Комплексное исследование органов брюшной полости. Диагностика желчных протоков. Печень и желчный пузырь

Показаниям к ультразвуковому обследованию (УЗИ) брюшной полости являются не только симптомы заболеваний, но и их предотвращение либо выявление на ранней стадии путем точного диагностирования. Поэтому, не стоит игнорировать приглашения на профилактические осмотры.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

Брюшина – слизистая оболочка, которая сплошь покрыта нервными окончаниями. Ее границы – диафрагма, позади – позвоночник, мышцы спины. Задача УЗИ точно определить в каком состоянии органы, соответствуют ли нормам параметры, существуют или отсутствуют новообразования, какое состояние основных кровеносных и лимфатических сосудов.

В ультразвуковое обследование брюшной полости входит сканирование кроветворящего органа, которым является:

  1. Печень . УЗИ покажет форму, размеры, структуру органа, его кровоснабжение. Это единственный орган, способный к саморегенерации. Даже прием антибиотиков группы тетрациклиновых может вызвать хронический лекарственный гепатит, при излишней полноте и неактивном образе жизни вы можете заработать жировой гепатоз, а чрезмерное употребление алкоголя приведет к циррозу печени;
  2. Желчный пузырь, желчевыводящий проток . С помощью желчи печень выводит продукты метаболизма. УЗИ исследует, есть ли в протоках полипы, камни, перегибы, изгибы (они затрудняют продвижение желчи и появляются под воздействием ряда перенесенных заболеваний, вследствие неправильного питания, иногда, как последствия травм);
  3. Панкреатова железа или, как более привычно – поджелудочная железа. Орган, который отвечает за выработку инсулина, нарушения в работе поджелудочной железы приводят к тяжелым заболеваниям – , и другим. Диагностика на ранних стадиях позволяет перевести больного на медикаментозное и диетическое лечение, на поздних стадиях лечение проходит более тяжело, не исключено операбельное вмешательство;
  4. Селезенка – орган кроветворения. Исследование этого органа покажет наличие или отсутствие новообразований, кистозов, форму и структуру. Малейшие изменения этого органа могут привести к серьезным проблемам. Доступ при исследовании органа несколько затруднен из-за его локализации: сверху находятся легкие, сбоку – ребра, поэтому врач попросит вас прилечь на правый бок. До обследования необходимо как минимум 7 часов поголодать;
  5. Желудок . УЗИ органа вполне способно заменить столь неприятную процедуру как эндоскопия. Но при наличии отклонений, не очень приятная процедура – эндоскопия показана, так как УЗИ не сможет определить кислотность, а ее повышенное или пониженное содержание вызывает ряд тяжелых заболеваний;
  6. Лимфатические узлы . Даже небольшое увеличение узлов может показать наличие воспалительного процесса в организме.

Данное исследование входит в число необходимых при профилактическом осмотре, проводимых раз в год для каждого жителя РФ. Обследование проводится по месту жительства бесплатно. Необязательно направление на профилактическое обследование.

Что входит в комплексное УЗИ брюшной полости?

Комплексное УЗИ назначается при необходимости точной диагностики вкупе с общим биохимическим анализами крови и мочи.

Кишечник не входит в обязательный осмотр брюшной полости, но при ряде показаний врач УЗИ осматривает и его. Также при комплексном обследовании врач может проверить органы репродукции – матку у женщин (для полноты показаний за 2 часа следует выпить не менее 2-х литров воды), у мужчин – предстательную железу . А также мочевыводящие органы.

При наличии заболеваний обследование проводится внепланово по направлению врачей–специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.



Так, в само исследование входит осмотр всех органов брюшной полости, а при расширенном осмотре учитываются органы предбрюшинной и забрюшинной локализации.

Как подготовить себя к УЗИ брюшной полости?

Исследование лучше проводить с утра на голодный желудок. До этого желательно за 2-3 дня придержаться легкой диеты, которая удалит процессы брожения, уберет метеоризм. Иногда терапевт, назначающий обследование, может попросить вас принять фестал, активированный уголь.

Для верной диагностики необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают метеоризм, ведь накопленный в желудке, кишечнике воздух не пропустит ультразвуковые волны, нарушит эхогенность. Воздержаться от приема в пищу капусты белокочанной, особенно квашенной, бобовых, всех овощей красного цвета, газированных напитков, молока и кисломолочных продуктов. Не стоит перед исследованием увлекаться жирными и жареными блюдами.



Просят и врачи-сонологи перед обследованием воздержаться от курения и жевания жвачки, сосания леденцов. Просьба имеет подоплеку – жевание, табакокурение, сосание леденцов увеличивают приток желудочного сока, провоцируют спазмы.

Почему нужно УЗИ брюшной полости?

В следующем видео специалисты расскажут, почему необходимо проводить ультразвуковое обследование, и какие органы можно проверить:


Обследование брюшной полости аппаратом УЗИ относится к щадящим, то есть пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, но после расшифровки данных сонологом, лечащий врач получает полную картину состояния внутрибрюшинных органов.

Ультразвуковое исследование на современном уровне позволит специалистам с высокой точностью для диагностики оценить параметры органов, расположенных в полости живота. Это в первую очередь размеры, структура, положение, наличие очаговых или диффузных изменений, таких как метастазы, кисты, опухоли, абсцессы, гематомы, аденомы. Для паренхиматозных органов имеет значение плотность и структура паренхимы, так как ее изменение служит основным показателем диффузных процессов. УЗИ брюшной полости дает возможность обнаружить даже малые объемы свободной жидкости в полости живота (от 100 до 200 мл), а также выявить камни, осадок в желчном пузыре.

УЗИ в практике применяется как вспомогательный метод, например, при взятии биопсии под контролем (печень), или при постановке дренажа.

УЗИ органов брюшной полости проводят конвексным датчиком, получая довольно просто при этом изображение всех органов как паренхиматозных, так и полых. Одновременно можно провести анализ образований, расположенных в забрюшинном пространстве, внутренних половых органов мужчин и женщин (простата, матка, яичники).

Информативность и простота метода сделали его универсальным и чрезвычайно ценным для практикующих врачей. Сейчас исследование доступно почти в каждом медицинском учреждении, многие из нас неоднократно проходили эту диагностику.

Что показывает исследование

Ультразвуковое исследование охватывает все образования, расположенные в пределах пространства, которое ограничено со всех сторон: сверху - диафрагмой, снизу - тазовыми костями и мышцами, спереди - мышцами передней стенки живота, сзади - позвоночником и мышцами поясницы и спины.

Для эффективного лечения проблем с желудочно-кишечным трактом наши читатели советуют GASTRO ЧАЙ. . В состав сбора входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата подтверждена многими врачами. Сегодня сбор продается со скидкой в 50%.

Вся брюшная полость покрыта тонким листком или оболочкой. Она носит название брюшина. Избирательно она покрывает органы, в таком случае именуется висцеральной. Оболочка, которая покрывает стенки этого пространства, называется париетальной.
Все органы, которые покрыты брюшиной: селезенка, печень, частично двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный пузырь, тонкая кишка и немного толстая, поджелудочная железа.

Частично оболочка покрывает простату. Забрюшинно расположены: почки, надпочечниковые железы, мочеточники, брюшная часть аорты с ветвями, нижняя полая вена с притоками.

В УЗИ органов брюшной полости входит исследование не только гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, но и сосудов, лимфатических узлов:

Показания для обследования:

  1. боль в верхней части живота;
  2. нарушение функции и моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия желчевыводящих путей);
  3. опоясывающие боли;
  4. тяжесть или боль в правом подреберье;
  5. с целью предупреждения заболеваний или в качестве профилактического осмотра;
  6. если есть подозрение о попадании в брюшную полость инородного тела.
  7. Для контроля качества и правильности терапии и динамики заболеваний: гепатит, воспаление поджелудочной железы, холецистит, патология сосудов, увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Целесообразно проходить подобное обследование раз в год. Эта периодичность неслучайна, она поможет выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

Методика

Как делают УЗИ брюшной полости взрослым пациентам? Исследование желательно проводить натощак. Это правило соблюдается только в случае планового назначения УЗИ брюшной полости. Ургентные ситуации этого положения не предусматривают. Особой подготовки исследование не требует, но стоит приложить усилия при обследовании тучных людей или лиц, страдающих метеоризмом.
Чтобы диагностика оказалась максимально информативной, пациенту назначают на 2–3 дня диету, исключающую клетчатку и другие газообразующие продукты. Некоторым лицам показано применение ферментов по типу Фестала или Панкреатина.
Пациент лежит на спине, на левом или правом боку. Разрешено в некоторых случаях стоять или сидеть. Иногда можно положить под голову валик или подушку. Если выражено напряжение мышц пресса, под колени тоже кладут валик.
На живот наносится специальный гель. Движение датчика желательно осуществлять последовательно: от верхней части живота, следуя продольным срезам.

Сначала датчик располагают по срединной линии, в области эпигастрия. Таким образом врач осматривает печень (левую долю) и брюшную часть аорты. Далее датчик перемещают влево, заканчивая осмотр левой доли печени. За этим следует анализ круглой связки печени, ее остальных долей, нижней полой и портальной вены, желчного пузыря, а также вены самой печени. После такого осмотра врач делает обследование в поперечном срезе. Так можно «увидеть» левую печеночную долю, аорту, поджелудочную железу, чревный ствол, нижнюю полую вену, желудок, селезеночную вену и верхнюю брыжеечную артерию.
УЗИ брюшной полости проводят без задержки дыхания. Такое сканирование дает информацию о расположении анатомических образований, помогает выявить грубые отклонения.

Далее, приступают к детальному изучению каждого органа. Периодически больного просят задержать дыхание на высоте вдоха. В первую очередь осматривают гепатобилиарную систему. Затем осматривают поджелудочную железу и селезенку (в последнем случае пациент лежит на правом боку).
Полые органы осматривают в поперечной и продольной плоскостях (кишечник и желудок). Если стоит цель выявить опущение или подвижность почек, пациента просят сесть или встать.
Качество УЗИ органов брюшной полости зависит от квалификации врача, подробного осмотра, поспешность не приветствуется.

Исследование во время беременности

У беременных женщин УЗИ брюшной полости может быть назначено и проведено в любом сроке при наличии соответствующих жалоб от будущей матери.
Появление болей в животе, особенно у беременных, является тревожным признаком, поэтому своевременное УЗИ органов брюшной полости поможет установить причину.

Наиболее частые показания:

  1. боли в животе;
  2. обострение или манифест желчнокаменной болезни;
  3. исследование почек с целью выявления камней;
  4. подозрение на наличие очаговых аномалий, например, абсцесса или кисты;
  5. повышение температуры тела;
  6. при подозрении на опухолевый процесс;
  7. подозрение на воспаление аппендикса.

Особенности проведения УЗИ брюшной полости при беременности в большем случае заключается в правильной подготовке. За три дня исключить продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике, так как у беременных и без этого затруднено опорожнение, повышен метеоризм. Если показано исследование почек, то перед ним женщине рекомендуется выпить около 500 мл воды без газов и не мочиться.
УЗИ во время беременности не оказывает практически никакого влияния на плод, так как выполняется в щадящем режиме. Несмотря на это, увеличенная матка не мешает полноценной диагностике, показатели будут достоверными.

Исследование у новорожденных

УЗИ брюшной полости у новорожденных и детей первого года жизни играет огромную роль, так как многие заболевания и аномалии развития необходимо выявлять и лечить в срочном порядке.

У новорожденных существуют определенные показания, когда педиатр целесообразно может назначить обследование:

  1. У ребенка возникают эпизоды рвоты и тошноты, частые срыгивания, иногда большими порциями.
  2. Болевой синдром, локализованный в области живота.
  3. Если при пальпации живота определяется образование, напоминающее опухоль.
  4. Любое нарушение стула, не связанное с возможными наиболее распространенными причинами; это может быть как диарея, так и запоры.
  5. Увеличенная печень и селезенка (гепато- и спленомегалия).
  6. Изменения веса. Ребенок может быть полным, с избытком веса или, наоборот, с проявлениями гипотрофии. Также следует обратить внимание на детей, которые внезапно начали терять в весе.
  7. Высыпания на коже.
  8. Подъемы температуры, которые не могут мотивировать родители (так называемые беспричинные).
  9. Изменения в показателях анализов мочи, кала, крови.
  10. УЗИ у новорожденных входит в плановую программу по патронажу.
  11. Как скрининг в возрасте от 1 до 2 месяцев.

Для новорожденных особой подготовки не требуется. Желательно провести УЗИ органов брюшной полости в перерывах между кормлениями, примерно через 3 часа после еды.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это диагностическая методика, позволяющая безболезненно и с высокой точностью определить наличие какой-либо патологии, локализующейся в полости живота.

Принцип работы основан на следующем: специальный датчик генерирует ультразвуковую волну в направлении исследуемой структуры. В свою очередь, волна сталкивается с ее поверхностью и отражается обратно, претерпев изменения. Благодаря регистрации отраженной волны создается эхографическая картина, позволяющая судить о состоянии исследуемого органа.

Этот диагностический метод включает в себя описание следующих структур:

При наличии показаний в исследование может входить осмотр почек. Однако анатомически почки не являются органами брюшной полости, а располагаются в забрюшинном пространстве. В таком случае исследование носит название: «УЗИ ОБП и почек».

Показания к проведению УЗИ ОБП

Существует ряд причин, по которым стоит задуматься о проведении УЗИ органов брюшной полости. Показания к исследованию делятся на две большие группы:

  • динамическое наблюдение за уже выявленными заболеваниями;
  • поиск возможной патологии, которая ранее не была диагностирована.

Обязательному регулярному ультразвуковому контролю подлежат следующие виды заболеваний:

В список вошли основные виды патологий. Показания к динамическому наблюдению за другими заболеваниями, затрагивающими органы брюшной полости, определяет лечащий врач.

Вторая группа показаний – это симптомы, наталкивающие на подозрение о наличии патологии в полости живота. Сюда входят:

  1. Болевой синдром в области живота. Выраженные острые боли могут свидетельствовать о наличии заболевания, требующего немедленной медицинской помощи.
  2. Диспепсический синдром. Может являться признаком заболеваний органов пищеварения. Требуют уточнения причин следующие симптомы:
  • изменение аппетита (его ухудшение, появление общего отвращения к пище или определенным ее видам);
  • возникновение отрыжки кислым, горьким;
  • чувство изжоги, горечи во рту;
  • тошнота, рвота.
  1. Синдром «плюс-ткань». Возможное пальпаторное обнаружение неизвестных образований, не встречающихся в норме. Синдром требует проведения УЗИ ОБП для исключения наличия новообразований.
  2. Патологическая пульсация в полости живота. Ее присутствие может свидетельствовать о развитии аневризмы брюшного отдела аорты (локального расширения стенки сосуда, чреватого ее разрывом).
  3. Увеличение живота в объеме за счет предполагаемого скопления жидкости. УЗИ ОБП позволяет исключить, либо подтвердить наличие асцита.

Противопоказания к проведению УЗИ ОБП


Рассматриваемая методика исследования является неинвазивной и относится к одной из самых безопасных. В связи с этим, абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Вопреки распространенному заблуждению, УЗИ ОБП абсолютно безвредно даже при беременности (и для самой женщины, и для ее плода). Однако стоит помнить, что осуществлению исследования может помешать неправильная предварительная подготовка к процедуре, либо ее отсутствие.

Относительные временные противопоказания к УЗИ ОБП:

  • проведенные накануне исследования органов ЖКТ с использованием рентгенконтраста (ирригография, гастрография);
  • недавние эндоскопические диагностические и лечебные процедуры ( , операции с лапароскопическим доступом).

Проведение УЗИ ОБП после данных манипуляций не представляет опасности для пациента. Причина указанных противопоказаний – это возможное искажение полученных эхографических данных.

Как проводится УЗИ ОБП

Методика проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости состоит из нескольких этапов:

  • размер;
  • расположение;
  • структура;
  • наличие или отсутствие очаговых, диффузных изменений.

В среднем, на проведение исследования уходит до 20 минут. Затраченное время зависит от качества предварительной , а также индивидуальных особенностей, требующих дополнительного внимания при проведении осмотра.

УЗИ ОБП – это эффективный диагностический метод, позволяющий с высокой точностью определить состояние внутренних органов. Однако полную картину болезни он помогает воссоздать только в совокупности с тщательным внешним осмотром, анализом жалоб, а также результатов иных методов дополнительной и лабораторной диагностики. В связи с этим, при наличии симптомов, требующих проведения УЗИ ОБП, следует обратиться к врачу. Именно он составит полноценный план исследований, необходимых для подтверждения или исключения патологии.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об УЗИ органов брюшной полости:

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает, от чего зависят ошибки при УЗИ органов брюшной полости:

Возможно, вас также заинтересует:

УЗИ позволяет исследовать внутренние органы, практически не причиняя вреда здоровью. Во время процедуры тело подвергается воздействию ультразвуковых волн. Благодаря их отражению появляется изображение на экране монитора.

Органы и ткани обследуются специальным прибором, который называется трасдьюсер. Он включает в себя приемник волн и источник. Чтобы волны лучше контактировали с поверхностью, на тело наносят немного геля.

Чтобы УЗИ брюшной полости прошло успешно, в кишечнике не должно быть лишнего воздуха. Поэтому обязательно нужно проводить подготовку к УЗИ брюшной полости. Особенно это касается тучных людей, так как жир – это еще одно препятствие на пути ультразвука.

Что же входит в УЗИ брюшной полости?

Как осуществляется обследование?

Ультразвук дает возможность оценить состояние органов брюшины. Сложность заключается в том, что кишечник и желудок – органы, в которых есть воздух. Это затрудняет осмотр. Чтобы облегчить задачу, специалисты рекомендуют проводить подготовку к УЗИ брюшной полости и почек. Нельзя игнорировать назначения врача, иначе результат может быть ошибочным.

Какие еще органы проверяют при УЗИ брюшной полости? Благодаря этому исследованию можно
узнать о состоянии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, брюшного отдела аорты, селезенки, почек, желудка и кишечника.



При проведении исследования пациент должен лежать. Иногда специалист просит его повернуться на бок, задержать дыхание или глубоко вдохнуть. Если органы расположены неправильно, например, селезенка находится высоко, то врач может попросить больного сесть или встать. В процессе УЗИ определяют размеры и положение органов, их форму, структуру, состояние протоков, наличие включений, например, камней, способность пропускать волны и другие параметры.

Проверка желчного пузыря

Чтобы была правильная подготовка, какие бы органы вы не проверяли, следует ограничить себя в питании за три дня до процедуры. Необходимо принимать три раза в день по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан» . Перед его приемом обязательно изучите инструкцию. При нарушениях пищеварения рекомендуется после еды пить «Мезим» , одну таблетку, или «Фестал» во время трапезы, тоже одну таблетку.

За два дня необходимо сделать клизму. Если обследование назначено на утро, последний раз можно покушать в 19 часов вечера. УЗИ проводится на голодный желудок.

В чем заключается подготовка?

Что входит в подготовительные мероприятия? Иногда нужно просто взять с собой пеленку или салфетки, чтобы вытереть гель с тела. Но зачастую врач рекомендует проводить специальную подготовку. Также нужно знать, что нельзя проводить УЗИ после ирригоскопии и рентгена. Для этих исследований используют барий, который искажает результаты.

Показанием к проведению процедуры являются такие симптомы:



  • Горечь во рту;
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Дискомфорт справа под ребрами;
  • Вздутие, газообразование;
  • Чувство «распирания» после приема пищи;
  • Гепатиты А, В, С;
  • Заболевания ЖКТ.

Пациент должен знать, что же можно есть перед УЗИ брюшной полости.

Нужно убрать из рациона такие продукты:

  • Ржаной хлеб;
  • Молочную продукцию в любом виде;
  • Фасоль, горох и другие овощи, фрукты, которые повышают газообразование;
  • Мучные и сладкие блюда;
  • Газировку.

Перед обследованием не нужно плотно ужинать. Можно кушать легкую пищу, но не позже, чем за 9-12 часов до обследования. С утра откажитесь от еды, так как процедура проводится натощак. УЗИ почек делается только тогда, когда мочевой пузырь заполнен. Поэтому перед исследованием необходимо выпить литр-полтора негазированной воды.

Важно знать, что можно есть накануне.

Разрешены такие продукты:



  • Каши;
  • Нежирное мясо, птица, рыба, приготовленные без жира;
  • Яйцо всмятку, одно в день;
  • Сыр нежирных сортов.

Питаться нужно маленькими порциями, 4-5 раз в день. За сутки можно выпивать не больше полтора литра жидкости, включая чай. Обследование проводят как утром, так и в обеденное время, но натощак. Если процедура назначена позже, чем на 16 часов, можно позавтракать в 8-9 часов, а потом полностью отказаться от еды и воды.

Когда у пациента наблюдаются запоры, врач рекомендует ему накануне исследования принять легкое растительное слабительное или ввести свечу в прямую кишку.

Если запоры упорные, то не позже, чем за 12 часов, необходимо сделать клизму. За два часа до УЗИ нужно принять пакетик смекты. Не разрешается в день исследования ссосать леденцы, жевать жвачки. От курения тоже лучше отказаться, так как это может привести к спазму в желудке. Если пациент регулярно принимает лекарства, отменять их необязательно, но он должен об этом сообщить врачу. Спазмолитики могут искажать результат.

Как подготовить к процедуре ребенка?



Подготовка детей имеет особенности.

Детей до одного года лучше водить на обследование перед следующим кормлением, чтобы пища не поступала 2-4 часа. За час не нужно давать малышу воду.

Для детей до 3 лет требования практически те же: нельзя кормить за 4 часа, и поить – за час. Когда ребенку больше 3 лет, то его не нужно кормить за 8 часов.

Если у вас есть результаты предыдущих обследований, их необходимо взять с собой. Это поможет специалисту отследить динамику.

Успешного вам обследования и хороших результатов!

Брюшную полость человека изнутри выстилает тонкая оболочка под названием брюшина, обеспечивающая выделение и всасывание незначительного количества жидкости для лучшей работы всех органов. Однако есть органы, которые эта оболочка не затрагивает: они находятся за брюшиной. Именно поэтому пространство, ограниченное впереди брюшиной, а сзади поясничными мышцами и позвоночником, называется забрюшинным, или ретроперитонеальным. Исследование его с помощью ультразвука часто входит в стандартный протокол и проводится вместе с УЗИ органов брюшной полости.

Немного анатомии

Чтобы понимать, где локализуется ретроперитонеум, необходимо всего лишь знать, где находится поясничная область спины. Теперь можно с точностью назвать органы, расположенные в забрюшинном пространстве:

  • почки с мочеточниками;
  • надпочечники;
  • аорта и нижняя полая вена, проходящие вдоль позвоночника.

Есть органы, которые частично покрыты брюшиной и находятся в брюшной полости, а другим отделом расположены забрюшинно. К таким органам относятся:

  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • часть толстого кишечника: восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Помимо органов, забрюшинное пространство заполнено жировой клетчаткой, выполняющей поддерживающую функцию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ забрюшинного пространства на сегодняшний день является одним из самых доступных методов диагностики патологии почек, надпочечников. Осмотр сосудов, поджелудочной железы и кишечника входит в исследование органов брюшной полости, однако по экстренным показаниям можно делать сонографию любой структуры, патологию которой подозревает врач, вплоть до мягких тканей поясничной области при подозрении на наличие гематомы. Ретроперитонеум осматривают по следующим показаниям:

Подготовка к УЗИ

В зависимости от того, на какой орган или систему необходимо сделать акцент, подготовка к процедуре несколько отличается.

Общим является то, что с собой необходимо взять пелёнку, на которой можно будет лежать во время процедуры и вытереть остатки геля после неё. В некоторых медицинских организациях предоставляют одноразовые пелёнки, однако своё полотенце взять стоит, чтобы вытереться. Необходимо учесть, что влажные салфетки не очень хорошо применять в данном случае, так как они плохо собирают гель, который остаётся на коже.

Мочевая система

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Однако следует обратить внимание на питьевой режим: не следует много пить перед УЗИ, так как это спровоцирует активную работу почек и может привести к неправильной интерпретации некоторых показателей при осмотре. Например, может немного расширится лоханка почки, по которой собирается моча из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

Расширенная лоханка почки может говорить о наличии патологии или о нормальном физиологическом процессе.

Надпочечники

Они представляют собой парный эндокринный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Ткань надпочечников при УЗИ практически не видна, поэтому врач визуально оценивает зону их расположения, в которой достаточно чётко определяются какие-либо дополнительные образования, если они есть.


Зона правого надпочечника видна лучше, а зону левого визуализировать сложнее. Это связано с особенностью анатомического расположения самих надпочечников и соседних органов. К левому надпочечнику прилежит желудок, поэтому исследование проводится натощак.

Натощак – это значит, что нельзя кушать и пить за 8 часов до исследования, потому что и твёрдая, и жидкая пища будут мешать осмотру.

Аорта и нижняя полая вена

Для осмотра сосудов необходима диета с исключением продуктов, способствующих брожению и газообразованию в кишечнике, а также приём таких медикаментов, как:

  • активированный уголь или другие энтеросорбентоы;
  • ферментные препараты, например, Мезим, Фестал, Панкреатин и другие;
  • ветрогонные средства: Симетикон и его аналоги.

Проведение ультразвукового исследования забрюшинного пространства

Перед началом осмотра необходимо освободить от одежды область исследования, лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, и выполнять указания специалиста, который нанесёт гель на область исследования или непосредственно на датчик и приступит к осмотру.

Нужно быть готовым к тому, что за время осмотра придётся несколько раз менять положение тела. Если аорту можно исследовать в положении лёжа на спине, то почки и надпочечники необходимо осмотреть со всех сторон, то есть в положении лёжа на спине, на боку, на животе, сидя и стоя.

Нормальные показатели и наиболее частая патология

Качественное исследование забрюшинного пространства с помощью ультразвука невозможно без определения нормы.

Почки

Форма нормальной почки овальная или бобовидная, контур чёткий и ровный, иногда волнистый. Продольный размер не должен превышать 12 см и быть менее, чем 10 см. Однако размер почек зависит от конституциональных особенностей человека и от рода его деятельности, например, у профессиональных спортсменов почки могут быть больше.

Эхоструктура должна быть однородной, эхогенность средней или нормальной, то есть паренхима почки чуть темнее печени при УЗИ. Центр почки наоборот, выглядит белым.

Диффузные изменения почек

Происходит изменение эхоструктуры и эхогенности паренхимы одной или обеих почек.

Очаговая патология

Самые частые образования, выявляемые при УЗИ почек – это кисты. Они могут быть единичные и множественные, мелкие и гигантские, круглые и неправильной формы. Небольшие кисты необходимо наблюдать, то есть проводить осмотр раз в год. Очень больших размеров – убирают.

Мочекаменная болезнь

Патология почек, характеризующаяся образованием в чашечках или лоханке камней различного состава. При исследовании камни выглядят, как яркая белая структура, которая даёт чёрную тень. Они могут быть множественные или единичные, маленькие или большие, круглы, овальные или неправильной формы.

Надпочечники

В норме этот парный орган не визуализируется.

При проведении УЗИ ретроперитонеального пространства чаще всего выявляются очаговые изменения надпочечников, о природе которых судить достаточно сложно, поэтому методом выбора является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Аорта

Нормальный диаметр аорты составляет около 25 мм, если при осмотре выявлено расширение участка сосуда диметром более 30 мм, следовательно, говорят об аневризме.

Также врач обращает внимание на стенки аорты, так как у возрастных пациентов часто выявляются атеросклеротические бляшки.

Если есть необходимость проведения УЗИ органов забрюшинного пространства, не стоит тянуть, так как именно в ретроперитонеуме располагаются жизненно важные органы: почки, надпочечники и два самых больших сосуда организма.