вопросам Вы можете в любое время спросить Вашего доктора, если что-то непонятно.

Чего ожидать от Вашего Доктора?

Ваш доктор может предложить Вам анкетирование и пердварительную оценку Ваших симптомов. Доктор может обратить внимание на конкретные моменты, он может спросить Вас:

  • бывает ли у Вас неожиданное подтекание мочи?
  • бывает ли у Вас неожиданное подтекание мочи при кашле, чихании, смехе?
  • бывает ли у Вас подтекание мочи на пути в туалет?
  • используете ли Вы прокладки или специальные гигиенические средства при недержании мочи?
  • когда Вы впервые испытали симптомы заболевания?
  • Ваши симптомы были постоянными ил периодическими?
  • Выполнению каких действий препятствуют ваши симптомы?
  • Какие обстоятельства, по вашему мнению, улучшают течение Ваших симптомов?
  • Какие обстоятельства, по вашему мнению, ухудшают течение Ваших симптомов?

Доктора будет интересовать вопрос, вызывают ли данные симптомы проблемы в вашей ежедневной жизни, работе, социальных взаимодействиях.

Обследование и диагностика

Основными диагностическими моментами, которые использует Ваш доктор будет поиск способствующих факторов. Исследование будет вероятно включать:

  • историю болезни
  • физикальное исследование, которое будет в основном сфокусировано на вашем животе и генеталиях
  • анализ мочи для исследования на инфекцию, наличие крови или другие изменения.
  • тщательное неврологическое исследование, которое может выявить сенсорные проблемы

Специализированные исследования

Ваш доктор может назначит уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря и его способности к наполнению и опоржнению. Это исследование обычно требует дополнительной консультации с урологом или урогинекологом (специалист по урологическим проблемам у женщин).

Исследования включают:

Измерение объема остаточной мочи .
Когда Вы мочитесь или происходит подтекание мочи, вероятно, что Ващ мочевой пузырь опорожняется не оплностью. Остаточный объем мочи может вызывать симптомы, идентичные симптомам гиперактивности мочевого пузыря. Чтобы измерить количество остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря необходимо измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания. Это может быть выполнено с помощью катетеризации. Альтернативным методом является ультразвуковое исследовние содержимого мочевого пузыря.

Урофлоуметрия. Урофлуометр - устройство, в которое Вы мочитесь, чтобы измерить объем и скорость Вашего мочеиспускания. Это устройство показывает графические характеристики Вашего мочеиспускания.

Цистометрия и исследование давление-поток. При цистометрии измеряется давление в мочевом пузыре при заполнении. При исследовании дваление-поток измеряется давление и скорость потока мочи. Для медленного заполнения мочевого пузыря водой используется катетер.Другой катетер с датчиком, измеряющим давление помещается в прямую кишку или во влагалище у женщин. Эта процедура позволяет выявить самопроизвольные сокращения мочевого пузыря, показать уровень давления, при котором возникает недержание, давление, при котором освобождается мочевой пузырь.

Электромиография. Электромиография оценивает координацию импульсов в нервных окончаниях мочевого пузыря и сфинктера. Датчик помещается на коже или на тазовом дне.

Видеоуродинамика. При этом исследовании используется рентген или ультразвуковые волны, чтобы увидеть мочевой пузырь при наполнении и опустошении. Наполнение мочевого пузыря происходит с помощью катетера. Для опустошения мочевого пузыря Вам необходимо помочиться. В жидкости содержится специальный краситель, что обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

Цистоскопия. Цистоскоп- это тонкая трубка с маленькой линзой, которая позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря. При помощи этого оборудования доктор может проверить наличие заболеваний при симптомах нижних мочевых путей, например – опухоли, камни мочевого пузыря.

Врач проанализирует результаты этих исследований и предложит варианты лечения .

Лечение и лекарственные препараты.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может помочь в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Если у Вас имеется недержание от напряжения, то одни только эти вмешательства,всего, не приведут к полному удержанию мочи, но они сократят число эпизодов недержания. Вмешательства, которые предложит Ваш доктор будут, вероятно, одни из следующих:

Изменение потребления жидкости. Доктор может порекомендовать Вам выбор времени потребления жидкости и ее количества. Напитки с алкоголем и кофеином могут ухудшать симптомы течения вашей болезни, поэтому целесообразно избегать данных напитков.

Употребление пищевых волокон. Ешьте пищу, богатую пищевыми волокнами или отдельно пищевые волокна, если у вас есть запоры, которые обычно связанны с проблемами мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря. Иногда врач может порекомендовать Вам тренировку мочевого пузыря, тренироваться задерживать опорожнение мочевого пузыря, когда Вам хочется помочиться. Начинайте с маленьких эпизодов задержки около 10 мин. , постепенно это время можно увеличивать до 2-5 часов.

Двойное опорожнение. У некоторых людей есть проблемы с освобождением мочевого пузыря. Это диагностируется при значительном увеличении объема остаточной мочи, при этом возможно двойное мочеиспускание. После мочеиспускания необходимо подождать несколько минут, а затем попробовать еще раз опорожнить мочевой пузырь полностью.

