После физической нагрузки болит верх живота. Что болит под ребрами и насколько это опасно

Довольно часто врачи сталкиваются с жалобами на болезненные ощущения, которые возникают в животе под ребрами. Болевой синдром может быть спровоцирован различными патологиями, поэтому для установления причины этих неприятных ощущений, необходимо точно понять, где именно происходит локализация боли, с какой стороны, также важно узнать о ее характере. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты разделяют область живота на девять частей: три из них располагаются в верхней части живота, три — в средней, а остальные в нижней. Симптоматика может быть спровоцирована заболеваниями органов, которые локализуются в верхней части брюшной полости, которую можно условно подразделить на левую, правую и центральную подреберные области. Человека должен насторожить тот факт, когда боль начинается резко и неожиданно.

Описание

Синдром боли может проявляться при хирургических и нехирургических патологиях внутренних органов. Хирургические заболевания в медицине называются «острым животом», зачастую они требуют неотложного оперативного вмешательства, так как представляют опасность для жизни человека. поэтому требуют внимательного диагностирования и взвешенного подхода к назначению лечения.

В том случае, если боль появилась неожиданно и на протяжении короткого времени становится все более интенсивной, то пациент в ближайшие несколько дней может оказаться прооперированным. Эти хирургические патологии очень коварны, и для здорового человека могут стать достаточно неожиданными.

Кроме того, человека могут беспокоить болезни внутренних органов, которые являются хроническими, протекают размеренно, поэтому они считаются не столь опасными, как острые. Важно заметить, что в некоторых ситуациях, боль в верхней полости живота может привести к тяжелым последствиям (серьезное протекание пневмонии или приступ инфаркта миокарда).

Но в некоторых случаях линия между хирургической патологией и терапевтическим заболеванием может быть очень тонкой, поэтому при болезненных состояниях в брюшной полости под ребрами, необходимо обращаться к специалистам, а иногда проходить полное обследование, для выявления причины недуга.

Причины

Болезненные ощущения в верхней части живота могут быть вызваны такими заболеваниями:

  • поражение кишечника, желудка. Например, как гастрит, язвенные болезни, злокачественные опухоли;
  • воспалением поджелудочной железы. Это может быть острая или хроническая форма панкреатита или рак;
  • патологии, связанные с желчным пузырем (острый и хронический холецистит, при котором в желчном пузыре наблюдается воспалительный процесс, колика в печени, дискинезия или нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • боль в животе под ребрами справа может быть спровоцирована заболеваниями печени (цирроз, гепатиты разных видов, опухоли);
  • болезни, связанные с увеличением селезенки, гемобластические болезни (лейкозы и лимфомы);
  • хронические инфекционные заболевания, например, туберкулез или малярия, бактериальный эндокардит, септицемия, инфекционный мононуклеоз;
  • травмы внутренних органов, а именно печени и селезенки;
  • поддиафрагмальный абсцесс - ограниченный гнойный перитонит, который развивается именно под куполом диафрагмы;
  • симптомом вегетососудистой дистонии тоже являются неприятные ощущение под ребрами, которые тоже могут ощущаться по всей верхней части полости живота;
  • нейроциркуляторная дистония, то есть нарушения, связанные с нервно-эндокринной регуляцией, вегетативными расстройствами, астенией, непереносимостью стрессов и сильных нагрузок;
  • болезненность, которая разливается по всему верхнему участку живота, может появляться при наличии различных легочных патологий, например, плеврит, подреберных пневмолгий, причем во время кашля, боль становится сильнее;
  • остеохондроз позвоночника, как ни странно, тоже может спровоцировать боль в животе под ребрами.

Исходя из вышеизложенного, боль в верхней брюшной полости может вызвать огромное количество заболеваний. Следует отметить, что осложнения после операционного вмешательства или любая травма брюшной полости, тоже могут вызвать болезненные ощущения в подреберной области.

Диагностика

Чтобы точно определиться с причинами, вызывающими болевые ощущения под ребрами, необходимо:

  • в первую очередь нужно установить место локализации боли, с какой стороны (слева или справа), может быть посредине боль самая интенсивная;
  • важно знать, не отдает ли болевой синдром под лопатки, или в область ключицы;
  • выяснить интенсивность неприятных ощущений, слабая, сильная, которую невозможно терпеть, которая проявляется в виде тяжести под ребрами;
  • определиться с характером боли, она может быть постоянной вялотекущей, в виде приступов, резкой или тупой, ноющей, может опоясывать все тело, тянущей или простреливающей;
  • установить, при каких ситуациях боль становиться более агрессивной: глубокий вдох, кашель, резкие движения, изменение положения тела, физическая нагрузка;
  • понять, что помогает снизить болезненные ощущения или приступы боли: обезболивающие медицинские препараты, спазмолитики, тепловые компрессы или смена положения тела;
  • необходимо определиться с часто повторяющимися симптомами (тошнота, рвота, изжога, лихорадка).

В том случае, если боль появилась первый раз, не рекомендуется облегчать состояние анальгетиками и заниматься самолечением. Организм предупреждает, что существует определенная проблема, которую нужно установить и попытаться от нее избавиться.

Лечение

Хронические ноющие боли, которые время от времени появляются в верхней части брюшной полости, можно сделать менее интенсивными с помощью медпрепаратов, и то назначить лекарства должен врач после полного обследования пациента. Но острые внезапные приступы боли, особенно на фоне тошноты и рвоты, требуют немедленного вызова скорой помощи, ведь может потребоваться срочная операция.

Итак, если своевременно не узнать о причине боли, все закончится серьезным сбоем в пораженному органе, придется лечится слишком долго.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине особенно мучительна, в отличие от других разновидностей боли, выражается в виде приступов, бывает кратковременной и достаточно продолжительной.

Почему возникает боль в спине

Опоясывающие боли в спине могут спровоцировать несколько факторов.

Появление опоясывающего лишая, или кожного герпеса, появляющегося на коже в виде симметричных воспаленных участков. Причиной становится переутомление, стресс. При появлении очагов воспаления нужно обратиться к дерматовенерологу для назначения лечения.

Патология позвонков, возникающая в результате отложения солей, защемления нервных окончаний. Наличие у больного межпозвоночной грыжи. Требуется осмотр у врача-невролога.

Поражения, нарушения работы внутренних органов: желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы. Кроме боли в спине при панкреатите повышается температура, появляется тошнота, рвота.

Боль, связанная с заболеваниями внутренних органов, всегда опасна, может быть связана с сердцем, почками, поэтому нужно посетить хирурга и терапевта и пройти назначенное обследование. Важно устранить причину, которая и привела к появлению такой боли.

Почему возникает боль под ребрами?

Опоясывающая боль под ребрами может появиться из-за множества внутренних заболеваний:

  • болезней, связанных с дыханием;
  • инфаркта миокарде;
  • желудочно-кишечных воспалений;
  • остеохондроза (почечные колики);
  • травм внутренних органов;
  • межреберной невралгии;
  • патологического состояния диафрагмы;
  • нарушений вегетативного характера.

Боль под ребрами слева

Причиной боли под ребрами слева может быть панкреатит, симптом отдает в спину под левой лопаткой, иногда опоясывает по всей окружности спины. Прием сладкой или жирной еды может стать причиной появления внезапной боли, усиливающейся на вдохе, при кашле.

Панкреатит в стадии обострения повышает интоксикацию организма, кожные покровы становятся синюшными, вокруг пупка может появиться точечное кровоизлияние. Человека тошнит, рвет.

При инфаркте миокарда поражается нижняя часть левого желудочка, боль возникает под сердцем, симптомы схожи с гастритом, поскольку появляются расстройства кишечника, рвота, тошнота, икота. Часто после приема обезболивающего средства она становится приступообразной, напоминает инфаркт, давит за грудиной, отдает слева в руку, кончики пальцев, лопатку.

Боль под ребрами может возникнуть при увеличении селезенки, при имеющейся у больного лимфоме, лейкозе, лимфолейкозе, гемолитической анемии, печеночной гипертензии, красной волчанке, эндокардите, инфекционном мононуклеозе. Наблюдается симптоматика в виде тупой боли в левом подреберье, печеной недостаточности, расширения венозных артерий под кожей.

Боль под ребрами справа

Причины болевого синдрома под ребрами справа:

  • проблемы с печенью;
  • опухоль;
  • цирроз;
  • застой желчи.

Наблюдается тянущая боль под ребрами справа, нарушается кровообращение, возможны признаки желтухи.

При остром холецистите боль острая в правом подреберье, отдает под лопатку. Повышается температура, больного тошнит, рвет. Глазные белки, кожа становятся желтыми.

При желчнокаменной болезни боль острая, приступообразная, отдает в спину. Болезнь свидетельствует о наличии камней в желчном протоке, если камни начинают выходить, она сразу стихает.

При хроническом холецистите появляется умеренная боль после употребления жареной, острой, жирной пищи.

При панкреатите поджелудочной железы и раке наблюдается желтуха, тупая боль под ребрами справа.

Боль под ребрами посередине

При язве желудка наблюдаются болезненные ощущения после еды, натощак, после стрессов. В кале могут присутствовать примеси крови, стул дегтеобразный, черного цвета. Боли возможны при начальной стадии перитонита, человека тошнит, рвет, повышается температура.

При раке желудка появляются болезненные ощущения при наличии опухоли, ее внедрении в стенки желудка. Больной теряет в весе, быстро слабеет.

При патологии диафрагмы, которая возникает после операций, травм органов брюшины, наблюдается резкая боль в грудной клетке спереди, она отдает в надключичную область, лопатку. Больного сильно тошнит, повышается температура.

Причиной боли под ребрами может стать множество других внутренних заболеваний. Она возникает при правосторонней пневмонии, наблюдается при вдохе, кашле, сопровождается повышением температуры. Болезненные ощущения внизу живота иногда схожи с аппендицитом, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.

При травмах внутренних органов, в частности, разрыве селезенки, печени, при циррозе, лейкозе нарушается структура внутренних органов, появляются сильные боли под ребрами слева, они усиливаются в результате скапливания крови под капсулой, особенно в горизонтальном положении. Данные травмы скрыты и очень опасны, состояние может ухудшиться внезапно, вплоть до гибели человека в результате кровоизлияния в брюшную полость.

При почечных коликах боли мучительны, приступообразны, отдают в пах, живот, бедра в результате продвижения конкрементов по мочеточнику к ребрам, они отдают и в нижний отдел поясницы, область крестца. При гидронефрозе почек, закупорке мочеточника нужно обратиться к хирургу для осмотра и обследования.

При межреберной невралгии боль появляется приступами под ребрами как слева, так и справа, часто она сильная и пронизывающая. Причиной могут быть повышение тонуса в лопаточных и плечевых мышцах, сдавливание нервов между ребрами, остеохондроз, стрессы, переохлаждение.

При хроническом остеохондрозе боли ноющие, возникают в подреберье, сзади спины, распространяются вниз до голеней, бедер, ягодиц. В период обострения они простреливающие, возникают при поворотах туловища, наклонах головы.

При вегетативных невралгических нарушениях этот симптом появляется внезапно, объективных причин возникновения нет. При вегетососудистой дистонии резко скачет давление, наблюдаются нехватка кислорода, стенокардия, одышка, учащенное сердцебиение, раздражение кишечника, бессонница. Боль опоясывает спину полностью.

Как самостоятельно определить причину

Причиной боли под ребрами могут быть хронические, острые заболевания многих органов и систем.

Попробуйте определить место локализации болевого синдрома, чтобы знать, к какому врачу обратиться в первую очередь, установить пути его иррадиации, то есть в какую область он отдает.

Определите тип боли: тупая, острая, ноющая, умеренная или нестерпимая. Факторы, при которых она усиливается, тоже очень важны для врачебной диагностики, синдром может проявляться при чихании, потугах, глубоком вдохе, кашле, смене положения, резких движениях, беге.

При каких обстоятельствах боль стихает: в тепле, при употреблении спазмолитиков, анальгетиков или просто при смене позы. Важно, в какое время – утром, днем или вечером – она появляется, она может возникать натощак или после приема пищи. Сопровождается ли тошнотой, рвотой, лихорадкой.

Все эти методы позволят врачу более точно поставить предварительный диагноз, а также вы будете знать, к какому именно специалисту обращаться при сильных болях в экстренных случаях.

Когда появляется боль в подреберье, труднообъяснимая и резкая, да еще и с левой стороны, испуг и желание немедленно от нее избавиться многих из нас заставляют хвататься за валидол с нитроглицерином. При этом мы ни на минуту не сомневаемся в правильности своих действий. Ведь болит сердце, какие могут быть сомнения?

На самом же деле в абсолютном большинстве случаев боль под ребрами слева к сердечным проблемам не имеет никакого отношения. Сердце проявляет себя по-другому, об этом хорошо знают те, кого действительно время от времени беспокоят нарушения в его работе.

Чаще всего при болях в левом подреберье слева нужно думать о проблемах с поджелудочной железой, желудком и 12-ти перстной кишкой.

Если боль под ребрами стала следствием острого воспаления поджелудочной железы – панкреатита, она бывает не только резкой и сильной, но и затяжной, мучительной. Не только сердечные лекарства, но и обезболивающие оказываются бессильны: без экстренной медицинской помощи не обойтись.

Да и при язве желудка лучше не заниматься самолечением, а вызвать скорую и отправиться в клинику. Во-первых, потому, что обострение язвенной болезни лучше всего лечить в стационаре. А во-вторых, потому, что сильные жгучие боли при язве могут быть вызваны серьезными осложнениями. Например, внутренним кровотечением или и того хуже – разрывом стенки желудка (12-ти перстной кишки) в месте изъязвления.

Если вас беспокоит боль под ребрами с правой стороны – чаще всего ее причиной становятся проблемы с печенью. Резкие и сильные приступообразные боли в правом подреберьеобычно всего сопровождают приступ желчнокаменной болезни и называются «печеночной коликой». Возникают они вследствие механического раздражения болевых рецепторов солевыми отложениями – «песком» и «камнями», которые перемещаются внутри желчного пузыря или желчных протоков.

Ноющая длительная боль под ребрами справа – частое свидетельство гепатита (воспаления клеток печени). Переносится такая боль намного легче печеночной колики, но требует лечения не менее серьезного и скорого: с печенью шутить не стоит.

Конечно, это далеко не полный перечень проблем со здоровьем, вызывающих болезненные ощущения в подреберье – справа или слева. Виной этому могут стать и заболевания почек, и болезни легких, и осложнения диафрагмальной грыжи, и так называемые невралгии – боли вследствие ущемления нервов отекшими межреберными мышцами или позвоночными дисками, и многое другое.

Подведем итог: причин у боли в подреберье огромное количество. А потому искать их должен специалист – врач, на помощь которому сегодня приходит мощный арсенал современных методов обследования. Единственное верное решение при появлении боли – консультация у доктора и полноценное обследование. Действуйте правильно – и боль под ребрами оставит вас в покое.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачу-терапевту.Диагностика боли между ребрами начинается с осмотра и опроса пациента. Однако после этого лечение обычно не назначается. Давать рекомендации и выбирать вид терапии врач может только после получения и изучения результатов следующих диагностических процедур:

Комплексное обследование поможет не допустить постановку неправильного диагноза. Результаты процедур помогут точно выявить причину болей между ребер. Человеку может понадобиться консультация невролога, травматолога, гастроэнтеролога или кардиолога. Они помогают оценить тяжесть состояния пациента. Данные обследования также дают возможность врачам спрогнозировать последующее развитие заболевания или проконтролировать эффективность назначенного лечения.

Повод обратиться к кардиологу

Боль между ребрами спереди может говорить и о гастралгической форме инфаркта миокарда. Эта патология обнаруживается в 2-3 % случаев. Боли возникают из-за поражений нижней и нижнезадней частей левого желудочка сердца. При такой форме инфаркта человек ощущает тошноту, страдает от частого стула и рвоты. Симптоматика этого заболевания достаточно обширная, поэтому пациенту требуется тщательное комплексное обследование. Оценить состояние больного можно и до приезда врачей. Определить предварительный диагноз поможет удобный сервис самодиагностики. Он размещен в свободном доступе на нашем сайте. Помимо диагноза сервис также подскажет вам специалиста, на консультацию к которому вам необходимо записаться.