Обильное внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение: причины возникновения, оказание первой помощи.

Одним из самых коварных острых жизнеугрожающих состояний являются внутренние кровотечения. Они представляют собой патологическое состояние, сопровождающееся выходом крови из сосудов в свободную брюшную полость, забрюшинное пространство или полые органы (желудок и кишечник). Вся сложность ситуации в том, что обычно большинство болезней вызывают обеспокоенность у человека в связи с сигнализирующим болевым синдромом. При любых кровотечениях такие признаки отсутствуют. Это и оставляет данную проблему длительно незамеченной. На нее начинают обращать внимание только тогда, когда состояние больных резко ухудшается. Но существуют специфические симптомы внутреннего кровотечения, знание которых может помочь в своевременной диагностике этой сложной проблемы.

Если кровотечение было обильным, вам, скорее всего, придется оставаться в больнице для наблюдения. Если ваше состояние нормальное, вы, вероятно, вернетесь домой, но в особых условиях. Вы не сможете заниматься спортом или заниматься спортом. Вам также придется бросить половой акт и много отдыхать. Может случиться так, что вам придется провести остаток своей беременности. Жизнь вашего будущего ребенка будет зависеть от рецепта врача. Важно, чтобы по крайней мере неделя беременности позволяла мало развиваться в вашем животе.

Когда ваш ребенок уже созрел, ваш врач может принять решение о прекращении беременности через кесарево сечение. В это время у ребенка есть хорошие шансы на выживание и дальнейшее развитие в инкубаторе в отделении интенсивной терапии. Ему лучше, чем оставаться в матке, где происходит кровотечение. Однако физиологическая доставка возможна, если плацента не покрывает шейку матки во время беременности.

Признаки внутреннего кровотечения

Путем внимательного отношения ко всем изменениям в организме можно заметить, на первый взгляд, обычные перемены. Со временем происходит их постепенное усугубление. Непосредственные признаки внутреннего кровотечения:

  1. Плохое самочувствие и общая слабость;
  2. Головокружение и обморочное состояние;
  3. Сонливость и апатия (отсутствие интереса к чему либо);
  4. Неестественная бледность кожных покровов;
  5. Снижение артериального давления ниже тех цифр, которые характерны для конкретного человека в обычное время (артериальная гипотония);
  6. Учащение сердцебиения (тахикардия).

Все перечисленные симптомы относятся к общим. Они характерны для любого вида внутреннего кровотечения. Существует и другая группа клинических проявлений, которые относятся к специфическим признакам того или иного вида этого заболевания. О них речь пойдет в других разделах статьи.

Ведущий подшипник представляет собой довольно опасное осложнение беременности как для матери, так и для ее будущего ребенка. Не паникуйте и следуйте советам врача. В то же время сообщите своей ближайшей семье и людям в непосредственной близости. Они смогут облегчить вам ваши прошлые обязанности и помочь вам с консультированием, помощью и товариществом в случае долгосрочного постельного режима.

Боль в области раны, ее тяжесть после травмы, в значительной степени зависит от степени раны, ее тяжести, инструментов, которые она вызывает. Кровообращение более или менее связано с какой-либо травмой. Поломка краев раны обусловлена ​​содержанием эластичных волокон в коже. Ушиб раны может быть вызван микроорганизмами на коже жертвы или травмой или при контакте с раной. Каждая рана должна рассматриваться как зараженная.

Единственное, на чем стоит остановиться, так это на скорости развития и прогрессирования симптоматики. Иногда все признаки нарастают настолько быстро и спонтанно, что ни сами больные, ни окружающие их люди не могут понять, что происходит. Но бывает, что ситуация развивается постепенно с поэтапным нарушением общего состояния и утяжелением симптомов. Такой вариант клинического течения внутренних кровотечений более благоприятный, так как дает возможность заметить угрожающие симптомы и своевременно обратиться за помощью.

Раны подразделяются на причины травмы и характеристики в нескольких типах. Часто в ране есть инородные тела, кровь кровоточит, но рана болезненна, потому что происходит повреждение нервов. Очень часто встречаются пальцевые раны, например, при работе на кухне. Поврежденные раны создаются действием тяжелого острого инструмента, такого как кливер, топор, сабля. Иногда можно достичь полного разделения части тела. Раневое отверстие небольшое, незначительное кровотечение мало, и капель может быть глубоким. Кровотечение короткое. Могучие раны являются результатом серьезной травмы инструмента. Все они заполнены кровью и сгустками крови, и часто содержат инородные тела, такие как одежда, волосы, куски почвы. Ребра неровные, а не кровоточащие. Разряд значительно больше, а края разрываются.

  • Абразивы вызваны касательным действием на кожу шероховатой поверхности.
  • Рана образована действием острых предметов.
  • Обычно это гладкие линии с гладкими краями.
  • Сильные кровоточивые десны из бактерий, снижающие риск заражения.
  • Плиточные раны создаются действием большой силы сильно закрытых объектов.
  • Внутренние кровотечения в изобилии.
  • Сломанные зубы развиваются в результате стеноза или бокового абсцесса.
  • Они измельчали, обмахивали или трепали края кровавыми оборками и отеком.
Скорость заживления ран зависит от.

Интенсивность внутреннего кровотечения и скорость нарастания его симптомов зависит от причины его возникновения и диаметра кровоточащих сосудов. Чем более крупный сосуд поврежден, тем оно тяжелее!

Виды внутренних кровотечений и их проявления

Если рассмотреть этот вопрос глобально, то можно сказать, что внутреннее кровотечение – это то, при котором излившаяся кровь не имеет непосредственного контакта с внешней средой. Поэтому многие не относят кровотечения из желудка и кишечника к внутренним. Но, если учитывать, что они длительно могут не вызывать специфические симптомы, то целесообразно рассматривать их в контексте внутренних. Ведь главное – заподозрить проблему как можно раньше, а все остальное будет выяснено в процессе наблюдения и диагностики в условиях медицинского учреждения.

Локализация заживления ран от рубцов раны и способа лечения также являются факторами общего характера. Газовая гангрена - вокруг раны появляется отек и покраснение; Вокруг них заполняются газом и гнойным запахом гниющего запаха. Симптомы: ощущение покалывания и покалывания в мышечных мышцах, головная боль, сардоническая улыбка. Смертность составляет 50%. Масло, масло, замедляет заживление раны и способствует рубцам. Проявление местной инфекции может распространиться на все тело, вызывая инфекцию в крови. Инфекция раны - острое воспаление кожи и подкожной ткани; кожа становится красной, опухшая, окружающие стянутые нервы увеличены, есть болезненный лабиринт - водопой. Симптомы: покалывание, прилипание, жжение в месте судорог; Лихорадка, головная боль, нарушения речи, зрительные и слуховые галлюцинации. Кроме того, существуют судороги или депрессия.

  • Симптомы: ускорение, снижение артериального давления, темнота.
  • Он часто заканчивается смертью.
  • Болезнь - инфекция чаще всего возникает из-за загрязнения почвенных ран.
  • Инфекция длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Асептический - асептический или желтуха - это групповое усилие, предотвращающее попадание микробов в рану.

Все виды внутренних кровотечений и соответствующая им специфическая симптоматика приведены в наглядной таблице.

Вид кровотечения Как определить внутреннее кровотечение
Кровотечение в свободную брюшную полость (разрывы внутренних органов: печени, селезенки)
  1. Общие симптомы (слабость, головокружение, бледность кожи, артериальная гипотония и тахикардия);
  2. Тяжесть в животе;
  3. Симптом "Ваньки-встаньки" – появление боли в правом или левом плече, шее в горизонтальном положении. Сидя боль проходит, но возникает головокружение;
  4. Болезненность верхних отделов живота при пальпации.
Кровотечения из тазовых органов (разрывы яичников, матки и маточных труб)
  1. Общая симптоматика;
  2. Боли и дискомфорт в нижних отделах живота;
  3. Давление на задний проход;
  4. Болезненность над лоном при пальпации;
  5. Симптом "Ваньки-встаньки" возникает только при массивном кровотечении и тяжелом общем состоянии больных.
Кровотечения в забрюшинное пространство (разрывы брюшной аорты, почек и надпочечников)
  1. Симптомы общего характера. Всегда выражены умеренно;
  2. Боль в пояснице;
  3. Позитивный симптом поколачивания – постукивание по пояснице вызывает усиление боли.
Желудочно-кишечные кровотечения (заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, приводящие к обнажению сосудов)
  1. Яркие общие симптомы;
  2. Рвота кровью или коричневым содержимым (кофейной гущей);
  3. Кровавый понос, темно-вишневый или черный кал;
  4. Отсутствие любых болевых ощущений в животе.

Лапароскопия – самый современный метод диагностики и лечения внутренних кровотечений

Мы делим их на внешние и внутренние. Давление и воздействие сгустков крови в кровотоке затрудняют образование сгустков крови. Чаще всего, однако, существует смешанное кровотечение. Кровь вытекает из всей поврежденной области.

  • Пульсирующее сердцебиение пульсирует красной кровью.
  • Ущерб даже небольшим бляшкам может быть опасным для жизни.
  • Меньшие кровоизлияния могут быть нанесены самим собой путем свертывания раны.
Жизнь жертвы в результате несчастного случая на работе или в других обстоятельствах часто зависит от отношения спасателя и знаний первой помощи.

Непосредственные причины возникновения

К внутренним кровотечениям могут привести такие заболевания и состояния:

  1. Закрытые и открытые травмы живота с повреждениями внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка тонкой кишки);
  2. Апоплексия яичника (разрывы яичников);
  3. Разрыв яичниковой или тазовой кисты (чаще всего случается во время полового акта);
  4. Активные физические нагрузки (могут спровоцировать разрывы кистозно измененных яичников или увеличенных внутренних органов);
  5. Травмы поясничной области;
  6. Аневризмы аорты, которые начинают расслаиваться;
  7. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  8. Разрывы слизистой оболочки пищевода (синдром Малори-Вейса);
  9. Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  10. Распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Внутренние кровотечения никогда не могут быть самостоятельным заболеванием. Они всегда являются либо основным проявлением, либо осложнением целого ряда патологических состояний.

Обязательство спасать жертву лежит на всех. Первоочередные лица не должны нести ответственность за преступное поведение. До закона только тот, кто не предоставил эту помощь, имеет право сделать это и может сделать это, не рискуя собой и другими лицами, спасающими жертву.

Есть некоторые стандарты поведения. Итак, в ситуации, когда здоровье и даже жизнь пострадавшего зависят от наших действий, мы должны. Сохраняйте спокойствие, уведомите машину скорой помощи, удалите жертву - если необходимо - из опасной для жизни среды при проведении спасательных мероприятий, мы проводим предварительную оценку потерпевшего. Наше поведение будет зависеть от симптомов, которые мы находим.

В чем опасность и что делать

Очень важно знать, как правильно вести себя в случае внутреннего кровотечения. Ведь от этого часто зависит жизнь человека. Недифференцированная тактика сводится к таким мероприятиям:

  1. Уложить больного с малейшими признаками внутреннего кровотечения. Все дальнейшие действия должны производиться строго в горизонтальном положении больного;
  2. Охлаждение живота (пузырь со льдом или холодная грелка на низ живота, подреберье или поясничную область, в зависимости от предположительной локализации источника кровотечения);
  3. Транспортировка больного в таком положении в ближайшее лечебное учреждение.

Если пренебречь правилами оказания первой помощи, это может привести к усилению кровотечения и массивной кровопотере. Подобные состояния всегда очень опасны и несут прямую угрозу жизни человека.

Пострадавшего следует перемещать таким образом, чтобы не причинять боль и не приводить к ухудшению его состояния. Там должно быть три человека на одной или двух и три на другой стороне. Они встают на колени на левом колене и захлопывают обе руки под тело жертвы: один человек - под головой и спиной, другой - под крестом и тазом, третий под бедром и нижней ногой, одновременно поднимая их, чтобы переместиться в безопасное место.

Не удаляйте инородные тела с раны, не кладите ватную вату на открытую рану. . Перелом черепа: в результате падения головы или головы. Симптомы: жертва бессознательна, кровоточит из ушей и рта. Лечение: холодная головная боль, спокойствие и направление в больницу. Перелом позвоночника - сильная боль в позвоночнике, скованность в задней части шеи или ног. Перелом и дислокация ключицы проявляется болью и значительным отеком вокруг ключицы. Вставьте кусок ваты на дно, согните руку под прямым углом, повесьте на строп из носового платка и положите холодный компресс на поврежденное место.

В условиях хирургического стационара специалистами может быть выбрана следующая тактика.

Ситуация Какие действия
Незначительное кровотечение с признаками самостоятельной его остановки и умеренной кровопотерей. При проведенной диагностике не выявлены тяжелые повреждения и нет значительного скопления крови в брюшной полости Наблюдение, инфузионная терапия внутривенным введением солевых растворов (Рингер, физиологический раствор, реосорбилакт, рефортан), кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат).
Тяжелая кровопотеря любого происхождения, не зависимо от причин возникновения и повреждения органов Экстренная операция с параллельной инфузионной терапией для поддержания самых важных жизненных параметров.

В абсолютном большинстве случаев внутреннего кровотечения требуется неотложное оперативное лечение. Только так можно спасти жизнь и предупредить осложнения.

Перелом ребер: проявляется с сильной болью при дыхании, кашле, чихании и движении. Твердо повяжите сундук или вытащите полотенце при выдохе. В случае синяков или растяжений нанесите холодные пачки и повязку сильно. Сломанные участки не заживают, не рубят или смазывают мазью.

С подозрением на травмы позвоночника вы можете выполнять только второе и третье из следующих действий. Когда вы заметите, что клетка жертвы встает, выньте свой рот, приложите ухо к губам, чтобы услышать звук выходящего воздуха. Когда ваш сундук падает, продолжайте искусственно дышать. Держите руки в вертикальном положении. Делайте это 15 раз со скоростью быстрее, чем одно касание в секунду. Выполните два дыхания рта в рот.

  • Удостоверьтесь, что жертва лежит на твердой ровной поверхности.
  • Убедитесь, что в рот нет посторонних тел.
  • Удалите голову жертвы назад - держа руку на лоб, а другой держите подбородок.
  • Нажмите нос большим пальцем указательного пальца.
  • Выполняя быстрый выдох, вдуйте воздух в дыхательные пути.
  • Поместите пациента на твердую поверхность на спине.
  • Почувствуйте нижний конец грудины.
  • Положите ладонь на два пальца выше этого места.
  • Положите другую руку на ладонь, пальцы должны быть подняты.
  • Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи были выше моста пациента.
Один человек, воскрешающий: Повторите цикл из 15 компрессий и 2 вдохов, пока жертва не увидит признаков жизни или помощи.

Многие факторы становятся причиной того, что возникает внутреннее нарушение – кровотечение той или иной степени тяжести. Алой жидкостью может наполняться как естественная полость, например, лёгкие, так и пространство, образовавшееся из-за скопления самой крови. Чем кровопотеря сильнее, тем более критичной будет симптоматика. Если лечение долго отсутствует, пострадавший может умереть.

Два человека реанимированы: первый проводит искусственное дыхание, другое - массаж сердца. Согласно диаграмме 5, нажмите 1 дыхание. Никогда не оставляйте жертву без присмотра, старайтесь обеспечить комфорт жертвы, если это позволяет ситуация, - в принципе, он управляет лекарствами, такими как обезболивающие, не рекомендуется; Возможно, потребуется оперативное снабжение. Перелом конечностей: в случае руки он должен быть закреплен с помощью доски или рельса, так что два соседних пруда иммобилизованы, подвешены в стропе и прикреплены к стволу. Перелом нижних конечностей: следует иммобилизовать на доске от длины пятки, чтобы она проходила вне таза и прикреплялась к туловищу. Удаление инородных тел с глаз Лучше всего окунуть свое лицо в воду и мгновенно моргнуть глазами. Повреждение живота В случае травмы живота, тяжелой бледности на лице и сильной боли, вы должны немедленно вызвать скорую помощь, чтобы быстро доставить пострадавшего в больницу. При оказании первой помощи пострадавшему необходимо соблюдать некоторые правила: независимо от степени ожога, удалите одежду, покрывающую сожженную область. Если ваша рука горит, удалите все плотные предметы перед набуханием. Прежде всего, это уменьшает глубину повреждения кожи. Поместите блистеры на обгоревшую область стерильной марлей. Случайное отравление и отравление Травмы должны немедленно удаляться из отравленной комнаты на свежий воздух, ослабить все части одежды и покрыть ее, чтобы защитить их от потери тепла и чрезмерного охлаждения тела. Дыхание прекращается с отравлением угарным газом, сероводородом, цианидом водорода, бензолом и другими ароматическими углеводородами и производными, которые действуют непосредственно на центральную нервную систему. Они действуют странно, препятствуя доставке кислорода из легких в ткани. Возможно, необходимо удалить пострадавшего методом «рот в рот». Он не используется для отравления бензолом. В случае отравления желудочно-кишечным трактом, первичная терапия заключается в том, чтобы вызвать рвоту путем введения комнатной температуры воды, активированного угля, яичного белка. Молоко не используется при отравлении фосфором, потому что оно ускоряет поглощение яда. Отличным противоядием при проглатывании кислоты является раствор оксида магния. Не используйте карбонат натрия. В случае кожного отравления, например, анилина, нитробензола, этиламина и его производных, промойте кожу проточной водой, чтобы поток воды с промытым ядом не загрязнял здоровые части тела. Зажгите глаза потоком теплой воды. Мы не используем воду для ожогов с немеченой извести. Во всех случаях жертвы отравления должны направляться в специализированные клиники. Тепловой удар. В этих условиях наблюдается общая слабость, ускорение пульса, быстрое и неглубокое дыхание, чрезмерное потоотделение, озноб, боль, головокружение тошнота, бледная кожа. Спасите больного человека, выведите его из комнаты, нанесите на голову холодный компресс или лед, выпейте прохладные жидкости, сердечные капли. В случае апноэ применять искусственное дыхание до тех пор, пока пациент не дышит. Обморок чаще всего означает кратковременную, обычно несколько секунд или параноидальную потерю сознания. Симптомы: бледная кожа, потливость, головокружение, проблемы со зрением, звон в ушах, в конечном итоге бессознательность. Помощь: поместите пациента на спину, дайте ему воздух, поднимите ноги высоко, ослабьте его одежду. Обморожение Происходит в три этапа. Легкие обморожения характеризуются жгучими и жалящими чувствами в обмороженном, бледном и потерянном ощущении. Спасите пострадавших, используйте теплые ванны и тщательно протрите область сухой чистой рукой. Не протирайте грязными тряпками или снегом. Не впитывайте и не обморозите обморожение, а также блистеры с волдырями. Быстро привезите пациента в больницу. Первая сильная боль в месте обморожения, позднее отсутствие чувства. Электрический шок отключает питание, выключает главный выключатель или вытаскивает вилку электрического устройства, если это возможно, переместите пострадавшего вдали от источника питания; Сделайте это с деревянной палочкой из кисти или деревянного стула, стоящего на сухом резиновом коврике, книжке или сложенной газетой.

  • Перелом и вывих пальцев под рукой: прикрепите доску по ширине руки, повязку.
  • Длина доски должна быть от кончика пальцев до предплечья.
Практические рекомендации описывают принципы и дают рекомендации, помогающие врачам лечить пациентов с симптомами геморроя.

Разновидности кровоизлияний и их причины

Следует знать, что внутреннее кровотечение является результатом повреждения стенок сосудов, при этом излияние крови осуществляется в полость, которая окружает повреждённый сосуд. Таким образом, организм теряет важную для существования жидкость и одновременно с этим сдавливаются органы, находящиеся в поражённой области.

Внутреннее кровотечение имеет разновидности, поэтому признаки его присутствия могут отличаться.

Нарушение бывает:
  1. Капиллярным. Данный вид, встречающийся чаще всего, отличается наличием самых разных форм. Если поражены паренхиматозные органы, наблюдается постепенное нарастание симптомов. Из-за слабо выраженных проявлений достаточно сложно диагностировать возникшую проблему.

Наиболее опасными являются кровоизлияния в головном мозге.

По причине молниеносного развития пострадавшему нужна незамедлительная помощь.
  1. Венозным. В данном случае признаки внутреннего кровотечения в виде малокровия будут появляться быстро. Сложнее всего выявить кровопотери скрытого характера, то есть когда кровь скапливается в замкнутом пространстве (имеется в виду забрюшинная полость, плевральная, околосердечная сумка).
  2. Артериальным. Если повреждается артерия из-за чрезмерных кровоизлияний, которые при помощи обычных способов остановить практически нереально, пациент может умереть.
По причинам внутренние кровотечения классифицируют на:
  • механические;
  • аррозивные (провоцируются некротическими или деструктивными процессами, распадом новообразования);
  • диапедезные (нарушение вызывает увеличенная проницаемость сосудистых стенок).
Поскольку количество утраченной крови бывает разным, различают нарушения:
  • лёгкие;
  • средние;
  • тяжёлые;
  • массивные;
  • смертельные;
  • абсолютно смертельные.

При смертельных внутренних кровотечениях пострадавший теряет свыше 50 % жизненно важной жидкости от общего объёма.

Отклонения возникают либо сразу же после того, как сосудистая стенка подверглась повреждению, либо спустя определённый промежуток времени.

Соответственно, необходимо различать кровоизлияния:
  • первичные;
  • вторичные.

Причины внутреннего кровотечения – это различного рода механические повреждения органов, а также всевозможные патологические процессы.

Речь идёт о:

  1. Травмах в области живота в результате ударов либо падения и прочих происшествий. Возникает внутрибрюшное кровотечение из-за повреждения органов, которые расположены в брюшной полости. Из-за массивных кровопотерь пострадавший погибает.
  2. Травмах черепных и мозговых. Внутричерепное пространство способно вмещать ограниченное количество жидкой ткани, поэтому кровоизлияния в мозг могут вызвать смерть.
  3. Множественных переломах рёбер, которые оборачиваются поражением плевры с межрёберными сосудами.
  4. Внутрисуставных переломах. Подобные кровоизлияния без каких-либо лечебных мер могут серьёзно осложняться.
  5. Патологиях желудочно-кишечного тракта (язвах, раковых опухолях).
  6. Трещинах на пищеводе.
  7. Заболеваниях органов репродуктивной системы у мужчин и женщин.
  8. Циррозе печени.
  9. Аневризме аорты, осложняющейся её расслоением.

Довольно часто медики диагностируют кровотечение в брюшную полость. Его опасность заключается в том, что своевременно обнаружить интраабдоминальное кровоизлияние сложно. Помешать распознать нарушение могут хронические заболевания. Мало того, если внешних повреждений нет, боль нередко отсутствует.

Клиническая картина

Как определить внутреннее кровотечение, чтобы не упустить драгоценное время и вовремя помочь человеку?

Среди первых признаков следует выделить такие, которые можно назвать общими для любых внутренних кровоизлияний.

То есть больной страдает от:


  • слабости;
  • сонливого состояния;
  • бледного оттенка слизистых/кожных покровов;
  • головокружения;
  • холодного пота;
  • сухости в ротовой полости и жажды;
  • потемнения в глазах с вероятными обмороками.

Общие симптомы можно дополнить проявлениями гипотонии. На фоне сниженного АД наблюдается учащённый пульс.

Чем кровопотери меньше, тем симптомы внутреннего кровотечения слабее. Например, когда кровоизлияние лёгкое, пульс учащается несильно и незначительно падает давление. Иногда проявлений может и не быть.

Нелегко понять, что случилось кровоизлияние, если оно находится на 1 (начальной) стадии.

При нарушениях средней тяжести отмечается наличие:


  • бледности кожи;
  • холодных конечностей;
  • слабого учащения дыхания;
  • сухости во рту;
  • потери сознания;
  • головокружений;
  • тошноты;
  • слабости.

Естественно, частота пульса растёт, при этом АД становится ещё ниже.

Если развивается тяжёлая кровопотеря, состояние сопровождается:
  1. Серьёзным изменением ритма дыхания.
  2. Появлением холодного липкого пота.
  3. Патологической сонливостью.
  4. Тошнотой и рвотными позывами.
  5. Тремором верхних конечностей.
  6. Потемнением в глазах.
  7. Стремительным побледнением кожи со слизистыми.
  8. Апатией.
  9. Сильной жаждой.
  10. Посинением губ.
Основные признаки при массивных кровоизлияниях:
  • наличие периодического дыхания;
  • сознание либо спутанное, либо отсутствует;
  • пострадавший бредит;
  • резко бледнеет кожа;
  • лицо заостряется;
  • взгляд становится безучастным.

Смертельные кровопотери приводят к коме. Систолическое давление может вообще не определяться.

Распознаётся опасное состояние по:


  • агональному дыханию;
  • резкой брадикардии;
  • судорогам;
  • расширенным зрачкам;
  • бессознательному выделению испражнений и мочи;
  • холодной, сухой и «мраморной» коже.

Необходимо помнить, что такое нарушение грозит пострадавшему летальным исходом.

При кровотечениях лёгочных больной мучается от кашля, при этом выделяется алая пузырящаяся кровь и возникает одышка.

Нарушение в плевральной полости сопровождается:
  1. Болью в области груди.
  2. Слабым дыханием.
  3. Побледнением.
  4. Акроцианозом.

При кровоизлиянии в желудок в рвоте присутствуют кровяные сгустки. Желудочно-кишечные кровопотери заявляют о себе дёгтеобразным стулом и рвотой, имеющей цвет кофейной гущи. Алая кровь в испражнениях свидетельствует о наличии геморроидальных узлов или поражении кишечника.

Когда возникает кровотечение в брюшную полость, могут появляться симптомы в виде:


  • бледности;
  • холодной испарины;
  • головокружения;
  • чрезмерных болей в голове;
  • мушек перед глазами;
  • выраженной тахикардии;
  • внезапного снижения АД;
  • помутнения сознания;
  • понижения количества выделяемой мочи;
  • болевого дискомфорта в животе, усиливающегося во время движений;
  • состояния – предобморочного либо шокового.

Чтобы хоть как-то ослабить боли, человек старается находиться в сидячем положении. Если кровотечение брюшной полости воздействует на диафрагмальную брюшину, боли отдают в область плеча, лопатки с грудной клеткой.

Массивное кровотечение в брюшную полость может спровоцировать коллапс, для которого характерны очень низкие показатели давления, что препятствует нормальному кровоснабжению органов.

При наличии внутрибрюшного кровотечения с чрезмерными потерями жидкой ткани пациента умирают.

Кровоизлияния, ставшие следствием гинекологических заболеваний у женщин, сопровождаются:
  • острыми болями;
  • гипертермией;
  • чувством тяжести и распирания в нижней части живота;
  • давлением на прямую кишку.
Если кровотечение возникло в мозге, наблюдается развитие:


  1. Геморрагического инсульта.
  2. Сильнейшей головной боли.
  3. Спутанности сознания.
  4. Проблем с речью.
  5. Частичного паралича.

Диагностические методы и особенности лечения

Когда у больного подозревается внутреннее кровотечение, врач назначит лечение только после тщательного обследования. Правда, зачастую с диагностированием негативных изменений возникают трудности.

Диагностика возникшего внутреннего кровотечения поначалу проводится с помощью:
  • осмотра пациента;
  • измерений пульса и давления;
  • простукивания с пальпацией брюшной полости при подозрении на внутрибрюшное кровотечение;
  • аускультации грудной клетки;
  • лабораторных исследований.

Дополнительно используется УЗИ, энцефалограмма, рентгенологические и эндоскопические методики.

Кровотечение в брюшную полость выявляется с помощью лапароскопии. Бронхоскопия поможет установить лёгочное поражение, а колоноскопия – кровопотери в нижних отделах кишечника.

Первая помощь при внутреннем кровотечении должна быть оказана сразу же, как только поняли, какое нарушение присутствует. Если подозревается лёгочное кровоизлияние, пострадавшего располагают так, чтобы он находился в полусидячем положении. В других случаях больного следует разместить на ровной поверхности.

Неотложная помощь предусматривает при внутреннем кровотечении наложение холода на то место, где, судя по признакам, появилось кровоизлияние. Можно воспользоваться грелкой, наполненной холодной водой, либо пакетом, содержащим лёд.

Как остановить внутреннее кровотечение?


Допускается введение препаратов, благодаря которым кровопотеря прекращается:
  • аминокапроновой кислоты;
  • Викасола.

Оказание первой помощи должно быть проведено максимально быстро. После этого врачи настоятельно советуют: вызовите бригаду медиков либо постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Остановка внутреннего кровотечения осуществляется с учётом некоторых запретных действий.

В частности, необходимо воздерживаться от:
  1. Воздействия теплом на поражённую область.
  2. Использования слабительного и клизм.
  3. Применения лекарств, стимулирующих деятельность сердца.
  4. Употребления жидкости и обезболивающих.

Если сильно мучает жажда, разрешается рот прополоскать водой.

Когда появляются внутренние кровотечения, больному необходима первая помощь, суть которой состоит в том, чтобы уменьшить выделение крови и впоследствии остановить процесс.

Полноценное лечение пациенты получают в стационарном отделении.

Благодаря грамотно составленному лечебному курсу при правильно установленном диагнозе:


  1. Останавливается кровоизлияние, в частности, кровотечение в брюшную полость.
  2. Восстанавливается микроциркуляция.
  3. Возмещается объём утраченной жидкой ткани.

Больному назначается инфузионная терапия, осуществляемая при помощи различных растворов.

Если инфузии не помогают поднять значения АД, прибегают к использованию:
  • Норадреналина;
  • Допамина;
  • Адреналина.
Лечение геморрагического шока проводится:
  • Гепарином;
  • Тренталом;
  • Курантилом;
  • стероидами.

Иногда кровоизлияние останавливают прижиганием либо тампонадой участка, который кровит. Но зачастую пострадавший нуждается в хирургическом вмешательстве с использованием наркоза.

В частности, если обнаружено тяжёлое кровотечение в брюшную полость, больного готовят к лапаротомии. В ходе операции разрезается брюшная стенка, чтобы найти источник внутрибрюшинного кровоизлияния и ликвидировать нарушение.

Рассчитывать на благоприятный прогноз можно благодаря вовремя оказанной медицинской помощи. Кроме того, выздоровление будет зависеть от факторов, которые спровоцировали отклонение, количества утраченной крови, возможных сопутствующих патологий и возраста.