Планирование посещения туалета. Ваш врач может порекомендовать Вам планировать посещение туалета, чтобы Вы мочились каждый день через каждые два –три часа в одно и то же время.

Упражнения для мышц тазового дна. Эти упражнения называются упражнениями Кегеля, они увеличивают силу мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, эти мышцы важны для мочеиспускания. Эти мышцы можно считать достаточно сильными, если Вы можете подавить непреднамеренные сокращения мочевого пузыря. Ваш доктор и физиотерапевт помогут Вам научиться правильно делать эти упражнения. Может пройти значительное время до того момента, когда Вы увидите значительное различие в симптомах заболевания, согласно National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Интермиттирующая катетеризация. Вы можете освобождать Ваш мочевой пузырь с помощью интермиттирующей катетеризацией, добиться полного опорожнения мочевого пузыря. Это очень безопасная и удобная процедура. Данная процедура не делает мочевой пузырь менее тренированным, вопреки сведениям, которые считались ранее. Ваш доктор сообщит Вам, есть ли у Вас необходимость в данной процедуре.

Использование ежедневных впитывающих прокладок. Вы можете использовать впитывающие прокладки и предметы гигиены, чтобы защитить вашу одежду от промокания и неприятных ситуаций, если у Вас действительно существует недержание.

Нормализация массы тела. Если Ваш вес превышает норму, похудение ослабит симптомы вашего заболевания. Большой вес тела связан с более выраженными симптомами ургентного недержания. Так же у них повышен риск недержания мочи от напряжения.

Лекарственные препараты

Препараты, которые помогают расслабить мочевой пузырь, могут быть эффективны при проявлении симптомов мочевого пузыря, уменьшить число эпизодов недержания от напряжения.

Эти препараты включают tolterodine (Detrol), oxybutynin (Ditropan), oxybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare) и darifenacin (Enablex). Обычно применение этих лекарств комбинируется с перечисленными выше поведенческими процедурами.

Побочные эффекты данных препаратов включают сухость слизистой глаз, полости рта. Употребление избыточного количества жидкости может усилить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Можно уменьшить данные побочные эффекты.

При сухости во рту доктор может порекомендовать Вам использовать леденцы без сахара или жевательную резинку без сахара.
При сухости слизистой глаз можно использовать специальные глазные капли. Можно использовать так же и некоторые безрецептурные препараты, которые помогут облегчить побочные эффекты.

Ботулинический токсин

Этот препарат под фирменным названием Botox, является белком бактерии, вызывающей заболевание, называемое Ботулизмом. Однако в небольших дозах при непосредственном введении в ткани этот белок парализует мышцы и может вызывать выраженное ургентное недержание. Пока у данный метод не одобрен Food and Drug Administration, лечение достигает временного эффекта около 6 месяцев. Так же под влиянием ботулинического токсина имеется риск нарушения опорожнения мочевого пузыря, особенно в группе пожилых людей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря применяется при выраженной патологии, когда другие методы лечения неэффективны. Цель лечения состоит в том, чтобы улучшить резервуарные способности мочевого пузыря и уменьшить давление в мочевом пузыре.

Хирургические операции включают:

  • сакральная нервная стимуляция. Сакральные нервы являются первичным связующим звеном между спинным мозгом и нервными волокнами в ткани мочевого пузыря. Изменение данных нервных импульсов может улучшить течение симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Во время данной процедуры тонкий провод помещается около сакральных нервов, которые находятся около копчика. С помощью специального устройства импульсы будут направлены к вашему мочевому пузырю, подобно работе пейсмейкера в сердце. В случае успеха при уменьшении у Вас симптомов Вам может быть установлено подкожное устройство с батарейкой, посылающее импульсы к вашему мочевому пузырю.
  • Увеличивающая цистопластика. Это основной метод хирургического лечения, предназначенный для увеличения емкости мочевого пузыря с использованием фрагмента вашей кишки, которая замести участок мочевого пузыря. Если Вам будет выполнена данная операция, возможно Вам нужно будет использовать катетер в течение остальной жизни для опорожнения мочевого пузыря. Поскольку данный метод лечения предполагает серьезные нежелательные эффекты, он используется у пациентов, у которых все остальные методы лечения неэффективны.

Адаптация и поддержка

Жизнь с гипрерактивным мочевым пузырем может быть достаточно трудной. Такие организации как National Association for Continence могут предоставить Вам ресурсы и информацию о присоединении к группе поддержки людей с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи. Группы поддержки предполагают встречи с обсуждением проблем, с целью научиться контролировать свое состояние и обеспечивать должный уход.

Обучение может помочь Вам организовать собственную сеть поддержки и облегчить трудности, которые Вы испытываете.

Профилактика гиперактивного мочевого пузрыря

Здоровый образ жизни помогает уменьшить риск развития гиперактивного мочевого пузыря, что включает регулярные физические упражнения, высокобелковую диету, ограничение потребления кофеина и алкоголя.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор