Противорвотные свечи для детей 2 лет. Когда требуется неотложная помощь. Рвота у младенца

Если у ребенка развилась рвота, то, в первую очередь, необходимо обеспечить поступление в его организм достаточного количества жидкости и микроэлементов. Никакие лекарственные препараты, прекращающие рвоту, не способны заменить восполнения жидкости и микроэлементов в организме ребенка. Причем обильное питье в домашних условиях является основным и единственным методом лечения рвоты, спровоцированной , перегревом, кишечной вирусной или пищевым отравлением . Поэтому в первую очередь при рвоте ребенку следует давать пить. Если ребенок не пьет или вырывает все, что выпил или съел в течение последних 3 – 4 часов, следует немедленно вызвать врача, поскольку это может быть признаком опасного заболевания (например, сотрясение мозга), требующего стационарного лечения.

«Спиткиндер» - когда дети часто рвут

Причиной частого плевки или рвоты у младенцев, как правило, безвредно. Пищевод младенцев по-прежнему очень тонкий и очень плотно втекает в желудок, так что содержимое желудка может легко возвращаться в рот. Если ребенок процветает нормально и не проявляет никаких других симптомов, педиатр ничего не сделает и просто ждет. Если младенцы рвутся очень часто или сильно, и особенно, когда связаны такие симптомы, как лихорадка или диарея, важно немедленно обратиться к педиатру. С одной стороны, инфекция или другая болезнь также могут быть за рвотой.

При рвоте ребенку нельзя давать самостоятельно никаких противорвотных средств или антибиотиков . Ведь в подавляющем большинстве случаев рвота у ребенка вызвана отравлением , кишечной инфекцией , чрезмерной физической активностью, перееданием или иными вполне житейскими причинами, которые не представляют опасности. А если рвота спровоцирована какими-либо опасными факторами, ее купирование только усугубит состояние ребенка.

С другой стороны, тело младенцев может быстро высохнуть и потерять жизненно важные питательные вещества и жидкости. Независимо от того, страдаете ли вы от желудочно-кишечной инфекции или быстро развивающегося автомобильного путешествия: дети страдают от тошноты, а рвота пугает маленьких пациентов. Вот почему они нуждаются в большой любви и заботе в случае случая.

Особенно в случае инфекций и во всех ситуациях, когда рвота сохраняется в течение длительного периода времени, существует риск опасной потери электролита и электролита. При рвоте организм теряет воду и важные минералы, такие как калий и натрий. Особенно у детей существует опасность обезвоживания. Чем они моложе, тем быстрее это может произойти, а также может быстро принять серьезные или даже опасные для жизни пропорции. Затем задаются быстрые действия!

Кишечные инфекции или отравления, как правило, спровоцированы , а не бактериями , против которых антибиотики бесполезны и бессильны. Поэтому давать их ребенку при рвоте нельзя. Многие "опытные" бабушки и мамы могут возразить, что после антибиотиков ребенок в течение 1 – 3 дней выздоравливает. Однако в норме легкая вирусная инфекция, способная провоцировать рвоту у ребенка, заканчивается самостоятельно именно в течение 1 – 3 дней, то есть, естественное выздоровление "опытными" мамами принимается за эффективность таблеток.

Важно: Соблюдайте инструкции по дозировке!

В то же время подвижность желудочно-кишечного тракта успокаивается и облегчается прием жидкости. Кроме того, однако, абсолютно необходимо уменьшить возможную потерю жидкости, Например, выпив много. Существует несколько видов дозированных форм с суппозиторией и сиропом. Точная дозировка - очень безопасное, эффективное и хорошо переносимое лекарство. Однако в случае передозировок могут возникать серьезные побочные эффекты. Особенно при лечении детей должны строго соблюдаться инструкции по дозировке от инструкций по применению.

Однако многие родители все же предпочитают давать ребенку противорвотные средства, такие, как Церукал или Метоклопрамид. Но в таком случае они должны помнить, что помимо Церукала или Метоклопрамида следует обязательно поить ребенка, восстанавливая объем потерянной с рвотой воды и микроэлементов.

Поить ребенка лучше всего специальными растворами, приобретенными в аптеке, такими, как Регидрон Оптим, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и др. Однако если такой раствор купить невозможно, то можно приготовить его самостоятельно – растворить в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соли и 5 ложек сахара. Поить ребенка следует именно такими соляными растворами, а не сладким чаем, соком, морсом и т.д. Более того, ребенку нельзя давать фруктовые соки, сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченое молоко или куриный бульон, поскольку данные жидкости не восполняют потери солей, а еще более усугубляют обезвоживание .

Эти значения дозы основаны на весе вашего ребенка. Доза 5 мг на килограмм массы тела в течение 24 часов не должна превышаться. Дефицит воды, вызванный постоянной рвотой, часто проявляется сухими губами, медлительностью и более темной мочой. Не позднее, когда вы наблюдаете эти симптомы, обратитесь к врачу.

Мигрень у детей, как и у взрослых, в основном вызвана головными болями, но также возможны такие симптомы, как безразличие, усталость, бледность, тошнота или рвота. В отличие от взрослых, мигрень обычно поражает голову у детей. Прочтите всю важную информацию о мигрени у детей.

При восстановлении объема потерянной воды и солей необходимо соблюдать определенные правила для детей различного возраста, отраженные в таблице.

Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка до 1 года Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка старше 1 года
Давайте ребенку грудь или молочную смесь, как можно чаще Кормите ребенка привычными продуктами, включите в его меню больше мяса, мучных изделий, отварных овощей и молочных продуктов. Исключите из меню ребенка сладости. Хорошо подходит для схема БРЯС – бананы, рис , яблоко и сухари, которая используется в день рвоты
Обязательно поите ребенка в перерывах между кормлениями Поите ребенка из расчета 50 мл раствора на килограмм массы тела после нескольких эпизодов рвоты. В дальнейшем необходимо давать ребенку по 100 мл раствора на каждый эпизод рвоты
Если ребенок получает смесь, то нельзя ее менять Давайте ребенку больше раствора, если его мучает жажда после выпивания положенного количества жидкости
Грудной ребенок должен получать 60 – 120 мл воды после каждого эпизода рвоты Если ребенка рвет после питья, давайте пить ему снова медленными глотками
Поите ребенка медленно из ложки или шприца без иглы
Поите ребенка столько, сколько он хочет, даже если выпьет больше нормы
Если ребенок вырвал сразу после питья, попробуйте напоить его заново

Если ребенок рвет и не пьет в течение 3 – 4 часов, или у него поднялась температура , следует немедленно вызвать врача.

Как часто мигрень у детей?

От трех до четырех процентов всех детей страдают. До полового созревания о том, как многие девочки, как мальчики, страдают от мигрени. У половины детей мигрень исчезает во время полового созревания, остальные остаются. Тогда девочки чаще страдают от мигрени, чем мальчики.

Мигрень у детей часто упускается из виду. Это связано с тем, что маленькие дети не могут адекватно выражать свои жалобы. С другой стороны, симптомы часто нетипичны, поскольку головная боль у детей иногда бывает незначительной или полностью отсутствует. Вместо этого дети, страдающие от мигрени, все чаще страдают от сопутствующих проблем, таких как покраснение кожи, повышенная температура тела, жажда, мочеиспускание.

Смотри также аминазин, анестезин, галоперидол, дроперидол, настойка мяты перичной, неулептил, прифиний бромид, таблетки мятные, хлорпротиксен, зтаперазин.

БРОМОПРИД (Bromopride)

Синонимы: Бимарал, Албекс, Антемекс, Бромил, Дигезан, Эмеприд, Леметик, Мепрамид, Модулан, Опридан, Предицил, Виабен, Виадил, Анаузин, Эмедиан, Придецил и др.

Приступы мигрени у детей обычно короче на один-шесть часов, чем у взрослых. Кроме того, головная боль мигрени редко является головной болью у детей. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что ребенок. Боль чаще всего локализуется в области лба, висков и глаз. С другой стороны, боль в задней части очень нетипична для мигрени у детей и должна быть прояснена очень срочно.

В дополнение к головным болям и сопровождающим симптомам, упомянутым выше, появление неврологических аномалий также возможно у детей с мигренью. Типичные явления ауры у детей являются оптическими, как яркие цвета и смешные формы, но также похожими на световые вспышки и мерцание перед глазами. Врачи также говорят о синдроме «Алиса в стране чудес». Другими типичными симптомами ауры мигрени у детей являются дислексия, паралич и расстройства речи.

Фармакологическое действие. Успокаивает икоту и повышает тонус органов пищеварения.

Показания к применению. В качестве противорвотного средства.

Назначают главным образом при тошноте и рвоте, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта (понижение тонуса желудка и кишечника, отрыжка, метеоризм - скопление газов в кишечнике и др.), при гастрите, дискинезии (нарушении подвижности) желчных путей и др.

Все эти ауры явлений мигрени у детей являются лишь временными. Они обычно возникают до начала головной боли мигрени. Обычно они длится около полутора часов. С началом головной боли, которые они уходят после и даже после приступа мигрени, неврологическое повреждение не сохраняется.

Как обнаружить мигрень у детей?

В большинстве случаев дети не сообщают о мигрени. Маленькие дети не могут действительно выразить то, что они чувствуют. Поэтому вам следует обратить особое внимание на поведенческие изменения вашего ребенка. Многие перестают играть, становятся бледными или красными по лицу или хотят лечь и спать. Другие дети становятся беспокойными и раздражительными или жалуются на боль в животе. Школьники могут внезапно перестать концентрироваться и иметь проблемы с выполнением своих домашних заданий.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 1 капсуле (10 мг) 3 раза в день перед едой; в более тяжелых случаях - по 2 капсулы 3 раза в день.

Может применяться в виде суппозиториев (свечей) по 20 мг 1-2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле (10 мг) 1-2 раза в день.

Побочное действие. В редких случаях возможны головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.

Так же, как и у взрослых, мигрень у детей все еще не совсем ясна, что вызывает ее. Медики подозревают наследственную предрасположенность, поскольку мигрень встречается во многих семьях. Отдельные триггерные факторы также могут быть связаны с каждым затронутым человеком.

Триггерные факторы аналогичны факторам взрослого, но есть частичные различия. Стресс является наиболее важным триггером мигрени у детей, но дети обычно гораздо более чувствительны к влиянию, которое не вызывает мигрени у взрослых. Типичными триггерными факторами мигрени у детей являются.

Противопоказания. Беременность.

Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 60 штук; суппозитории для детей по 0,01 г (10 мг) и для взрослых по 0,02 г (20 мг); 0,5% раствор в ампулах по 2 мг (10 мг в ампуле).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ВОГАЛЕН (Vogalen)

Фармакологическое действие. Противорвотное средство. Воздействуя на рвотный центр, предотвращает тошноту и рвоту различного происхождения.

Чрезмерное физическое напряжение часто вызывает головную боль у детей. С другой стороны, это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости во время усилий. С другой стороны, слишком низкий уровень глюкозы в крови может иметь решающее значение для головных болей и мигрени у детей. Дети особенно чувствительны к низким уровням глюкозы в крови. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы дети ели богатую углеводами пищу за два-три часа до тренировки.

Если мигрень не улучшается у детей из-за этих обезболивающих, также доступны активные ингредиенты из группы триптанов или эргот-аминов. Тем не менее, их следует использовать с осторожностью в случае мигрени у детей и не могут быть даны только после двенадцатого года жизни. Для маленьких детей они могут назначаться специалистом по головной боли в очень серьезных случаях. Эти препараты доступны в виде таблеток, суппозиториев или частичного назального спрея.

Показания к применению. Рвота и тошнота любого происхождения у взрослых, детей и новорожденных.

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают от 5 до 20 мг (2-8 таблеток) в день; детям, в зависимости от возраста, в каплях от 5 до 15 мг (50 или 150 капель) вдень; новорожденным -отО,5до 1 мг(5 или 6 капель) в день на 1 кг массы тела. Капли рекомендуется применять за 15-20 мин до приема пищи.

Мигрень у детей: лекарства для профилактики

В отличие от лечения наркотической зависимости при остром припадке мигрени, препараты необходимо принимать постоянно, чтобы предотвратить дальнейшие атаки. Это также объясняет, почему это не редкость иметь проблемы, поскольку нежелательные эффекты наркотиков обычно придают еще большую нагрузку детям, чем взрослым. Поэтому препараты для профилактики мигрени у детей используются только в том случае, если нелекарственные процедуры и, в частности, поведенческая терапия недостаточно помогают.

Форма выпуска. Таблетки по 2,5 мг; ампулы по 10 мг.

Условия хранения. Список Б.

ДИМЕНГИДРИНАТ (Dimenhydrinatum)

Синонимы: Дедалон, Дэдалон, Адразин, .Анаутин, Андрамин, Антемин, Антивомит, Авиомарин, Хлоранаутин, Далдалон, Дифенгидраминтеоклат, Драмамин, Драмил, Эмедил, Маревит, Менгидринат, Наузеал, Пермигал, Теодрамин, Травелин, Вертирозан, Вомидрин и другие

Острый гастроэнтерит - распространенное детское заболевание, которое ежегодно составляет более 1, 5 миллионов амбулаторных посещений в Соединенных Штатах и ​​13% госпитализаций у детей моложе 5 лет. Снижение смертности от диареи путем пероральной регидратационной терапии. . У детей в возрасте до 5 лет острый гастроэнтерит возникает 1-2 раза в год, при этом 2 - 3 миллиона посещений врача и 000 госпитализаций в год.

Противорвотное применение острого гастроэнтерита у детей. . Диарея и обезвоживание являются распространенными причинами смерти в развивающихся странах. Предотвращение обезвоживания является краеугольным камнем лечения гастроэнтерита у детей. Детям, с минимальным или без обезвоживания, следует поощрять следовать их обычной диете в дополнение к потреблению достаточного количества жидкости. Рвота препятствует всасыванию жидкости и препятствует предотвращению обезвоживания при остром гастроэнтерите.

Фармакологическое действие. Блокатор Hi-рецепторов. Проявляет выраженную противорвотную активность.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) проявлений морской и воздушной болезни, при тошноте и рвоте различного происхождения, при болезни Меньера и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (перед едой) в зависимости от состояния больного по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Для профилактики воздушной и морской болезни назначают по 1-2 таблетки за полчаса до посадки в самолет или на корабль.

Рвота является распространенным симптомом у детей с гастроэнтеритом, особенно вирусного происхождения, но их лечение остается спорным. Острый гастроэнтерит ежегодно представляет собой миллионы смертей среди детей младшего возраста, особенно в развивающихся сообществах. В развитых странах это общая причина для посещения клиник общей практики или неотложной помощи и для госпитализации. Наиболее частым и опасным осложнением является дегидратация, которая может быть связана с нарушениями электролита и метаболическим ацидозом.

Оптимальное управление оральными или внутривенными жидкостями сводит к минимуму риск обезвоживания и неблагоприятных исходов. Обычное использование антибиотиков, антидиарейных средств и противорвотных средств не рекомендуется, так как это может нанести вред. Профилактика является ключом к контролю гастроэнтерита, и в последнее время высокоэффективные ротавирусные вакцины окажут значительное влияние на общественное здравоохранение.

Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Эти явления устраняются при уменьшении дозы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ДИМЕТПРАМИД (Dimethpramidum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Частота диареи варьируется от 0, 5 до 2 эпизодов на ребенка в год у детей в Европе. Гастроэнтерит является одной из основных причин госпитализации в возрасте до 5 лет. Кишечные инфекции являются основной причиной нозокомиальных инфекций. В Великобритании гастроэнтерит, связанный с вирусами или бактериями, происходит со скоростью 1, 2 инфекции на человека в год и чаще встречается осенью и зимой.

Противорвотные средства для снижения рвоты, связанные с острым гастроэнтеритом у детей и подростков. Рвота является распространенным проявлением острого гастроэнтерита у детей и подростков. При отсутствии лечения это может быть препятствием для пероральной регидратационной терапии, которая является краеугольным камнем в лечении острого гастроэнтерита. Лечение рвоты у детей может быть проблематичным, а использование противорвотных средств остается спорным. Были высказаны опасения по поводу кажущихся неприемлемыми уровнями побочных эффектов, таких как седативные и экстрапирамидные реакции, которые связаны с некоторыми из старшего поколения противорвотных средств.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты в послеоперационном периоде, при лучевом лечении и химиотерапии онкологических больных и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (до еды) по 0,02 г 2-3 раза в сутки; внутримышечно - по 1 мл 2% раствора 2-3 раза в сутки.

Высшие дозы: при приеме внутрь - 0,1 г в сутки, при внутримышечном введении - 5 мл 2% раствора (0,1 г) в сутки.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг); 2% раствор в ампулах по 1 мл (20 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ДИКСАФЕН (Dixaphenum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие и стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению. Как противорвотное средство.

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в сутки до еды.

Форма выпуска. Водный раствор (ярко-оранжевого цвета), содержащий диметпрамид, кофеин и эфедрин в ампулах.

Условия хранения.

ДИМЕТКАРБ (Dimetcarbum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению. Применяют в качестве противорвотного средства для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие диметпрамид и сиднокарб.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДОМПЕРИДОН (Domperidone)

Синонимы: Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием

на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению. Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симтомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки перед едой. При выраженной тошноте и рвоте назначают по 20 мг 3-4 раза в день. Детям с массой тела 20-30 кг дают по "/2 таблетки 2 раза в день, свыше 30 кг - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям можно назначать 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки или по 2,5 мл суспензии для перорального (через рот) применения на 10 кг массы тела 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать до еды. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально (в прямую кишку) взрослым назначают по 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет - 2-4 свечи по 30 мг; детям в возрасте до 2 лет - 2-4 свечи по 10 мг.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

Противопоказания. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначают. Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг), покрытые пленкой, в упаковке по 50 штук. Гранулы. Раствор для перорального применения. Суспензия во флаконах. Свечи по 60, 30 и 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКЛОЗИН (Meclozine)

Синонимы: Меклозина гидрохлорид, Бонин.

Фармакологическое действие. Меклозин обладает антигистаминным и антихолинергическими свойствами. Место и механизм действия меклозина при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры (образования внутреннего уха, содержащие рецепторы слухового и вестибулярного аппаратов); можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина.

Показания к применению. Профилактика и симптоматическое (облегчающее состояние, но не устраняющее причину) лечение тошноты, рвоты и головокружения.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружения назначают в суточной дозе 25-100 мг в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта.

Однократный прием 25-50 мг препарата препятствует проявлению симптомов укачивания в течение примерно

24 ч. Начальную дозу следует принять по крайней мере за 1 час до путешествия, чтобы обеспечить всасывание препарата. Впоследствие препарат можно принимать Повторно каждые 24 ч при наличии показаний на протяжении поездки.

При тошноте и рвоте у беременных препарат обычно эффективен в суточной дозе 25-50 мг.

При лабиринтных и вестибулярных нарушениях (в данном случае заболеваниях, характеризующихся тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением равновесия вследствие заболевания рецепторного аппарата внутреннего уха) оптимальная доза обычно составляет 25-100 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта.

Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота и в редких случаях затуманивание зрения. Как и все антигистаминные препараты, может вызвать повышенную возбудимость у детей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Больным глаукомой (заболеванием глаз, сопровождающимся повышенным внутриглазным давлением) и с увеличением предстательной железы принимать меклозин только по назначению врача. При назначении меклозина беременным следует сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства. Большой и длительный опыт применения меклозина у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, не выявил тератогенного (вызывающего нарушения развития плода) действия, связанного с приемом препарата.

Ввиду возможности развития сонливости, следует с осторожностью принимать препарат в случае управления автомобилем или опасными механизмами.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 25 мг меклозина гидрохлорида, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum)

Синонимы: Метоклопрамид гидрохлорид, Реглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Имперал, Максолон, Регастрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Эметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин, Примперан, Примперил, Реливерин и др.

Фармакологическое действие. Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, а также серотониновых рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению. Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков /веществ, подавляющих деление клеток/, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибуляторного генеза (вызванную укачиванием) он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий (нарушения подвижности) органов брюшной полости, послеоперационных парезов (уменьшения силы и/или амплитуды движений) кишечника, при метеоризме (скоплении газов) и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и

привратника (суженой части желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), уменьшением гиперацидного стаза (остановки движения пищи в желудке вследствие закисления).

Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвотЫ, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.

Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики - непроизвольные подергивания лица - у детей).

Способ применения и дозы. Применяют Метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1-3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по "/2-1 таблетке 3 раза в день).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1-2 ампулы (10-20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5-15 мин до начала исследования) 15-30 мг.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), характерные для паркинсонизма. В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин (см. стр 73).

Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

Противопоказания. При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

РОДАВАН(Rodavan)

Комбинированный препарат, содержащий гидрохлорид хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллин и кофеин.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, влияя на рвотный центр.

Показания к применению. Предотвращение и лечение тошноты и рвоты при морской и воздушной болезни, беременности, лучевой болезни и химиотерапии; после наркоза.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают для профилактики морской и воздушной болезни по 1-2 таблетки или 1 свече за "/2 ч до отъезда. Эта доза может быть повторена сразу после отъезда.

Для лечения по 1 свече в прямую кишку 3-4 раза в день или 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, головокружение, нарушения координации. Возможно снижение реакции.

Форма выпуска. Таблетки состава: гидрохлорида хлорфеноксамина- 20 мг, 8 хлортеофиллина - 20 мг, кофеина -50 мг; свечи для взрослых состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 80 мг, 8-хлортеофиллина - 40 мг, кофеина - 100 мг; свечи для детей состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 24 мг, 8-хлортеофиллина - 16 мг, кофеина - 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТИЭТИЛПЕРАЗИН (Thiethylperazinum)

Синонимы: Торекан, Тиэтилперазина малеат, "Горестен, Трестен.

Фармакологическое действие. Препарат эффективен при рвоте различного происхождения. В условиях эксперимента он подавляет рвоту, вызванную возбуждением рвотного центра (апоморфином) и раздражением рецепторов желудочно-кишечного тракта (сульфатом меди). Механизм противорвотного действия тиэтилперазина складывается из успокаивающего влияния на рвотный центр и одновременного действия на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга.

Показания к применению. Применяют тиэтилперазин для предупреждения и прекращения рвоты различного происхождения, в том числе при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований, при оперативных вмешательствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, морской и воздушной болезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные результаты (прекращение тошноты и рвоты, уменьшение или прекращение головокружений, нистагма непроизвольных движений глазных яблок, нарушений походки) отмечены при вестибуляторных и координационных нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонией, болезнью Меньера.

Способ применения и дозы. Назначают тиэтилперазин внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1-3 раза в день или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в острых случаях применяют внутримышечно по 1-2 мл (6,5-13 мг) в день. Курс лечения продолжается при необходимости 2-4 нед. Для предупреждения послеоперационной рвоты вводят внутримышечно 1 мл (6,5 мг) примерно за полчаса до окончания операции.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается сухость во рту, сонливость. В редких случаях (чаще у детей) могут развиться экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в связи с этим не рекомендуется назначать препарат детям, в возрасте до 15 лет.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком угнетении центральной нервной системы, при коматозном (бессознательном) состоянии.

Форма выпуска. Драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг); ампулы по 1 мл (6,5 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРОПИСЕТРОН (Tropisetron)

Синонимы: Новобан.

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, эффективное при рвоте, обусловленной химиотерапией противоопухолевыми препаратами. Механизм действия связан с избирательным блокированием периферических и центральных серотониновых рецепторов.

Показания к применению. Применяют тропистерон в целях профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии опухолей.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым в виде шестидневных курсов в суточной дозе 0,005 г (5 мг). В 1-й день вводят внутривенно незадолго перед началом курса химиотерапии. Со 2-го по 6-й день принимают препарат внутрь.

Для внутривенных вливаний разбавляют содержимое одной ампулы (5 мл, содержащие 5 мг трописетрона, равны 5,64 мг трописетрона гидрохлорида) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; вводят медленно. Внутрь назначают в виде капсул, содержащих по 5 мг трописетрона.

Капсулы принимают натощак (за 1 ч до завтрака), запивая водой.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, чувство усталости, запоры или поносы; у больных с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) может повышаться артериальное давление; в редких случаях возможны зрительные галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Следует учитывать, что рифампицин, фенобарбитал и другие препараты, индуцирующие (повышающие) активность ферментов печени, снижают концентрацию трописетрона в плазме крови.

Форма выпуска. 0,1% раствор в ампулах по 5 мл (5 мг препарата в ампуле) в упаковке по 5 штук; капсулы, содержащие по 5 мг трописетрона.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.